新生兒科醫院感染管理年度工作總結范文（精選14篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，這時(shí)候，最關(guān)鍵的工作總結怎么能落下！你還在為寫(xiě)工作總結而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的新生兒科醫院感染管理年度工作總結范文（精選14篇），歡迎大家分享。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結1
20xx年，市一院深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿(mǎn)意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學(xué)科建設步伐，持續改進(jìn)和提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會(huì )治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作，各項工作取得較好成績(jì)。
一、進(jìn)一步健全社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫院高度重視社會(huì )治安綜合治理工作，成立了由院長(cháng)鮑子雨任組長(cháng)、班子成員組成的創(chuàng )建領(lǐng)導小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網(wǎng)絡(luò )管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書(shū)，將建設責任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫療服質(zhì)量，保證醫療安全。
1、開(kāi)展醫療質(zhì)量與安全專(zhuān)項治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開(kāi)展以?xún)嚎漆t療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫療安全為主題活動(dòng)。
2、定期召開(kāi)醫師論壇、中高、初級醫師大會(huì )、護理定期例會(huì )、醫療質(zhì)量分析會(huì )，開(kāi)展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習醫療核心制度及相關(guān)法律法規知識，尤其是《執業(yè)醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習，及時(shí)通報平安醫院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務(wù)人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。
三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿(mǎn)意度調查，提高病人滿(mǎn)意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見(jiàn)面、三查房和滿(mǎn)意度包床”措施，推動(dòng)所有病區開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內科開(kāi)展“ 愛(ài)心一刻鐘”活動(dòng)，整形科開(kāi)展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開(kāi)設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開(kāi)展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長(cháng)對出院患者進(jìn)行疾病康復指導回訪(fǎng)，公示護士電話(huà)，方便病人隨時(shí)的咨詢(xún)；
2、結合護理工作特點(diǎn)，收集醫療護理工作中的問(wèn)題136項，積極開(kāi)展解決問(wèn)題的“品管圈”、創(chuàng )新護理工作的“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績(jì)；
3、堅持開(kāi)展青年志愿者“365伴醫”行動(dòng)，實(shí)施全年無(wú)假日醫療、“一貫制”門(mén)診時(shí)間等活動(dòng)，開(kāi)診門(mén)診預約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng )建省級文明單位。
4、完善滿(mǎn)意度調查方式，將門(mén)診、住院、出院和出院回訪(fǎng)4種滿(mǎn)意度調查結合起來(lái)，多方收集患者的意見(jiàn)，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過(guò)、調查情況和專(zhuān)家討論意見(jiàn)整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導班子，在每季度召開(kāi)《醫療質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議》進(jìn)行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問(wèn)題，提出具體的持續改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤落實(shí)。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進(jìn)行調解，并及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)爭取各方支持。
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門(mén)診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿(mǎn)足人民群眾的醫療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門(mén)診大廳、急診室、兒童門(mén)診、醫院大門(mén)和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監控點(diǎn)系統，有效地對全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監控，監控點(diǎn)達到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線(xiàn)線(xiàn)聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線(xiàn)路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專(zhuān)職人員值班監控，保證醫院安全；全面開(kāi)展消防、突發(fā)公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個(gè)總值班與護院隊24小時(shí)巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務(wù)的全面協(xié)調工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護理總值班由各病區護士長(cháng)組成，在檢查護理質(zhì)量的同時(shí)，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會(huì )及時(shí)進(jìn)行通報，限期整改。今年以來(lái)，開(kāi)展消防應急演練、專(zhuān)項培訓等活動(dòng)，開(kāi)展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開(kāi)展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區域責任制相結合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實(shí)門(mén)衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，最大限度地調動(dòng)積極性，維護正常的醫療秩序。加強門(mén)衛車(chē)輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫院建設與發(fā)展創(chuàng )造了良好的社會(huì )環(huán)境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學(xué)兒科醫院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現了在更高臺階的發(fā)展。
醫院還獲得省節能減排示范單位稱(chēng)號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱(chēng)號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區稱(chēng)號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長(cháng)稱(chēng)號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱(chēng)號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱(chēng)號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì )急救大賽獲得團體第二名的好成績(jì)。
20xx年，市一院將在市衛生局黨委的正確領(lǐng)導下，繼續深入開(kāi)展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫院更好更快地發(fā)展保駕護航。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結2
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
(二)環(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：
嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結3
根據桐梓縣衛生和食品藥品監督管理局婦幼衛生工作計劃，我院以創(chuàng )建“愛(ài)嬰醫院”為目標，努力體現“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛(ài)嬰醫院宗旨，不斷探索衛生院長(cháng)效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養率，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現總結如下：
一、領(lǐng)導重視，認識創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的重大意義
自決定創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)，院領(lǐng)導將創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛(ài)嬰醫院的創(chuàng )建工作中，根據創(chuàng )建要求，成立了創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的相關(guān)領(lǐng)導小組，且明確創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調，密切合作，確保創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的順利進(jìn)行。
二、結合實(shí)際，不斷完善創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作目標
�。ㄒ唬┌凑諓�(ài)嬰醫院標準要求，對創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的同時(shí)，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開(kāi)放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會(huì )支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權益。
�。ㄈ┎粩鄡�(yōu)化門(mén)診和病區的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現愛(ài)嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現在我院的愛(ài)嬰區環(huán)境宜人，設備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏(yíng)得了社會(huì )和服務(wù)對象的贊譽(yù)。
�。ㄋ模﹫猿肿龊媚溉槲桂B培訓工作。對產(chǎn)兒科全體醫務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓，對全院其它醫務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的崗位培訓，重點(diǎn)培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養知識，同時(shí)在培訓前和培訓后進(jìn)行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)母乳喂養工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進(jìn)病房負責護士就會(huì )發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀(guān)察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過(guò)程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內進(jìn)行早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開(kāi)母親。陰道分娩要求半小時(shí)內床旁進(jìn)行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養知識的督導與評估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀(guān)、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養工作深入社會(huì )的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO，愛(ài)嬰工作是一項社會(huì )系統工程，領(lǐng)導重視，社會(huì )支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì )的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過(guò)創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的工作，不斷完善了各項規章制度與服務(wù)功能，強化了醫護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質(zhì)量顯著(zhù)提高，促進(jìn)了醫院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng )建與發(fā)展相結合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過(guò)規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛(ài)嬰工作的不斷發(fā)展。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結4
在院長(cháng)及分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在醫務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內出現死亡病例，按照上級主管部門(mén)的統一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院感染率控制在較低水平，為了今后進(jìn)一步搞好院內感染工作，現將院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染委員會(huì )定期召開(kāi)全院感染委員會(huì )會(huì )議，認真執行國家有關(guān)醫院感染規定和規章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的`爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導小組、疫情防控專(zhuān)家組、應急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應急預案和接診流程;醫院投資了十萬(wàn)多元重建了發(fā)熱門(mén)診，完善了發(fā)熱門(mén)診各種規章制度，加強發(fā)熱門(mén)診院感控制工作，制定了我院醫院感染的各種規章制度及切實(shí)有效控制醫院感染的措施;5月15日，醫院派專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)到青島購置了各種的防護用品及紅外線(xiàn)耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應急防控工作預案;對醫院感染管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查，發(fā)現存在的問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤。
二、加強預檢分診
對甲型H1N1流感，在門(mén)、急診入口處設立2處預檢分診點(diǎn)，安排專(zhuān)職人員進(jìn)行預檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測，發(fā)現有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢(xún)問(wèn)患者的流行病學(xué)史，按照規定程序組織診療，及時(shí)組織專(zhuān)家組會(huì )診，各門(mén)診都按甲型H1N1流感診治流程進(jìn)行工作;對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點(diǎn)科室，設立了手足口病預檢分診臺，一級預檢由掛號室把關(guān)，二級預檢經(jīng)兒科門(mén)診預檢后轉傳染科門(mén)診確診，留觀(guān)、住院、轉運定點(diǎn)醫院。
三、加強醫院感染知識的培訓，使全院職工人人明確控制院內感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進(jìn)行院感知識培訓，并進(jìn)行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進(jìn)行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內感染控制”知識培訓、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫院感染控制技術(shù)指南及醫務(wù)人員個(gè)人防護”培訓、“醫療救治實(shí)戰演練”培訓，對院感兼職醫生、護士及各科護士長(cháng)，每月針對不同的薄弱環(huán)節，尤其是檢查中存在的問(wèn)題，進(jìn)行反饋，并有針性學(xué)習培訓，使全院職工人人重視院內感染、人人抓院內感染。
四、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋系統，臨床各科醫師熟悉院內感染分類(lèi)診斷標準，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。
五、加強醫療器械消毒管理工作
醫院所有醫療器械，盡量由供應室負責清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開(kāi)，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進(jìn)了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫院消毒技術(shù)規范》，手術(shù)室預真空壓力滅菌器，每天進(jìn)行B―D檢測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每月進(jìn)行生物監測;供應室高壓滅菌鍋，每鍋進(jìn)行工藝監測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每月進(jìn)行生物監測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
六、加強抗生素合理應用
濫用抗生素在全國是普遍存在的問(wèn)題，也是醫務(wù)人員面臨之嚴峻的社會(huì )課題，大量抗生素不良反應的出現及耐藥菌株的漫延，給臨床醫療工作帶來(lái)了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學(xué)習了抗生素合理應用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預防應用、聯(lián)合應用的指征。每周各科室院感監控小組對本科室抗生素的應用情況，進(jìn)行檢查，并匯總分析，及時(shí)調整不合理應用情況;院感科每月檢查一次，發(fā)現問(wèn)題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫生按規定做細菌培養，使抗生素的應用做到及時(shí)有效。
七、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測，每周不定期抽查;病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
八、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓，培養良好的工作作風(fēng)，認真負責的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
九、加強醫療廢物管理
在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，我們按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行三級交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
以上雖然取得了一點(diǎn)成績(jì)，但也存在一些不足之處，如有時(shí)病房個(gè)別病人無(wú)專(zhuān)用生活垃圾袋，有時(shí)個(gè)別大夫進(jìn)換藥室不戴口罩，個(gè)別科室對院感學(xué)習抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績(jì)，糾正不足，將我院的院內感染控制工作做的更好。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結5
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ，床旁調查180人，沒(méi)有醫院感染病例， 感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作，醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等，在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作，但還存在很多不足之處，在新的一年里，繼續做好各項監測工作，加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓，加強手衛生知識學(xué)習，做好全院消毒隔離工作，杜絕醫院感染發(fā)生。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結6
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在主管部門(mén)的指導監督下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：
一、加強感染管理、確保醫療安全：
1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。
2、深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。
3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改，保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：
加強了無(wú)菌器械的管理，，各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求，器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，消毒是合格的。
5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：
1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫院感染控制措施，堅持下科室監測住院病人，發(fā)現感染或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測：每月進(jìn)行監測合格率為100%。
對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測24根，合格23根，合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
2、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識
提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。
對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人，培訓率達100%。通過(guò)培訓，使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識，提高他們對醫院感染重要性的認識，增強了在工作中的自我保護意識，確保在工作期間的醫療安全。
四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染：
我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度，加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理，沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。
五、傳染病的管理：
根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生，負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責，每天及時(shí)收集報告，深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的時(shí)限內上報。 各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。
預防流行H7N9禽流感，按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，特提出20xx年初步工作計劃。
1、充分發(fā)揮監控的作用，根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
2、對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。
3、做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學(xué)習。
4、繼續開(kāi)展目標性監測，并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定目標監測計劃，進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。
5、使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結7
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于0000年0月0日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，9月1日正式開(kāi)診。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結8
XX年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開(kāi)展，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將XX年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規范以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現不落實(shí)的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測，每月進(jìn)行總結。
2、紫完線(xiàn)燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線(xiàn)燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監測，每日進(jìn)行預真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務(wù)人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點(diǎn)加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開(kāi)，醫療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時(shí)性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習和培訓
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問(wèn)題
1、全院醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀(guān)念，執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴格。學(xué)習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時(shí)消除醫療隱患。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結9
在院長(cháng)和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，院感科認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣各級政府及主管部門(mén)疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環(huán)節質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門(mén)協(xié)調合作，有效地控制了醫院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作�，F將全年工作的具體情況總結如下:
一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作
自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來(lái)，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來(lái)沒(méi)有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線(xiàn)，積極完成院部及上級部門(mén)交給的疫情防控的各項任務(wù)，并切實(shí)防控了院內感染的發(fā)生。
1.加強培訓
2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關(guān)規定，按風(fēng)險等級合理規范標準使用防護用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫務(wù)人員的安全，又避免過(guò)度使用或浪費防護物質(zhì)。
3、加強全院在疫情期間的醫院感染控制。從疫情開(kāi)始，院感科所有人員全部無(wú)休息日，全力奮戰在抗疫第一線(xiàn)，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫廢處置規定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室、CT室、檢驗科、各病區指導疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險評估和持續改進(jìn)。
二、繼續完善各項制度。
繼續完善醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、在疫情防控工作中把指導臨床、服務(wù)于臨床為抓手
積極主動(dòng)加強與臨床醫師的溝通，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題，耐心督導各臨床醫師積極學(xué)習培訓內容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫生規范診療行為、規范診療技術(shù)操作、規范個(gè)人防護，引導醫生從思想上重視疫情防控的各項工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細節；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。
四、加強院感監測。
全年監測病例約26392多例；出現多重耐藥菌監測病例57多例；抗菌藥物使用人數10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物1028人次；出現院感病例4例；環(huán)境監測758次，合格率98.5%；同時(shí)還進(jìn)行了三管目標性監測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內院感病例、監測數據、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。
五、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確，監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
深刻認識存在的問(wèn)題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規范。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結10
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在20xx年度進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年全院共出院2873例病例，根據質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫院感染發(fā)生率為0.3%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的.監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
全年進(jìn)行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
依托全院醫護人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調查，以便發(fā)現發(fā)現院感病例及時(shí)上報。院感科于第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，20xx年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
十、配合醫院開(kāi)拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開(kāi)設血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導下，在集團的大力支持下，在各部門(mén)的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于xx年x月x日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，x月x日正式開(kāi)診。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結11
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領(lǐng)導大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò )，嚴格管理制度，開(kāi)展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認真填寫(xiě)和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫院感染暴發(fā)流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會(huì )，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關(guān)法律法規、規范、規章，結合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節，加強院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發(fā)。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
七、強化院感培訓及考核
進(jìn)行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，共118人次，培訓內容為：
�、僭焊谢A知識培訓
�、诳咕幬锱R床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）
�、坩t療廢物的處理
�、茚t院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關(guān)標準。
通過(guò)培訓，全院醫務(wù)人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務(wù)人員無(wú)菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀(guān)念，無(wú)菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙
院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.醫院感染環(huán)節質(zhì)量需進(jìn)一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
5.各臨床科室醫護人員無(wú)菌觀(guān)念、手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續開(kāi)展各項工作，并針對本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，爭取“二乙醫院”順利通過(guò)。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結12
xxx，感控辦在院領(lǐng)導及醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，在醫院各科室的大力支持和配合下，根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生》等衛生行業(yè)標準，不斷地推進(jìn)醫院感染預防與控制工作持續發(fā)展，進(jìn)一步提高醫院感染管理質(zhì)量，保障醫療安全，較好地完成了上半年各項工作任務(wù)，現總結如下：
一、夯實(shí)感染管理組織，完善管理體系，加大監管力度
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)目標任務(wù)，夯實(shí)科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人。
二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫院感染知識水平
感控辦采取集中培訓及科室自學(xué)相合的方法對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，全年共進(jìn)行集中培訓4次，對科室培訓效果進(jìn)行了追蹤，并對培訓內容進(jìn)行了考核，提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，堅持每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，于今年3月份派出1人參加省級醫院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。
三、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續改進(jìn)工作
進(jìn)一步加強院感環(huán)節質(zhì)量控制，結合醫院實(shí)際修訂醫院感染管理 考核標準，繼續加強對重點(diǎn)科室的監督檢查，并給予技術(shù)支持與指導；對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監控、環(huán)節追蹤、流程持續改進(jìn)工作，使各個(gè)環(huán)節日趨規范化、流程化；對感染高風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估，制定針對性的控制措施。按時(shí)完成院感監測和質(zhì)量控制工作，并對存在問(wèn)題及整改情況進(jìn)行追蹤，達到持續改進(jìn)的目的。
四、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測：每月以重點(diǎn)部門(mén)為主進(jìn) 行環(huán)境衛生學(xué)監測，全年共監測標本630份，及時(shí)反饋科室，并協(xié)助分析醫院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風(fēng)消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過(guò)濾網(wǎng)的清洗，二季度過(guò)濾網(wǎng)的清洗正在進(jìn)行中。
2、多重耐藥菌目標性監測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執行多重耐藥菌防控措施，并及時(shí)落實(shí)追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
3、加強職業(yè)暴露監測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進(jìn)行了相應的處理，在48小時(shí)內進(jìn)行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
五、加強手衛生規范
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，手衛生規范是落實(shí)醫院感染控制最有效的措施，為一步加強醫務(wù)人員手衛生管理，認真執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，于5月5日第九個(gè)世界手衛生日在全院?jiǎn)?dòng)手衛生宣傳月，懸掛活動(dòng)條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車(chē)、操作臺配備了快速手消液。開(kāi)展了全員性培訓工作，現場(chǎng)示教操作七步洗手法，讓全院醫務(wù)人員了解手衛生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法�？馗修k每月下科室進(jìn)行考核六步洗手法，檢查醫務(wù)人員手衛生的知曉率和手衛生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染發(fā)生。
六、加強醫療廢物及污水處置監督管理工作
1、加強醫療廢物監督管理：負責對醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進(jìn)行有效監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，追蹤其整改情況，醫療廢物處置較規范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監督管理：污水處置站由專(zhuān)職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監測，每月對污水采樣進(jìn)行致病菌監測。
七、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1、“精準感控，醫師主導”，醫院感染病例存在明顯遲報、漏報現象。下一步要加強臨床大夫對醫院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時(shí)篩查病例預警，及時(shí)上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學(xué)室等部門(mén)溝通，對檢出的多重耐藥菌及時(shí)上報科室與感控辦，及時(shí)做好防控措施，進(jìn)一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫務(wù)人員手衛生意識有待加強，對使用手衛生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛生意識，逐步提高手衛生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無(wú)菌物品及消毒劑的使用未進(jìn)行監管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學(xué)送檢率仍待提高，下一步要加強部門(mén)合作，逐步提高送檢率。
6、改進(jìn)管理方法，以日常監測與定期督導相結合，每季度以簡(jiǎn)報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問(wèn)題及整改情況等進(jìn)行分析，為臨床提供依據。
通過(guò)全年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結13
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
新生兒科醫院感染管理年度工作總結14
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》，促進(jìn)出國留學(xué)院醫院感染管理工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會(huì )的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領(lǐng)導下，依靠全院職工的通力合作，開(kāi)展了一列的工作，現總結如下：
一、加強管理，健全各項規章制度
1、我院黨政領(lǐng)導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長(cháng)直接擔任醫院感染管理委員會(huì )主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進(jìn)入規范化管理。
2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會(huì )制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學(xué)習實(shí)施。
3、醫院感染管理小組根據工作需要及時(shí)召開(kāi)不定期會(huì )議，通報存在的主要問(wèn)題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施，體現了院感小組在認真履行職能，實(shí)現工作目標，強化醫院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
4、組織科室人員學(xué)習《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。
二、認真履行醫院感染管理委員會(huì )工作職責
各項管理規范到位，積極協(xié)調解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：
1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專(zhuān)職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統計，每月進(jìn)行醫院感染監測分析，及時(shí)提出院科兩級醫院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會(huì )成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點(diǎn)區域如手術(shù)室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。
5、加強了醫療廢物的管理：
�。�1）制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專(zhuān)人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行處理。
�。�2）重視醫院污水、污物的排放處理工作，專(zhuān)人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門(mén)監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫院感染隱患。
三、加強傳染病管理
1、加強了傳染病的防治工作：
�。�1）加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務(wù)人員學(xué)習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會(huì )重視醫院內傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告，及時(shí)準確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。針對各類(lèi)傳染病的流行季節，適時(shí)采取相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。
3、認真做好結核病人的歸口管理工作， 填寫(xiě)結核病人轉診單達100%。
四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規范等專(zhuān)業(yè)知識的技能提高和培訓
1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習《傳染病防治法》及實(shí)施辦法、《出國留學(xué)醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關(guān)制度等。
2、組織全院清潔工學(xué)習簡(jiǎn)單的預防和控制醫院感染的知識，消毒隔離及清潔衛生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫院特定環(huán)境下的衛生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發(fā)生。
五、存在問(wèn)題
1、醫院感染管理工作部分醫務(wù)人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨床個(gè)別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務(wù)人員的學(xué)習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、加強醫院感染專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員對醫院感染管理的培訓學(xué)習。
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