醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來(lái)越多人會(huì )去使用制度，制度就是在人類(lèi)社會(huì )當中人們行為的準則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本1

　　1、醫院所用一次性使用無(wú)菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。

　　2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

　　3、醫院采購的一次性無(wú)菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產(chǎn)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購登記制度。

　　4、在采購一次性使用無(wú)菌醫療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內外包裝應完好無(wú)損，包裝標識應符合國家標準，進(jìn)口產(chǎn)品應有中文標識。

　　5、醫院設置一次性使用無(wú)菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的`物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

　　6、臨床使用一次性無(wú)菌醫療用品前應認真檢查，若發(fā)現包裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時(shí)，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場(chǎng)情況，報告醫院感染管理辦公室。

　　7、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停止使用，并及時(shí)報告藥品監督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。

　　8、一次性使用無(wú)菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本2

　　1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關(guān)規定，制定該年度的培訓學(xué)習計劃

　　2、每半年對全院醫務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動(dòng)；對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓與考核，培訓時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。

　　3、醫院感染管理科專(zhuān)職人員必須加強醫院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓及學(xué)術(shù)研討會(huì )，不斷進(jìn)行知識更新。

　　4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習，時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)，根據各科室的醫院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫院感染的.高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發(fā)病率。

　　5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，再進(jìn)行有針對性的培訓。

　　6、積極開(kāi)展預防醫院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵全院醫護人員撰寫(xiě)醫院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強我院與國內外的學(xué)術(shù)交流。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本3

　　1、臨床主管醫生要認真學(xué)習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進(jìn)行醫院感染病例初步診斷。

　　2、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內填寫(xiě)醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)。

　　3、科室經(jīng)治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。

　　4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的'有關(guān)規定進(jìn)行報告。

　　5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會(huì )，由委員會(huì )組織研究、分析，最后認定或否定。

　　7、感染管理科必須每月及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報告，并進(jìn)行效果評價(jià)，提出預防措施。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本4

　　1、醫院感染管理委員會(huì )負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。

　　2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問(wèn)題及時(shí)匯報醫院感染管理委員會(huì )并提出改進(jìn)措施。

　　3、采購部門(mén)應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )的`審核意見(jiàn)進(jìn)行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進(jìn)貨質(zhì)量。

　　4、使用部門(mén)應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告醫院感染管理科。

　　5、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本5

　　1.ICU作為病重病人的監測聲場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準：上班不準會(huì )客、不準在辦公室吃東西、不準帶小孩、不準看小說(shuō)、不準打瞌睡、不準打私人電話(huà)、不準閑聊、不準做私事、不準化濃妝、不準放私人用品。

　　2.進(jìn)入ICU室應衣帽整潔、換ICU專(zhuān)用鞋。

　　3.非本室的工作人員及病人的管床醫師不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀(guān)人員必須經(jīng)醫務(wù)科或護理部批準后方可入內。

　　4.統一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)得批準，不得隨意搬動(dòng)。

　　5.做好病室醫療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫療文件。

　　6.任何病人不得留陪護，探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。

　　7.ICU各類(lèi)人員必須嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種操作規程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀(guān)察病情，加強巡視，發(fā)現異常及時(shí)通知醫師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準備工作。操作時(shí)應嚴格執行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。

　　8.隨時(shí)做好接收新病人的準備工作和平穩病人的`轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。

　　9.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛生工作，防止醫院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。

　　10.醫務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛生。

　　11.做好安全保衛，節約用水電。

醫院?jiǎn)T工手冊和的規章制度范本6

　　1、加強業(yè)務(wù)知識和現代管理知識學(xué)習，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

　　2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長(cháng)審批后，組織實(shí)施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。

　　4、每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測、對全院使用中紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測。

　　5、每月對全院醫院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結果與科室質(zhì)量掛鉤。

　　6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調科室間醫院感染各項工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。

　　7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

　　8、發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現場(chǎng)調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(cháng)請示匯報。

　　9、有目的、有計劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的.目的。

　　10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進(jìn)入醫院。

　　11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見(jiàn)。

　　12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務(wù)人員醫院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。

　　13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。

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