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急診科院感年度工作總結范文（精選18篇）
時(shí)間過(guò)得真快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jì)呢？將過(guò)去的成績(jì)匯集成一份工作總結吧。我們該怎么去寫(xiě)工作總結呢？下面是小編為大家收集的急診科院感年度工作總結范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
急診科院感年度工作總結 1
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、總結有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的`消毒液，醫務(wù)人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理
1、危重病房管理
�、偎泄ぷ魅藛T應穿專(zhuān)用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監護室內減少人員流動(dòng)，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。
�、谒腥藛T要堅持洗手規則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執行無(wú)菌操作，手培養每月一次。
�、勖總�(gè)病人所用血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。
�、芨鞣N搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)應進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。
�、菁訌妼Χ嘀啬退幘谋O測。
2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類(lèi)管理。
3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。
四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。
制定醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、醫務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。
1、制定培訓計劃
2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。
七、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
急診科院感年度工作總結 2
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的'身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
急診科院感年度工作總結 3
在醫院感染管理領(lǐng)導組的統一領(lǐng)導下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，有效預防和控制醫院感染，20xx年我們做了大量工作，現總結如下：
一、加強培訓學(xué)習
今年我們加大了醫院感染知識的`培訓力度，要求人人掌握醫院感染的法律、法規、操作規范、相關(guān)規程，根據科室的特點(diǎn)以多種形式對全科人員進(jìn)行院感知識培訓，如利用科會(huì )時(shí)間進(jìn)行培訓，集中授課等形式，科室共組織集體學(xué)習12次，參加醫院組織、醫院感染考核4次，均取得良好成績(jì)。
二、加強宣傳
宣傳預防醫院感染從我做起，從手做起。加強手衛生工作宣教、培訓和考核，要求七步洗手法操作人人過(guò)關(guān)，不斷改善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識與洗手依從性，有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生。
三、加強手術(shù)室的消毒滅菌工作，確保環(huán)境無(wú)污染
對手術(shù)室按醫院感染法規，定時(shí)消毒，定期進(jìn)行空氣等細菌監測，均符合要求。堅持天天消毒無(wú)死角，確保我科醫療環(huán)境符合醫院感染制度要求。
四、做好醫療廢物下收管理，確保醫療廢物安全收回
建立了醫療廢物回收登記本，嚴格回收登記，責任到人、專(zhuān)人負責、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙，醫療廢物嚴格依法銷(xiāo)毀，登記齊全，責任明確。未發(fā)現醫療廢物流失、泄露現象。
五、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳播疾病，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強調上崗、下班、接觸病人前后嚴格洗手，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
六、醫療廢物管理堅持常抓不懈，不斷完善管理制度和配套設施，加強監督管理力度，確保醫療廢物各個(gè)環(huán)節進(jìn)一步規范化。
七、根據規范并結合我院實(shí)際情況修訂我科的感染管理標準及制度。
急診科院感年度工作總結 4
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療質(zhì)量和患者安全，落實(shí)衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求，我院召開(kāi)全院職工大會(huì )，認真學(xué)習省衛生廳《關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》的精神，并宣讀市衛生局有關(guān)指示，積極組織人員開(kāi)展我院醫院感染管理自查工作。認真組織開(kāi)展醫院感染管理自查工作，總結起來(lái)主要做了以下幾方面的工作：
一、根據《醫院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領(lǐng)導小組，并安排了具體人員從事醫院感染控制工作。
二、制定了醫院感染管理各項規章制度，按規定上墻，并予落實(shí)，形成了醫院感染管理組織體系。
三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習。全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習，并將醫院感染控制納入個(gè)人年終考核。
四、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的管理，包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、注射室、觀(guān)察室、化驗室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液及紫外線(xiàn)消毒。
五、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)環(huán)節的.管理，包括醫務(wù)人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)手衛生規范，醫院隔離技術(shù)和醫院感染監測規范。
六、按照《醫療廢物管理條例》要求，加強了院內衛生管理，對醫療廢物進(jìn)行了規范管理。
七、加強了醫務(wù)人員職業(yè)安全防護。醫務(wù)人員通過(guò)加強醫院感染預防與控制知識的學(xué)習，自我職業(yè)安全防護意識得到加強，在工作中保障了其職業(yè)安全。
我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足：
1、基礎設施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應；
2、醫院職工對醫院感染的意識仍需進(jìn)一步加強。
3、對于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后，我院將不斷總結經(jīng)驗，尋找不足，群策群力，相互配合，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，把醫院感染管理工作抓緊抓好。
急診科院感年度工作總結 5
為了適應綜合發(fā)展需要，我院的醫院感染管理工作為了提高醫療護理質(zhì)量的角度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。通過(guò)自查，總結起來(lái)主要做了以下幾個(gè)方面工作：
一、成立了醫院感染工作領(lǐng)導小組，并安排了具體人員從事醫院感染控制工作；
二、建立了規章制度；
三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習，全院在職醫務(wù)人員，新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習；
四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等；
五、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程，保障藥品的.安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生�；仡欉^(guò)去，我院的院感工作雖然取得了一定的成績(jì)，但這畢竟是過(guò)去，我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足：
1、基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應；
2、職工對醫院感染的意識需進(jìn)一步加強；
3、醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻；
4、注射室、治療室區域劃分不清，個(gè)別物體擺放雜亂；
5、醫療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理；
6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理；
7、消毒室與供應室設備簡(jiǎn)陋；
就我們醫院實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：
1、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓，強化責任意識；
2、規范醫院醫療器械清洗和消毒管理；
3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理；
4、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設需進(jìn)一步完善；
5、規范醫療廢物的存放、毀型、焚燒等處理；
6、加強醫護人員的職業(yè)防護；
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，分布實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
急診科院感年度工作總結 6
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的`醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
急診科院感年度工作總結 7
20xx年我院的醫院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿(mǎn)意”這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，堅持以患者滿(mǎn)意為宗旨，以降低醫院感染率為目標，逐步使我院的醫院感染管理工作逐步走向規范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫院感染的暴發(fā)流行，圓滿(mǎn)完成了年初制定的工作計劃，現總結如下：
一、完善制度及操作流程
今年初，為了使我院的醫院感染管理工作再上一個(gè)臺階，感染管理科根據《醫院感染管理辦法》，結合衛生部20xx年頒布的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，對重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度及部分操作流程進(jìn)行了修訂，使醫務(wù)人員在醫院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫院安排，制定了新的獎懲方案，使醫院感染管理制度得以很好的落實(shí)。
二、開(kāi)展全方位醫院感染監測工作
根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求，我們開(kāi)展了全方位的醫院感染監測工作。
1、綜合性監測：
全年共監測住院病人28835人次，發(fā)生醫院感染187人次，醫院感染發(fā)病率為0.65%，比衛生部要求的≤8%相比，還處于較低發(fā)病率水平，但不容忽視的是由于我們醫師主動(dòng)報告意識差，仍存在著(zhù)醫院感染的漏報現象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染0例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0�；疾÷收{查，應調查患者611例，實(shí)查610例，實(shí)查率：99.8%（衛生部規定實(shí)查率≥96%）。610例患者中共發(fā)生醫院感染12人，醫院感染現患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調查結果顯示，比20xx年醫院感染現患率1.28%稍高。應成為我們明年醫院感染管理的重點(diǎn)。
2、目標性監測
�。�1）ICU醫院感染監測：對ICU進(jìn)行了導尿管相關(guān)泌尿道感染、血管內導管相關(guān)血流感染以及呼吸機相關(guān)性肺炎監測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為5.11‰，中心靜脈插管110人次，留置日數810日，感染1例，相關(guān)感染血管導管相關(guān)血流感染率為0.12‰，，呼吸機使用24人次，使用日數87日，感染1例，呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)病率為11.5‰；
�。�2）手術(shù)部位感染監測：20xx年元月份開(kāi)始，我院感染管理科在普外科開(kāi)展了闌尾切除術(shù)、骨科植入物手術(shù)的切口感染情況的目標性監測。共監測闌尾手術(shù)258臺，手術(shù)部位感染7例，感染率2.71%。監測植入物手術(shù)485，無(wú)發(fā)生感染病例。
�。�3）細菌耐藥性監測：20xx年1月1日至11月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以ESBEL陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進(jìn)行整改，重新監測合格；無(wú)菌物品監測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監測52鍋次，合格率100%，紫外線(xiàn)燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9，%，對不合格的燈管要求及時(shí)更換并重新檢測強度。保證了醫療安全。
三、盡力做好醫院感染管理與控制工作
1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線(xiàn)，本著(zhù)既減輕臨床醫務(wù)人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開(kāi)了全院醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，對全院臨床科室的監控人員進(jìn)行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進(jìn)的工作方法，將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控與護理部質(zhì)控合并等。
2、從手衛生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛生可以降低三分之一的醫院感染，本著(zhù)這一理念，我們在全院強力推進(jìn)手衛生工作。首先在全院統一手衛生設施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫務(wù)人員手衛生培訓，提高醫務(wù)人員的手衛生知識，提高他們的手衛生意識。將醫務(wù)人員手衛生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛生監督工作的逐級監督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛生依從性。
3、主動(dòng)干預醫院感染的高危因素，降低醫院感染感染的發(fā)病率：針對ICU病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入ICU病房與醫護人員主動(dòng)溝通，與醫務(wù)人員共同探討學(xué)習感染的診斷標準及各項操作規程，使醫務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納，能主動(dòng)采取控制醫院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時(shí)拔出導管以降低醫院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。
4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：
按照抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續開(kāi)展手術(shù)切口感染的.目標性監測，加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛生等環(huán)節控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
5、減少環(huán)境微生物監測頻次：根據新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》和《醫療機構手衛生規范》等要求，從下半年及時(shí)調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
6、暴發(fā)應急演練，提升醫務(wù)人員的應急能力：根據等級醫院評審標準要求，于7月25日進(jìn)行了外科手術(shù)部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫護人員對醫院感染暴發(fā)事件的認識，使醫護人員掌握了醫院感染暴發(fā)的應對措施，提高了臨床對醫院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
7、做好消毒供應中心的指導、監督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應中心管理規范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領(lǐng)導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術(shù)室一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
8、強化多重耐藥菌監測控制工作，減少多重耐藥菌的醫院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手，我們對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執行手衛生和無(wú)菌技術(shù)操作規程，加強環(huán)境清潔，器械專(zhuān)用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫院感染。
9、保潔工作規范化，保證患者的就醫環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是WHO提出的清潔醫院的重要內容之一，我院現有保潔公司保潔程序不規范，保潔的質(zhì)量不高，護士長(cháng)多次反映，為此我們根據《醫療機構消毒技術(shù)規范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長(cháng)統一要求，對新進(jìn)的保潔員進(jìn)行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質(zhì)量。
四、加大醫院感染培訓力度，提高全員的醫院感染控制技能
培訓是提升醫務(wù)人員醫院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類(lèi)別醫務(wù)人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓讓他們了解醫院感染預防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫院感染就在身邊，主動(dòng)采取措施控制醫院感染是自己的職責，使病人的醫療活動(dòng)更加安全。
五、職業(yè)防護工作
全年醫護人員上報職業(yè)暴露11例，其中護士7人，醫生4人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫療廢物轉運等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
六、差距與不足
1、目標性監測工作仍處于摸索階段，未真正將監測與監控結合起來(lái)，在指導臨床醫院感染預防控制工作方面還需進(jìn)一步加強。
2、手衛生依從性還需進(jìn)一步的提高。
3、我院部分醫務(wù)人員在醫院感染預防控制工作中還存在著(zhù)“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感染管理工作要改變醫務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，我們仍要不斷的努力。
總之，醫院感染管理工作與醫療活動(dòng)聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習和積累，需要我們密切的與臨床醫務(wù)人員進(jìn)行溝通，更需要院領(lǐng)導及全院?jiǎn)T工的同心協(xié)力，以不斷推動(dòng)我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
急診科院感年度工作總結 8
20xx年醫院感染管理工作能順利開(kāi)展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衛計委不斷更新和下發(fā)的醫院感染管理規范，我院根據實(shí)際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進(jìn)入內蒙古自治區橫斷面調查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書(shū)。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)部位感染監測
全年監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)病例共115例，Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低于30%的'目標。
3、三管相關(guān)感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0。
四、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區的治療室、處置室等高危險區的環(huán)境及醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行監測。共采樣147份，其中空氣采樣培養34份，物體表面采樣培養30份，醫護人員手采樣培養29份，消毒液采樣培養41份，消毒滅菌物品采樣培養25份，合格率100%。
五、手衛生監測情況
本年度受調查的醫務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛生次數225人次，同期調查中應實(shí)施手衛生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務(wù)人員手衛生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
六、醫務(wù)人員職業(yè)暴露監測情況
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項檢查，并指導重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進(jìn)行了各級各類(lèi)人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科感染知識培訓12次。
急診科院感年度工作總結 9
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內感染做了大量工作．從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。在院領(lǐng)導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實(shí)處。
加強了供應器械的消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫療質(zhì)量管理評價(jià)標準》有一定差距，我們要做到初洗分開(kāi)，堅持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
繼續抓好臨床科室的消毒隔離，感染監控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的`使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實(shí)際，院領(lǐng)導組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
急診科院感年度工作總結 10
一、醫院感染管理完成的主要工作：
1、根據上級衛生行政部門(mén)各項要求制訂了xx年醫院感染管理工作計劃、醫院感染知識繼續教育培訓計劃；審查修訂及增補醫院感染預防控制質(zhì)量檢查評分標準，認真研究學(xué)習衛生部《消毒供應中心管理規范》等六項標準，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫院感染工作流程。
2、加強醫院感染預防控制工作質(zhì)量督導管理及持續改進(jìn)，完善醫院感染管理質(zhì)量督察考核機制，成立了醫院感染兼職質(zhì)控小組，每月對全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫療廢物管理、手衛生、消毒隔離等醫院感染控制環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導，并堅持對自查情況進(jìn)行評價(jià)分析通報，督導臨床科室對存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫院感染管理基礎性工作良性運行。
3、堅持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監測及消毒滅菌劑使用過(guò)程監測、無(wú)菌物品滅菌效果監測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用。
4、做好醫院感染病例監測報告工作：
�。�1）開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測，持續進(jìn)行ICU醫院感染目標性監測及網(wǎng)絡(luò )直報。
�。�2）做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作，認真落實(shí)《醫院感染爆發(fā)預警報告處理制度》，加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測，3月份調查處理上呼吸道院內感染爆發(fā)預警事件一起，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。
�。�3）開(kāi)展了醫院感染現患率調查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，調查率達97.6%。
5、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神，認真規范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，并加強對相關(guān)科室培訓及防控督導。
6、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，全年開(kāi)展全院性培訓4次，各科室做到每月對科內職工強化培訓，向全院下發(fā)培訓考核試卷1000余份，全院醫院感染知識培訓考試率達100%；針對我院醫院感染管理工作現狀，舉辦了宜昌市級醫院感染繼續教育項目培訓“手術(shù)切口醫院感染預防控制”，聘請上級醫院醫院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座，院內聽(tīng)課人次達300余人，市內外院參加聽(tīng)課百余人次，收效良好。
7、手衛生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機干手。
8、重點(diǎn)科室的醫院感染管理：醫院加強了對重點(diǎn)科室布局的建設及改進(jìn)，近年內新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗科、胃鏡室等，并規范配備相應設施設備，使之到達醫院感染管理要求，中心化供應室正在籌建中。
院感科護理部聯(lián)合實(shí)施每月對全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的'質(zhì)控督查。
9、進(jìn)一步規范醫療廢物分類(lèi)收集管理，醫療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健全，并規范實(shí)施分類(lèi)收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫療廢物分裝，禁止與感染性醫療廢物混裝，規范集體輸液車(chē)醫療廢物容器配置及全院醫療廢物容器的規范使用；感染性等醫療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理；有規范新建的污水處理設施，有相關(guān)管理制度及職責，專(zhuān)人負責。
10、加強多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗科發(fā)現多重耐藥菌能及時(shí)上報院感科，院感科及時(shí)反饋指導臨床科室采取消毒隔離措施，并對多重耐藥菌株患者實(shí)施標識管理。
11、加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理：完善醫務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預案、處理流程、登記報告制度，并能對全院醫務(wù)人員相關(guān)知識培訓，有醫務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預防經(jīng)費；醫務(wù)人員有職業(yè)防護意識，關(guān)鍵崗位相應防護用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫療用品管理：醫院感染管理科對消毒藥械及一次性使用醫療用品的購入、貯存和使用有監管督察，每季度有檢查指導和分析通報。
13、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統計上報工作，堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫院感染通訊
二、存在問(wèn)題：
1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應，少數科室存在自備包或日常診療用品科內清洗消毒浸泡，其清洗設施欠規范，少數醫務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應中心正在籌建中）。
2、醫務(wù)人員手衛生意識有待進(jìn)一步加強（輸液注射、傷口外科換藥、危重查房等環(huán)節速干手消毒劑均需用手消），全院速干手消全年購進(jìn)量?jì)H500瓶，遠不能達到臨床規范手消需求量，說(shuō)明醫務(wù)人員實(shí)際操作中未規范執行手衛生制度。
急診科院感年度工作總結 11
一年來(lái)，在醫院領(lǐng)導及醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，院感科按照上級主管部門(mén)和醫院的工作部署，認真執行《醫院感染管理辦法》、《醫院醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《消毒管理辦法》和等法律法規，進(jìn)一步加強管理，聯(lián)同有關(guān)科室共同努力，完成了年初制定的工作計劃�，F總結如下：
一、基本情況
全年開(kāi)展醫院感染防控相關(guān)知識培訓，共培訓4次，其中全員培訓2次，新入職人員崗前培訓1次，參加人數341人次，并進(jìn)行考核，合格率達100%；醫院現患率調查專(zhuān)項培訓1次，參加人數13人。開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測、消毒滅菌效果監測12次共采樣580份，其中紫外線(xiàn)輻照強度監測4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效濃度監測合格率100%、醫務(wù)人員手微生物污染監測合格率100%、物體表面微生物污染監測合格率95.45%、空氣細菌含量監測合格率100%、滅菌物品監測合格率100%；醫院感染現患率調查實(shí)查率調查率100%；無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.58%；常規設備消毒滅菌合格率100%；開(kāi)展了醫院感染現患率調查和留置導尿管相關(guān)性泌尿道感染目標監測；隨著(zhù)醫院感染管理質(zhì)量的提高，醫院感染率控制在8%以下。
二、主要做法及成效
�。ㄒ唬┩晟乒芾眢w系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，今年10月份正式成立醫院感染管理科，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，完善了三級管理體系。
將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理中，在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，能及時(shí)向主管領(lǐng)導請示匯報，尋求解決問(wèn)題的辦法。
�。ǘ┘訌姽芾�，確保醫療安全
1、認真執行《醫院醫療廢物管理條例》和《醫療廢物管理實(shí)施辦法》，做好醫療廢物的分類(lèi)收集、包裝、暫存、交接、運輸等環(huán)節的管理，防止醫療廢物流失。
2、在8月份、11月份對購入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫療衛生用品、消毒劑進(jìn)行專(zhuān)項檢查，臨床醫護人員對消毒劑的開(kāi)啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無(wú)菌醫療用品，使用規范，貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。對一次性注射器、引流袋、引流管等一次性醫療用品的采購入庫系列過(guò)程重點(diǎn)監控。
3、對各科醫院感染監控人員強調病例發(fā)現的及時(shí)性，做到早發(fā)現、早反饋、早處理、早消除醫院感染的安全隱患。
4、對供應室工作加強監測，嚴格執行消毒規范，按消毒供應中心管理要求規范化管理，確保醫用物品消毒滅菌質(zhì)量。
�。ㄈ┽t院感染監測
我科負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測，定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測控制監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
�。�1）開(kāi)展前瞻性監測
定期下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對管床醫生的`持續培訓，共調查304例病人，調查中共發(fā)現一例泌尿道感染病例，與醫生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報了醫院感染病例報告卡。
�。�2）醫院感染回顧性調查
每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報，共查閱1142份，無(wú)漏報現象，真實(shí)了解了我院的醫院感染率的基線(xiàn)。
�。�3）感染率監測：全年發(fā)生醫院感染37例，感染例次數38例，感染率為0.9%。符合衛生部規定的≤8%確的要求。
�。�4）漏報率的監測：全年我院的漏報率為2.63%，符合衛生部要求的＜20%要求。
�。�5）無(wú)菌手切口感染監測
對全院347例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查，發(fā)生感染2例，感染率為0.58%。符合衛生部規定的≤1%的要求。
2、首次開(kāi)展住院患者現患率調查
11月份我科開(kāi)展了住院病人醫院感染現患率調查。此次調查由院感科專(zhuān)職人員負責，防�？萍芭R床科院感質(zhì)控人員配合，調查時(shí)間一天，共調查住院病人104人，實(shí)查率為100%，符合衛生部規定的≥96%的要求。調查結果顯示，院內感染率為0�？股厥褂寐蕿�58.65%，其中治療用藥為44.26%，預防用藥為55.73%，使用抗生素病人的病原學(xué)檢查率為4.9%。
3、開(kāi)展留置導尿管相關(guān)泌尿道感染目標性監測
院感科于9月份開(kāi)始對全院留置尿管的住院患者進(jìn)行目標性監測，結果發(fā)現留置尿管的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，無(wú)一例發(fā)生尿路感染；4天以上的6例，發(fā)生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率為5.39‰。
4、消毒滅菌效果監測
�。�1）監測消毒液濃度：含氯消毒劑含有效氯符合要求、戊二醛濃度達2%。
�。�2）各科使用中的碘酒、酒精監測結果均符合指標要求。
�。�3）抽查滅菌包檢測：結果顯示需氧菌陰性。
�。�4）對全院每個(gè)科室使用中的紫外線(xiàn)滅菌燈進(jìn)行強度監測，對于不合格的燈管進(jìn)行更換。
5、環(huán)境衛生學(xué)監測
空氣細菌含量、物體表面微生物污染、醫護人員手微生物監測合格率為99.55%，合格率比去年提高了5%。符合衛生部規定的≥95%的要求。
6、消毒隔離工作質(zhì)控情況
每季度醫院感染科聯(lián)同醫療護理管理質(zhì)量檢查組通過(guò)對各科進(jìn)行抽查病歷、查閱資料、醫院感染和傳染病防治法相關(guān)知識提問(wèn)、實(shí)地檢查等形式，并結合平時(shí)不定期檢查等綜合考評，匯總、分析、反饋，通過(guò)質(zhì)控檢查，醫護人員對醫院感染的防控工作重視，減少了醫院感染發(fā)生。
7、積極到有關(guān)科室核查醫院感染病例報告情況，做好醫院感染病例登記、報告工作，防止遲報、漏報現象發(fā)生。
三、主要不足方面
�。ㄒ唬﹤�(gè)別醫生填寫(xiě)醫院感染病例登記表欠完整，有待完善。
�。ǘ﹤�(gè)別醫務(wù)人員手衛生依從性較差、操作后洗手欠規范，有待改善。
�。ㄈ﹤�(gè)別醫務(wù)人員對醫院感染防治知識掌握不夠熟練，對醫院感染診斷標準掌握不全，有待加強培訓。
�。ㄋ模⿲ο竟⿷冶O督力度不夠。
�。ㄎ澹﹤�(gè)別醫生對抗生素使用指征掌握不明確，病原體送檢率不達標。病原體送檢率＞30%。
四、今后工作方向
�。ㄒ唬┒酱籴t護人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程及醫院感染管理各項規章制度。
�。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的醫院感染防治相關(guān)知識培訓，配合醫院各部門(mén)做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓，提高防范意識，防止醫院感染發(fā)生。
�。ㄈ┘訌娛中l生依從性的監管力度，各診室、治療室、換藥室等室間洗手池上張貼洗手流程。
�。ㄋ模├^續做好院內感染監測和衛生學(xué)監測。
�。ㄎ澹┘訌妼︶t務(wù)人員的消毒知識培訓和對消毒供應室監督力度，定期組織開(kāi)展自查自糾，及時(shí)發(fā)現工作中存在問(wèn)題并加以改正。
�。┘訌姳O督管理，組織醫務(wù)人員學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等知識，指導臨床合理應用抗生素。
急診科院感年度工作總結 12
20xx年，我院院感工作在院感工作委員會(huì )的直接領(lǐng)導下，認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律，認真履行職責，切實(shí)抓好院內感染管理工作，有效預防、控制和消除院內感染，有效地控制了院內傳染病的發(fā)病，現總結如下：
一、認真落實(shí)院感工作各項規章制度
院感工作是醫院工作的生命線(xiàn)，是醫院管理的重點(diǎn)，院感是醫院工作的重要組成部分，是提高醫療質(zhì)量的重要保證和重要依據，醫院感染工作是醫院管理的重要內容，是控制醫院感染的`一個(gè)重要因素，是控制醫院感染率的有效保證。
1、院感管理組織機構健全。院感組織建立以院長(cháng)為組長(cháng)，主管院感領(lǐng)導為副組長(cháng)，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，健全各項工作制度，使醫院感染管理工作進(jìn)一步制度化、規范化、科學(xué)化。
2、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，醫院感染管理組織健全，有效地防控院內感染，做到防醫院感染發(fā)生率控制到哪些程序是有效的，各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格執行各類(lèi)醫療衛生機構醫療衛生機構醫療衛生活動(dòng)中醫療機構的醫療技術(shù)及醫療護理質(zhì)量管理規范，嚴格執行各項醫療管理規范和操作規程。
3、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，院感知識培訓有效提高，有效提高了醫務(wù)人員對院感的理解及消化系統的應用。
二、加強醫院感染監控管理，提高醫務(wù)人員對院感控制的意識
4、進(jìn)一步落實(shí)院、科室、個(gè)人醫院感染管理制度
醫院感染管理委員會(huì )是對醫院感染控制工作進(jìn)行監督、管理的職能部門(mén)，要認真執行國家相關(guān)法律法規、規定，依法規范醫院感染控制，保證醫療安全，防止醫院感染的發(fā)生，保證醫院感染率低于醫院總體指標，確保醫療安全。
5、加強院內感染監控
嚴格執行《醫院感染管理辦法》，落實(shí)《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理委員會(huì )辦法》等各項規章制度，進(jìn)一步加強醫院感染控制的管理，有效降低醫院感染發(fā)病率，杜絕院內感染事故，降低院內感染發(fā)病率。
三、加強消毒隔離及醫務(wù)人員手衛生管理
6、加強醫療廢物管理，做好醫療廢物管理工作，嚴防院內感染。
7、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》，嚴格按照《醫療廢物管理辦法實(shí)施細則》要求進(jìn)行醫療廢物分類(lèi)、編碼、收集、貯存、回收、運輸和處理。
四、院感知識教育和培訓
醫院感染管理委員會(huì )根據醫院感染管理辦法對醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓，培訓內容主要是醫療文件及感染管理法律法規知識，并進(jìn)行考核。
四、院感防控工作
8、認真組織院感知識培訓，提高醫護人員對院感知識的認識。
9、組織院感知識知識考試。
10、院感知識考試。
11、開(kāi)展院感知識競賽及知識競賽。
12、院感知識競賽。
五、開(kāi)展重大傳染病疫情報告與處理工作
13、醫院感染控制委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度檢查，年底進(jìn)行全面總結。
14、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。
七、院感控制工作
15、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。
16、進(jìn)一步完善和規范各類(lèi)醫療廢物的收集、運送、貯存、使用和處理流程，使醫院感染管理工作規范化、制度化。
八、院感管理制度
17、醫院感染控制委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，每年對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。
18、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。
九、院感管理工作
19、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。
20、醫院感染管理委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對優(yōu)勝科室進(jìn)行年度考核。
21、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。
急診科院感年度工作總結 13
20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進(jìn)一步健全落實(shí)院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核下，婦科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來(lái)，我科未發(fā)生一例院感病例，現將工作總結如下：
一、建立科室醫院感染管理規章制度
我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我科實(shí)際情況落實(shí)了我科的醫院感染管理。
二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染發(fā)生率為0.33%。
三、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的`加強院感采樣監測，配合疾控中心對我科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強婦科處置室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產(chǎn)68人次，宮腔沖洗308人次，均未發(fā)生感染，合格率達100%。
四、加強醫療廢物管理
我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。并做好收登記表，利于回收存檔。
五、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務(wù)人員，共220人次，培訓內容為：
�、僭焊谢A知識培訓，
�、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）、
�、坩t療廢物的處理，
�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全科醫務(wù)人員及護工對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。
六、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個(gè)，吸氧管400付，除個(gè)別學(xué)生未毀形（科室質(zhì)控小組立即進(jìn)行了整改），科室人員均進(jìn)行了毀形，合格率達99%。
七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.我科院感質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2.科室院感管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。
4.科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“三甲醫院”順利通過(guò)復審。
急診科院感年度工作總結 14
伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、加強組織管理，完善工作制度
我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。
三、加強醫院感染知識的培訓與考核
加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。
四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。
五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的'管理和監督
我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。
六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理
各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。
七、加強醫療廢物管理
加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。
八、存在問(wèn)題：
1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。
2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。
3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。
4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。
九、明年院感工作計劃：
1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。
2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。
3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。
4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。
急診科院感年度工作總結 15
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，仔細貫徹落實(shí)衛生部公布的《醫院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫療衛生氣構醫療廢物治理方法》等有關(guān)醫院治理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量治理及全院醫院感染學(xué)問(wèn)培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
為了進(jìn)一步加強醫院感染治理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級治理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改良。
�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌握：每月進(jìn)展一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染狀況，對存在問(wèn)題準時(shí)反應、整理，有效的預防和掌握醫院感染。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量掌握
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，根據醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的.安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著(zhù)醫務(wù)人員及家人的安康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內感染。
對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避開(kāi)職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)展監測登記。
全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍連續加強院感的治理和掌握。
急診科院感年度工作總結 16
一年來(lái)，在院班子和主管院長(cháng)領(lǐng)導下，在醫院各科室的支持幫忙下，我科同志協(xié)調全都，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責任心，結合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，取得了較好的成績(jì)，現總結：
全科人員樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統，堅固樹(shù)立“一切為病員效勞”的`理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，仔細開(kāi)展自我批判。積極參與一切政治活動(dòng)。
在每個(gè)工作人員中樹(shù)立視患者為親人，一切為了患者的效勞思想。實(shí)行各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進(jìn)全體員工效勞意識和綜合素養的提高。改良效勞作風(fēng)，改善效勞態(tài)度，提高效勞水平。為強化效勞意識，轉變效勞觀(guān)念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時(shí)，仔細落實(shí)已制定的標準與制度，對因效勞態(tài)度惡劣、違反醫德標準及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動(dòng)為病人效勞，幫忙病人解決困難，將病人滿(mǎn)足度列為科室工作人員考核的內容之一，努力轉變“臉難看”、“惜話(huà)如金”的現象。為樹(shù)立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫護人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺(jué)抵抗不正之風(fēng)的影響。
�。ㄒ唬┘訌娦姓卫�，完善規章制度，提高辦事效率。依據醫院實(shí)際，對科室原有的各項工作制度和各類(lèi)工作人員職責加強學(xué)習，使科室各項治理工作有法可依，標準進(jìn)展。同時(shí)學(xué)習國家有關(guān)衛生工作的法律、法規，是工作人員熟識把握科室各項治理制度，并能正確使用和執行，一切按規定辦事，克制人為因素，提高工作效率。
�。ǘ┘訌娽t療治理，健全和完善各項醫療技術(shù)操作規程，狠抓醫療根底工作，重點(diǎn)抓好病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類(lèi)檢查書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，查對制度，醫師查房制度、分級護理制度，疑難危重死亡病人爭論、會(huì )診制度，環(huán)節質(zhì)量及各類(lèi)治理制度的落實(shí)。進(jìn)一步狠抓“三基訓練”，提高醫療護理質(zhì)量。
�。ㄈ﹪栏襻t療質(zhì)量掌握，促進(jìn)醫療質(zhì)量安全持續改良�？剖页浞职l(fā)揮院科兩級醫療質(zhì)控組織的作用，在仔細做好科室日常質(zhì)量監視檢查的根底上，定期對各醫生的標準操作和病歷等進(jìn)展監視、檢查、分析、評價(jià)，并提出改良意見(jiàn)。抓好急診、輸血、藥品不良反響監測等醫療環(huán)節中關(guān)鍵過(guò)程的治理，促進(jìn)醫療質(zhì)量穩步提高。
�。ㄋ模┘訌娽t療安全教育和相關(guān)的法律法規學(xué)習，標準醫療行為，做到依法執業(yè)。要仔細執行病人知情同意書(shū)、授權托付書(shū)、特別檢查特別治療同意書(shū)、危重病人通知單等，敬重病人知情權和選擇權，避開(kāi)醫療糾紛發(fā)生。
�。ㄎ澹┨岣咝谝庾R，為病人供應優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便攜和經(jīng)濟的醫療效勞。標準效勞用語(yǔ)。連續開(kāi)展“滿(mǎn)足效勞，從我做起”，實(shí)施“首問(wèn)負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，加強醫患溝通，構建醫患和諧關(guān)系。主動(dòng)承受社會(huì )和病人對醫療費用的監視，合理檢查，合理診斷，合理用藥。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，抑制藥品費用增長(cháng)，減輕病人醫療費用負擔。
�。┤旯彩罩尾∪藊人次，床位使用率x%。搶救危重病人x次，手術(shù)x人次，平產(chǎn)接生x人次。平均住院天數x天。
1、由于新進(jìn)人員較多，醫療技術(shù)水平有待提高。
2、仔細執行病歷書(shū)寫(xiě)標準。
3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習和“三基”培訓。
1、加快業(yè)務(wù)學(xué)習及臨床進(jìn)修人員，提高我院醫療技術(shù)。
2、嚴格根據醫院規章制度執行。
3、加強院內會(huì )診制度。一年來(lái)，通過(guò)全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，思路還需要更加寬敞。
在新的一年里，要加大政治學(xué)習力度，提高工作質(zhì)量，團結全都，扎實(shí)工作，高標準完本錢(qián)科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
1、開(kāi)展新技術(shù)、新工程。
2、積極開(kāi)展的院內病例大爭論的活動(dòng)。
3、注意醫德醫風(fēng)等行風(fēng)教育與建立。
4、加強了科普宣傳力度，針對常見(jiàn)多發(fā)病。
急診科院感年度工作總結 17
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的.物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
急診科院感年度工作總結 18
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的`應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ，床旁調查180人，沒(méi)有醫院感染病例， 感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測： 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1—12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99%。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等，在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容： 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓，加強手衛生知識學(xué)習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發(fā)生。
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