內科年度醫院感染管理工作總結范文（通用21篇）
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，我們要做好回顧和梳理，寫(xiě)好工作總結哦。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編精心整理的內科年度醫院感染管理工作總結范文（通用21篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
內科年度醫院感染管理工作總結1
一、在院長(cháng)的領(lǐng)導下，全面負責院內感染的監測和控制，以提高醫療質(zhì)量。
二、負責制定降低院內感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實(shí)。
三、掌握院內感染的監測、控制動(dòng)態(tài)，經(jīng)常分析監控情況。有計劃地開(kāi)展院內感染流行病學(xué)的分析，查明原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。
四、負責檢查各科室消毒措施的落實(shí)情況，特別是抓好預防性消毒、經(jīng)常性消毒和終未消毒。檢查消毒效果，解決消毒過(guò)程中的`問(wèn)題。
五、對全院抗生素的使用情況進(jìn)行調查研究，避免對病叫和帶菌者使用不敏感的藥物。
六、經(jīng)常向有關(guān)人員通報在醫療中的感染情況，宣傳防止感染的知識，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，以增強控制感染的觀(guān)念，提高醫療質(zhì)量。
七、積極培訓兼職人員，并支持他們做好本科的感染控制工作。
內科年度醫院感染管理工作總結2
在護理部的領(lǐng)導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿(mǎn)完成了全年各項工作任務(wù)�，F總結如下：
一、加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，分析整改。
�。ㄒ唬┎閷χ贫葓绦星闆r：檢查發(fā)現臨時(shí)醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動(dòng)核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問(wèn)題進(jìn)行了持續改進(jìn)，規范了各個(gè)環(huán)節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
�。ǘ┙唤影嘀贫葓绦星闆r
1、交接報告書(shū)寫(xiě)存在楣欄填寫(xiě)不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項評分，護理措施不全面，下一班無(wú)連續病情觀(guān)察等。通過(guò)培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進(jìn)措施，交班報告較前規范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長(cháng)檢查為主，責任護士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。
三分級護理制度執行情況：
�。ㄒ唬┓旨壸o理執行存在不按級別護理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀(guān)察內容不清，執行口服給藥醫囑時(shí)，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責任護士、責任組長(cháng)職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。
�。ǘ┩晟茟鳖A案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過(guò)敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點(diǎn)組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過(guò)敏性休克患者，一病區發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時(shí)能按定位搶救預案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。
�。ㄈ┒ㄆ诮M織安全會(huì )議，對督查中發(fā)現的缺陷及時(shí)分析，認真整改。
二、持續改進(jìn)護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標。
�。ㄒ唬┳o理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：培訓了護理文件書(shū)寫(xiě)的格式要求，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀(guān)察要點(diǎn)，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見(jiàn)病護理記錄書(shū)寫(xiě)模板，年輕護士書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前提高。
�。ǘ⿹尵任锲匪幬锕芾恚簱尵溶�(chē)改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
�。ㄈ┳o士長(cháng)的管理：對年輕護士長(cháng)進(jìn)行了各種記錄本的書(shū)寫(xiě)培訓，規范了護士長(cháng)工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長(cháng)的管理能力。
�。ㄋ模┘訌妷函徃呶２∪说脑u估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評分的動(dòng)態(tài)觀(guān)察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發(fā)生率為0。
�。ㄎ澹┗A護理質(zhì)量：通過(guò)規范入院評估，交接班時(shí)的評估，及時(shí)發(fā)現基礎護理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長(cháng)、護士長(cháng)發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)形成護囑，交代護士寫(xiě)在治療護理單上有計劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎護理質(zhì)量較前提高。
�。┪Ｖ匕Y護理質(zhì)量：對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導，著(zhù)重培養護士評估、病情觀(guān)察能力，找護理問(wèn)題的能力，正確實(shí)施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀(guān)察要點(diǎn)和時(shí)段護理要點(diǎn)，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進(jìn)行預見(jiàn)性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。
�。ㄆ撸┲嗅t護理質(zhì)量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進(jìn)行了培訓，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術(shù)，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術(shù)的.使用率較前提高。
三、切實(shí)實(shí)施責任制整體護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區配備了相對合理的人力資源，每個(gè)病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個(gè)責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長(cháng)和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時(shí)間，有計劃地進(jìn)行各項治療和護理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強專(zhuān)科疾病常規的學(xué)習，護士病情觀(guān)察能力，發(fā)現問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專(zhuān)科護理操作的培訓及現場(chǎng)指導，操作較前規范。
四、加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專(zhuān)科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績(jì)。
五、存在不足
1、學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無(wú)課題論文。
2、低年資護士溝通能力不足，病人滿(mǎn)意度有待提高。
內科年度醫院感染管理工作總結3
這一年，內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎護理，建立平安醫院”的服務(wù)宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續護理質(zhì)量持續改善�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、落實(shí)護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進(jìn)行三基培訓，組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的'意見(jiàn)，對存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿(mǎn)意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程，發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀(guān)
連續護理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實(shí)健康教育，加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長(cháng)41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長(cháng)48人次；一級護理及基礎護理合格，無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率到達100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次，護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準，重點(diǎn)加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學(xué)習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文；護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績(jì)的基礎上，將繼續努力：繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習與培訓，提高護理技能；進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實(shí)，加強病區安全管理，創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
內科年度醫院感染管理工作總結4
20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了醫院規劃和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的`共同努力下，圓滿(mǎn)地完成了院方交給的各項任務(wù)�，F將20xx的護理工作總結如下：
一、 科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。 科室護理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通
為了適應醫療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中�？剖易o理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶領(lǐng)護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的定期檢查考核
提高護理質(zhì)量，質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。
為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及基礎護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的'基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。病歷書(shū)寫(xiě)要求規范，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的基礎上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的內涵質(zhì)量。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。
一年來(lái)(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒;在規范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
內科年度醫院感染管理工作總結5
時(shí)間過(guò)的真快，來(lái)到醫院上班快三個(gè)月了，剛來(lái)時(shí)對這里的一切都感覺(jué)陌生，由于沒(méi)有在這個(gè)醫院實(shí)習，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺少技能、能動(dòng)性，可能與性情內向相干吧！剛來(lái)時(shí)陳老師就說(shuō)我不怎樣愛(ài)說(shuō)話(huà)，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不只是現在才知道這個(gè)道理，不論是做甚么，與他人的溝通是很重要的，不論我們是與領(lǐng)導、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會(huì )避免很多的誤解，過(guò)失。
與同事溝通到位便可以夠省下很多時(shí)間，避免很多沒(méi)必要要的過(guò)失事故；與病人及家屬溝通好了便可以夠避免一些爭吵與抱怨，做好護患之間的溝通還可使我們的工作展開(kāi)的更加順利，患者做好配合，有益于自己的病情，也使我們工作起來(lái)更方便……
溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與他人接觸，要與他人溝通。實(shí)在，只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護患溝通，那末我們便可以夠避免天天凌晨病人不停的催輸液，注射，換液體，拔針，乃至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰(shuí)，長(cháng)甚么樣子，也不知道今天自己輸了一些甚么藥，這些藥都起甚么作用，自己的病情究竟是有好轉還是惡化了，我想這樣的`情況肯定是有的，還有一些沒(méi)必要要的醫療糾紛，或是甚么交xxx過(guò)失等等，我以為這些都是由于沒(méi)有做好溝通而導致的，而由于溝通不良所引發(fā)的事件又何止這些……
所以，我覺(jué)得我們每個(gè)人都要學(xué)習更多的溝通技能與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時(shí)候往多轉一轉病房，與病人些聊一聊，甚么都可以，閑談，但是一定要記住不要說(shuō)漏了一些病人不可以知道的，實(shí)在在我實(shí)習時(shí)的一個(gè)科室我覺(jué)得做的很好，老師們天天早上一上班不是就往做晨間護理甚么的，就是在我們醫院所謂的專(zhuān)業(yè)老師們她們會(huì )在xxx之前的這一段時(shí)間各自巡查自己所負責的病室，往跟病人問(wèn)候一下啊甚么的，天天早上如此。我覺(jué)得這也實(shí)在不是一種刻意的一定要往與病人說(shuō)點(diǎn)甚么，一個(gè)笑臉，一句問(wèn)候便可以夠了……
溝通也不是一定就要用說(shuō)的，可以是一個(gè)笑臉，一句問(wèn)候，聆聽(tīng)等等，只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都到達和諧，不管用哪種方式應當都是可以的。
這只是我自己的一些看法，我現在也在漸漸的學(xué)著(zhù)改變，我�？创蠹叶寄軌蜃龊脺贤ㄟ@個(gè)活，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎，天天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！
內科年度醫院感染管理工作總結6
20xx年在護理部及科主任的英明領(lǐng)導下我科快速、協(xié)調、健康發(fā)展，這一年取得了可喜的成績(jì)：全年病人明顯增加，科室逐漸穩步壯大，構成了以腦血管介入治療護理為特色的科室優(yōu)勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒(méi)有護理投訴。圓滿(mǎn)完成年初工作計劃�，F總結如下：
工作目標完成狀況
一人一針一管一用一滅菌合格率100%
急救物品完好率100%
健康教育覆蓋率100%
護理人員考核合格率100%
醫院指令性任務(wù)完成100%
工作計劃完成率＞95%
護理技術(shù)操作合格率＞95%
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率＞95%
業(yè)務(wù)學(xué)習出勤率＞95%
夜間護理工作檢查合格率＞90%
基礎護理合格率＞90%
一、優(yōu)質(zhì)護理
20xx年根據神經(jīng)內科病人疾病特點(diǎn)深入細致開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，重點(diǎn)加強危重病人基礎護理、生活護理、心理護理、專(zhuān)科護理，堅持全程、連續、無(wú)縫隙的整體護理模式。推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為前提！實(shí)行APN排班，根據能級對應、按能定職原則每一天彈性排班，落實(shí)分級護理，確保重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段護理人員配備，保證病人安全。
二、用心響應護理部的績(jì)效考核與激勵機制
基于護理工作量、質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、護理難度及技術(shù)要求進(jìn)行考核，做到在科室真正體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，調動(dòng)護理人員的工作用心性
三、加強護理人力資源的管理
注重人才隊伍建設，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。
1.在全院進(jìn)行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，對護士抓好基本功的訓練。實(shí)施護理人員分級管理，規范護士分層次培訓（N1-N5）培訓資料根據護士潛力、護理崗位要求，強化護士考核潛力，考核結果與護士晉升、晉級、評優(yōu)掛鉤。重點(diǎn)抓好骨干隊伍的培養，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
2.科室將采取多種渠道，為護理人員帶給學(xué)習機會(huì )。
支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，要求繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的`業(yè)務(wù)水平，更好的配合科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。選派優(yōu)秀護理人員到先進(jìn)科室短期培訓班學(xué)習，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。培養護士經(jīng)營(yíng)意識，嚴格按照收費標準收費，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
3.堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。邀請護理部主任到我科室進(jìn)行護理查房，并給予指導，以提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐潛力。另外利用業(yè)余時(shí)間組織全科人員定期講課，努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
四、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。
1.加強護理安全三級監控管理，每月做好護理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復出現的問(wèn)題提出防范和整改意見(jiàn)。加強規章制度的落實(shí)：科內定期召開(kāi)會(huì )議，強調安全質(zhì)量，分析存在問(wèn)題，提出整改措施，建立后續督促，每周一次檢查和護士績(jì)效掛鉤。
2.加大安全力度管理，制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是科室業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要環(huán)節，因此每位職工務(wù)必牢固樹(shù)立安全意識，樹(shù)立強烈的職責感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做的制定化、經(jīng)�；�；定期對病歷進(jìn)行檢查和評估；定期對安全隱患進(jìn)行排查和評估。護士長(cháng)抓好“三個(gè)環(huán)節”：入院時(shí)，全面查體、入院宣教，詳細病史，嚴格用藥；住院時(shí)：嚴密觀(guān)察、安全護理、禮貌服務(wù)、醫患一家；出院時(shí)：注意事項、復查標準、飲食鍛煉、定期隨訪(fǎng)。
3.嚴格執行查對制度，強調二次核對要執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理職責，杜絕了很多小差錯事故的發(fā)生。
4.科室硬件設施職責到人，強化常規檢查意識，加強對性能和安全的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，保證設備完好。為危重病人的搶救做好了各項準備。
5.以過(guò)細、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標準明細化，護士長(cháng)親自參加各小組工作的實(shí)施，查看實(shí)施的效果。
6.加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫院感染率。
五、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教和科研工作。
1.20xx年共帶教本專(zhuān)實(shí)習同學(xué)170余人、見(jiàn)習同學(xué)60余人。根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并指定具有護師以上職稱(chēng)的護士負責實(shí)習生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時(shí)召開(kāi)評學(xué)座談會(huì )、填寫(xiě)滿(mǎn)意度調查表和每周根據科室疾病特點(diǎn)讓同學(xué)自己舉行理論講座，聽(tīng)取帶教老師和實(shí)習生的意見(jiàn)，透過(guò)不斷改善帶教方法實(shí)習同學(xué)反映良好同時(shí)促進(jìn)教學(xué)相長(cháng)。
2.護士長(cháng)重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、職責心及業(yè)務(wù)水平。加強帶教老師教學(xué)潛力的培養，圓滿(mǎn)完成了帶教工作。
3.20xx年科室開(kāi)展了一項醫院三新項目，透過(guò)大家的參與增強了科研意識，并且在CN刊號上發(fā)表論文一篇。
六、強化護理安全（不良）事件管理
進(jìn)一步落實(shí)壓瘡、高位導管評估、上報、會(huì )診及危重病人會(huì )診制度。每月對不良事件進(jìn)行討論并提出整改措施。透過(guò)這一舉措，護理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強，能有效的采取措施加以預防。
七、護士長(cháng)自身潛力有所提高
今年在護理部的大力支持下我有幸到上海長(cháng)海醫院進(jìn)修學(xué)習一月，透過(guò)學(xué)習，開(kāi)闊了視野，學(xué)到了不少先進(jìn)的管理理念，受益匪淺�；貋�(lái)后我將所學(xué)知識應用于管理實(shí)踐：改革排班和交接班模式、真正實(shí)行能級對應、建立科室績(jì)效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護士長(cháng)經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評�？荚u方式現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)。護士長(cháng)在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養和管理水平，讓大家心中充滿(mǎn)愛(ài)、工作充滿(mǎn)激情、科室充滿(mǎn)溫馨！提高了科室凝聚力。不足之處
1、年輕護士綜合潛力不高需加強培訓。
2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，部分工作有家屬做。
4、護士長(cháng)管理水平需進(jìn)一步提高。
20xx年將著(zhù)重加強護士培訓、病人健康教育、護理質(zhì)量。透過(guò)不斷學(xué)習提高自己管理技巧和水平。
內科年度醫院感染管理工作總結7
20xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務(wù)等工作情況做一扼要總結:
一、在思想政治方面。
時(shí)常組織全科醫護人員認真學(xué)習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風(fēng)教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒(méi)有一起醫療糾紛，沒(méi)有一起醫療投訴�？剖业母黜椆ぷ饕苍诰o張和有序中穩步前行。
二、在業(yè)務(wù)工作方面。
在xx年度，1—11月我們的門(mén)診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業(yè)務(wù)收入超過(guò)800萬(wàn)，與上一年度的720萬(wàn)相比，同比增加超過(guò)10%。這些成績(jì)是在當前醫療改革的大環(huán)境中，在醫院領(lǐng)導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開(kāi)全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無(wú)私奉獻保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運轉。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習方面。
我們注重基礎知識、基本技能的學(xué)習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學(xué)術(shù)講座，參加國內的學(xué)術(shù)會(huì )議。注重個(gè)人專(zhuān)業(yè)的培養，在科有特色的'基礎上做到人有專(zhuān)長(cháng)�？剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué) 2 習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專(zhuān)業(yè)目前的發(fā)展現狀及熱點(diǎn)問(wèn)題，認真學(xué)習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時(shí)大家認真總結，共出書(shū)4部，撰寫(xiě)論文10余篇。
四、在科室管理方面。
我們深知，醫療質(zhì)量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時(shí)時(shí)刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術(shù)操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實(shí)施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。首診負責制度、三級查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度落實(shí)到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀(guān)察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實(shí)的科風(fēng)。
XX年工作計劃： XX年我科繼續依照夯實(shí)基礎、培養人才、拓展業(yè)務(wù)的原則，共謀醫院發(fā)展。 進(jìn)修計劃：擬輪流選派中青年骨干醫生、護士到國內、省內醫院進(jìn)修學(xué)習。目標：心臟介入技術(shù)。已遞交申請。 科研計劃：進(jìn)一步提高醫療、護理質(zhì)量，努力提高全科醫療技術(shù)的整體水平。爭取開(kāi)展新技術(shù)，新療法，搞好科研工作;積極撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。 第三，進(jìn)一步細化科室管理，尤其是醫療質(zhì)量各環(huán)節控制，要認真落實(shí)14項核心制度，提高醫療質(zhì)量和醫療安全;要切實(shí)加強病歷質(zhì)量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質(zhì)量水平;避免醫療事故的發(fā)生。 第四，是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比，因病施治，規范收容，逐步推行臨床路徑試行工作。 繼教：繼續做好我院院內的繼教授課、聽(tīng)課工作。 學(xué)術(shù)交流：做好與省級各大醫院的學(xué)術(shù)交流，積極參加國內、省內本專(zhuān)業(yè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
內科年度醫院感染管理工作總結8
我科在護理部的領(lǐng)導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力，圓滿(mǎn)完成了年初下達的護理工作計劃。同時(shí)，積極投身于“創(chuàng )三甲”活動(dòng)中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過(guò)持續質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，護理質(zhì)量穩步提高，現總結如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、進(jìn)一步改革護理工作模式，落實(shí)分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為8-10人，并為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)
2、繼續實(shí)行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現對病人的連續觀(guān)察。
3、制定科學(xué)有效的績(jì)效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調動(dòng)護士工作的積極性，使護士對工作滿(mǎn)意度96%。
4、護士長(cháng)每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護士掌握所負責病人的`診療護理信息，督促開(kāi)展健康教育、康復指導和心理護理。
5、不斷提高患者滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度達96.5%。全年無(wú)護理糾紛、投訴。
二、臨床護理質(zhì)量
1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責分工明確，每周開(kāi)展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實(shí)各項護理安全規章制度。
2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用2種方法核對患者身份，落實(shí)率100%。
3、規范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。
4、規范使用各種護理警示標識，使用率100%。
5、正確評估高�；颊叩�/墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險因素，評估率98%。并落實(shí)有效的防護措施。
6、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，定專(zhuān)人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。
7、加強藥品的安全管理，專(zhuān)人負責，每周清點(diǎn)。高危藥品有標識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。
三、院感工作
1、嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，護士長(cháng)及院感質(zhì)控護士定期自查。
2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫療廢物。
3、嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法，規范洗手達標率100%。
4、無(wú)菌物品合格率100%。
5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。
6、積極主動(dòng)接受院感知識培訓，做到每人每年不少于6學(xué)時(shí)。
四、培訓學(xué)習
1、每月開(kāi)展專(zhuān)科知識培訓，種子護士在科內組織開(kāi)展護理技術(shù)操作培訓及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標率100%。
2、每季度開(kāi)展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。
3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。
4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。
5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時(shí)組織全院護理會(huì )診。
6、組織開(kāi)展應急預案培訓，護理人員知曉率100%。
7、組織開(kāi)展專(zhuān)科急救技能培訓，培訓率100%。護理人員技術(shù)操作合格率100%。
8、根據不同層級要求，完成全年繼教學(xué)分及護理集中培訓學(xué)時(shí)，達標率100%。
五、教學(xué)科研
1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實(shí)習生教學(xué)工作，培養優(yōu)秀帶教老師。
2、完成20xx年實(shí)習生備課筆記及更新教學(xué)計劃。
3、20xx年護理教學(xué)工作計劃落實(shí)率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實(shí)習鑒定書(shū)寫(xiě)合格率達到100%。
六、存在的問(wèn)題
1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。
2、護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
3、個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。
4、健康宣教亟待加強。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進(jìn)一步深化
內科年度醫院感染管理工作總結9
下半年，對于醫院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉變、成長(cháng)、奮進(jìn)的半年，因為我們內科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著(zhù)挑戰和機遇經(jīng)過(guò)這半年的工作和學(xué)習我有了質(zhì)的轉變快速的成長(cháng)明確了奮進(jìn)的目標。我們內科護理遵循醫院管理，倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的'基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)�，F將20xx年下半年我科護理工作總結如下：
一、落實(shí)護理培養計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員進(jìn)行三基培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專(zhuān)科知識。
3、組織全科護士學(xué)習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學(xué)習醫院護理核心制度。
5、每個(gè)護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術(shù)。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人的康復情況并記錄訪(fǎng)問(wèn)內容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn)，對存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無(wú)投訴，醫院組織的服務(wù)質(zhì)量調查病人滿(mǎn)意率100%、
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程，發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準確、客觀(guān)及連續
護理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實(shí)崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實(shí)健康教育，加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人余人，搶救病人人，一級護理病人共天，無(wú)護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%、急救物品進(jìn)行“四定”管理
每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護士長(cháng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準
重點(diǎn)加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學(xué)習醫療廢物分類(lèi)及醫療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不夠強，無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現象，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡(jiǎn)化后對護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
內科年度醫院感染管理工作總結10
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度 ，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會(huì )＋醫院感染管理科＋臨床科室感染管理監控小組 。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作，并對下級科室 進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計，并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的`基礎和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下， 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。
三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。
三線(xiàn)：污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。
四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；
初洗與精洗分開(kāi)；
未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；
工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測 ，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí)，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查，驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后，門(mén)診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部，并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。 對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進(jìn)行檢查統計，對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
內科年度醫院感染管理工作總結11
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，20xx年我院院內感染做了大量工作．從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。在院領(lǐng)導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的'相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實(shí)處。
加強了供應器械的消毒工作
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫療質(zhì)量管理評價(jià)標準》有一定差距，我們要做到初洗分開(kāi)，堅持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
繼續抓好臨床科室的消毒隔離，感染監控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實(shí)際，院領(lǐng)導組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
內科年度醫院感染管理工作總結12
在觀(guān)看了預防控制院內感染以后，我院職工感觸很深，領(lǐng)導也極其重視�，F將我院控制院內感染工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全部的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的`發(fā)病率極為重要。因此，定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
院領(lǐng)導加強了一次性用品購進(jìn)的工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100%.
內科年度醫院感染管理工作總結13
手術(shù)室是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫院的重要技術(shù)部門(mén)�？刂圃簝雀腥臼鞘中g(shù)室管理不可缺少的重要組成部分，院內感染工作的好壞直接關(guān)系到醫療質(zhì)量的好壞，對醫院參與市場(chǎng)競爭起著(zhù)不可估量的作用。我科控制院內感染工作在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)懷和院感科的直接指導下，對院內感染工作控制較好�，F將全年感染工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
在本年度的工作中，我科加強組織領(lǐng)導，成立了以護士長(cháng)為組長(cháng)的感染管理質(zhì)控小組，專(zhuān)門(mén)負責科內消毒技術(shù)指導和監督，監測工作，提出了控制感染的措施和方法，經(jīng)常檢查每項制度的執行情況，加大管理力度，加強對醫護人員的教育與業(yè)務(wù)知識培訓，使每個(gè)醫護人員牢固樹(shù)立消毒隔離觀(guān)念，嚴格執行消毒滅菌常規。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，手術(shù)室在原有制度的基礎上，完善了院內感染管理制度。院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、認真落實(shí)消毒隔離措施，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改
對手術(shù)間、無(wú)菌物品儲藏間每日用三氧機消毒2小時(shí)。每周更換消毒液和容器，碘伏、酒精每周更換兩次，每月均對手術(shù)間、無(wú)菌物品物品儲藏間的空氣、物體表面、醫務(wù)人員的手表面和使用中的消毒液，無(wú)菌敷料等含菌進(jìn)行監測，并將結果上報院感科。在護理操作中做到了一人一針一管一帶和一做一擦手、一用一滅菌。對消毒物品有專(zhuān)人負責，定期檢查有無(wú)過(guò)期物品。對一次性用品均進(jìn)行毀行、浸泡，由供應室統一收集，使一次性用物的無(wú)害化處理率為100%，對病人的'分泌物、嘔吐物等進(jìn)行嚴格消毒處理。本年度加強對醫用垃圾的管理，嚴禁與生活垃圾混裝，醫用垃圾用黃口袋分開(kāi)，對于針頭、刀片、玻璃等銳器放在專(zhuān)用銳器盒內，由專(zhuān)人收集處理；每周五定時(shí)對手術(shù)室各個(gè)區域進(jìn)行大掃除。全年我科召開(kāi)了四次監控小組會(huì )議，會(huì )上將收集的各類(lèi)資料進(jìn)行研究分析，訂出了預防措施，分析薄弱環(huán)節，并制訂措施，限期改正，同時(shí)對好的環(huán)節進(jìn)行鼓勵和表?yè)P。
四、加強院感知識培訓，提高全體人員控制院內感染意識
科內全年進(jìn)行12次醫院感染知識培訓，培訓內容為：院感基礎知識培訓，工作人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高科室預防、控制醫院感染水平。
五、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，防止手術(shù)切口感染，保障病人安全。
�。�1）嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，進(jìn)出手術(shù)室人員按要求著(zhù)裝。
�。�2）嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。
�。�3）無(wú)菌物品分類(lèi)放置，標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。
�。�4）對手術(shù)中各個(gè)環(huán)節的無(wú)菌技術(shù)加強管理，有效地防止了切口感染的發(fā)生。
�。�5）手術(shù)后器械按衛生行業(yè)標準進(jìn)行清洗消毒滅菌處理，腔鏡器械按內鏡清洗消毒規范進(jìn)行消毒滅菌。
�。�6）認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
�。�7）實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，工作人員、手術(shù)器械和物品、污染布類(lèi)、污染環(huán)境等均嚴格按特殊手術(shù)后處理要求進(jìn)行處理。
六、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范各項消毒滅菌工作，預防院內感染，科室進(jìn)行了消毒滅菌效果、環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年共采樣133份，其中空氣采樣培養37份，物體表面采樣培養36份，醫護人員手采樣培養24份，消毒液采樣培養36份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養24份，高壓消毒滅菌效果監測1261份，合格率100%。本年度縣疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測16份，合格率100%。本年度共收治手術(shù)病人1285例，其中無(wú)菌手術(shù)切口320例，無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率達99。7%。
七、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工作人員進(jìn)行培訓，使我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、存在的問(wèn)題
1、必須加強手術(shù)中各個(gè)環(huán)節的無(wú)菌技術(shù)管理，防止手術(shù)切口感染。
2、需要進(jìn)一步加強特殊感染手術(shù)的器械、敷料和環(huán)境的處理，加強自身防護，防止因為手術(shù)引起的醫源性感染。
3、加強外來(lái)手術(shù)器械的管理，包括使用的控制。器械入室后必須重新進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，以保證器械的使用質(zhì)量，防止院內感染的發(fā)生。
以上問(wèn)題希望能得到院感科的重視和支持。
內科年度醫院感染管理工作總結14
在院領(lǐng)導的重視與關(guān)心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展；
院領(lǐng)導高度重視語(yǔ)言感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作。第一，注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作，不斷學(xué)習法律、法規，貫徹執行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二、為有效的`控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三、吧控制高�？剖业尼t院感染工作作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)衛生院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院按照職責制定了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每季度根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的院內感染培訓，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，實(shí)習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
內科年度醫院感染管理工作總結15
20xx年度，在上級衛生行政主管部門(mén)的督導下、在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》等有關(guān)醫院感染管理法律、法規、規范，醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，確保醫療、護理安全�，F全年工作總結如下：
一、建立、健全醫院感染管理組織，實(shí)現醫院感染三級管理。
醫院成立了醫院感染管理辦公室，配備1名專(zhuān)職管理人員，具體負責醫院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調整了醫院感染管理委員會(huì )，院長(cháng)擔任主任委員，成員主要由醫院感染管理部門(mén)、醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、臨床科室、臨床檢驗部門(mén)、藥事管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負責人組成，是醫院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫院感染管理小組，由科主任、護士長(cháng)、監控醫師、監控護士組成，負責本科室醫院感染管理的各項工作。
二、制定、完善醫院感染管理各項規章制度。
根據相關(guān)的法律、法規、規范，制定、下發(fā)了《醫院感染管理制度匯編》，內容包括：工作職責、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位的醫院感染預防與控制、工作流程、操作規范、突發(fā)公共衛生事件應急預案等。
三、加強對全體醫務(wù)人員醫院感染預防、控制知識的教育培訓，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍的建設。
醫院感染的預防、控制貫穿于醫療、護理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣大醫務(wù)人員及醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員時(shí)刻保持醫院感染的防控意識。因此，開(kāi)展對全員的醫院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。
首先制定了《醫院感染管理知識培訓制度》，感染辦制定了本年度醫院的培訓計劃，各科室制定了本科室的培訓計劃，針對各類(lèi)人員，進(jìn)行分類(lèi)、分級培訓并考核。
感染辦對兼職監測人員、醫生、護士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓：《消毒效果監測技術(shù)規范》、《醫院感染診斷標準》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物管理應急預案》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置規范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《暫存處工作人員醫院感染管理職責》、《暫存處醫院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jì)均在90分以上。
醫院感染專(zhuān)業(yè)人員是預防與控制醫院感染的決策、實(shí)施主體，素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動(dòng)收集了有關(guān)醫院感染的國家、衛生部、省、市的.法律、法規、部門(mén)規章、規范等文件近百份，專(zhuān)職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習。購置了《醫院感染管理學(xué)》、《醫院感染預防與控制標準操作規范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專(zhuān)職人員根據工作需要選擇學(xué)習內容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參加凌河區疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會(huì )，接受了醫院感染的診斷治療與控制預防的國家級繼續教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛生局舉辦的醫療廢物處置培訓班。10月份，醫院感染主管院長(cháng)、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì )。醫院感染專(zhuān)職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫院感染質(zhì)量控制中心，我院的醫院感染主管院長(cháng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
四、嚴格醫務(wù)人員手衛生。
制定了《醫務(wù)人員手衛生制度》，下發(fā)了《醫務(wù)人員手衛生規范》，并組織對全員培訓、考核。
五、對醫院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導，開(kāi)展消毒、滅菌效果監測。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的消毒工作制度、醫院空氣凈化管理規范、醫院消毒技術(shù)規范。醫院使用的診療器械、器具與物品符合規范要求，醫院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對門(mén)診、病區的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監測，結果均合格，有效的預防和控制外源性醫院感染。
六、嚴格醫院隔離工作，對醫院感染和傳染病的控制提供指導。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門(mén)的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫院隔離技術(shù)規范》，內容包括：《隔離的基本原則》，《醫院隔離建筑布局與隔離要求》，《標準預防技術(shù)規范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》，《常見(jiàn)傳染病潛伏期、隔離期和觀(guān)察期》，《對暴露或感染的醫務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規范要求，本年度未發(fā)生醫院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫務(wù)人員的安全。
七、開(kāi)展醫院感染病例的綜合性監測。
建立了醫院感染病例監測報告制度，連續不斷地對醫院所有科室、所有病人、所有醫務(wù)人員的所有部位的醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行綜合性監測；出現醫院感染病例時(shí)，臨床科室及時(shí)上報感染辦，感染辦加強監測與控制。截止11月底，共上報2例醫院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
八、做好傳染病疫情報告及管理工作。
開(kāi)展了對所有病人傳染病篩查，門(mén)診、病區、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報告制度，建立異常結果反饋機制，檢驗科、放射科發(fā)現異常結果，及時(shí)通知醫生，雙方共同簽名，門(mén)診及臨床科室及時(shí)上報傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。截止11月底，共上報法定傳染病28例。其中，乙類(lèi)傳染病24例，丙類(lèi)傳染病4例。
九、做好醫療廢物處理的指導、監管工作。
建立、健全了醫療廢物管理制度、處理流程、應急預案等，制作了醫療廢物分類(lèi)收集方法示意圖、醫療廢物標識。醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規范，本年度未出現環(huán)保安全事故。
十、對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監管。
感染辦對醫院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫療器械、器具不良事件登記表，并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監督指導，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行整改。
十一、提供對醫務(wù)人員預防醫院感染的職業(yè)衛生安全防護工作的指導。
建立了《醫務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》，制定、下發(fā)了《醫務(wù)人員個(gè)人防護用品的使用規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。
為醫務(wù)人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監測筆，為放射科、醫療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報5例醫務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到及時(shí)的現場(chǎng)處理、報告、登記、監測、預防性用藥、隨訪(fǎng)，結果均無(wú)接觸后感染。
十二、加強醫院突發(fā)公共衛生事件的應急建設。
根據國家的有關(guān)法律、法規，制定、下發(fā)了醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案，主要有：《醫院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫院輻射事故應急預案》，成立了醫院應急處理領(lǐng)導小組，明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛生事件的應急能力。
本年度無(wú)突發(fā)醫院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫院輻射事故等公共衛生事件。
十三、醫院感染管理的質(zhì)量控制與持續改進(jìn)。
院科二級醫院感染管理組織（感染辦、科室醫院感染管理小組）對醫院感染管理各項規章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監督、檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對上級行政主管部門(mén)檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)整改。做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，達到不斷提高、持續改進(jìn)的目的。
本年度，分別接受了上級行政主管部門(mén)如下的檢查：錦州市衛生監督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫療機構醫療廢物處置工作的專(zhuān)項檢查；凌河區疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查；凌河區環(huán)保局對醫療廢物集中處置的督導檢查；錦州市衛生局誠信服務(wù)杯驗收檢查。這些行政主管部門(mén)對我院的醫院感染管理工作給予了一定的肯定，同時(shí)針對不足給予指導、提出整改意見(jiàn)，感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。
十四、完成衛生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門(mén)要求的上報、申報工作。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估；完成了放射科透視機、CT機放射診療建設項目衛生審查的申請、竣工驗收；完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗室資格審批申請；完成了醫療廢物年度統計。
一年來(lái)，在醫院全體人員的共同努力下，醫院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。
內科年度醫院感染管理工作總結16
本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導和相關(guān)科室及全體醫務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報如下：
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《20xx消毒技術(shù)規范》、《空氣凈化管理規范》、《環(huán)境衛生學(xué)監測規范》等。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置。
二、完善醫院感染日常監測
按照規范做好衛生學(xué)監測：定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室及時(shí)給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。
對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行常規監測，對不合格的燈管及時(shí)督促護士長(cháng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監測儀，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓，順利開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌生物監測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的`器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛生目標性監測
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》要求，制定并落實(shí)手衛生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開(kāi)展手衛生的全員培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，并把醫務(wù)人員手采樣作為目標性監測，實(shí)行了獎懲制度，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，每月協(xié)同醫務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測。
六、加強對抗生素使用的管理
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關(guān)規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實(shí)抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室根據自身實(shí)際情況，做到合理應用抗生素。
醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。
七、加強了醫療廢物管
院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，成立了醫療廢物管理領(lǐng)導小組和督導小組，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習院感有關(guān)的法律法規和各項規章制度，職業(yè)防護和手衛生等專(zhuān)項培訓和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區務(wù)人員院感知識培訓，開(kāi)展了工勤人員手衛生、新上崗人員、保潔人員、醫廢回收焚燒人員進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)項院感知識培訓和考試。圓滿(mǎn)完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無(wú)菌醫療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節記錄。
十、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量
1、制定了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，并成立了醫院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結果及時(shí)反饋到科室。
2、根據人員的變動(dòng)重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會(huì )成員，并履行其職責;科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
十一、感受
1、醫院感染管理工作作為醫院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(cháng)的直接領(lǐng)導下和各位領(lǐng)導同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jì)，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。
內科年度醫院感染管理工作總結17
20xx年在院領(lǐng)導及職能部門(mén)的重視和關(guān)心下，我科的院感工作從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，制定了以科主任為組長(cháng)的院感領(lǐng)導小組，職責分工明確。采取多種措施，使我科的院感工作逐步規范化、制度化、科學(xué)化。為了進(jìn)一步搞好我科的'院感工作，現將我科的院感工作具體總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導，使院內感染工作順利開(kāi)展。
在主任的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期的對院感工作進(jìn)行督促、檢查，層層落實(shí)，使我科的院感工作順利開(kāi)展。
二、制定完善管理制度
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的.基礎和保證，制定一套科學(xué)適用的管理制度來(lái)規范醫護人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，提高防范意識。降低院內感染率，定期檢查制度的落實(shí)情況，使各項工作落到實(shí)處。
三、搞好一次性用品的管理
醫護人員在使用一次性用品前，嚴格查對制度。對使用過(guò)的一次性用品，堅持毀形，并記錄。
四、加強院感知識培訓，提高院內感染控制意識
根據院感科的要求，每月定時(shí)對院感相關(guān)知識培訓一次，其內容為《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物的辦法》、院感診斷標準等；每月定期召開(kāi)一次質(zhì)控會(huì )議，對院感存在的問(wèn)題進(jìn)行總結分析、整改措施。
五、規范書(shū)寫(xiě)院感手冊及記錄，按時(shí)上交各種資料。
六、存在問(wèn)題
1、個(gè)別醫護人員院感意識不夠強，醫療廢物的處置不規范。
2、對抗生素的使用不夠合理。
內科年度醫院感染管理工作總結18
根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進(jìn)行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
一、中醫科院內感染的防控和管理：
1、健全組織并完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點(diǎn)，制定了中醫科醫院感染控制的相關(guān)制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類(lèi)人員職責分明。
2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實(shí)習、進(jìn)修人員學(xué)習院內感染知識并進(jìn)行考核，增強全員消毒無(wú)菌觀(guān)念，充分認識引起醫源性感染的常見(jiàn)危險因素及預防的重要性，從而自覺(jué)執行無(wú)菌操作規程及消毒隔離制度。
3、在醫院感染管理科的'指導下開(kāi)展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發(fā)病情況，對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效措施。
4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。
5、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時(shí)立即消毒。
6、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。
7、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。
8、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
9、加強各類(lèi)監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專(zhuān)用拖布，標記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開(kāi)裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
14、病房?jì)任廴緟^、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動(dòng)水吸收設施。
15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務(wù)人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過(guò)的醫療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。
二、自查結果：
1、科室定期開(kāi)展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實(shí)習、進(jìn)修人員學(xué)習院內感染知識并進(jìn)行考核。
2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。
3、按照《醫療廢物處置規范》，醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)放置，集中交專(zhuān)職衛生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發(fā)現病例及時(shí)登記上報。
5、未發(fā)現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉簽等有過(guò)期使用現象。
6、醫護人員能?chē)栏駡绦�，日常工作中習慣用“六步洗手法”進(jìn)行洗手和手消毒。
7、通過(guò)以上工作，中醫科20xx年未發(fā)生1例院內感染事件。
內科年度醫院感染管理工作總結19
今年以來(lái)，在醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作�，F將工作情況總結如下：
一、兒科感染監控工作開(kāi)展情況
1、我科成立了感控小組，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。
2、我科感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。檢查室、治療室、科室統一使用了洗手液，手衛生得到進(jìn)一步規范。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執行不徹底，無(wú)專(zhuān)職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過(guò)程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全科人員的.素質(zhì)，爭取全科人員重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
內科年度醫院感染管理工作總結20
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院院內感染做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理，開(kāi)展必要的臨床監測，采用多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化，制度化，科學(xué)化，將院內感染率控制在較低水平。為今后進(jìn)一步做好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染工作總結如下：
一，加強組織領(lǐng)導，保證院內感染工作的順利開(kāi)展。在院長(cháng)的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集，統計。
二，進(jìn)一步完善相關(guān)制度并貫徹落實(shí)。
院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了醫院感染監測制度，一次性使用醫療用品管理制度，醫療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行。對于提高防范意識，降低醫院感染率極為重要。
三，加強了供應室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開(kāi)，堅持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續抓好臨床各科室消毒隔離，感染監測工作。在全年的`消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫療安全及防止社會(huì )污染。
在全年的一次性用品購進(jìn)中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。對使用過(guò)的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。結合我院實(shí)際，組織開(kāi)展了一系列的院感知識培訓，如醫務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫務(wù)人員手衛生規范等，增強了醫務(wù)人員預防控制醫院感染意識。
在全院的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
內科年度醫院感染管理工作總結21
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在醫院感染管理委員會(huì )的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無(wú)菌技術(shù)操作監測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了預定工作目標，為全院工作的正常開(kāi)展發(fā)揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫院感染無(wú)小事”的思想意識，提高醫技科室醫務(wù)人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
二、結合實(shí)際，完善醫技科室院感制度。根據國家的醫院感染相關(guān)法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價(jià)標準》，結合我院實(shí)際，針對我院就診群體的專(zhuān)一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。
三、積極參加院感委員會(huì )和院感科組織的醫院感染及傳染病知識的教育培訓，主動(dòng)加強與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規的學(xué)習，加強無(wú)菌操作技術(shù)規范的學(xué)習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務(wù)人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發(fā)生。
四、醫技科室院內感染的控制
1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類(lèi)標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進(jìn)行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的.部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線(xiàn)照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過(guò)的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，每?jì)芍茏贤饩�(xiàn)燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷(xiāo)毀。
五、醫技科室院內感染存在的問(wèn)題
1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開(kāi)門(mén)窗，病人多時(shí)室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標本離心和檢驗時(shí)不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著(zhù)手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、監護室等部門(mén)，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發(fā)區域和需重點(diǎn)監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。
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