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欺詐騙保專(zhuān)項自查總結

時(shí)間:2024-06-07 23:21:06 煒亮 總結 我要投稿

欺詐騙保專(zhuān)項自查總結范文(通用15篇)

  總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià),從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料,寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高,因此,讓我們寫(xiě)一份總結吧。我們該怎么寫(xiě)總結呢?下面是小編精心整理的欺詐騙保專(zhuān)項自查總結范文,歡迎閱讀與收藏。

欺詐騙保專(zhuān)項自查總結范文(通用15篇)

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 1

  為了更好地貫徹落實(shí)縣醫保局關(guān)于打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理緊急會(huì )議精神,切實(shí)保障醫;鸬陌踩,院領(lǐng)導高度重視,親自安排部署,立即成立由院長(cháng)任組長(cháng),各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理自查自糾小組,并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作,對照檢查標準,逐條逐項落實(shí),現將此次自查自糾情況總結如下:

  1、根據自查要求自查小組對我單位執業(yè)許可證執業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現超范圍執業(yè)、無(wú)資質(zhì)執業(yè)現象。

  2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現醫療儀器設備有違反設備批準資質(zhì)、使用范圍的騙,F象,儀器設備與醫技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致,不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。

  3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務(wù)價(jià)格標準進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內,住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象,藥品及診療費用均按有關(guān)文件規定標準執行,建立藥品賬目并單獨存放,藥品統一配送并嚴格實(shí)行“兩票”制度,定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴格按進(jìn)、銷(xiāo)、存系統執行,未出現進(jìn)、銷(xiāo)、存不一致現象,不存在騙保情況。

  4、根據自查要求自查小組對我單位財務(wù)進(jìn)行了自查。財務(wù)賬簿齊全,嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據,嚴格執行會(huì )記、財務(wù)管理等制度。

  5、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距,如個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,認識不夠充分,哪些要及時(shí)做,還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高,同時(shí)需加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)習。

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理檢查手冊對自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改,定期開(kāi)展自查并且形成長(cháng)效機制,堅決杜絕欺詐騙,F象的.出現,以確保醫;鸢踩\行。同時(shí)不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高專(zhuān)業(yè)技能,加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 2

  為加強醫;鸨O管,宣傳醫;鸨O管法律法規,強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區醫療保障局關(guān)于《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開(kāi)展集中宣傳月各項工作。

  一是院領(lǐng)導高度重視,及時(shí)安排布置宣傳工作。

  醫院班子成員及時(shí)學(xué)習領(lǐng)會(huì )《方案》要求。醫院成立以院長(cháng)為組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)、財務(wù)科、醫務(wù)科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導小組,及時(shí)組織中層干部及醫護職工,傳達《駐馬店市醫療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的.通知》要求,宣傳各級黨政部門(mén)的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動(dòng)各項工作。

  二是壓實(shí)責任多渠道宣傳,政策法規進(jìn)科室進(jìn)病房。

  將集中宣傳責任,壓實(shí)到中層干部及主管醫生和護士身上,開(kāi)展政策法規進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì )、交班會(huì )時(shí)機,宣傳醫保政策、社會(huì )保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規,曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙!窐苏Z(yǔ)及欺詐騙保舉報電話(huà)。

  三是強化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規深入人心。

  集中宣傳月活動(dòng),強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪(fǎng)親友的法治意識,讓醫患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫;鸢踩呢熑涡,在全院營(yíng)造了維護醫;鸢踩牧己梅諊,對促進(jìn)我院持續健康發(fā)展起到積極的作用。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 3

  對虛假鏈接釣魚(yú)方式,支付平臺目前采用的“防火墻”有:“時(shí)間戳”、確認正確域名、設定交易時(shí)間敏感值、核實(shí)過(guò)濾支付來(lái)源的網(wǎng)址等!啊畷r(shí)間戳’就是,在支付各個(gè)環(huán)節中都加入時(shí)間記錄,當時(shí)間間隔超過(guò)預設的范圍時(shí),訂單將被判定為無(wú)效,無(wú)法進(jìn)行支付,需要重新生成訂單才能完成支付。并且,當支付來(lái)源網(wǎng)址與商戶(hù)在支付平臺登記的IP不一致時(shí),交易也會(huì )被阻止。

  對木馬病毒這種更加隱性而高級的手段,支付平臺一般使用加驗證碼和二次確認等方法,識別人工操作和木馬的機器操作行為。用這樣的方式,雖然用戶(hù)的便利性受到影響,但對打擊木馬型釣魚(yú)收到了明顯效果。

  所以,網(wǎng)絡(luò )買(mǎi)家們在購物時(shí)不要埋怨支付平臺一道又一道的繁瑣驗證程序,這些都是他們?yōu)榱吮Wo你的權益而設置的措施,另外,也要謹慎面對網(wǎng)上的'一些低價(jià)商品信息,比如免費送,或者價(jià)格非常離譜的。特別是非正規網(wǎng)購平臺,有的人通過(guò)QQ郵箱發(fā)送的鏈接。這里往往包含了一些釣魚(yú)鏈接,一旦登陸后輸入了自己的信息,很容易就被盜取了。一般來(lái)說(shuō)選擇正規的電商網(wǎng)購平臺,使用如旺旺這樣的安全聊天工具會(huì )好很多。

  另外,網(wǎng)民們也要提高自我保護意識,注意妥善保管自己的私人信息,不向他人透露本人證件號碼、賬號、密碼等,盡量避免在網(wǎng)吧等公共場(chǎng)所使用網(wǎng)上電子商務(wù)服務(wù)。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 4

  為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進(jìn)行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:

  一、提高對醫保工作重要性的認識

  首先,我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí);其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的`紅線(xiàn)絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。

  二、存在問(wèn)題

  1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;

  2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物;

  3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;

  4.門(mén)診購藥存在使用他人醫?ǖ默F象,并有一家開(kāi)多種藥品的情況;

  三、整改措施

  規范經(jīng)辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 5

  為進(jìn)一步提升公眾防范意識,保障人民群眾財產(chǎn)安全,xx縣公安局網(wǎng)安大隊立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢,以“深入宣傳、廣泛宣傳、長(cháng)效宣傳”為指引,精心組織,周密部署,多措并舉,做好防網(wǎng)絡(luò )、電信詐騙宣傳工作。

  一、精心準備,有的放矢。

  為切實(shí)做好宣傳活動(dòng),xx網(wǎng)安大隊全面總結梳理常見(jiàn)典型網(wǎng)絡(luò )、電信受騙案件,做好歸納,形成通俗易懂、膾炙人口的宣傳標語(yǔ)及短文,內容涉及QQ好友詐騙、電子郵件詐騙、電信詐騙等方面。

  二、掌控網(wǎng)絡(luò )宣傳陣地。

  依托微博、論壇等網(wǎng)絡(luò )宣傳陣地,充分發(fā)揮兼職情報信息員及各網(wǎng)絡(luò )虛擬社會(huì )意見(jiàn)領(lǐng)袖作用,及時(shí)發(fā)布網(wǎng)絡(luò )、電信詐騙警示宣傳案例。同時(shí)做好網(wǎng)絡(luò )輿情引導工作,引導網(wǎng)民不偏聽(tīng)偏信,不貪圖小便宜,提升網(wǎng)民防騙能力。

  三、積極拓寬宣傳渠道。

  一是會(huì )同派出所開(kāi)展防范網(wǎng)絡(luò )、電信詐騙宣傳活動(dòng),并現場(chǎng)接受群眾咨詢(xún);顒(dòng)現場(chǎng),民警通過(guò)設立展板,發(fā)放防詐騙宣傳冊,講解典型受騙案例等多種方式向群眾宣傳相關(guān)防范技巧,提醒居民不要輕信來(lái)歷不明的電話(huà)、信息,不向陌生人匯款、轉賬等,教導群眾辯識騙局,提高人民群眾防范意識,獲得現場(chǎng)群眾一致好評。

  二是通過(guò)網(wǎng)吧協(xié)會(huì )召開(kāi)網(wǎng)吧業(yè)主會(huì )議,指導各網(wǎng)吧積極做好防騙宣傳活動(dòng),現場(chǎng)發(fā)放各類(lèi)宣傳材料、標語(yǔ),指導網(wǎng)吧業(yè)主在網(wǎng)吧醒目位置粘貼。

  四、加強信息研判,建立長(cháng)效機制。

  緊密?chē)@進(jìn)一步深化打擊整治網(wǎng)絡(luò )違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng),積極開(kāi)展針對性研判預警工作,仔細梳理、串并各類(lèi)網(wǎng)絡(luò )、電信詐騙案件,建立重點(diǎn)管控人員信息庫,不斷提升宣傳深度和精度。

  針對網(wǎng)絡(luò )、電信類(lèi)詐騙案件逐年多發(fā)的`態(tài)勢,建立網(wǎng)絡(luò )、網(wǎng)吧、廣場(chǎng)社區等多渠道宣傳長(cháng)效機制,重點(diǎn)加強歲末年初、重要節假日時(shí)期持續性宣傳。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 6

  我局按照區醫保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<20xx年開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案>的通知》(寧醫保發(fā)〔20xx〕53號)和市醫保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<中衛市開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案>的通知》(衛醫保發(fā)〔20xx〕16號)文件精神要求,我局高度重視,精心籌備,結合實(shí)際,開(kāi)展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作,具體情況如下:

  一、總體情況

  自4月份打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我們通過(guò)廣泛宣傳、不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機”核檢查、完善進(jìn)銷(xiāo)存系統、安裝人臉識別系統、進(jìn)行責任約談、暫停醫保資格、下發(fā)督查通報和核處罰通知書(shū)等方式規范行業(yè)行為,并嚴格按照《協(xié)議》進(jìn)行監督管理。

  截止目前,對全縣定點(diǎn)醫藥機構(公立醫院16家,民營(yíng)醫院10家,診所14家,定零售藥店96家)已實(shí)現全覆蓋稽核檢查,并對11家醫療機構及40家零售藥店進(jìn)行稽核反饋問(wèn)題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家,追回基金38231.15元;處罰民營(yíng)醫療機構9家,追回基金43681.89元;處罰零售藥店56家,追回基金46673.5元;處罰診所1家,追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元,對3家民營(yíng)醫院及1家零售藥店暫停醫保服務(wù)并限期整改;下發(fā)兩次督查通報并對重點(diǎn)違規的16家醫療機構及23家零售藥店進(jìn)行了通報批評;對10家重點(diǎn)違規的醫藥機構的主要負責人進(jìn)行了集體約談。

  二、主要做法

 。ㄒ唬└叨戎匾曋苊懿渴

  自接到區、市醫保局下發(fā)的文件后,我局領(lǐng)導高度重視,迅速召集全局人員和定點(diǎn)醫藥機構負責人傳達上級文件精神,將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核,確保工作真正落到實(shí)處。召開(kāi)了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作暨醫藥機構服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì )議,簽訂《協(xié)議》,下發(fā)專(zhuān)項治理工作方案,明確治理目標、治理重點(diǎn)及治理步驟,并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組,協(xié)調縣公安局、財政局、審計局等六部門(mén),形成合力共同推進(jìn)治理工作廣泛深入開(kāi)展。

 。ǘ┳プ≈攸c(diǎn)逐步規范

  在專(zhuān)項治理的自查自糾階段,我局分管領(lǐng)導帶隊,邀請了縣、中醫醫院專(zhuān)家及稽查人員成立督查組先后6次對定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行“雙隨機”突擊檢查。針對定點(diǎn)零售藥店主要檢查進(jìn)打擊欺詐騙;顒(dòng)的宣傳、進(jìn)銷(xiāo)存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買(mǎi)并兌換現金;針對定點(diǎn)醫療機構重點(diǎn)檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實(shí)名就診報銷(xiāo)及其他違法違規行為;針對醫保醫師,重點(diǎn)查處無(wú)診斷用藥、開(kāi)大處方、過(guò)度給藥等違規行為;針對參保人重點(diǎn)查處偽造虛假票據報銷(xiāo)、冒名就醫及使用社?ǖ刃袨。

  在持續不斷地督查中,各協(xié)議醫療機構在行業(yè)規范上有了明顯進(jìn)步,能夠自覺(jué)履行《協(xié)議》,對維護醫;鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J識。

 。ㄈ半p隨機”檢查全覆蓋

  加強醫;鸨O管是我局當前及今后工作的重中之重,通過(guò)斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾,才能不斷提高醫;鹗褂霉芾淼陌踩、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專(zhuān)項治理工作中,縣醫保局改變以往對定點(diǎn)醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式,不再事先發(fā)文通知。為了能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,強化監督管理效果,縣醫保局創(chuàng )新實(shí)地督查方式,采取不定點(diǎn)不定時(shí)“雙隨機”檢查,先后對零售藥店、民營(yíng)醫院及公立醫院進(jìn)行全覆蓋檢查。

 。ㄋ模⿲(zhuān)家助力成效顯著(zhù)

  目前縣醫保局懂醫專(zhuān)業(yè)人員整體較少,專(zhuān)門(mén)稽核監管人員老化,稽核檢查時(shí)對病歷等方面檢查難以做到專(zhuān)業(yè)性的檢查。所以,在今年的專(zhuān)項治理工作中,邀請了縣人民醫院及中醫醫院專(zhuān)家與我局稽查人員共同組建專(zhuān)門(mén)的監管隊伍,進(jìn)行實(shí)地督查,專(zhuān)家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。

  從目前稽核反饋情況看,相較與專(zhuān)項治理行動(dòng)之前,各協(xié)議醫藥機構在行業(yè)規范上有了明顯進(jìn)步。

  1.協(xié)議零售藥店情況

  縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合,常態(tài)化開(kāi)展稽核督查,不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營(yíng)管理規范水平有了極大的提升,不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理上來(lái),而且從行動(dòng)上積極配合醫保局開(kāi)展工作。建立完善進(jìn)銷(xiāo)存系統,實(shí)現了入庫、成列檢查、銷(xiāo)售出庫等環(huán)節的全程信息化管理,有效地避免串刷藥品問(wèn)題發(fā)生;規范購藥管理,提供購藥微機小票能夠真實(shí)記載所購藥品名稱(chēng)、單價(jià)、數量、總金額、余額等信息,保障了參保人購藥的知情權;加強了藥師隊伍的建設完善,執行營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗制度,為患者提供安全的購藥服務(wù),指導患者科學(xué)合理用藥。

  2.協(xié)議醫療機構情況

  協(xié)議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務(wù)質(zhì)量管控指標的要求,為參保人提供診斷治療。完善病歷書(shū)寫(xiě),及時(shí)為參保人員建立病歷,并妥善保存備查;嚴把住院標準,尤其民營(yíng)醫院試安裝人臉識別系統以后,落實(shí)打卡簽到,住院期間病人在院率高,入院把關(guān)較前有所好轉;按照《協(xié)議》要求做好診療服務(wù)、費用結算、醫保醫師管理等工作,及時(shí)認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關(guān)資料;建立藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理系統,實(shí)現藥品全程信息化管理;積極主動(dòng)作為,各協(xié)議醫療機構對歷次稽核發(fā)現反饋的問(wèn)題能做到主動(dòng)對標、立行立改并長(cháng)期堅持。

  三、嚴肅懲處形成震懾

  對于核中出現的具體問(wèn)題,縣醫保局對相關(guān)責任人進(jìn)行集體約談,同時(shí)根據《協(xié)議》規定對具體行為進(jìn)行處罰,下發(fā)稽核處罰決定書(shū),對發(fā)現的問(wèn)題嚴肅處理,對涉嫌違紀違法的,移交紀檢監察或司法機關(guān),努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。

  四、下一步工作方向

  成績(jì)和進(jìn)步是看得見(jiàn)的,我們需要做的`是繼續在薄弱環(huán)節加大力度,通過(guò)督查發(fā)現協(xié)議零售藥店藥師脫崗、串換藥品,協(xié)議醫療機構控費意識不強、不規范診療問(wèn)仍然存在。下一步,縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗,堅決打好欺詐騙!皻灉鐟稹,不斷健全完善醫;鸨O管長(cháng)效機制,依法依規加強監管,不折不扣落實(shí)醫;菝裾。

 。ㄒ唬﹫猿謬来蚺c引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上,繼續嚴格按照醫保服務(wù)協(xié)議內容,常態(tài)化開(kāi)展稽核督查,并對之前稽核反饋問(wèn)題進(jìn)行“回頭看”,不斷將打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作引向深入。同時(shí),將切實(shí)做好引導工作,通過(guò)利益引導、誠信監管、宣傳教育,促進(jìn)協(xié)議醫藥機構加強行業(yè)自律,從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生。

 。ǘ﹫猿謨攘屯饬ο嘟Y合。當前,縣醫保局成立不到一年,醫保監管力量較為薄弱,一方面,將會(huì )進(jìn)一步加強稽核監管人員的培訓學(xué)習,不斷提高稽核監管業(yè)務(wù)水平,另一方面,邀請醫院專(zhuān)家組建專(zhuān)門(mén)的監管隊伍繼續采取不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機”方式進(jìn)行稽核檢查。加強與衛生健康、市場(chǎng)監督、紀委監委、公安、審計等部門(mén)的協(xié)作,形成綜合監管,加大震懾力度,倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實(shí)優(yōu)化醫療服務(wù),滿(mǎn)足人民群眾的健康需求。

 。ㄈ﹫猿种螛伺c治本相結合。發(fā)揮好舉報獎勵制度的作用,充分利用社會(huì )公眾參與監督,運用好人臉識別新技術(shù),嚴把監管前端關(guān)口。緊盯歷次反饋的問(wèn)題,督促各相關(guān)協(xié)議醫藥機構認真整改、按期整改,確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協(xié)議醫藥機構,要按照協(xié)議規定,頂格處罰;對屢教不改、屢禁不止的,該淘汰的淘汰,該取消醫保定點(diǎn)資格的取消資格,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 7

  根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫;鹦袨閷(zhuān)項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項治理工作的安排要求,區醫保局合同衛健局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項治理部署會(huì )議,細化工作方案、明確責任分工,組織開(kāi)展專(zhuān)項治理,在自查自糾階段取得了一定成效,F就我區自查自糾工作情況報告如下。

  一、基本情況

  醫;鹗侨嗣袢罕姷'“保命錢(qián)”,我們始終把維護醫;鸢踩,打擊欺詐騙保行為作為首要工作來(lái)抓。按照自治區、吳忠市醫保局關(guān)于醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫;鹦袨閷(zhuān)項治理工作要求,局黨組高度重視,及時(shí)進(jìn)行安排部署,制定專(zhuān)項治理方案,成立工作領(lǐng)導小組,明確工作時(shí)間表和路線(xiàn)圖,通過(guò)督促定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展自查自糾、抽查、復查等工作,不斷增強規范使用醫;鸸ぷ鞯闹匾。

  二、主要做法

 。ㄒ唬┌才挪渴,開(kāi)展政策培訓。組織各定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展政策培訓解讀,督促各定點(diǎn)醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義,結合實(shí)際情況,認真自查,積極整改,并按要求時(shí)間上報。

 。ǘ┟鞔_任務(wù),強化責任落實(shí)。通過(guò)制定專(zhuān)項治理工作方案,明確定點(diǎn)醫療機構自查自糾重點(diǎn)內容,對照指標要求,逐步有效開(kāi)展自查自糾工作,力爭在規范醫療服務(wù)行為,保障基金安全上有提升和改善。

 。ㄈ┙⑴_賬,督促整改落實(shí)。根據各定點(diǎn)醫療機構自查反饋的問(wèn)題,及時(shí)梳理匯總,建立問(wèn)題臺賬,明確整改措施,督促各定點(diǎn)醫療機構逐一整改落實(shí),確保專(zhuān)項治理工作取得實(shí)效。

  三、存在問(wèn)題

  按照專(zhuān)項治理工作相關(guān)要求,轄區內各定點(diǎn)醫療機構對照自查工作重點(diǎn)內容,自查發(fā)現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問(wèn)題累計1048例,涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問(wèn)題。

  四、下一步工作打算

 。ㄒ唬┘訌姽芾,切實(shí)維護基金安全。醫療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益,必須把維護基金安全作為首要任務(wù)。結合定點(diǎn)醫療機構規范使用醫;饘(zhuān)項治理工作,針對定點(diǎn)醫療機構自查上報的問(wèn)題,責令整改,并追回違規費用。同時(shí)加大對定點(diǎn)醫療機構政策引導和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓,不斷提高打擊欺詐騙保行為力度,加強對定點(diǎn)醫療機構管理,進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為,切實(shí)維護醫;鸢踩。

 。ǘ⿲~銷(xiāo)號,確保整改落實(shí)到位。根據各定點(diǎn)醫療機構自查自糾反饋的問(wèn)題,建立問(wèn)題臺賬,完善相關(guān)資料,整檔歸案,積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作,同時(shí)堅持問(wèn)題導向,創(chuàng )新工作措施,逐步推進(jìn),對賬銷(xiāo)號,確保整改工作落實(shí)到位,切實(shí)將醫;鸨O管工作抓細抓實(shí)抓出成效。

 。ㄈ┙∪珯C制,規范基金監管措施。結合專(zhuān)項治理工作,對于查出違法違規行為性質(zhì)惡劣,情節嚴重的定點(diǎn)醫療機構,會(huì )將相關(guān)問(wèn)題線(xiàn)索移交同級紀檢監察機關(guān);對于整改不到位的定點(diǎn)醫療機構,按規定追究醫療機構領(lǐng)導班子及有關(guān)責任人的責任。同時(shí)加強部門(mén)間聯(lián)合執法檢查,并充分應用智能審核監控系統,形成多渠道、全覆蓋監管合力,不斷健全機制,規范醫;鸨O管措施,做到基金監管工作制度化、常態(tài)化。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 8

  為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導公眾正確認知和主動(dòng)參與基金監管工作,繁昌區醫保局多渠道開(kāi)展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫;鸬摹笆刈o者”。

  一是部門(mén)聯(lián)動(dòng)凝聚合力。

  聯(lián)合衛健委、市場(chǎng)監管局、公安部門(mén)和派駐紀檢組成立專(zhuān)項檢查組,制定包保方案,通過(guò)建立工作專(zhuān)班、健全工作機制、明確責任分工,在全區范圍內開(kāi)展專(zhuān)項排查。對排查中發(fā)現的定點(diǎn)醫療機構、零售藥店的違規問(wèn)題及時(shí)反饋至衛健委、市場(chǎng)監管和紀檢部門(mén),并對相關(guān)違規行為、人員予以處理。

  二是警示教育劃出紅線(xiàn)。

  組織各協(xié)議醫療機構院長(cháng)、分管院長(cháng)、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場(chǎng)觀(guān)看《暗訪(fǎng)太和縣醫保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區各定點(diǎn)醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開(kāi)展打擊欺詐騙保行為承諾書(shū)”,給各醫療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線(xiàn)”。

  三是進(jìn)村入戶(hù)全面動(dòng)員。

  印制《告知書(shū)》5萬(wàn)余張,積極動(dòng)員各鎮、村(社區)醫保專(zhuān)干進(jìn)村入戶(hù)發(fā)放,宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發(fā)現的`欺詐騙保違規行為線(xiàn)索,根據國家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區)人員密集場(chǎng)所設立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過(guò)暢通舉報獎勵制度,動(dòng)員全區27萬(wàn)參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線(xiàn)索,共同成為醫;鸬摹笆刈o者”。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 9

  按照省、市統一部署,固鎮縣迅速行動(dòng),組織開(kāi)展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作,保障醫;鸢踩。

  一是成立工作組織。

  成立由縣政府分管副縣長(cháng)任組長(cháng)、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長(cháng)、相關(guān)部門(mén)負責人任成員的`工作領(lǐng)導小組,組建三個(gè)包保督查組,明確職責分工,確保工作實(shí)效?h政府召開(kāi)專(zhuān)題工作推進(jìn)會(huì ),安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。

  二是明確督查重點(diǎn)。

  深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點(diǎn),積極營(yíng)造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。

  三是分步組織實(shí)施。

  自查自糾階段,各定點(diǎn)醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認真開(kāi)展自查自糾,上報自查出的問(wèn)題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規問(wèn)題涉及醫;鹜嘶蒯t保部門(mén)。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過(guò)智能監控和現場(chǎng)檢查相結合方式,實(shí)現定點(diǎn)醫療機構督查全覆蓋,并對定點(diǎn)醫療機構違規問(wèn)題突出和專(zhuān)項排查期間重點(diǎn)單位進(jìn)行“回頭看”。

  四是加強協(xié)同配合。

  縣醫保部門(mén)將積極主動(dòng)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調,充分發(fā)揮牽頭作用,加強信息互通共享,及時(shí)將有關(guān)違規違紀違法問(wèn)題和線(xiàn)索,移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場(chǎng)監管等部門(mén),探索建立一案多查、一案多處工作機制,形成基金監管合力。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 10

  進(jìn)一步鞏固打擊欺詐騙保成果、保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,按照國家、省、市醫療保障局統一部署,在全縣范圍內開(kāi)展以自查自糾為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)項治理”),F就工作情況總結如下:

  一、深入宣傳,形成攻勢

  20xx年4月正式啟動(dòng)了為期1個(gè)月的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動(dòng)。動(dòng)員全縣16個(gè)鄉鎮(場(chǎng))醫保所、29家定點(diǎn)醫療機構、47家定點(diǎn)藥店和191家村衛生所,采取電子顯示屏滾動(dòng)播放或懸掛橫幅標語(yǔ)、張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊和公布舉報電話(huà)等方式對打擊欺詐騙;顒(dòng)進(jìn)行廣泛宣傳。目前為止,我局共發(fā)放9000本醫保政策問(wèn)答手冊。250張宣傳海報和1500張“你問(wèn)我答”折頁(yè)。

  二、嚴肅認真,自查自糾

  20xx年5月至6月15日,各定點(diǎn)醫療機構以《xx縣定點(diǎn)醫療機構自查自糾問(wèn)題指南》和《20xx年專(zhuān)項治理自查自糾重點(diǎn)問(wèn)題清單》為標準,對20xx年1月1日至20xx年5月31日期間的數據,結合本機構實(shí)際情況,逐一核查。參與自查自糾的有醫保經(jīng)辦機構(xx家)、定點(diǎn)零售藥店(其中單體藥店xx家、連鎖藥店xx家)、定點(diǎn)醫療機構xx家。

  1.醫保經(jīng)辦機構,依據經(jīng)辦管理服務(wù)相關(guān)制度,重點(diǎn)治理內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點(diǎn)醫藥機構費用,以及內部人員“監守自盜”“內外勾結”等行為。發(fā)現共性問(wèn)題7條,追回醫;1.21萬(wàn)元。

  2.定點(diǎn)醫療機構,重點(diǎn)治理掛床住院、誘導住院、虛構醫療服務(wù)、偽造醫療文書(shū)票據、超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為,定點(diǎn)醫療機構追回醫;15.67萬(wàn)元。

  3.定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)治理串換項目、代刷醫?、擺放日化品、信息系統不健全、進(jìn)銷(xiāo)存管理混亂及其他違法違規行為。追回醫;1.35萬(wàn)。

  三、多措并舉,處罰到位

  此次自查自糾工作結束后到20xx年10月底,縣醫療保障局結合20xx年專(zhuān)項治理工作經(jīng)驗,邀請人保健康等第三方機構,對各定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行抽查,抽查比例不少于50%。凡自查認真、糾正及時(shí)的,僅對自查出的`違規資金依法依規進(jìn)行收繳,不做放大處理;對自查自糾馬虎應付未發(fā)現、在抽查復查階段被醫保部門(mén)發(fā)現的問(wèn)題,將按照相關(guān)規定進(jìn)行頂格處理。通過(guò)抽查定點(diǎn)醫藥機構,對57家醫藥機構進(jìn)行了處罰,追回醫;126.94萬(wàn)元,行政處罰84.12萬(wàn)元,暫停醫保服務(wù)協(xié)議1家,主動(dòng)向社會(huì )爆光6家。

  通過(guò)此次“打擊欺詐騙保維護基金安全”專(zhuān)項行動(dòng),大大提升了社會(huì )各界對于打擊欺詐騙保的關(guān)注度,我局將持之以恒、盡職盡責、勇于擔當,暢通舉報投訴渠道,鞏固專(zhuān)項行動(dòng)成果。繼續強化醫保政策基層宣傳力度,在開(kāi)展醫;鸨O管上強化與紀委、公安、衛健、市監等部門(mén)聯(lián)動(dòng),持續開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng),對醫療領(lǐng)域違規行為實(shí)施聯(lián)合監管、聯(lián)合懲戒,強化推進(jìn)整改,對檢查發(fā)現的問(wèn)題,建立整改臺帳,跟蹤督辦,凈化醫;鹗褂铆h(huán)境,共同助推我縣醫療保障工作上一個(gè)新臺階。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 11

  根據清遠市醫保局《關(guān)于印發(fā)清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》(清醫保監〔20xx〕65號),我局迅速行動(dòng),認真核查,主要工作總結如下:

  一、加強宣傳,營(yíng)造氛圍

  圍繞“三假”專(zhuān)項治理工作主題,自今年3月份開(kāi)始,通過(guò)戶(hù)外LED屏、電視電臺、宣傳專(zhuān)欄、現場(chǎng)咨詢(xún)、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭,廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容,通過(guò)加強輿論引導、積極回應社會(huì )關(guān)注,不斷增強定點(diǎn)醫藥機構和參保人員法制意識,自覺(jué)維護醫;鸢踩。

  二、加強培訓,統一部署

  召開(kāi)“市定點(diǎn)醫療機構“三假”專(zhuān)項整治工作會(huì )議、“定點(diǎn)醫療機構醫保工作專(zhuān)項會(huì )議”和“三假”飛行檢查情況通報會(huì ),傳達學(xué)習國家、省和清遠市醫保局“三假”專(zhuān)項整治主要工作精神,對“三假”專(zhuān)項整治工作進(jìn)行詳盡工作部署,20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問(wèn)題,并要求全市各定點(diǎn)醫療機構嚴肅認真在規定時(shí)間內按工作方案開(kāi)展自查自糾,抓住疑點(diǎn)數據、嚴格篩查。會(huì )議強調,要以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為,通過(guò)規范藥品和醫用耗材采購模式,進(jìn)一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理,規范醫療服務(wù)行為,控制醫療費用不合理增長(cháng)。定點(diǎn)醫療機構診療服務(wù)和收費行為,不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。

  三、加強自查,加大整改

  20xx年,我局認真按通知要求組織實(shí)施專(zhuān)項治理工作。至20xx年12月31日統計,連州市統籌轄區內定點(diǎn)醫藥機構共129間,已檢查129間,檢查覆蓋率100%,共對22間定點(diǎn)醫療機構追回違規醫;2480205.39元。

  四、下一步工作計劃

 。ㄒ唬┌凑铡叭佟睂(zhuān)項整治方案工作要求,繼續加大監管力度和加強整改。

 。ǘ┙Y合清遠市局每月返回的`后臺可疑數據,加強定點(diǎn)醫療機構內部的違規現象整治,嚴肅醫保政策的執行落實(shí),規范使用醫;。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 12

  打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),烏海市兩級法院深入貫徹黨中央關(guān)于打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)的決策部署,多措并舉,打出系列“組合拳”,全力守護老年人“錢(qián)袋子”。

  一、快速反應,強化組織領(lǐng)導

  烏海市兩級法院高度重視打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),切實(shí)提高政治站位,成立了由分管副院長(cháng)擔任組長(cháng),各部門(mén)負責人為成員的專(zhuān)項行動(dòng)辦公室,層層壓實(shí)工作責任,率先于4月28日召開(kāi)了全市兩級法院部署動(dòng)員會(huì ),黨組書(shū)記、院長(cháng)王效俊對專(zhuān)項行動(dòng)進(jìn)行了全面部署,要求兩級法院干警深刻認識打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)的`重要意義,突出工作重點(diǎn)、細化工作舉措,確保全市法院打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)有力開(kāi)展。

  二、完善制度建設,強化工作保障

  對標對表上級單位關(guān)于打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)工作的工作方案和具體任務(wù),詳細制定《烏海市中級人民法院打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》,進(jìn)一步明確任務(wù)、細化責任分工,為專(zhuān)項行動(dòng)提供了全面的制度保障。對專(zhuān)項辦公室突出保密管理,工作人員簽訂保密責任書(shū),為打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)的`開(kāi)展提供嚴密紀律保障。

  三、強化線(xiàn)索摸排,著(zhù)力深挖徹查

  為全面發(fā)動(dòng)人民群眾,做好違法線(xiàn)索的征集,面向全社會(huì )發(fā)布了《烏海市中級人民法院關(guān)于在全市范圍內征集養老欺騙犯罪線(xiàn)索的通告》,公布了舉報方式,積極發(fā)動(dòng)社會(huì )各界提供養老欺騙犯罪線(xiàn)索,制發(fā)了《涉養老欺騙犯罪案件線(xiàn)索摸排卡》,立案之初隨案移送至承辦法官處,由承辦人結合案件情況,對案件中是否存在涉養老詐騙線(xiàn)索進(jìn)行全面摸排。

  四、加強宣傳發(fā)動(dòng),拓展輿論陣地

  專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展以來(lái),烏海市中級人民法院高度重視打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)的普法宣傳工作。

  一是加大普法力度,印發(fā)精美宣傳手冊、手提袋等老年人喜歡的宣傳品,分別于4月29日、5月17日、5月19日深入學(xué)校、社區、公園、廣場(chǎng)等地開(kāi)展了養老詐騙專(zhuān)項普法宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳冊600余冊,普法手提袋600多個(gè);

  二是充分利用本院自媒體發(fā)布打擊整治養老詐騙工作動(dòng)態(tài)、法律知識、通告公告等普法宣傳稿件,設置[打擊整治養老詐騙]宣傳專(zhuān)欄,自媒體制作“嚴厲打擊養老詐騙違法犯罪切實(shí)維護安全穩定的.政治社會(huì )環(huán)境”橫幅。截至目前,官方微信等自媒體已發(fā)布涉養老詐騙信息23篇次。

  三是加強與主流媒體合作。繼續加強《內蒙古法制報》、烏海電視臺《法在身邊》欄目、《法治時(shí)空》欄目的合作,在市級以上媒體刊發(fā)打擊整治養老詐騙類(lèi)普法宣傳稿件5篇次。制作宣傳打擊整治養老詐騙橫幅標語(yǔ)5個(gè),宣傳展板12個(gè),打擊整治養老詐騙ppt,在辦公樓前門(mén)廣場(chǎng)顯示屏循環(huán)播放宣傳,不斷增強公眾防詐反詐意識。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 13

  為切實(shí)保障老年人合法權益,幫助老年人捂緊“錢(qián)袋子”,為廣大老年人安享晚年營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境,休寧縣民政局采取多種方式,扎實(shí)開(kāi)展打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)。

  精心組織部署

  將開(kāi)展打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)納入全年民政工作重點(diǎn),縣民政局主要負責同志下沉一線(xiàn),分管負責同志一線(xiàn)調度,親自安排部署開(kāi)展打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),成立專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組,確定專(zhuān)職業(yè)務(wù)人員,確保思想認識到位、任務(wù)分解到位、線(xiàn)索摸排到位、責任分工到位。

  廣泛深入宣傳

  印制《養老詐騙防范指南》、《致廣大老年朋友的一封信》等,在民政局網(wǎng)站公開(kāi)、老年人活動(dòng)場(chǎng)所發(fā)放,通過(guò)在養老機構懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、張貼反詐海報等方式,提高老年人防范養老詐騙的知曉率和普及率。

  加強排查整治

  通過(guò)查閱資料、電話(huà)詢(xún)問(wèn)等方式,對全縣已登記備案的.13家養老機構、未經(jīng)登記但經(jīng)營(yíng)范圍涉及養老服務(wù)的11家企業(yè)和服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行全覆蓋排查,做到排查覆蓋率100%。重點(diǎn)排查以提供“養老服務(wù)”為名,誘騙老年人以“辦卡”“充值”“投資”等形式預交高額費用的行為。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 14

  為認真貫徹落實(shí)省、市指示精神,依法嚴懲養老詐騙違法犯罪,切實(shí)維護好老年人的合法權益,維護全區社會(huì )大局穩定。山城區結合“無(wú)詐城市”創(chuàng )建,堅持“防”“整”“打”三同步工作基調,確保專(zhuān)項行動(dòng)各項工作措施落到實(shí)處。

  一是堅持宣傳先行,以“防”為主。以55周歲以上的`老年人群重點(diǎn),通過(guò)懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳單及宣傳冊、制作宣傳視頻等形式,援引典型案例,向老年人群體普及“保健品”騙局、“投資理財”騙局、“低價(jià)旅游”騙局、“黃昏戀”騙局等常見(jiàn)養老詐騙手段,提醒老年人守護好自己的錢(qián)袋子,切勿因貪圖小便宜落入詐騙圈套。截止目前,全區共發(fā)放各類(lèi)宣傳手冊1300余份,制作反詐視頻2個(gè),共走訪(fǎng)老年群體430余人。

  二是堅持行業(yè)牽頭,以“整”為主。由民政局、市場(chǎng)監管分局牽頭,重點(diǎn)對轄區養老服務(wù)機構進(jìn)行逐一排查,要求其規范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動(dòng);開(kāi)展非法金融內部自查,切實(shí)防止機構內部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng)。經(jīng)排查,全區現有養老機構共9家,且均以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對外投資等違規現象,居家養老服務(wù)設施不存在辦理會(huì )員卡、收取會(huì )費情況,均暫未發(fā)現非法集資等涉詐情況。

  三是堅持依法懲治,以“打”為主。通過(guò)及時(shí)向群眾公布全區打擊整治養老詐騙舉報熱線(xiàn)電話(huà)和電子郵箱,確保受騙群眾有暢通的`舉報渠道。同時(shí),由各鎮辦和處非辦提供信息,對存在涉詐嫌疑的線(xiàn)索案件由公安機關(guān)快速出擊、快偵快辦,通過(guò)嚴厲打擊和推進(jìn)溯源治理相結合,共同推進(jìn)養老領(lǐng)域行業(yè)亂象綜合治理,及時(shí)清除安全隱患,維護社會(huì )和諧穩定。

  下一步,山城區將持續開(kāi)展打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),掀起預防養老欺騙犯罪強大攻勢,進(jìn)一步建立完善宣傳、排查、整治常態(tài)化工作機制,織密織牢防范詐騙安全網(wǎng),共筑老年人生活防護線(xiàn),為廣大老年人安享幸福晚年營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。

  欺詐騙保專(zhuān)項自查總結 15

  為認真貫徹履行部門(mén)監管責任,根據《xx市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養老服務(wù)詐騙專(zhuān)項行動(dòng)方案》成立了領(lǐng)導小組,集中利用二個(gè)星期時(shí)間對我市養老服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展了打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),重點(diǎn)對養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進(jìn)行了“大宣傳、大排查、大整治”活動(dòng),現將有關(guān)情況總結如下:

  一、現有養老機構情況

  全市現有公辦養老機構xx家,民辦養老機構x家,共有xx張養老床位。社區居家養老服務(wù)中心xx家,都是由社區(村)投資建設并運營(yíng),規模偏小。通過(guò)機構自查、部門(mén)檢查,我市養老機構以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營(yíng)良好,不存在資金對外投資等違規現象,居家養老服務(wù)設施不存在辦理會(huì )員卡、收取會(huì )費情,均暫未發(fā)現非法集資情況。

  二、專(zhuān)項行動(dòng)開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,認真研究部署。

  根據《xx市打擊整治養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求,我局迅速行動(dòng),統一制定宣傳標語(yǔ)等相關(guān)內容由鄉鎮民政辦牽頭,明確責任、鎖定目標、分步開(kāi)展。

 。ǘ┱覝手攸c(diǎn),全面杜絕隱患。

  廣泛宣傳。為做好我市養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養老服務(wù)機構、社區養老服務(wù)站點(diǎn)作為宣傳重點(diǎn)。同時(shí),充分發(fā)揮社區、村委會(huì )干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區、村人口聚集的公共區域和各小區重點(diǎn)出入卡口以及老年人常去的休閑場(chǎng)所周邊,以?huà)鞕M幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫(huà),板報,開(kāi)主題會(huì )等多種形式,圍繞“非法集資的社會(huì )危害性、主要表現形式和特征、相關(guān)的法律法規、金融欺詐法律制度”等進(jìn)行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養老錢(qián)。各職能部門(mén)排查活動(dòng)中暫未發(fā)現各自主(監)管領(lǐng)域內存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營(yíng)從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。

  動(dòng)態(tài)管理。按照上級部門(mén)提供的養老服務(wù)機構拒絕詐騙集資承諾書(shū)、養老服務(wù)機構詐騙風(fēng)險隱患排查情況統計表、未經(jīng)登記但開(kāi)展養老服務(wù)活動(dòng)的場(chǎng)所風(fēng)險隱患排查情況統計表分類(lèi)造冊,全面掌握重點(diǎn)人員動(dòng)向,為政府落地穩控責任提供精準的數據支撐。

 。ㄈ┞(lián)合執法,形成監管合力。一是牽頭組織鄉鎮(街道)、鄉填民政辦等部門(mén)在全市范圍內的所有養老服務(wù)機構、居家養老服務(wù)設施及社區開(kāi)展一次全面深入細致的摸排自查,充分發(fā)揮社區片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的.經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養老服務(wù)機構、社區等老年人經(jīng);顒(dòng)區域,貼近群眾開(kāi)展摸排工作。二是要求全市養老服務(wù)機構規范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的`違法金融活動(dòng);開(kāi)展非法金融內部自查,切實(shí)防止機構內部管理服務(wù)人員參與非法金融活動(dòng);完善內部管理制度,堅決阻止任何形式的養老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動(dòng)。三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類(lèi)處置,確定處置整改期限、整改責任人,扎實(shí)推進(jìn)整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構,公安機關(guān)將依法立即立案查處。

  三、下一步工作

  下一步,我局將持續開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)推動(dòng)我市養老詐騙專(zhuān)項行動(dòng),進(jìn)一步總結經(jīng)驗,確保取得實(shí)效。

  一是加大重點(diǎn)領(lǐng)域排查。對我市已備案養老機構、名稱(chēng)或經(jīng)營(yíng)范圍中含有養老服務(wù)、健康管理、療養康復、營(yíng)養保健等老年、居家服務(wù)等字樣的機構開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng),按照重點(diǎn)排查主體、重點(diǎn)排查內容、重點(diǎn)宣傳進(jìn)行專(zhuān)賬、專(zhuān)戶(hù)管理,加強養老機構政策解讀,健全養老服務(wù)機構安全管理規定和相關(guān)服務(wù)標準,督導養老機構不斷加強運營(yíng)管理。

  二是加強網(wǎng)絡(luò )輿情監督。利用網(wǎng)絡(luò )等新型媒體,常態(tài)化宣傳防范非法集資公益知識,播放養老防范非法集資公益宣傳片。增強行業(yè)監管部門(mén)職責,通過(guò)排查電臺、報紙、期刊等媒體發(fā)布的涉及養老領(lǐng)域廣告資訊信息,及時(shí)清理涉嫌非法集資廣告資訊信息,同時(shí),加強對旅游公司監管,規范養老旅游市場(chǎng)。

  三是形成完善工作機制。將老年人列入重點(diǎn)宣傳對象,通過(guò)各類(lèi)媒介載體開(kāi)展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的宣傳活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是定期對養老機構及入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳,形成長(cháng)效機制。

  四是總結活動(dòng)工作經(jīng)驗。我局將以此次專(zhuān)項行動(dòng)為契機,及時(shí)做好工作總結,對排查中存在的問(wèn)題,組織各單位認真分析、研判風(fēng)險,梳理經(jīng)驗和不足。同時(shí)進(jìn)一步加強對我市現有養老機構日常監督和管理。通過(guò)各單位行業(yè)職責,向老年人宣傳“投資有風(fēng)險、風(fēng)險須自擔”的風(fēng)險意識,保障老年群體財產(chǎn)安全不受侵犯。

  防范和處置非法集資工作是一項長(cháng)期、復雜而艱巨的工作,為防范和打擊非法集資行為,維護我市養老領(lǐng)域秩序和社會(huì )穩定,我局將動(dòng)態(tài)監管,逐步建立長(cháng)期監管機制,同時(shí)進(jìn)一步加大處非宣傳工作,強化群眾識別風(fēng)險、防范風(fēng)險、承擔風(fēng)險責任意識,打造一個(gè)和諧、穩定的生活環(huán)境。

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