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醫保培訓年終總結

時(shí)間:2023-04-05 09:39:27 總結 我要投稿
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醫保培訓年終總結(通用13篇)

  緊張而忙碌的一年馬上就要結束了,在這一年中有什么得失嗎,有什么值得分享的經(jīng)驗嗎,不如來(lái)個(gè)總結以對過(guò)去工作做個(gè)分析和借鑒。年終總結可是讓你獲得升職加薪的機會(huì )喔,以下是小編收集整理的醫保培訓年終總結,希望能夠幫助到大家。

醫保培訓年終總結(通用13篇)

  醫保培訓年終總結 篇1

  一、為貫徹落實(shí)全民醫保政策,使新農合和城鎮居民醫療保險平穩過(guò)渡合并為城鄉居民醫療保險制度,我作為一名鄉鎮劃人員,通過(guò)這幾個(gè)月來(lái)的學(xué)習和工作,逐漸熟悉了鎮人社所的業(yè)務(wù)及工作,順利完成了從衛生院到人社所工作的角色轉換。

  二、費用征繳工作。積極配合上級部門(mén)及各個(gè)社區進(jìn)行轄區內城鄉居民基本醫療保險的政策宣傳、參保費用的集中征繳和日常繳費業(yè)務(wù)的辦理、參保信息錄入和維護、醫?ǖ陌l(fā)放工作。核實(shí)了轄區內八千余人次的個(gè)人醫保錯誤信息,同時(shí)為轄區內兩萬(wàn)三千余人次居民辦理了醫保入保手續及信息錄入。

  三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦。轄區內參保居民非聯(lián)網(wǎng)醫院住院醫藥費用補償的受理、材料初審和匯總工作,月均受理五十余人次。受理了轄區內參保居民的`轉診審批、門(mén)診慢性病申報受理、外傷疾病的協(xié)查等工作;同時(shí)還對轄區內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了協(xié)管,協(xié)助醫保處做好定點(diǎn)單位如各村衛生室的年度考核的相關(guān)工作。

  四、業(yè)務(wù)培訓和宣傳報道。按要求組織了轄區內定點(diǎn)醫療機構和零售藥店進(jìn)行了醫保政策學(xué)習和業(yè)務(wù)培訓,做好了本轄區城鄉居民醫保業(yè)務(wù)的宣傳、解釋和通訊報道任務(wù)。

  五、按要求參加醫保處的定期例會(huì )、培訓及日常組織的其他會(huì )議,定期匯報本轄區醫保工作開(kāi)展情況。

  六、完成北片八個(gè)社區6200多件公章蓋章,并將材料裝訂成冊入檔保存。

  醫保培訓年終總結 篇2

  我診所在衛生局、衛生監督所的領(lǐng)導下,認真做到依法執業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫療服務(wù),緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實(shí)做好診所的各項工作,積極參加衛生部門(mén)的各種崗位培訓,努力發(fā)揚特長(cháng),為老區的衛生事業(yè)作出了貢獻。將診所年度工作總結如下:

  一、加強思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。

  在市縣衛生局及有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導下,積極參加學(xué)習各種衛生系統政治思想教育,認真學(xué)習執業(yè)醫師法的有關(guān)內容,高度重視個(gè)體醫療在醫療活動(dòng)中出現的醫療糾紛問(wèn)題,按醫師法的規定的范圍進(jìn)行行醫,不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進(jìn)行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。這幾年來(lái)無(wú)一例醫療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評。

  二、加強理論學(xué)習工作,充分發(fā)揮服務(wù)作用

  自己在工作中,不斷的研究醫學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結合.在近45年的醫療工作中,強調的是增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。并在工作中也感到了醫學(xué)博大精深,自己深深的體會(huì )要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫療理論的.學(xué)習。

  三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫。

  本人持證上崗,按執業(yè)范圍行醫,并根據繼續教育相關(guān)規定及要求,執業(yè)醫師執業(yè)范圍管理辦法,各人員定期參加上級醫院的各種培訓工作,并得了良好效果,診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書(shū),配備門(mén)診日志、處方、門(mén)診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療

  器械、藥品購進(jìn)登記本等,對就診病人進(jìn)行登記,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,用藥開(kāi)具處方等。

  四、加強自身藥品采購和保管工作

  使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買(mǎi)藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫療用藥安全。

  五、嚴格按照上級要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉診上級醫院;

  在診療工作中,沒(méi)有發(fā)現傳染病人?一但發(fā)現傳染病例,按照規定向上級疾病預防控制中心報告。

  六、能夠按照上級要求開(kāi)展衛生知識宣教活動(dòng),結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;

  下發(fā)的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,并懸掛了條幅‘打擊非法行醫、保障人民健康’。積極響應上級衛生局、衛生監督所的號召,積極參與社區組織的愛(ài)國衛生運動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛生,保持診所環(huán)境整潔。

  今后在工作中,大力推動(dòng)傳統醫學(xué)健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價(jià)格低廉的醫療服務(wù),以后要充分發(fā)揚優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),再接再厲,使下一年工作更上一個(gè)新臺階,爭創(chuàng )合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。

  醫保培訓年終總結 篇3

  20xx年,我在XX醫院各級領(lǐng)導的指導下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認真開(kāi)展各項工作,為XX醫院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻,F從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面匯報如下:

  德

  在過(guò)去的一年中,我自覺(jué)遵守國家法律、法規和學(xué)校的各項規章制度。努力從本職工作做起,不斷加強學(xué)習,有較強的事業(yè)心和責任感,盡職盡責地完成各項工作。同時(shí)響應校黨委號召,在“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。

  能

  立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應醫保工作新形勢,一年來(lái),我一直堅持學(xué)習,及時(shí)掌握國家關(guān)于醫保工作的有關(guān)法律法規和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫院運行現狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據。團結同事、維護和諧,并配能合領(lǐng)導做好各項工作。

  勤

  勤學(xué)習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真,勤勞奮進(jìn),能以滿(mǎn)腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長(cháng)補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

  績(jì)

  1、針對XX局組織的基本醫療保險實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導組織全院醫師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng),使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過(guò)該項考核。

  2、針對醫務(wù)人員多,管理難的問(wèn)題,協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為的'監督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。

  3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷(xiāo)工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

  4、根據上級醫療保險制定的有關(guān)規定,協(xié)助領(lǐng)導做好我校教職員工醫療補助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。

  5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛生消毒、學(xué)生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。

  6、在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下參觀(guān)了XX市中心婦產(chǎn)科醫院等單位,開(kāi)拓了眼界,增長(cháng)了見(jiàn)識,并積極地為XX醫院的規劃獻計獻策。

  廉

  我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己,不斷加強政治思想和道德修養,吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴格遵守黨的紀律,努力工作,不辜負上級黨委對我的期望。

  20xx年,在今后的工作中,我們還需樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念,嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專(zhuān)家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

  醫保培訓年終總結 篇4

  醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定,具有很強的政策性和社會(huì )性,是一項很?chē)烂C的工作,F在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度,醫?谱鳛閰⒈H藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁,在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。

  一、基本情況

  一年來(lái),在醫?聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭,我對醫?频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私。工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上;以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn),不斷提高自身素質(zhì),較好地完成了工作,F將工作情況作總結如下:

 。ㄒ唬┎粩嗉訌妼W(xué)習,努力提高自己的工作能力。

  一是跟隨醫?频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。

  剛開(kāi)始到醫?频臅r(shí)候,當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí),我感到非常的苦惱,感覺(jué)自己幫不上什么忙。他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大,書(shū)本上的知識是定性的,但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的,每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定。在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件,當老師向病人解釋時(shí),我認真的做記錄、不停的總結和記憶,對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。

  二是參加科室的例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法,理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。

  三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習,努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流,通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。

 。ǘ┣趭^做事,積極進(jìn)取,力爭做好自己的工作。

  一年來(lái),我認真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證,幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中,使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科結賬處,協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程,在不違反醫保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規范、有效的開(kāi)展。

 。ㄈ┱J真核對醫保項目。

  近一個(gè)月來(lái),把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照,看是否有歸類(lèi)錯誤的項目,若有及時(shí)進(jìn)行標記,對歸類(lèi)錯誤的'項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目,對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記,查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的不能對照,發(fā)現后及時(shí)取消對照。

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不夠嚴格,有時(shí)對有難度的工作,有畏難情緒,對醫保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí),不夠仔細認真,對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響。

  在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷加強學(xué)習,努力提高工作水平和綜合素質(zhì),克服畏難心理,強化職責意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責地做好各項工作,認真履行崗位職責,嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。

  醫保培訓年終總結 篇5

  我們醫院醫?萍叭?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結合作共同努力,貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策,圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  1、醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。

  院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫;颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員,并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng),每月組織醫?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議,并帶領(lǐng)醫?迫藛T聯(lián)同醫?崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。

  2、我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先,保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。

  3、20xx年我們醫?平M織醫保培訓每季度1次,每季度組織考核1次。

  二、認真完成工作任務(wù)

  20xx年我們醫?瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作,誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作,20xx年我院共收住院醫;颊選人次,醫療費用總計xx。

  三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠信待患

  為了讓患者滿(mǎn)意在醫院,放心在醫院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論,增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識,開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi),把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫?迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。

  醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,收費、藥局、護士站均使用了微機管理,并上了科學(xué)的HISS系統,每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領(lǐng)導和我們醫?平(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生;颊叱鲈汉笪覀冡t?茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則,及時(shí)整理賬目,按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查,反饋回信息患者及家屬對醫院及醫?频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià),總滿(mǎn)意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫療保險公司的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。

  20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導下,認真貫徹執行醫保定點(diǎn)藥店法律法規,切實(shí)加強對醫保定點(diǎn)藥店工作的管理,規范其操作行為,努力保障參保人員的合法權益,在有效遏制違規現象等方面帶了好頭,F將年度執行情況總結如下:

  一、在店堂內醒目處懸掛“醫療定點(diǎn)零售藥店”標牌和江蘇省醫療零售企業(yè)統一“綠十字”標識。在店堂內顯著(zhù)位置懸掛統一制作的“醫療保險政策宣傳框”,設立了醫保意見(jiàn)箱和投訴箱,公布了醫保監督電話(huà)。

  二、在店堂顯著(zhù)位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》以及從業(yè)人員的執業(yè)證明。

  三、我店已通過(guò)省藥監局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范GSP》認證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類(lèi)管理人員、營(yíng)業(yè)人員的繼續教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的.檔案資料。

  四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢(xún)服務(wù),營(yíng)業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買(mǎi)到安全、放心的藥品,使醫保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì )的文明窗口。

  五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規范醫保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營(yíng)現象。

  六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺。銷(xiāo)售處方藥時(shí)憑處方銷(xiāo)售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調配和銷(xiāo)售,同時(shí)審核、調配、銷(xiāo)售人員均在處方上簽字,處方按規定保存備查。

  七、嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  八、尊重和服從市社保管理機構的領(lǐng)導,每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工,保證會(huì )議精神的落實(shí)。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導監督下,醫保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jì),但距要求還須繼續認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應工作,為我市醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

  醫保培訓年終總結 篇6

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,在醫保局領(lǐng)導的精心指導下,我院職工認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,圓滿(mǎn)完成了今年的醫保工作,現將我院醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“院長(cháng)”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。醫保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng),護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組,來(lái)負責本科醫保工作的全面管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

  為使醫院職工進(jìn)一步對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng),通過(guò)舉辦知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、等形式增強患者對醫保日常工作的運作能力。讓病人真正了解到參保的好處,了解醫院的運作模式,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保就診流程圖,醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。二是將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫保服務(wù)的管理規章制度,有定期考評醫保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫?埔宦刹挥鑼徟。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。全院無(wú)違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  醫保辦主任定期下病房參加晨會(huì ),及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的.病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,努力更多更好地為醫保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的臺階。

  醫保培訓年終總結 篇7

  時(shí)光轉眼即逝,緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。在這一年里,我在醫?乒ぷ髦(zhù)、學(xué)習著(zhù),在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

  作為收費員這個(gè)崗位,天天就是對著(zhù)不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著(zhù)一收一付的簡(jiǎn)單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,也沒(méi)必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。

  收費員的工作不只是收好錢(qián),保證正確無(wú)誤就能夠了。收費員不但代表著(zhù)醫院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護醫院的形象。一個(gè)好的收費員會(huì )在最短的時(shí)間內讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費滿(mǎn)意。我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的.減少我院的拒付,同時(shí)更多的把握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現題目多反饋。

  新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來(lái)年我要更加努力工作:

  一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,減少過(guò)失,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿(mǎn)意,病人的滿(mǎn)意就是對我的工作最好的嘉獎。

  二、認真的學(xué)習醫保知識,把握醫保政策,依照院內要求配合醫保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預備工作。

  三、嚴格遵守門(mén)診收費住院收費的各項制度,保證錢(qián)證對齊;加強與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務(wù)病人,為醫院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領(lǐng)導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個(gè)旗幟。

  醫保培訓年終總結 篇8

  20XX年上半年醫?圃谖以侯I(lǐng)導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參;颊邽橹行,認真開(kāi)展各項醫保工作,經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力,全院上半年門(mén)診統籌結算人次,費用總額醫保支付門(mén)診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次,費用總額,醫保支付總額,2013年醫保住院支付定額910萬(wàn)元,醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在許多不足之處,現一并總結如下:

  一、院領(lǐng)導重視醫保,自身不斷加強學(xué)習

  為保障醫保工作持續發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,根據醫院工作實(shí)際,加強組織領(lǐng)導,建立了由分管院長(cháng)負責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組,全面組織安排醫院醫保工作,各站點(diǎn)、門(mén)診主任為醫保工作第一責任人,負責本站點(diǎn)醫保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負責本站點(diǎn)門(mén)診醫保制度具體實(shí)施。自己作為醫院醫?曝撠熑,深知醫療保險工作的重要性,醫保工作的順利開(kāi)展運行,其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強醫保業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提升對醫保工作正確的認識,在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫院醫保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

  二、加強政策落實(shí),注重協(xié)調溝通

  為使醫院參;颊呷嫦硎茚t保政策,為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門(mén)診,將醫保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫院內網(wǎng),加強與各站點(diǎn)主任溝通,認真督促指導學(xué)習落實(shí)相關(guān)內容,結合績(jì)效考核,檢查落實(shí)醫保政策學(xué)習實(shí)施工作。

  醫保工作與醫院各項醫療業(yè)務(wù)統一相聯(lián),所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務(wù)科、信息科、醫務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著(zhù)重加強與人社局醫保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫院醫保相關(guān)利益;上半年,醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持,促進(jìn)了醫保工作的有序開(kāi)展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫保處來(lái)我院針對門(mén)診統籌等相關(guān)醫保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫;堇麍箐N(xiāo)政策在我院的推行,不斷吸引醫;颊邅(lái)我院定點(diǎn)就醫。

  三、不斷提升醫保工作主動(dòng)服務(wù)能力,各項醫保業(yè)務(wù)有序運行

  在醫保工作中,加強與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線(xiàn)做好醫保服務(wù),特別是在門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線(xiàn)在實(shí)際操作工作中出現的各種問(wèn)題;每天都要數次往返市醫保處,聯(lián)系對接各類(lèi)工作,保障門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點(diǎn)順利運行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫診療;主動(dòng)指導各站點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診統籌、門(mén)診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導一線(xiàn)如何將醫!叭齻(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結合,讓臨床一線(xiàn)人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷(xiāo)項目,重視醫保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫院醫保服務(wù)能力和水平,不斷提高參;颊邼M(mǎn)意度;完成醫院及所有站點(diǎn)醫保定點(diǎn)機構資格的申報工作,定點(diǎn)機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準備予以申報,順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫保處2012年度醫?己、2012年度離休記賬費用的稽核工作,同時(shí)配合市醫保處做好了不定期的`各種醫保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、科室解決一系列醫保相關(guān)的問(wèn)題:如各站點(diǎn)POS機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網(wǎng)絡(luò )運行故障等;主動(dòng)解決了存在門(mén)診統籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問(wèn)題,對站點(diǎn)一線(xiàn)存在的醫保相關(guān)問(wèn)題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門(mén)診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線(xiàn)業(yè)務(wù)工作中。

  四、不斷加強離休人員就醫規范管理,合理控制醫保超支費用

  離休干部作為我院重點(diǎn)醫療醫保服務(wù)對象,定點(diǎn)我院離休人員現有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫療費用不斷正常,不斷加大了我院醫療費用墊支,所以保障離休人員的就醫合理規范,提高其就醫滿(mǎn)意度尤為重要,加強對離休人員的走訪(fǎng)與溝通,聽(tīng)取其就醫建議及意見(jiàn),根據工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認真溝通,在醫保政策允許范圍內,靈活運用相關(guān)規定,規范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規范使用,規避違規項目的出現,最大程度保障離休干部就醫需求,提高其就醫滿(mǎn)意度;通過(guò)離休干部門(mén)診、住院記賬費用自查,對上半年門(mén)診及住院中離休干部記賬費用中出現的違規項目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認真督促整改,同時(shí)在醫院信息科的支持幫助下,通過(guò)HIS系統杜絕嚴重違規現象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉費用,將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷(xiāo)費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫保統籌基金的合理使用,醫保最大程度的減少醫;酥Ц顿M用扣減,全力保障醫院整體利益。

  五、注重醫保衛生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實(shí)

  按照人社局、衛生局的相關(guān)要求,加強醫院衛生信用建設,將單位及所有醫保定崗醫師的檔案信用信息全部錄入山東省衛生信用網(wǎng),制定醫院衛生信用制度,加強定崗醫師診療行為監督管理,提升衛生信用能力,我院被市人社局評為衛生信用B級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷(xiāo)政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛生局評為新農合工作先進(jìn)集體。

  六、存在的不足與問(wèn)題:

  自身在醫保實(shí)際工作中存在學(xué)習能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調醫保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限,醫保工作創(chuàng )新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長(cháng)。

  下半年工作打算及重點(diǎn):

  一、繼續加強與市醫保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調能力,運行執行好醫保政策,保障醫院整體利益;

  二、下半年加大醫保門(mén)診統籌、門(mén)診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;

  三、進(jìn)一步加強組織醫保新業(yè)務(wù)學(xué)習,繼續加大醫保政策的宣傳實(shí)施力度,促進(jìn)醫保業(yè)務(wù)開(kāi)展落實(shí);

  四、加大醫保業(yè)務(wù)內部質(zhì)控,特別是離休人員就醫管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

  自己將在今后的醫保工作中,認真學(xué)習,總結經(jīng)驗與不足,從細節入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點(diǎn)一線(xiàn)、為參保人服務(wù),為我院醫保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻。

  醫保培訓年終總結 篇9

  20XX年,在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下,在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下,在全院醫務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結協(xié)作共同努力,圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作,現就這一年的工作做如下總結:

  一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度

  醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作,并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng),組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫;颊呃,不斷加強管理,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、認真完成工作任務(wù)

  醫院高度重視醫保工作,使參;颊呃娴玫匠浞直U。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫;颊8人次,總住院天數:113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門(mén)診人次:139人,門(mén)診醫療費用總計7587.46元。

  三、提高診療水平

  樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院,放心在醫院,院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論,增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識,開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習,并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡,并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫,態(tài)度和藹,自覺(jué)自愿遵守醫德規范,使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。

  為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi),把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。

  我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢(xún)問(wèn)病情,詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。

  院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用,嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查,反饋信息:患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià),總滿(mǎn)意率達到98%以上。

  這一年我們醫保工作取得了一定的'成績(jì),同時(shí)也存在一些問(wèn)題:由于基藥的影響,住院病人數有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,我們將會(huì )利用有限的藥品,服務(wù)于無(wú)限的患者,加大醫改政策的宣傳力度,把來(lái)年醫保工作完成的更加出色,造福所有來(lái)診的參;颊。

  醫保培訓年終總結 篇10

  在市、區醫保主管部門(mén)的領(lǐng)導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全體醫務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診部醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學(xué)習。為使醫務(wù)人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),對本單位人員進(jìn)行了兩次醫保政策制度的.培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實(shí)

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價(jià)格、收費項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見(jiàn)建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開(kāi)了醫保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進(jìn),我單位結合自身實(shí)際制定了年度工作計劃、醫療保險服務(wù)相關(guān)管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務(wù)質(zhì)量的規章制度,并認真組織實(shí)施。從檢查結果來(lái)看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量

  我單位結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,要求全體醫務(wù)人員掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車(chē)開(kāi)藥,規范醫療用語(yǔ),杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿(mǎn)意看病。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

  四、發(fā)現的主要問(wèn)題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的成績(jì),但也還仍然存在著(zhù)不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實(shí),收費設備比較陳舊,有時(shí)出現醫保信息傳輸中斷,就醫環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng )造條件盡快改變。

  嚴把政策觀(guān),從細節入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來(lái)我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  醫保培訓年終總結 篇11

  一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,在市醫療保障部門(mén)的正確指導與幫助下,在局領(lǐng)導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實(shí)施八四四工程和具體工作目標的要求,以學(xué)、轉、促活動(dòng)為契機,以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結協(xié)作共同努力,我縣的醫療保險工作健康平穩的運行,現就一年來(lái)的工作總結如下:

  一、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念

  醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊,為廣大的參保人員服務(wù),不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參;颊叻⻊(wù),熱愛(ài)醫療保險事業(yè)的工作人員,因此,根據縣委要求,按照我局開(kāi)展學(xué)、轉、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神,全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習活動(dòng),通過(guò)學(xué)習,結合醫療保險工作的實(shí)際,在思想觀(guān)念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實(shí)現三個(gè)轉變,樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念,即轉變思想觀(guān)念,樹(shù)立大局觀(guān)念,識大體、顧大局,緊跟時(shí)代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參;颊哂胁〖皶r(shí)得到治療,發(fā)生的醫療費用按照政策規定及時(shí)的得到報銷(xiāo),通過(guò)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿(mǎn)意,促進(jìn)我縣社會(huì )穩定;轉變工作作風(fēng),樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。醫療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參;颊,因此,我們以為參;颊叻⻊(wù)為中心,把如何為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開(kāi)的原則,客觀(guān)公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了,有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉變工作方法,樹(shù)立責任觀(guān)念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒(méi)有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參;颊叩'切身利益,因此,我們在認真學(xué)習政策理論的同時(shí),努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著(zhù)既救人治病又讓參;颊叩睦孀畲蠡,同時(shí),又不浪費醫療保險基金,節省醫療費用開(kāi)支,努力使醫療保險基金的風(fēng)險損失降為零。

  二、突出經(jīng)營(yíng)意識,認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

  在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關(guān)鍵,征繳醫療保險費是難點(diǎn)。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數進(jìn)行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來(lái),經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實(shí)上報工資基數,但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領(lǐng)導和同志們信任我們,讓我們從事醫療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后,遲遲不再續繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫療保險費會(huì )議,要求欠費單位主要負責人和會(huì )計參加,組織他們一起學(xué)習《社會(huì )保險費征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫療保險改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處,通過(guò)我們耐心細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到年底,參保單位xx個(gè),占應參保單位的xx,參保職工xx人,占應參保人數的xx,其中在職xx人,退休xx人,超額完成覆蓋人數人的目標。共收繳基本醫療保險金xx萬(wàn)元,其中單位繳費xx萬(wàn)元,xx個(gè)人繳費xx萬(wàn)元,共收繳大病統籌基金xx萬(wàn)元,其中單位繳納xx萬(wàn)元,xx個(gè)人繳納xx萬(wàn)元。

  三、穩步擴面,解決困難企業(yè)的醫療保障問(wèn)題。

  讓廣大職工都能參加醫療保險,使他們能夠病有所醫,享受醫療保險待遇,是醫療保險工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。為此,自去年以來(lái),我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著(zhù)處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長(cháng)遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來(lái),這樣可以增加基金規模,提高醫療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫療費用的困難,主動(dòng)深入到企業(yè),傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問(wèn),對他們提出的問(wèn)題詳細解答,歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求,保持我縣的社會(huì )穩定,滿(mǎn)足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統全部職工吸收進(jìn)來(lái),使縣社企業(yè)難以解決職工醫療費用,造成領(lǐng)導工作壓力大,職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會(huì )統籌互助共濟的優(yōu)越性。

  四、規范管理程序,加強兩定點(diǎn)管理,嚴格監督審查,確;鹗罩胶

  醫療保險工作成功與否,一看是否能保障參;颊叩幕踞t療需求;二看是否能確;踞t療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的管理,我們制定出臺了定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執行。在工作中嚴把兩xx個(gè)關(guān)口,第一關(guān)是把住參;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實(shí)行證、卡、人三核對,醫療部門(mén)在認真負責的為參;颊咧委煹幕A上積極協(xié)調醫療保險所審核參;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫藥費用開(kāi)支等情況,醫療保險所對每xx個(gè)申請住院的參;颊叩结t院進(jìn)行核實(shí),核實(shí)參;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t療保險規定的范疇,有沒(méi)有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開(kāi)人情方,堵塞漏洞,隨時(shí)掌握參;颊咦≡簞(dòng)態(tài),不定期到醫院進(jìn)行巡查,及時(shí)掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務(wù)情況,抓住行使管理監督的主動(dòng)權,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。據統計年申請住院的參;颊呷,其中縣內住院人,轉診轉院人,一年來(lái),我們到縣內定點(diǎn)醫院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢(qián)五相符。第二是把住參;颊咦≡嘿M用審核結算關(guān),對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認真細致的審核,看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類(lèi)、乙類(lèi),哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會(huì )造成醫療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無(wú)法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數占參保人員的xx%,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫療費用發(fā)生額為xx萬(wàn)元,報銷(xiāo)金額為xx萬(wàn)元,其中基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)xx萬(wàn)元,基金支出占基金收入的xx,大病統籌基金報銷(xiāo)xx萬(wàn)元,支出占大病統籌基金收入的xx。經(jīng)過(guò)一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫療需求,使他們患病得到了及時(shí)的治療,發(fā)生的醫療費用能夠報銷(xiāo),既贏(yíng)得了廣大參保人員的擁護,滿(mǎn)意,又實(shí)現了基本醫療保險基金的收支平衡,略有節余的目標。

  五、周密安排,圓滿(mǎn)完成門(mén)診特殊疾病申報鑒定工作

  根據我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開(kāi)展了對門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知,并分系統分部門(mén)召開(kāi)了次專(zhuān)題會(huì )議,認真細致地安排了此項工作,對享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明,要求各單位把精神傳達給每xx個(gè)參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過(guò)程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類(lèi)xx人,無(wú)診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專(zhuān)家監定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專(zhuān)家組由縣醫院名副主任醫師,名主治醫師和北京友誼醫院名心內科專(zhuān)家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專(zhuān)家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門(mén)診特殊疾病標準的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員,在xx月xx日,利用兩天時(shí)間在縣醫院進(jìn)行醫學(xué)檢查、鑒定,通過(guò)專(zhuān)家組門(mén)診檢查鑒定,被確定為門(mén)診特殊疾病患者,不符合門(mén)診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人,未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共xx人,核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證及醫療手冊,從xx年一月起享受有關(guān)待遇。

  由于我們在這次門(mén)診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開(kāi)、的原則和仔細的工作,得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿(mǎn)意,沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解。

  六、xx個(gè)人賬戶(hù)管理規范化、現代化。

  在xx個(gè)人賬戶(hù)管理工作中,本著(zhù)簡(jiǎn)捷、易行、快速、準確的原則,實(shí)行微機化管理,避免了手工操作造成的費時(shí)、費力、不準確,從而實(shí)現了xx個(gè)人賬戶(hù)管理的規范化、現代化,提高了工作效率。經(jīng)統計年共向xx個(gè)人賬戶(hù)劃入資金xx萬(wàn)元,其中xx個(gè)人繳費全部劃入xx個(gè)人賬戶(hù),金額為xx萬(wàn)元,單位繳費中按單位向xx個(gè)人賬戶(hù)劃入金額為xx萬(wàn)元。為方便廣大參;颊唛T(mén)診就醫,在xx個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機,滿(mǎn)足了廣大參;颊吣軌蚓徒T(mén)診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統計xx個(gè)人賬戶(hù)共支出金額為xx元,劃卡人次為xx人次,xx個(gè)人賬戶(hù)余額為xx萬(wàn)元。

  由于有局領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,xx年我縣醫療保險工作取得了一定成績(jì),得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進(jìn)行認真總結,分析原因找出差距,制定措施,把醫療保險工作提高到一個(gè)新的水平。

  xx年工作設想:

  一、繼續完善各項管理制度,狠抓內部管理。

  二、年要在原工作的基礎上,繼續完善各項管理制度,加強兩定點(diǎn)管理,狠抓所內業(yè)務(wù)規程管理,使各項制度逐步完善。

  三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫療保險有關(guān)規定,出臺公務(wù)員醫療補助政策。

  四、按市局統一部署,研究生育保險辦法并實(shí)施。

  醫保培訓年終總結 篇12

  半年來(lái),在縣新農合管理辦公室和醫保辦的正確指導下,在我院職工的共同努力下,我院的新農合及醫保管理工作得到了順利實(shí)施,給參保人員辦了一定的實(shí)事,取得了的一定的成績(jì),緩解了參保人員的'“因病致貧,因病返貧”的問(wèn)題,有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟負擔,讓參合農民得到了實(shí)惠,極大的方便了參保人員就醫,維護了廣大干部職工和農民的切身利益,滿(mǎn)足了參;颊叩尼t療需求。

  一、政治思想方面

  認真學(xué)習十八大會(huì )議精神及鄧小平理論,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),認真開(kāi)展“6S”、“爭優(yōu)創(chuàng )先”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,學(xué)習醫院工作規劃,制定科室內部工作計劃,使各項工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺(jué)悟,廉潔自律,遵守衛生行風(fēng)規范,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高服務(wù)能力為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。

  二、業(yè)務(wù)工作方面

  1、認真執行縣新農合及醫保辦的有關(guān)政策,根據每年新農合管理辦公室及醫保辦下發(fā)的新文件及規定,我們及時(shí)制定培訓計劃,按要求參加縣新農合辦及醫保辦組織的各種會(huì )議,不定期對全體醫護人員,財務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識及政策的宣傳學(xué)習,使有關(guān)人員能夠正確理解執行上級各項決議文件,合作醫療實(shí)施辦

  法以及相關(guān)規定,使其對報銷(xiāo)比例,報銷(xiāo)范圍,病種確實(shí)熟練掌握。

  2、對住院病人的病歷及補償單據每月進(jìn)行抽查,對發(fā)現的有關(guān)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,提出原因并加以整改。

  3、堅持首診負責制,加強了住院病人的規范化管理,對住院患者實(shí)行醫療和護理人員雙審核制度,認真審核參;颊哚t?,身份證及戶(hù)口薄等有關(guān)信息,嚴格掌握入、出院指證和標準,堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農合政策的現象發(fā)生,嚴格執行診療常規,做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農合標識,及時(shí)向參;颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M用結算清單,對出院病人,即時(shí)出院,即時(shí)報銷(xiāo)。

  4、為方便群眾就醫,設立了新農合及醫保報銷(xiāo)窗口,張貼了就醫流程,報銷(xiāo)范圍,報銷(xiāo)比例。在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公布了我院的服務(wù)診療項目及藥品價(jià)格和收費標準,增加了收費透明度,公開(kāi)了投訴電話(huà),對出院病人的補償費用實(shí)行了每月公示,提高了新農合基金使用透明度。

  5、20xx年1-6月份我院新農合補償人數:3278人,費用總額:10246519元,保內總額:8180922元,應補償金額3074455元,次均住院費用:312584元(其中:河東區補償人次90人,總費用308933元,保內費用:245856元,應補金額98250元次均費用:3432.58元)我院20xx年上半年新農合收入與2012年

  同期比各項指標增幅情況:

  認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,2012年上半年醫保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫保住院病人比2012年同期增加5人,住院增長(cháng)率為:2.67%。

  三、存在的問(wèn)題與不足

  由于思想重視程度不夠,管理不規范,次均住院費用增長(cháng)控制還是不夠嚴謹,側重追求經(jīng)濟利益,對患者沒(méi)有嚴格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費,

  四、下半年工作計劃

  1:繼續做好與縣醫保辦、新農合辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。

  2:圍繞醫院年度工作計劃,突出重點(diǎn),當好領(lǐng)導參謀和助手,使醫保中心、新農合、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。

  3:嚴把參合、參;颊咦C件核查關(guān),堅決杜絕借證住院、套取醫保、新農合管理基金的行為發(fā)生。

  4、繼續加強對全院醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、新農合政策宣傳以及

  相關(guān)知識的學(xué)習和培訓,不斷提高醫保、新農合工作的制度化、信息化、規范化管理水平。

  我院新農合、醫保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認真學(xué)習和落實(shí)上級醫保、新農合政策。立足崗位,認認真真做事,扎扎實(shí)實(shí)工作,明其職,盡其責。為我院新農合、醫保工作的持續健康發(fā)展做出應有的貢獻。

  醫保培訓年終總結 篇13

  今年以來(lái)我區醫療保險工作,在市、區的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導的支持關(guān)心下,取得了一定的成績(jì),城鎮醫保工作進(jìn)展良好,醫療救助工作全面展開(kāi),醫療保險做為社會(huì )福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì )的普遍關(guān)注,醫療保險已構成社會(huì )保障的重要方面,而得到了社會(huì )的普遍認可;仡5個(gè)月以來(lái)的工作,可以說(shuō)是工作扎實(shí),效果明顯,群眾滿(mǎn)意,其主要工作完成如下:

  1、開(kāi)展了對參保資源的情況調查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開(kāi)始,我們對全區的各類(lèi)人員參加各種醫療保險情況進(jìn)行入戶(hù)調查。通過(guò)調查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí),也增加了全區醫保工作人員的工作責任心和使命感。

  2、開(kāi)展完善醫保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著(zhù),醫療保險工作的不斷深入,人們對醫療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統一布屬,我們與局領(lǐng)導先后四次到基層企業(yè)、街道走訪(fǎng)調研,收集建設性的意見(jiàn)有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的.建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。

  3、開(kāi)展制定工作目標責任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責任工作目標下達到民政,教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責任落實(shí)到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎。

  4、開(kāi)展信訪(fǎng)疑難案件調查處理工作和答復人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個(gè)月以來(lái)我們先后與有關(guān)部門(mén)合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪(fǎng)疑難案件。四次答復了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農民工參加醫療保險、困難企業(yè)職工參加醫療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉屬企業(yè)退休職工因醫保問(wèn)題,而引發(fā)的群體上訪(fǎng)事件。

  5、開(kāi)展了醫療保險業(yè)務(wù)培訓與宣傳活動(dòng),為提高群眾對醫療保險的認知和參與程度,較快適應新形勢下的醫療保險工作的新要求,我們通過(guò)月例會(huì )和周檢查等形式開(kāi)展了有針對性業(yè)務(wù)培訓活動(dòng),盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過(guò)發(fā)放宣傳單,印制宣傳標語(yǔ),制作展板等形式,宣傳新的醫保政策,使群眾對醫保有了更深的了解。

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