科室感控年終工作總結范文（精選20篇）
日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，一年的工作即將收尾，回首過(guò)去一年來(lái)的工作生活，我們有過(guò)挫折,該總結這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎了。你所見(jiàn)過(guò)的年終總結的報告應該是什么樣的？下面是小編為大家收集的科室感控年終工作總結范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
科室感控年終工作總結 篇1
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處置預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處置工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。根據工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測并進(jìn)行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務(wù)人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時(shí)出現濃度過(guò)高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門(mén)診診療人數為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告xxx人。無(wú)漏報、遲報、瞞報現象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門(mén)來(lái)檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿(mǎn)意。同時(shí)對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見(jiàn)，感控科在門(mén)診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門(mén)診病人日志登記工作。
2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術(shù)指南的培訓學(xué)習。
3、為及時(shí)發(fā)現、有效控制突發(fā)性的傳染病，規范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發(fā)性的傳染病事件的應急處置工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應急處置工作的`領(lǐng)導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點(diǎn)加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處置工作的督導，使醫療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規范包裝，標識清楚，按時(shí)密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時(shí)處置，定期下科室檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處置過(guò)程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫療廢物處置意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護
為維護醫務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學(xué)習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全體醫務(wù)人員開(kāi)展了《醫院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進(jìn)行了考試，既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問(wèn)題
1、醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務(wù)人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個(gè)別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學(xué)習，不能完全掌握該標準。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質(zhì)量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。
科室感控年終工作總結 篇2
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭，醫務(wù)科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進(jìn)行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項SOP；加強制度的建設和學(xué)習，對全員醫護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執行，提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的`積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點(diǎn)：
1、要加強醫務(wù)人員的學(xué)習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；
2、各臨床科室應組織學(xué)習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫院感染病例報告的準確性，減少漏報；
3、加強微生物培養及藥敏試驗；
4、加強紫外線(xiàn)強度的監測；
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；
6、院感管理小組應定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
科室感控年終工作總結 篇3
20xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的.危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
科室感控年終工作總結 篇4
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的'院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
科室感控年終工作總結 篇5
今年以來(lái)，醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進(jìn)一步規范。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的.監測。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執行不力，無(wú)專(zhuān)職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過(guò)程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
科室感控年終工作總結 篇6
20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實(shí)到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結，護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，規范著(zhù)裝。
3、每月進(jìn)行手衛生督查，科室全體醫務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強重點(diǎn)環(huán)節管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。
四、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣(mài)，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的`職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
科室感控年終工作總結 篇7
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的.消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與Xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
科室感控年終工作總結 篇8
今年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
一、規范和完善院感各項規章和職責
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、嚴格落實(shí)各種預防和控制醫院感染的基本方法和各項操作規程
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關(guān)法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實(shí)際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動(dòng)中預防和控制醫院感染，打下了良好的'基礎。
三、加強全員醫護人員院感知識培訓，提高全員醫護人員院感意識
通過(guò)舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時(shí)自學(xué)自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛生和保潔衛生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個(gè)環(huán)節的監測工作：對科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規范醫療廢物管理
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實(shí)際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時(shí)的應急預案等相關(guān)措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點(diǎn)：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據。貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染監測規范》，每月進(jìn)行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經(jīng)�；�。每月對治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫護人員手進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測并進(jìn)行相關(guān)指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實(shí)與管理，強化醫務(wù)人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。
6、繼續開(kāi)展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導與監督。對新進(jìn)醫護人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓和考試。
科室感控年終工作總結 篇9
20XX年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將XX年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的`監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
科室感控年終工作總結 篇10
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實(shí)際，將今年工作總結如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施，并常規進(jìn)行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的`醫院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查，對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測，督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實(shí)手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測，對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查，對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根，合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測：從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核：有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
科室感控年終工作總結 篇11
一、嚴格落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善管理責任制，并進(jìn)一步加大監管力度，認真落實(shí)規章制度。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
二、加強監測工作
一是加強感染的監測。按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的感染監測。二是進(jìn)行消毒滅菌效果監測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。三是開(kāi)展致病菌和耐藥率監測，定期向科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點(diǎn)部位的`感染管理
所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。手培養每月一次。
每個(gè)病人所用的血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。
四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》
落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、開(kāi)展感染知識培訓
制訂科室感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)感染的有效控制。
科室感控年終工作總結 篇12
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的.院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
科室感控年終工作總結 篇13
20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和醫務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創(chuàng )新無(wú)終點(diǎn)，采用多種形式，開(kāi)展了以下工作。
一、加強組織領(lǐng)導，完善管理制度
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，按季度召開(kāi)臨床感控小組會(huì )議，解決醫院感染質(zhì)量存在的一些問(wèn)題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡(jiǎn)訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫務(wù)人員參考學(xué)習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專(zhuān)職人員赴“北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院”進(jìn)休學(xué)習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次，并取得專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術(shù)切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監測工作
�。�1）按要求每年開(kāi)展一次“醫院感染現患率調查”。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口”進(jìn)行調查分析。
�。�3）開(kāi)展導尿管尿路感染監測，做到及時(shí)總結分析，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。
�。�4）抽查手術(shù)科室當月出院病歷，查出問(wèn)題及時(shí)通報，進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測
�。�1）對臨床科室的.治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、無(wú)菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監測。對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。
�。�2）對紫外線(xiàn)燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫務(wù)人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實(shí)到位。
五、醫院感染爆發(fā)管理
制定醫院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時(shí)調整醫院感染爆發(fā)領(lǐng)導小組成員，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓，并進(jìn)行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開(kāi)展醫務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門(mén)消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題，及時(shí)分析，進(jìn)行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動(dòng)，隨時(shí)組織培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設備，定時(shí)擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎”
2、按照“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表?yè)P“20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見(jiàn)，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實(shí)，確保醫務(wù)人員各項制度落實(shí)到位，減少院內感染風(fēng)險，確保醫療質(zhì)量安全。
科室感控年終工作總結 篇14
醫院感染是指住院病人、陪住人員、醫院職工在診療過(guò)程中因微生物引起的感染。根據世界衛生組織1978年哥本哈根會(huì )議提出醫院感染的定義是：“凡是病人因住院治療、陪診或醫院工作人員因醫療護理工作而被感染所引起的任何臨床表現顯示癥狀的微生物疾病，不管受害對象在住院期間是否出現癥狀，均為醫院感染�！遍T(mén)診大廳是醫院預防感染的重點(diǎn)地方之一，是每個(gè)醫務(wù)工作者和患者及家屬陪同人員和外來(lái)人員的必經(jīng)之地。是醫院掛號、收費、候診等地方。人口眾多，流動(dòng)性大，易于傳播和擴散，很容易造成大范圍的感染。因此，做好門(mén)診大廳醫院感染預防顯得尤其的重要。因此，筆者現將門(mén)診大廳醫院感染的預防與控制總結如下。
1、醫院感染的常見(jiàn)途徑
1.1門(mén)診大廳掛號和收費處交叉感染：通常許多的醫院都將掛號處和收費處設立在門(mén)診大廳，而前來(lái)就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此，就造成了一些患有器質(zhì)性病變的患者，如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病，甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個(gè)地方掛號和收費。當傳染病患者或帶菌者在講話(huà)、咳嗽、打噴嚏時(shí)，病原體隨之被帶出，懸浮于空中，當被易感人群吸入時(shí)，即可造成感染。呼吸道傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結核、腮腺炎、水痘等，都是通過(guò)這種空氣、飛沫的傳播。2003年的非典就是一個(gè)很好的例子，由于近距離的傳播，從而使得許多的醫務(wù)工作者也被感染。
1.2門(mén)診大廳公共設施引起的感染：在每個(gè)醫院，為方便患者就醫和候診，醫院都會(huì )設置一些公共設施為患者服務(wù)。如長(cháng)椅、醫院自助導航器、ATM取款機、藥品價(jià)格查詢(xún)器、電梯、廁所等。甚至在有的醫院已經(jīng)配備了飲水機等設施，極大程度方便了患者在門(mén)診大廳就醫候診。然而，這些設施，在很大程度上又是導致醫院感染的罪魁禍首。然而，醫院對這些東西又無(wú)法做到及時(shí)的清洗和消毒，更不可能用一次性使用方式來(lái)代替。因此，這種通過(guò)接觸和共同使用公共設施的醫院感染在門(mén)診大廳占有很大的比例，尤其是在一些中小型醫院及農村和城鄉交界處的醫院。由于患者地位和職業(yè)等特點(diǎn)，以及醫院對門(mén)診大廳消毒處理的力度不夠，常常引起大范圍的醫院感染。
1.3醫務(wù)人員引起的感染：由于門(mén)診大廳通常又是各個(gè)診室相互交流和溝通的必經(jīng)之地，因此醫務(wù)工作者也常�；顒�(dòng)與門(mén)診大廳，從而無(wú)形之中就將本診室的感染源帶入進(jìn)來(lái)。并且醫務(wù)工作者在門(mén)診大廳和患者及其家屬交流的過(guò)程中，同時(shí)又有可能再次的感染門(mén)診大廳的感染源，帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴重的交叉感染。
1.4門(mén)診大廳垃圾的處理：由于門(mén)診大廳人口較多，甚至有些大型醫院醫療質(zhì)量較高，患者通常掛號就耗費數小時(shí)，有的甚至出現打地鋪過(guò)夜掛號的情況。因此便出現了許多患者和家屬在門(mén)診大廳就餐的現象，同時(shí)，在許多的兒童醫院，醫院也特別在門(mén)診大廳設置小商店來(lái)方便患者。因而，造成許多的手足口病集中爆發(fā)現象。在患者用過(guò)的餐盒和其他食品包裝袋出現在門(mén)診大廳，若醫院護工沒(méi)有及時(shí)有效的清理這些垃圾，便成為重要的傳染源。
2、預防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作：醫務(wù)工作者人員和患者及其陪同人員對醫院感染的意識程度和知識掌握程度，直接關(guān)系到醫院感染的發(fā)生率和控制工作的質(zhì)量。因此，建立一個(gè)健全的'感染知識教育制度，加大對普通民眾感染知識的宣傳，不斷提高醫務(wù)人員的知識水平，是做好預防和控制最有效最經(jīng)濟的方式。
2.2加強對門(mén)診大廳環(huán)境的消毒和處理：對于經(jīng)常接觸和公用的設施，每天定期進(jìn)行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染，如具有傳染性的標本或培養物外溢、濺潑或器具打破，應立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min，拖把用后浸于上述消毒液內60min。
2.3門(mén)診大廳垃圾的處理：對于門(mén)診大廳內患者及陪護人員所制造的垃圾，嚴格要求護工快速處理。并在大廳內做好宣傳和警示工作。對于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴重處罰。堅決杜絕不文明因素造成不必要的醫院感染。并實(shí)行問(wèn)責制，對護工因垃圾處理不當或不及時(shí)造成的醫院感染，同樣采取相應處罰。
2.4合理規劃門(mén)診大廳布局：門(mén)診大廳人員眾多，流動(dòng)性較大，保持大廳通風(fēng)的順暢以及人員合理的流動(dòng)，是預防門(mén)診大廳醫院感染的重要舉措。首先，對于傳染病較多的科室，如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進(jìn)行規劃處理，遠離門(mén)診大廳。同時(shí)，也可以將掛號和收費的地方進(jìn)行科室處理。分散掛號人群，實(shí)行科室掛號。每個(gè)科室設置自己相應的掛號和收費處，從而避免不同科室掛號人群的交叉感染。
2.5實(shí)施必要的監測：定期和隨機對使用的消毒劑進(jìn)行檢測，對供應室的消毒藥械進(jìn)行排查，對供應室下發(fā)的各種無(wú)菌物品進(jìn)行排查，以保證有效濃度和滅菌標準。
2.6聯(lián)合控制醫院感染：門(mén)診大廳的醫院感染發(fā)生與否，與醫院的各個(gè)科室的感染控制程度是密不可分的。醫院做好各個(gè)科室的感染控制工作，是門(mén)診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度：設置一個(gè)相應的門(mén)診大廳組織，實(shí)行問(wèn)責制。根據門(mén)診大廳的特點(diǎn)和工作性質(zhì)，制定切實(shí)可行的管理職責并監督落實(shí)。
3、小結
醫院感染已經(jīng)是當前醫院質(zhì)量管理的一個(gè)重要的內容，是一個(gè)醫院醫療護理質(zhì)量的綜合體現。而門(mén)診大廳的醫院感染的管理是其首要之處。它具有人口多、流動(dòng)性大、感染率高、控制難度大等特點(diǎn)�？刂崎T(mén)診大廳的醫院感染，是提高醫院醫療質(zhì)量、保障患者和醫務(wù)工作人員人身安全的重要地方，因此，各個(gè)醫院必須切實(shí)抓好和落實(shí)門(mén)診大廳的管理工作，更大效益的服務(wù)與患者。
科室感控年終工作總結 篇15
20xx年控感辦在院領(lǐng)導及上級主管部門(mén)的重視和指導下開(kāi)展工作，認真貫徹執行國家衛生部《醫院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規范》，進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，完善管理制度，開(kāi)展各項臨床監測，采取多種措施，加強監控力度，進(jìn)一步規范消毒工作，加強質(zhì)量管理。積極參加上級主管部門(mén)組織的學(xué)習培訓。完成醫院感染各項監測工作及死因監測管理工作。指導病區消毒隔離，個(gè)人防護并進(jìn)行醫務(wù)人員院感知識培訓等，主要工作總結如下：
一、醫院感染管理
�。ㄒ唬┙M織管理、制度建設及醫院感染管理委員會(huì )活動(dòng)
調整、充實(shí)醫院感染監控三級網(wǎng)絡(luò )組織成員及醫院感染監控小組成員，落實(shí)監控小組職責，監控醫師，監控護士職責；完善補充管理制度和考核辦法。
�。ǘ┽t院感染知識培訓及進(jìn)修人員帶教
1、專(zhuān)職人員共3人次參加全國和市級醫院感染管理培訓，提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)及管理水平。
2、安排護理管理人員2人次參加市級醫院感染管理專(zhuān)項培訓提高班。
3、組織4名新更換的監控醫師進(jìn)行院感知識培訓1次。
4、按培訓計劃完成“醫院感染監測規范”“消毒滅菌效果監測”“醫療廢物處置法律法規”“外科手術(shù)部位醫院感染控制”等培訓6次，計劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認真組織一次科內醫院感染知識培訓，記錄齊全。
�。ㄈ┤赆t院感染監測數據情況
1）醫院感染監測（監測時(shí)限：20xx年x月—20xx年x月）
1、全院出院病人總數；1701，病例監測；1461例，監測率：62.2%。
2、醫院感染病例：9例，醫院感染率：0.61%；
5、全年無(wú)重大醫院感染流行事件；
6、醫院感染病例各部位情況：第一位：下呼吸道8例，第二位：其它部位感染1例，
7、手術(shù)操作例數55例；無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0%。
2）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送檢標本數829例，送檢率：56.7%
3）醫院環(huán)境衛生消毒工作采樣檢測
1、每月進(jìn)行環(huán)境及物品的采樣監測，定期進(jìn)行手術(shù)室、內鏡室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)的監測，共計監測：551件，合格率：99.6%。
合格率達到100%的有：滅菌物品監測：14件，使用中消毒劑48件，供應室壓力蒸汽滅菌器生物監測：35件，內鏡監測：5件，醫務(wù)人員手45件；合格率100%。
合格率未達到100%的有：物體表面：213件，合格率99.5%；空氣161件，合格率：99.3%；
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報771例，全球基金結核病項目管理病案57例。每月進(jìn)行漏報調查并反饋存在問(wèn)題。
4）監督檢查醫院所購一次性醫療用品，消毒藥械證件齊全，按規定管理，保認真開(kāi)展各項醫療安全自查活動(dòng)，與臨床科室加強溝通交流，查找醫院感染管理安全隱患和薄弱環(huán)節。流程布局、醫院感染控制措施和制度的落實(shí)、手衛生落實(shí)、器械清洗質(zhì)量、醫務(wù)人員職業(yè)防護等為重點(diǎn)檢查內容。
�。ㄋ模┽t療廢物管理
進(jìn)一步完善醫療廢物管理制度，加強監督檢查及各部門(mén)之間的`銜接工作，并進(jìn)行環(huán)境監測，避免安全隱患，督促醫療廢物的安全管理。
二、死因監測工作：
1-10月完成“死亡病例”網(wǎng)絡(luò )報告22例每月進(jìn)行漏報調查并反饋存在問(wèn)題。接受市、區級CDC督導檢查2次,各項指標符合要求，得到較好評價(jià)。
三、存在問(wèn)題
1、部分科室未認真履行醫院感染管理工作職責，臨床科室預防和控制醫院感染意識不強。
2、手衛生規范執行不到位，工作人員手的監測合格率僅達到95.58%；
3、制度落實(shí)不到位：如未認真執行醫院感染監測制度，醫院感染病例報告不及時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現醫院感染隱患等。
四、20xx年計劃工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬┘訌妼︶t務(wù)人員遵守醫療衛生管理法律法規及各項規章制度的教育和培訓，提高醫務(wù)人員防范醫院感染的責任意識和工作能力。
�。ǘ┙⒔∪陆ǹ剖胰壐腥颈O控網(wǎng)絡(luò )機構，進(jìn)一步強化各級各部門(mén)感染監控工作職責，認真落實(shí)醫院感染管理規范及考評標準。
�。ㄈ┙∪幷轮贫�，建立完善醫院感染管理責任制，醫院感染病例診斷和報告制度，發(fā)生醫院感染時(shí)，必須按照有關(guān)規定及時(shí)報告。全面落實(shí)診療技術(shù)規范和醫院感染管理的工作制度。
�。ㄋ模┱J真開(kāi)展醫院感染監測及消毒滅菌效果監測、使用中消毒劑監測、壓力蒸汽滅菌器監測等，有效預防和控制醫院感染。
�。ㄎ澹┮幏断�、滅菌、隔離操作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛生規范。重點(diǎn)加強手術(shù)室、供應室、內鏡室、檢驗科的醫院感染管理督察。
�。┘訌妼︶t院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理工作。特別是感染性疾病科、手術(shù)室、供應室等部門(mén)的醫院感染預防和控制工作作為重點(diǎn)，嚴格執行有關(guān)規章制度和規范。積極預防院內交叉感染，確保醫療安全。
�。ㄆ撸┱J真執行傳染病的消毒隔離工作，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。
�。ò耍╅_(kāi)展醫院感染現患率調查，醫院感染危險因素及目標性監測、耐藥菌監測。
科室感控年終工作總結 篇16
根據皖血地防辦[20xx]1號“關(guān)于印發(fā)20xx年全省血吸蟲(chóng)病和地方病預防控制工作要點(diǎn)的通知”、省血防所“關(guān)于認真做好20xx年急性血吸蟲(chóng)病防控工作的通知”和“省血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應急處理預案”的要求，我站積極做好急感防控各項工作的準備和部署，構建了完善的急感疫情監測網(wǎng)絡(luò )，加強了血防區重點(diǎn)人群和流動(dòng)人群的健康教育工作，加大了汛期接觸疫水人員和血防區不明原因發(fā)熱病人的搜索排查工作力度，全年沒(méi)有發(fā)生一例急感病例，為鞏固我縣血吸蟲(chóng)病傳播控制成果，如期實(shí)現今年各項血防工作目標打下了堅實(shí)的基礎�，F將今年急感防控工作總結如下。
一、組織管理
三月底，我站成立了以站長(cháng)負總責的急感防控領(lǐng)導組，負責急感防控工作的組織領(lǐng)導、指揮協(xié)調、物資供應、宣傳教育等；成立了毛益松副站長(cháng)負責的急感疫情處理技術(shù)指導組，加強防制急感工作的有關(guān)知識培訓；成立了血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應急處理辦公室，綜合協(xié)調站部各部門(mén)之間的急感防控工作，并制定20xx年急感防控工作實(shí)施方案、血吸蟲(chóng)突發(fā)疫情應急處理預案和急感疫情值班制度；成立了以各血防組長(cháng)負責的急性血吸蟲(chóng)病疫情處理小分隊，按照急感防控工作實(shí)施方案和應急預案的要求，易感季節深入急感防控第一線(xiàn)，積極開(kāi)展疫情處理和急感防護工作。
二、急感防控工作開(kāi)展情況
1、疫點(diǎn)調查
按照省辦工作要點(diǎn)的要求，根據近三年發(fā)生急感地點(diǎn)及流行病學(xué)調查提供的線(xiàn)索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調查。在沿江11個(gè)重點(diǎn)村開(kāi)展現有螺環(huán)境、可疑環(huán)境和歷史有螺環(huán)境查螺1218.52萬(wàn)平方米，核實(shí)有螺面積798.08萬(wàn)平方米，并根據查螺結果，及時(shí)的確定易感地帶范圍和易感環(huán)境面積，在社區和村8個(gè)高危環(huán)境，組織開(kāi)展了藥物滅螺工作，計反復滅螺144.8萬(wàn)平方米，減低了有螺環(huán)境危險性。
2、疫情監測
5月下旬，站部召開(kāi)了沿江血防區中心衛生院院長(cháng)、防保站長(cháng)、重點(diǎn)村村干部、鄉村醫生、禁牧協(xié)管員、沿江各造船企業(yè)負責人、鄭浦港碼頭建設工地負責人和江灘種糧大戶(hù)等人員參加的'急感防控工作會(huì )議，大力宣傳防控急性血吸蟲(chóng)病重要意義和防治知識，同時(shí)明確了各有關(guān)單位責任，確立了急感信息溝通聯(lián)系制度和急感勸阻站人員工作職責，構建了全縣急感疫情監測網(wǎng)絡(luò )。在血吸蟲(chóng)病易感季節，站部各股組積極主動(dòng)開(kāi)展對縣級各綜合醫院和沿江各級各類(lèi)醫療機構不明原因發(fā)熱病人的巡查，根據“血吸蟲(chóng)病診斷標準”（WS261—2006）進(jìn)行正確診斷，搜索急感或疑似急感病例，對可能發(fā)生的急性血吸蟲(chóng)病疫情做到早發(fā)現、早報告、早處理。一旦發(fā)生疫情，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查，采取有效措施，確保不出現急感暴發(fā)疫情。
3、信息管理和疫情報告
嚴格疫情報告制度，站部確定防治股長(cháng)負責疫情報告工作，對確診的病例24小時(shí)內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報上級有關(guān)機構，同時(shí)報縣衛生行政部門(mén)。防治股及辦公室嚴格按照《衛生部關(guān)于實(shí)行重點(diǎn)地區血吸蟲(chóng)病疫情周報告、零報告制度的通知》要求，在血吸蟲(chóng)病易感季節（4-12月）安排專(zhuān)人負責疫情報告管理工作，每天三次定時(shí)瀏覽“中國疾病預防控制信息系統”網(wǎng)絡(luò )直報信息，及時(shí)報告疫情動(dòng)態(tài)并做好了瀏覽記錄。
4、健康教育
為了加強我縣今年急感防控的健康教育工作，易感季節前,我站血防專(zhuān)業(yè)人員應用展板、宣傳畫(huà)、宣傳單、標語(yǔ)、上血防知識課和發(fā)放防護油等形式對鄭浦港碼頭建設工地工人、沿江造船企業(yè)施職工和漁船民等重點(diǎn)流動(dòng)人群開(kāi)展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動(dòng)，提高此類(lèi)人群的血吸蟲(chóng)病防護意識；深入重點(diǎn)血防區小學(xué)開(kāi)展放映血吸蟲(chóng)病防治知識科教片為主題的宣傳活動(dòng)，在沿江重點(diǎn)學(xué)校散發(fā)《致學(xué)生家長(cháng)一封信》3000份；在重點(diǎn)流行村發(fā)放健教實(shí)用宣傳品不銹鋼飯盆300個(gè)，發(fā)放帶回執的“防治急感明白紙”3000份，利用鎮村廣播站廣泛播放急感防護知識，以此來(lái)提高血防區人群的急感防護意識，增加血防知識；設計并制作了“防控急性血吸蟲(chóng)病聯(lián)系卡”和“防治血吸蟲(chóng)病基本知識”宣傳單，將急性、慢性、晚期血吸蟲(chóng)病臨床表現與治療印發(fā)疫區群眾。
5、建立急感防護哨卡
4個(gè)重點(diǎn)村聘請8位“血防監管信息員”，負責在重點(diǎn)地段宣傳防護常識，阻止人群下水，并及時(shí)上報接觸疫水信息。各血防組也分段設立了“急感防護流動(dòng)哨”，負責保護警示牌完好，勸阻人群下水，宣傳防護常識，及時(shí)聯(lián)絡(luò )村防護哨卡，了解接觸疫水人員信息并負責追蹤登記，及時(shí)開(kāi)展化驗和預防服藥工作。
6、漁船民定點(diǎn)監測
全年開(kāi)展了二次大型漁船民現場(chǎng)查治和宣傳活動(dòng)，采用血清學(xué)方法（IHA）檢查902人967人次，血檢陽(yáng)性18人，kato—katz法糞檢220人255人次，治療和擴大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區疾控在船閘開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控活動(dòng)，一次是在我縣漁船民住地較集中的金河漁業(yè)隊和牛屯河漁業(yè)隊設立2個(gè)現場(chǎng)工作點(diǎn)，集中開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治和宣教工作，取得了較好的效果。對于石跋河、姥下河及西梁山漁業(yè)隊等散在�？奎c(diǎn)的漁船民，各血防組均組織專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)入戶(hù)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治及健康教育宣傳工作。
三、重點(diǎn)地帶疫情分析
根據近3年發(fā)生急感地區、近3年查出陽(yáng)性螺環(huán)境確定的今年重點(diǎn)環(huán)境為：目前螺情整體偏低，容易造成我們思想上的麻痹，正是我們防治工作的薄弱環(huán)節�；盥萋菘跀�、活螺框平均密度均比去年升高，導致全縣釘螺密度難以下降，一旦汛期江水上灘，極易造成血吸蟲(chóng)病重大疫情。因此我們必須加大這些地區螺病情監測的力度，適時(shí)開(kāi)展藥物滅螺滅蚴工作，實(shí)施有效的急感防控和監測措施，加快健康教育的進(jìn)度，防止出現急感疫情，影響我縣血吸蟲(chóng)病傳播控制成果。
四、強化督查，確保措施落實(shí)
站部加強了急感防控工作的監督檢查，結合站部績(jì)效考核工作，采取定期和不定期、明查與暗訪(fǎng)相結合的方法，對各部門(mén)就急感防控措施落實(shí)情況進(jìn)行層層檢查，確保各項防控措施落實(shí)到位，對在督查中發(fā)現問(wèn)題的，責令相關(guān)單位及時(shí)整改。由于各項急感防控措施落實(shí)到位，我縣今年全年未發(fā)生一起急感病例，有力的鞏固了我縣血吸蟲(chóng)病疫情控制成果。
科室感控年終工作總結 篇17
一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作：
1、認真研究學(xué)習《出國留學(xué)省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》，做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準，進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測，對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監督和提示作用。
4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測，啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類(lèi)手術(shù)切口的.爆發(fā)感染，院感科積極深入一線(xiàn)調查處理，及時(shí)上報醫院感染委員會(huì )，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門(mén)相關(guān)精神，認真規范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的督察考核
堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現；做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統計上報工作，堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問(wèn)題及下半年工作重點(diǎn)：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。
4、根據出國留學(xué)省衛生廳x衛函【XX】xx號“通知精神”，我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進(jìn)。
科室感控年終工作總結 篇18
xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的.法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
科室感控年終工作總結 篇19
xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在省、州有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本院感工作總結匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范;制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職人員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
2、根據衛生部的相關(guān)法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發(fā)。
2、院感科每月根據各部門(mén)院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，使用例數為565例，使用率為x%。其中外科系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率x%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為x%；目標性監測共計340例，無(wú)感染病例，其中導尿管相關(guān)感染目標性監測308例，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術(shù)部位感染0例，感染率0%；及時(shí)完成了院感委員會(huì )要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線(xiàn)燈輻照監測393盞，合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開(kāi)展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實(shí)查225人，實(shí)查率為x%。無(wú)醫院感染病例，細菌培養1例，送檢率x%。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了8次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員。培訓內容為：重點(diǎn)部門(mén)醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進(jìn)行了崗前培訓，培訓后進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職人員參加了省、州衛生行政部門(mén)及上級醫院組織的.醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
科室感控年終工作總結 篇20
20xx年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國留學(xué)省衛生廳等級醫院評審專(zhuān)家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過(guò)等級醫院評審促進(jìn)了全院對醫院感染工作的重視。
xx年在院領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關(guān)要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，參與新建、改建建筑布局設計，根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查，并進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋，加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對性地提出控制措施并指導實(shí)施，對全院各科室進(jìn)行醫院感染專(zhuān)項檢查，對醫院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，并組織醫院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jì)，全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
現將xx年工作總結具體匯報如下：
一、完善醫院感染管理組織
�。ㄒ唬┲匦滦抻啿l(fā)放《關(guān)于調整出國留學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網(wǎng)絡(luò )的通知》，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會(huì )定期召開(kāi)會(huì )議，討論醫院感染相關(guān)問(wèn)題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關(guān)職能部門(mén)（醫務(wù)科、護理部、藥劑科、設備科、總務(wù)科等）執行醫院感染管理工作相關(guān)職責，相互協(xié)作，做到醫院感染管理工作全院重視。
�。ǘ┞鋵�(shí)臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
二、 修訂完善醫院感染管理
專(zhuān)項檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應室等，及早發(fā)現安全隱患，提早采取干預措施，防止醫院感染的發(fā)生。
開(kāi)展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫院感染防控監測。
三、加強耐藥菌的`管理，提高病原學(xué)送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，多部門(mén)聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實(shí)制度。
定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì )議，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議上，完善監管機制，加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強醫務(wù)科的聯(lián)合管理，調動(dòng)醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點(diǎn)部門(mén)科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學(xué)送檢，醫院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過(guò)檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進(jìn)行全院細菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫院感染監控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
四、根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現醫院感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報醫院感染病例。
�。ㄒ唬┤憾ㄆ陂_(kāi)展綜合性監測，參加x年全省現患率調查，于x月x日當天對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人x人，實(shí)際調查x人，接受調查率100%。醫院感染人數x人次，現患率為1.45%，無(wú)院感漏報。
�。ǘ╅_(kāi)展兩項目標性監測，實(shí)時(shí)監控醫院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染發(fā)生率。
�。�1）于xx年x月至x月開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染的目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
�。�2）開(kāi)展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監測，及早發(fā)現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實(shí)施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，再次細菌學(xué)培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
�。ㄈ┉h(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進(jìn)行監測，要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。
五、參與新建門(mén)急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門(mén)急診大樓的室內布局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門(mén)診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環(huán)境、消毒關(guān)。
六、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實(shí)行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。
七、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發(fā)報告流程與處置預案，發(fā)現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況，迅速做出反應， 第一時(shí)間到達現場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入，密切注意醫院感染動(dòng)態(tài)，采取有針對性控制措施，變被動(dòng)為主動(dòng)，有效阻止醫院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導性意見(jiàn)，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫院科級制度未完全及時(shí)更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專(zhuān)家進(jìn)行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時(shí)更新。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )需定期及時(shí)召開(kāi)，需進(jìn)一步加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強醫務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
4、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項目的管理。
5、重點(diǎn)部門(mén)的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區不符合規范要求，ICU監護大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設施，微生物實(shí)驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
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