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科室感控年終工作總結

時(shí)間:2024-01-16 09:48:03 藝勛 總結 我要投稿

2023科室感控年終工作總結(精選14篇)

  歲歲年年花相似,年年歲歲人不同。又到一年一度的年末時(shí)刻,有過(guò)困惑,更有希望和喜悅,如果你仍舊感到迷茫,那么我想你需要暫時(shí)停下來(lái)好好對過(guò)去的工作做個(gè)總結了。你所見(jiàn)過(guò)的年終總結的報告應該是什么樣的?下面是小編幫大家整理的2023科室感控年終工作總結(,僅供參考,歡迎大家閱讀。

2023科室感控年終工作總結(精選14篇)

  科室感控年終工作總結 1

  20xx年在醫院領(lǐng)導的大力支持和正確領(lǐng)導下,我科護士始終保持著(zhù)良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,肩負著(zhù)出診院前急救、轉運、院內急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫療服務(wù),我科基本完成了今年的工作計劃。

  全科人員基本上都能夠遵守醫院規章制度,對待工作積極,認真。嚴格執行醫療護理核心制度、交接班制度和查對制度。在沒(méi)有上級護師的指導下,成功開(kāi)展了頸靜脈穿刺技術(shù),使搶救危重病人贏(yíng)得了時(shí)機。危重病人的搶救已能做到明確分工,緊密合作,每周五堅持讓醫護人員主持業(yè)務(wù)知識學(xué)習,和開(kāi)展有關(guān)于急診技術(shù)操作演練。20xx年已經(jīng)過(guò)去,我科一年工作基本情況如下所述:

  一、全科營(yíng)造團結和諧的氣氛

  在20xx年度,急診科全體護理人員認真學(xué)習各種醫療法律法規,自覺(jué)遵守醫院和科室的各項規章制度,在工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿(mǎn)的完成了醫院的各項工作任務(wù)。

  二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,提高應急搶救能力

  急診科護士以醫療護理核心制度為重點(diǎn),認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發(fā)生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習及急救技術(shù)的培訓,在科室形成了良好的學(xué)習風(fēng)氣,認真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復蘇術(shù)、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監護等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊員的`急救能力,嚴格醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過(guò)程中的麻痹大意思想。我們堅決服從醫院領(lǐng)導的調度,做到隨時(shí)出診、迅速出車(chē)、準備及時(shí)到達急救現場(chǎng)。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),經(jīng)常定期保養,保證搶救設備在院前急救及院內急救搶救過(guò)程中保持零故障。成功開(kāi)展了頸外靜脈穿刺技術(shù),充分提高危重病人搶救成功率。

  三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質(zhì)量,保證護理安全。落實(shí)醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴格院內交叉感染。

  四、20xx年度工作反思

  我們雖取得一定的成績(jì),但同時(shí)也意識到在急診工作中存在著(zhù)一些缺陷和不足。小結如下:

  1、急診科醫護人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提到,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,還需要加強專(zhuān)科培訓、以提高整體搶救水平。

  2、急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫患關(guān)系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。

  3、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時(shí)間開(kāi)放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護的同時(shí),及時(shí)通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,有的放矢,避免手忙腳亂。

  4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過(guò)程中的口頭醫囑制度,注意患者過(guò)敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。

  5、注意動(dòng)態(tài)觀(guān)察患者病情,具備整體觀(guān)和全局觀(guān),在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內,以便及時(shí)觀(guān)察和急救。

  6、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。

  回顧過(guò)去,展望未來(lái),在新的一年急診科醫護人員將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng )醫院和諧美好明天。

  科室感控年終工作總結 2

  時(shí)光荏苒,20xx年過(guò)去了,回想這一年,在科主任、護士長(cháng)、同事們的指導與關(guān)心下,本著(zhù)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識及各項臨床操作技能,較好地完成各項護理工作,在思想上、學(xué)習、工作等方面取得了新的進(jìn)步,現總結如下:

  思想意識上,本人態(tài)度端正,積極向上,能主動(dòng)開(kāi)展學(xué)習項目,聘為護理師后每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習培訓教學(xué),積極主動(dòng)參與科內及院級組織的'比賽。

  在學(xué)習上和工作上,也有了一點(diǎn)小進(jìn)步。

  在一月份參加靜脈輸液小組比賽,獲得優(yōu)秀獎。比賽拓展了我的靜療治療,規范我的靜療行為。在四月和五月份我主動(dòng)協(xié)助科室制定流程,關(guān)注人文知識及人文關(guān)懷。例如:參與“患者清創(chuàng )縫合術(shù)人文關(guān)懷流程”,患者外固定支架使用時(shí)人文關(guān)懷流程”,撰寫(xiě)。加強了人文關(guān)懷與溝通方面的知識。七月份參加手衛生競賽,獲得一等獎。在此我感謝科室伙伴們的指導與幫助,讓我在比賽中取得了優(yōu)異的成績(jì)。八月份參與科內視頻的錄制《呼吸機教學(xué)視頻》,讓我加深呼吸機認知。十一月份參與科內組織《應用SBAR溝通護理XX》比賽,獲得二等獎。SBAR的模式XX提高XX有效溝通能力,確;颊甙踩。十二月份協(xié)助制定《MR增強固定方法》,妥善固定,快速推注,提高患者安全。參加“我的發(fā)現”,獲得優(yōu)秀獎。我想自信是積累的、把握的、爭取的。十二月份參加郭主任《心電圖相關(guān)知識》培訓,學(xué)習心電圖的各種波形變化、診斷,同時(shí)也認識到與醫生的差距,無(wú)論理論知識及專(zhuān)業(yè)基礎都相對較弱,學(xué)無(wú)止境,只有不斷學(xué)習才能減少差距。

  急診科是一個(gè)綜合科室,只有不斷地學(xué)習,提高自己,才能更好的服務(wù)患者,在今后,我將認真履行自己的職責,加強學(xué)習,爭取有新的突破。

  科室感控年終工作總結 3

  在院領(lǐng)導、護理部及科主任的正確領(lǐng)導下,全科護理人員始終保持著(zhù)良好的精神風(fēng)貌,堅守在工作崗位上,肩負著(zhù)全市120出診、院前急救、轉運、院內急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫療服務(wù),較圓滿(mǎn)完成全年的護理工作計劃,F將一年來(lái)的工作總結匯報如下:

  一、全年完成工作量

  1、工作量:

  120出車(chē)3253余次,各種輸液、注射共計3500余人次,輸血67人次,洗胃94人,留置導尿21人,灌腸10人,重危搶救118次,應急演練、保健34次。

  2、工作達標情況:

  急救物品完好率達100%,消毒滅菌合格率100%,服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度100%,護理技術(shù)操作考核合格率100%,護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%。

  二、依法執業(yè),保障護理質(zhì)量和安全

  1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》,明確護士的權利、義務(wù)和執業(yè)規則、依法執業(yè),一如既往的做到無(wú)一例非法執業(yè)。認真貫徹落實(shí)法律法規、規章制度。

  2、加強科室護理人員法律法規,規章制度培訓學(xué)習。每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓。

  3、加強新入科護士培訓,使其掌握科室法律法規、規章制度、護理工作、操作技能,盡快充填到科室護理主力隊伍中。

  三、優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理人員素養

  1、由于急診科護理人員較年輕化、男性化,根據急診科的工作特性,制定針對性的培訓計劃,要求人人掌握急診的.流程,院前急救,120指揮調度流程,掌握急診科所有的急救儀器使用,同時(shí)加強理論方面的學(xué)習與考核,通過(guò)培訓取得了很好的效果。

  2、科學(xué)排班,以老帶新,班次設有小組長(cháng),每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配,技術(shù)能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護理小組整體能力優(yōu)異。

  3、根據護理部制定的護理服務(wù)細則,組織全體護理人員認真學(xué)習,嚴格執行,護士長(cháng)帶頭并加強檢查。要求護士行為規范,包括著(zhù)裝、儀表、用語(yǔ)、行為等符合要求,遵章守紀,認真履行職責,利用每天晨XX時(shí)間檢查,跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核、績(jì)效參評。

  四、加強基礎護理培訓,提高急救能力

  1、急診科制定網(wǎng)絡(luò )(QQ群、微信群)學(xué)習制度和計劃,堅持隨時(shí)更新護理業(yè)務(wù)學(xué)習內容、護理操作技能、流程及急診科最新技術(shù)及進(jìn)展,進(jìn)而提高全體護理人員急救能力。

  2、堅持工作中提問(wèn)制度,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習興趣,扎實(shí)理論基礎,做到有效落實(shí)。

  3、完成臨床輪轉、實(shí)習護生的帶教工作。

  五、加強急診護理質(zhì)量管理

  1、醫療文件是醫患雙方有爭議時(shí)最有效的法律依據,結合《醫療事故處理條例》,我科認真組織學(xué)習各種醫療文件的書(shū)寫(xiě)規范,并由專(zhuān)人負責護理文書(shū)質(zhì)控及保管,要求護理人員嚴格執行病案要求書(shū)寫(xiě)相關(guān)的護理記錄,增強自我保護意識及法制觀(guān)念。

  2、規范了各種特殊操作告知書(shū),結合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射皮試登記本、縫合操作告知書(shū)、洗胃操作告知書(shū)、灌腸操作告知書(shū)、導尿操作告知書(shū),以上操作必須經(jīng)過(guò)患者家屬同意并簽字后,護士才可以執行操作。

  3、120急救設備管理。保證出車(chē)時(shí)間,服從“120”指揮中心指令,做到令行禁止,接到調度指令后5分鐘內出診。將救護車(chē)內物品、儀器、藥品做統一放置,定點(diǎn)、定位、定數量、定期檢查維護。加強車(chē)內物品管理,120出診護士負責本車(chē)組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設備性能完好,電量充足,氧氣充足。護士每個(gè)班次嚴格交接,同時(shí)做好車(chē)內儀器操作的培訓,做到人人熟練操作,對車(chē)內急救藥品的使用方法及劑量嚴格遵循醫囑。這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時(shí)、準確、快速。

  4、嚴格按照規章制度,操作流程與規范工作,熟練掌握現場(chǎng)各項急救護理技術(shù),熟練掌握儀器設備的使用方法,急救中嚴防事故差錯的發(fā)生。

  5、保證綠色通道暢通,全科護理人員掌握應急預案,合理有序的組織搶救工作的順利開(kāi)展。

  六、圓滿(mǎn)完成了上級布置的各項指令性任務(wù)和突發(fā)公共衛生事件的緊急救護任務(wù)

  七、加強醫院內感染管理

  1、嚴格執行醫院的消毒隔離制度。

  2、規范一次性用品的使用,合理處理醫療垃圾,并做好記錄。

  八、定期與不定期配合護理部質(zhì)量控制檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正與處理,保證護理質(zhì)量持續改進(jìn)

  九、存在不足

  1、我科多為年輕人,技術(shù)職稱(chēng)與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓等方面有待加強。

  2、護士長(cháng)管理經(jīng)驗不足,對各項院內制度、護理制度執行力仍欠缺,做好醫院的窗口服務(wù)工作仍有一定困難。下一年,吸取經(jīng)驗,齊心協(xié)力爭取把科室護理工作推向新的臺階。

  3、護理人員自身素質(zhì)、自我管理能力欠缺,沒(méi)有較好形成強大團隊戰斗力。

  科室感控年終工作總結 4

  急診科在院黨委、院行政、科教科的正確領(lǐng)導下,在全科醫務(wù)人員的大力支持和積極配合下,認真貫徹、執行教育科下達的各項教學(xué)任務(wù)及計劃,全年教學(xué)、科研工作得以圓滿(mǎn)完成,F將急診科一年來(lái)的教學(xué)科研工作總結如下:

  一、規范教學(xué)制度,提高教學(xué)質(zhì)量

  本學(xué)年多次召開(kāi)教研室主任、教學(xué)秘書(shū)及全體教師會(huì )議,重點(diǎn)落實(shí)日常工作中的規章制度執行情況,如教研室教學(xué)例會(huì )制度、備課制度、試講制度、聽(tīng)課制度、教案評比制度、命題閱卷制度、檔案管理制度等規章制度,規范教學(xué)查房、實(shí)習講座、病例討論、出科考試、病歷書(shū)寫(xiě)等教學(xué)規范執行情況。規范教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節,以管理出效益,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。加強教師隊伍管理,提高授課水平和教學(xué)質(zhì)量。積極修訂教學(xué)大綱,落實(shí)新的本科人才培養方案,不斷充實(shí)教師隊伍。

  本學(xué)年共進(jìn)行集體備課8次,新教師試講4次,主要完成了新教師謝偉、程岳雷的試講工作。每位教師人均完成聽(tīng)課記錄16學(xué)時(shí)。每學(xué)期參與并完成了學(xué)校進(jìn)行的期中教學(xué)檢查、教師座談會(huì )和學(xué)生座談會(huì )等各項檢查工作。本學(xué)年急診科共承擔臨床醫學(xué)英雙專(zhuān)業(yè)、臨床醫學(xué)計生專(zhuān)業(yè)、臨床醫學(xué)本科、臨床醫學(xué)專(zhuān)升本、旅游急救醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)的《急診醫學(xué)》、《法醫學(xué)》、《醫學(xué)論文寫(xiě)作》等課程的教學(xué)任務(wù),累計標準學(xué)時(shí)500余節。組織并圓滿(mǎn)、順利完成了各科目的考試出題、考試監考、閱卷、成績(jì)匯總上報、補考、重考的組織等日常工作。各任課教師按教學(xué)計劃組織教學(xué),完成教學(xué)日歷規定的內容,教學(xué)秩序井然有序,教學(xué)的運行處于良好狀態(tài),無(wú)任何教學(xué)事故發(fā)生。學(xué)生對老師的授課評價(jià)良好。同時(shí)積極參加學(xué)校組織的中青年教學(xué)能手評比,并獲得優(yōu)秀獎。

  二、不斷實(shí)施教學(xué)改革,加強后期教學(xué)管理

  1、加強教學(xué)改革,實(shí)行《臨床見(jiàn)習教案》制度。為加強臨床見(jiàn)習教學(xué),提高教育教學(xué)質(zhì)量;促進(jìn)學(xué)生盡早、深入接觸臨床,熟悉醫院工作的.一般規律,增強對臨床病例的感性認識,本學(xué)年實(shí)行《臨床見(jiàn)習教案》制度。通過(guò)《臨床見(jiàn)習教案》制度,加強了教師的責任心,提高了學(xué)生的臨床思維、實(shí)踐能力、獨立分析與解決問(wèn)題能力。同時(shí)技能中心培訓與病房見(jiàn)習相結合,嚴格見(jiàn)習帶教,使學(xué)生早期接觸臨床。年培養見(jiàn)習學(xué)生?人。

  2、開(kāi)展畢業(yè)實(shí)習前臨床技能培訓。在院領(lǐng)導、教育科的統一組織下,20xx年6月15日至6月21日急診科開(kāi)展了氣管插管術(shù)、電復律術(shù)、洗胃術(shù)、三腔二囊管的應用、心肺復蘇與脊柱搬運等年度畢業(yè)實(shí)習前臨床技能訓練。每位學(xué)生均按照訓練大綱所規定項目的學(xué)習和演練;通過(guò)培訓,每位同學(xué)均掌握了急診科常用技術(shù)的操作步驟與要求。本次培訓共計學(xué)生509人,合格率100%。

  3、強化實(shí)習教學(xué),提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高是培養優(yōu)秀醫學(xué)人才的關(guān)鍵。在實(shí)習帶教中,實(shí)行科室專(zhuān)人管理制,嚴格落實(shí)各項實(shí)習教學(xué)制度。如入科教育、實(shí)習醫師病歷書(shū)寫(xiě)、教學(xué)查房、實(shí)習小講座和教學(xué)病歷討論、實(shí)習生出科考試等。年培養實(shí)習同學(xué),均已圓滿(mǎn)完成實(shí)習教學(xué)計劃。為培養高素質(zhì)的醫學(xué)人才奠定了良好的基礎。

  三、不斷總結教學(xué)經(jīng)驗,積極申報科研課題

  在科主任的帶領(lǐng)下,不斷總結教學(xué)經(jīng)驗,加強科室團隊合作,積極撰寫(xiě)科研論文,積極申報教學(xué)課題,20xx年共發(fā)表科研論文10篇,申報教學(xué)科研3項,均被評為校級科研立項,

  總之,一年來(lái),在各位領(lǐng)導和各位教師的支持幫助下,急診科圓滿(mǎn)完成了各項教學(xué)科研工作。相信在各位領(lǐng)導和同仁的關(guān)懷指導下,急診科的各項工作將蒸蒸日上,不斷開(kāi)創(chuàng )教學(xué)科研工作新局面。

  科室感控年終工作總結 5

  我們的職業(yè)是被人尊稱(chēng)的“白衣天使”,也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中,我們走過(guò)了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過(guò)了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無(wú)數個(gè)寧靜的夜晚;在愛(ài)人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒(méi)有固頂的節假日;沒(méi)有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎,責任重大。有的護士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無(wú)聞的付出了很多。

  然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無(wú)怨無(wú)悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個(gè)個(gè)需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的'病人。

  “醫生的嘴護士的腿”,不說(shuō)別的,就是一個(gè)晚上,上急診班的夜班護士全部走下來(lái)的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤(pán)曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實(shí)的事情:下午快下班了,幾聲長(cháng)笛送來(lái)了十幾名乘坐小公共汽車(chē)出車(chē)禍的外傷病人。

  白班的護士都主動(dòng)地留了下來(lái),有條不紊地進(jìn)行著(zhù)搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當餓著(zhù)肚子拖著(zhù)疲憊身體的小王問(wèn):“護士長(cháng),我們忙乎了一大頓卻遭來(lái)一頓臭罵,那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著(zhù)您!”護士長(cháng)卻大度地說(shuō):“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛(ài)的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。我們就不要和他計較了!毕笪逡贿@樣的長(cháng)假,大家都留戀在如畫(huà)的山水和濃濃的親情中時(shí),我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著(zhù)這樣的事情。

  急診科是醫院最重要的窗口之一,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。

  而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

  南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

  科室感控年終工作總結 6

  20XX年是醫院爭創(chuàng )“三甲”、臥薪嘗膽的一年,也是急診科奮發(fā)圖強,創(chuàng )一流品牌的一年。憑借醫院爭創(chuàng )“三甲”、公立醫院改革的東風(fēng),急診科在醫院黨委的正確領(lǐng)導及具體指導下,樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān),進(jìn)一步深化“以病人為中心,提高醫療服務(wù)質(zhì)量”,堅持把追求社會(huì )效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關(guān)系放在首位。開(kāi)拓創(chuàng )新,艱苦奮斗,狠抓落實(shí),在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會(huì )效益與經(jīng)濟效益穩步上升,取得了多方面的好評。

  一、緊跟醫院步伐,加強科室標準化管理

  今年是三級醫院的創(chuàng )建年,作為二醫人有責無(wú)旁貸的使命,急診科作為醫院的窗口科室,緊跟形勢,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量、安全和管理,加強急診隊伍建設和穩定。按照醫院要求,科室成立了創(chuàng )三小組,責任到人,明確分工,發(fā)動(dòng)群眾,制訂了各種規章制度、核心醫療原則、各種工作流程、搶救流程,并均已入冊。認真學(xué)習醫療核心制度和各種急救流程,人人熟練掌握,建立健全質(zhì)量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。加強與創(chuàng )三辦、臨床科室聯(lián)系,認真聽(tīng)取反饋意見(jiàn),每天、每周、每月認真自查自糾并上報,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析討論、進(jìn)行整改。根據三級醫院創(chuàng )建標準,進(jìn)一步完善院前急救、院內急救銜接機制,保證“綠色通道”的暢通,全面提高應急救治能力。醫療質(zhì)量是醫院生存之本,立院之根,醫療質(zhì)量的生命鏈不容許有任何地方出現斷裂,而急診科是醫院的窗口,是醫院管理、醫護質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現,急診科的任何一個(gè)環(huán)節的改進(jìn)都可以?xún)?yōu)化整個(gè)醫院的運作,是患者的后續治療得到保障的重要環(huán)節。

  二、以?xún)?yōu)質(zhì)、誠信為服務(wù)理念,構建和諧醫患關(guān)系

  隨著(zhù)醫療衛生體制改革,醫療服務(wù)的“買(mǎi)方市場(chǎng)”已形成,患者和家屬既要求生理上的治療,又要心理上的愉悅,醫院面臨嚴峻挑戰。而優(yōu)良的醫療質(zhì)量、服務(wù)水平,是醫院的生命所在,也是評價(jià)醫院好壞的根本。我們按照“一切為了病人,一切服務(wù)與病人”的服務(wù)理念,從改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)技巧入手,切實(shí)做到文明行醫、廉潔行醫,急病人之所急,想病人之所想,充分尊重病人,開(kāi)展親情化、人性化服務(wù)。為三甲醫院的創(chuàng )建營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍,爭取社會(huì )效益、經(jīng)濟效益雙豐收。

  三、弘揚急救文化,提升急救,打造急救品牌

  社會(huì )不斷進(jìn)步,人們對急救知識的需求也越來(lái)越多,作為急救人我們不僅僅承擔著(zhù)治病救人的責任,還有傳承急救知識的義務(wù)。這也是提升急救,打造急救品牌重要手段,更是醫院文化的具體體現。今年我科組織醫護人員積極走進(jìn)社區,先后到青山社區、塔影社區、襄化、武警支隊、駕協(xié)、青山小學(xué)、大橋小學(xué)進(jìn)行急救知識講座,對東寶區、鐘祥胡集、冷水等鄉鎮衛生院醫護人員進(jìn)行急救技能培訓。同時(shí),不折不扣的完成突發(fā)重大事件和各種災害事故的緊急救援,醫療保障任務(wù)。特別是xx屆全省運動(dòng)會(huì )期間,全科醫護人員克服困難、加班加點(diǎn)執行上級領(lǐng)導下達的急救保障任務(wù),體現了二醫人不怕苦、不怕累,顧全大局的良好風(fēng)貌,得到了上級領(lǐng)導的好評!

  四、強化醫護人員素質(zhì),夯實(shí)創(chuàng )三基石

  急診科是搶救病人的前沿陣地,急診科醫護人員是醫療行業(yè)的“特種兵”。時(shí)值創(chuàng )“三甲”的風(fēng)尖浪口,強化醫護人員的培訓,提高醫護人員的`綜合素質(zhì)勢在必行。為此我科強化首診負責制,三級查房制度,加強三基理論和急救技能的培訓,堅持定期質(zhì)量檢查考核,加大懲罰力度,使人人有危機感,緊迫感。加強門(mén)急診病歷等醫療文件的書(shū)寫(xiě)及觀(guān)察病人的管理。組織院前急救演練,熟悉掌握各種急救流程,提高應急應變能力及急診診治能力,為創(chuàng )三打好基礎。

  五、以經(jīng)濟效益及社會(huì )效益并重為目標,完成綜合目標任務(wù)

  社會(huì )效益是醫院的辦院宗旨,經(jīng)濟效益是醫院的發(fā)展基礎。今年,我科以經(jīng)濟效益及社會(huì )效益并重為目標,已將綜合考核目標任務(wù)完成。除此之外,積極開(kāi)拓醫療市場(chǎng),克服困難,確保各項工作有條不紊的進(jìn)行。狠抓思想政治教育,時(shí)刻警鐘長(cháng)鳴,營(yíng)造良好的醫療安全氛圍,無(wú)重大醫療護理差錯事故發(fā)生。以人為本,注意出車(chē)安全,加強救護車(chē)的管理,無(wú)安全事故發(fā)生。

  雄關(guān)漫漫真如鐵,而今邁步從頭越,急診急救事業(yè)任重而道遠,急救知識推陳出新,我們急診科將以更矯健的步伐和求實(shí)的創(chuàng )新的精神,堅持規范管理,不斷銳意進(jìn)取,為更好的服務(wù)改革大局,促進(jìn)醫患和諧,提高患者滿(mǎn)意度,譜寫(xiě)新的篇章。

  科室感控年終工作總結 7

  20xx年,醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò ),嚴格管理制度,開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合,護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例,院感科做好院感病例的監測與分析,指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行,有效將醫院感染控制在較低水平。

  一、健全組織,制定和完善醫院感染管理規章制度

  今年3月醫院調整了院感委員會(huì ),健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章,結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理,傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

  二、針對院感薄弱環(huán)節,加強院感質(zhì)量控制

  進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,防止醫院感染的暴發(fā)流行。

  三、根據傳染病的管理要求,加強傳染病的院感防控

  進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員,加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  四、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

  20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內科醫院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。

  五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

  為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,院感科加強院感采樣監測,委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測,合格率達100%。

  六、加強醫療廢物管理

  院感科不斷完善各項規章制度,明確醫療廢物管理人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物的管理并常規督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表,利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。

  七、強化院感培訓及考核

  進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員,共118人次,培訓內容為:①院感基礎知識培訓,②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫療廢物的處理,④醫院感染病例的`診斷標準、手衛生標準預防,解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。

  通過(guò)培訓,全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀(guān)念,無(wú)菌操作”。

  八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理

  為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理,院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全,全部合格。

  九、積極參與醫院建筑設計

  在新建病房樓時(shí),建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,

  院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機,其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭取落實(shí)到各科室。

  十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

  1.醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。

  2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  科室感控年終工作總結 8

  xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫院感染管理,確保院感科各項工作的順利開(kāi)展,但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn),F將xx年的醫院感染管理工作總結如下:

  一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

  1、每月根據院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導,發(fā)現問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。

  2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí),發(fā)現不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

  3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),跟蹤檢查整改效果。

  二、加強醫院感染監測

  1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測,每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測,每月進(jìn)行總結。

  2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。

  3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測,每日進(jìn)行預真空試驗,每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測,并記錄監測結果。

  4、全年滅菌效果的監測合格率為100%,生物監測合格率為100%,空氣細菌培養合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養合格率99%(整改后為100%),醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

  三、加強醫療廢物管理

  重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作,醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi),醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集,標識清楚,密閉運輸,醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

  四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓

  院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的.認識,提高了依從性。

  五、存在的問(wèn)題

  1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力,存在院內交叉感染的隱患。

  2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念,執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

  3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識,及時(shí)消除醫療隱患。

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  感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(包括各社區衛生服務(wù)站)開(kāi)展自查,F對本季度院感工作情況作出總結,如下。

  一、制定整改措施

  1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員,最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。

  2、重新調整醫院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責;明確各職能科室,包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防?频穆氊。

  3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。

  二、院感工作總結

  1、自查情況

  (1)組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

  (2)嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換等問(wèn)題,但經(jīng)過(guò)自查反饋后,都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育,均得到較好的解決。

  (3)嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

  (4)消毒效果監測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。

  (5)醫療廢物管理。防?、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

  2、住院病例監測

  已監測45份住院病例,其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現院感漏報。

  3、院感病例個(gè)案調查

  本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內科3例,均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查,核實(shí)情況。

  4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露

  本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護士、防?1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理,做好個(gè)案調查登記,并追蹤監測。

  5、院感培訓

  做到每季度培訓一次。

  6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存

  各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊,無(wú)污、血水外流;有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后,能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

  7、醫院消毒供應中心

  供應室工作間干凈整潔,有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄,記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監測。

  三、存在問(wèn)題及建議

  1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒?凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

  建議:未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室,請盡快落實(shí)。

  2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換的情況。

  建議:各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期,過(guò)期的是否已作更換。

  3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  建議:醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。

  建議:盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的`3/4;包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。

  5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》,未能做到合理應用,按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

  建議:各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,做到合理應用,按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

  6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。

  建議:每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。

  科室感控年終工作總結 10

  按照上級指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強醫院感染管理,有效預防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染,F將科里自查情況總結如下:

  一、加強組織領(lǐng)導、保證科內感染管理工作的.順利開(kāi)展。

  我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專(zhuān)人負責本科室的監控工作,按時(shí)向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:

  1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。

  2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

  3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

  4、院感染登記有時(shí)漏項。

  三、進(jìn)一步完善制度并加強培訓管理

  1、可室認真學(xué)習《醫療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問(wèn)考核,做到人人明確,人人掌握。

  1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

  2、加強監管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

  3、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時(shí)改正。

  科室感控年終工作總結 11

  我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規,制定了相應的醫院感染控制計劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行,F將20xx年度院內感染工作總結如下:

  1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作,明確責任,落實(shí)分工,今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)親自負責,配備了專(zhuān)職預防保健人員,明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議,及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題,針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn),及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性,保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

  2、認真學(xué)習傳染病的防治法,完善疫情報告制度

  組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人,按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。

  3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量

  組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》,嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。

  科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

  全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度,對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。

  我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測,按消毒規范要求,對所有消毒物品,每天每次均做B-D試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。

  4、加強醫療廢物管理,提高院感質(zhì)量

  按照《醫療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節均有嚴格的交接,對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的'專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習,使醫療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì ),同時(shí)為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。

  5、加強院內衛生環(huán)境管理,有效預防和控制醫院感染

  為提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全,使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境,建立了嚴格的衛生檢查制度,開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作;改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量,院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。

  6、開(kāi)展多種形式院感培訓,提高醫務(wù)人員院感意識

  為強化醫院感染控制意識,普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學(xué)習,分組學(xué)習,學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核,對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。

  結束語(yǔ)

  本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績(jì),但差距還很大,如對院內環(huán)境的監測,醫務(wù)人員的手監測,抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。

  加強醫院感染管理,是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量,是醫療安全的有力保障。

  科室感控年終工作總結 12

  20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和醫務(wù)部的大力支持下,在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下,院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓精神,以病人為中心,堅持常規工作不放松,堅持改革創(chuàng )新無(wú)終點(diǎn),采用多種形式,開(kāi)展了以下工作。

  一、加強組織領(lǐng)導,完善管理制度

  認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》,隨人員更新及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系,按時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議,按季度召開(kāi)臨床感控小組會(huì )議,解決醫院感染質(zhì)量存在的一些問(wèn)題,認真排查安全隱患,降低和預防醫院感染發(fā)生。

  感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善,修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》,編制《醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡(jiǎn)訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫務(wù)人員參考學(xué)習。

  二、醫院感染知識培訓教育情況

  1、醫院選派感染管理專(zhuān)職人員赴“北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院”進(jìn)休學(xué)習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次,并取得專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。

  2、加強醫院感染知識培訓及考核,制定全年醫院感染管理培訓計劃,培訓內容有:“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術(shù)切口感染調查分析報告培訓”、“手衛

  生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%

  三、醫院感染監測工作

  1、按照“醫院感染管理辦法”要求,加強醫院感染監測工作,根據監測數據,確定我院醫院感染的重點(diǎn),堵塞漏洞,防止醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

  2、目標性監測工作

 。1)按要求每年開(kāi)展一次“醫院感染現患率調查“。

 。2)對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口”進(jìn)行調查分析。

 。3)開(kāi)展導尿管尿路感染監測,做到及時(shí)總結分析,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室,并整改落實(shí)。

 。4)抽查手術(shù)科室當月出院病歷,查出問(wèn)題及時(shí)通報,進(jìn)行整改落實(shí)。

  3、環(huán)境衛生學(xué)監測

 。1)、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室(手術(shù)室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、無(wú)菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監測。對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室,并進(jìn)行整改落實(shí)。

 。2)、對紫外線(xiàn)燈管強度每年監測2次,合格率100%,對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。

  四、加強多重耐藥管理

  1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》,落實(shí)醫務(wù)人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。

  2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的`多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施,落實(shí)到位。

  五、醫院感染爆發(fā)管理

  制定醫院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程,及時(shí)調整醫院感染爆發(fā)領(lǐng)導小組成員,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓,并進(jìn)行理論考試。

  六、加強職業(yè)暴露管理

  制定醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程,科室備有各種防護用品設備,開(kāi)展醫務(wù)人員,新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓。

  七、消毒隔離制度的管理

  感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門(mén)消毒隔離制度落實(shí)情況,對存在的問(wèn)題,及時(shí)分析,進(jìn)行整改。

  八、加強醫療廢棄物管理,杜絕交叉感染

  1、按照《醫療廢物管理條例》要求,根據我院保潔人員變動(dòng),隨時(shí)組織培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。

  2、醫療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設備,定時(shí)

  擦拭消毒等,確保醫療廢物流失密閉暫存,符合國家醫療廢物管理要求。

  九、取得榮譽(yù)

  1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎”

  2、按照“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中,表現突出,被自治區提名表?yè)P“20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫院”。

  今后加強與臨床科室溝通,及時(shí)反饋培訓效果、檢查結果,提出整改意見(jiàn),再督查再反饋,如此循環(huán),不斷將院感工作做細做實(shí),確保醫務(wù)人員各項制度落實(shí)到位,減少院內感染風(fēng)險,確保醫療質(zhì)量安全。

  科室感控年終工作總結 13

  一年來(lái),醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導,并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F將工作情況總結如下:

  一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況:

  1、醫院成立了組織機構,制定了相關(guān)規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務(wù)。

  2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作,有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。

  3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

  4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。

  5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。

  二、存在問(wèn)題:

  1、制度完善但執行不力,院內感染監測不到位。

  2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規法律掌握不夠。

  3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

  4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科未配置專(zhuān)用醫療廢物桶及生活垃圾桶。

  三、下一步工作要求:

  1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,并認真對醫院感染進(jìn)行監測。

  2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求,同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。

  3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓,提高全員的`素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。

  4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

  5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。

  6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。

  科室感控年終工作總結 14

  本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下,在醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協(xié)作下,感控科能一貫落實(shí)《醫院感染管理辦法》,加強制度的建設和學(xué)習,從制度上進(jìn)一步加強醫院感染管理,強化院感控制意識,常規督導院感管理制度的落實(shí),加強預防和控制醫院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染。同時(shí)借二級醫院復審的東風(fēng),做了大量工作,采取多種措施,努力促進(jìn)我院的院內感染管理的提高,為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航,F將本年度院感工作總結匯報如下:

  一、管理目標完成情況:

  醫院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報率11、4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現率5% Ⅱ類(lèi)抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類(lèi)手術(shù)感染率0導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率2%無(wú)菌物品合格率100%

  二、院感管理

  1、據工作變動(dòng)及時(shí)調整了院感委員會(huì )成員并召開(kāi)了兩次院感委員會(huì ),會(huì )上就本院感控中的一些難點(diǎn)及共性問(wèn)題進(jìn)行了規范、統一,如與醫教科、藥劑科聯(lián)合制定了《金臺醫院外來(lái)器械使用制度》。與供應中心聯(lián)合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無(wú)菌容器改用換藥碗,指導醫生換藥時(shí)嚴格執行無(wú)菌觀(guān)念,一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實(shí)記錄》等工作。

  2、制作下發(fā)《重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關(guān)感染的控制效率做以預測及改進(jìn)。

  3、3月份迎接了專(zhuān)家對我院血透室的驗收工作;8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專(zhuān)項檢查;11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專(zhuān)項檢查。

  三、感染監測:

 。ㄒ唬┤壕C合及目標性監測

  1、學(xué)習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀,根據院感管理要求,做好醫院感染病例前瞻性監測。

  1—11月份全院共監測12446例病患,醫院感染病例共計61例,醫院感染率為0、5%,漏報率為11、4%,全年無(wú)感染暴發(fā)事件發(fā)生。

  2、進(jìn)行了多重耐藥菌的目標性監測,1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份,檢出多重耐藥菌65例,多重耐藥菌發(fā)現率為5%,對報告的多重耐藥菌感染病例,感控科及時(shí)下病區進(jìn)行隔離措施的指導,并不定期進(jìn)行檢查,與洗衣房聯(lián)系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況,以確保防控措施落實(shí)到位,避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。

  3、6—11月在神經(jīng)內科、肝膽泌尿外科開(kāi)展導尿管相關(guān)泌尿系感染的目標性監測監測,共監測病員105人,發(fā)生泌尿系感染2人,感染率為2%。

  4、全院手術(shù)切口愈合情況的監測,手術(shù)切口例數為1737例,感染0、01%例,Ⅰ期愈合率為100% 。

 。ǘ┉h(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。

  1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進(jìn)行監測,1—11月對空氣采樣165份,其中合格159份,不合格6份,合格率為96、4%;對物表采樣98份,其中合格89份,不合格9份,合格率為90、8%;對手采樣107份,其中合2格107份,合格率為100%。消毒后物品采樣32份,其中合格27份,合格率為84、8%;滅菌后物品采樣13份,其中合格13份,合格率為100%;對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份,其中合格39份,合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇,規范采集方法,引導醫務(wù)人員規范處置各類(lèi)物表,降低了院內交叉感染的機率。

  2、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了強度檢測,不合格燈管已反饋給負責人及時(shí)更換,且為新?lián)Q燈管也進(jìn)行了強度檢測,目前全院紫外線(xiàn)燈管均合格。

  四、手衛生管理

  手衛生設施配置情況:治療室、換藥室、均配有洗手液,治療車(chē)上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠,方便醫護人員及患者使用。門(mén)診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統

  3一指導速干手消毒凝膠打開(kāi)后有效期為一個(gè)月。每月定期下科室暗查醫務(wù)人員手衛生應從性,隨機提問(wèn)手衛生相關(guān)知識,抽查洗手正確性,手衛生管理有了一定的提高。

  五、教育培訓:

  加強醫院感染培訓及考核,按照培訓計劃進(jìn)行了院科兩級培訓。

 。ㄒ唬┤珕T培訓

  1月29日、7月30日分別召開(kāi)了醫院感染管理委員會(huì )。7月30日召開(kāi)了多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議。1月29日進(jìn)行第一季度院感培訓,題目《醫院感染相關(guān)知識》。4月29日進(jìn)行第二季度院感培訓,題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進(jìn)行第三季度院感培訓,題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進(jìn)行第四季度院感培訓,題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。

 。ǘ⿲(zhuān)科培訓

  1—6月對血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行院感知識培訓及指導。

  7—12月血透室、口腔科、手術(shù)室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場(chǎng)進(jìn)行二甲評審相關(guān)資料的查漏找出短板,及時(shí)補缺。

  11月份分別對洗衣房、醫療廢物專(zhuān)管人員進(jìn)行了培訓與指導。

 。ㄈ┡R時(shí)培訓

  對本院及全區醫務(wù)人員進(jìn)行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實(shí)習人員進(jìn)行了崗前培訓并考核。

 。ㄋ模┩獬鰧W(xué)習

  參加了是衛計委組織的基層醫務(wù)人員的培訓,為期14天。

  六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理:

  加強醫務(wù)人員的`自身安全,防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相關(guān)知識的培訓,提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識。同時(shí)規范了職業(yè)暴露處置流程,修訂了醫務(wù)人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒,加大對全體醫務(wù)人員的宣傳及培訓力度,提高意識,杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝。醫療垃圾專(zhuān)管人員將醫療垃圾及時(shí)回收,回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運,并做好暫存處的消毒處理工作,醫療垃圾與科室、環(huán)衛所交接,及時(shí)記錄并保留三聯(lián)單。與殯儀館簽訂協(xié)議規范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質(zhì)的回收公司。感控科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

  七、質(zhì)量控制:

  1、根據醫療安全質(zhì)量控制及醫院改革的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、標準防護、醫廢處理、組織制度、感染病例管理、重點(diǎn)部位等方面每月進(jìn)行全面檢查,梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,并將考核結果與科室績(jì)效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進(jìn),防止院感病例暴發(fā)。

  2、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。認真排查安全隱患,為保證院感安全,感控科每月進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)的實(shí)地培訓和指導,防止院感事件發(fā)生。

  3、月初將院感應知應會(huì )知識、制度、流程通過(guò)OA發(fā)至科室,月底進(jìn)行抽查,根據掌握結果納入考核,督促醫務(wù)人員不斷積累,熟練掌握。

  八、存在不足:

  1、醫務(wù)人員手衛生依從性不足,干手設施配備不足。

  2、醫院感染病例報告不及時(shí),經(jīng)常出現漏報現象。

  3、器械清洗質(zhì)量需提高。

  4、院感制度、知識需進(jìn)一步落實(shí)。

  總之,醫院感染涉及全院每個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于從治療到護理的每一個(gè)細節當中,為此醫院感染工作要長(cháng)抓不懈,達到醫院感染要求的標準,為我院醫療安全保駕護航。

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