護理檔案管理制度
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編整理的護理檔案管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理檔案管理制度1
一、目的
護理部有關(guān)信息的儲存為護理臨床、教育、法律提供依據，以便有計劃地、系統地進(jìn)行護理管理，達到優(yōu)化管理的`效果，逐步達到計算機管理。
二、要求
檔案分類(lèi)
�。ㄒ唬┌茨甓确诸�(lèi)：即按文件的形成時(shí)間及處理日期所屬的年度分類(lèi)。
�。ǘ┌次募䞍热莘诸�(lèi)：護理檔案根據工作的范圍和性質(zhì)分為三部分：護理行政工作檔案，護理業(yè)務(wù)工作檔案，護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
�。ㄈ┳o理行政工作檔案
1、護理管理制度、護理人員職責。
2、各類(lèi)文件：上級下達文件及護理部的有關(guān)文件。
3、各種會(huì )議記錄及查房記錄：護理部會(huì )議及護士長(cháng)例會(huì )記錄，護理行政查房記錄，夜查房記錄。
4、向上級的請示、報告的存根、批復等。
5、護理部年度計劃、總結，季度工作重點(diǎn)、小結評價(jià)。
�。ㄋ模┳o理業(yè)務(wù)工作檔案
1、各級護理人員培訓檔案：護士外出學(xué)習、進(jìn)修時(shí)間、內容、收獲、評語(yǔ)等。
2、護理質(zhì)量控制資料：質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議記錄，全院護理查房、隨機檢查資料及匯總統計表和每月檢查記錄。
3、護理缺陷報告及鑒定處理檔案：護理過(guò)失登記。
4、教學(xué)檔案：在職教育規劃，各級護理人員培養計劃。
5、護理科研情況：論文撰寫(xiě)、立項課題、科研成果等。
6、護理活動(dòng)記錄：包括技術(shù)競賽、知識競賽、紀念“512”國際護士節情況、全院各級護理人員理論考試、技術(shù)操作考試情況。
7、護士長(cháng)工作月報情況：包括護士長(cháng)手冊、每月工作量、科室查房、講座等。
8、業(yè)務(wù)學(xué)習情況：包括教學(xué)的主講人、時(shí)間、地點(diǎn)、內容、參加人數、效果評價(jià)。
�。ㄎ澹┳o理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案即分級管理檔案
一般指個(gè)人基本情況、職稱(chēng)晉升、進(jìn)修、學(xué)歷、獎勵、考核成績(jì)等。
護理檔案管理制度2
�。�1）護理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案內容
1）護理技術(shù)資料：包括本院制訂的各種疾病護理常規，各項技術(shù)操作規程，每年制訂的科研計劃，發(fā)表的護理學(xué)術(shù)論文，國內外護理科技動(dòng)態(tài)，編目存檔。全國、省、市有關(guān)護理學(xué)術(shù)論文資料，各種學(xué)習班及業(yè)務(wù)學(xué)習情況，專(zhuān)題講座等。
2）護理業(yè)務(wù)工作檔案：包括年度護理工作計劃、工作總結，以及上級有關(guān)護理文件，申報上級有關(guān)呈批件存底；年度、季度護理工作檢查評比總結；院內外有關(guān)護理工作制度；各種會(huì )議紀要、記錄；護理人員的執業(yè)注冊、進(jìn)修、培訓、出勤情況，以及獎、懲、缺陷事故等資料，均應登記存檔。
3）各級護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案：主要包括個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況，科研成果，學(xué)術(shù)論文，獎、懲及晉升材料等。
�。�2）護理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理
1）護理部指定專(zhuān)人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清晰。
2）建立保管制度，平時(shí)分卷、分檔存放，年終進(jìn)行分類(lèi)、分冊裝訂，長(cháng)期保管。
3）每位科護長(cháng)配備電腦一臺，建立檔案與護理部聯(lián)網(wǎng)。
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