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醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告（通用7篇）
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醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 1
隨著(zhù)我國人口老齡化的進(jìn)程加快，老人健康和養老問(wèn)題受到社會(huì )普遍關(guān)注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專(zhuān)業(yè)的醫療關(guān)懷。普通寄養型養老院無(wú)法提供專(zhuān)業(yè)的醫療服務(wù)。
實(shí)行醫養結合的養老院為醫護型養老院，老人入住后既可以享受養老服務(wù)，又能得到醫療保障。老年護理院集養老、醫護為一體，真正實(shí)現老有所養，病有所醫。不僅配備醫療設備和完善的生活設施，更聘請專(zhuān)業(yè)的醫生護士人員、營(yíng)養師、康復師、心理咨詢(xún)師等；不僅能為老人提供貽養天年的休閑養老居所，又能給老人完備的生活醫療保障。
建立“醫養一體”式的養老機構，這是一個(gè)發(fā)展趨勢，將養老與就醫相結合，在解決養老問(wèn)題的同時(shí)，也能解決就醫問(wèn)題。對一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護理及一般養老院護理達不到專(zhuān)業(yè)的護理水平和醫治條件，往往會(huì )延誤第一搶救時(shí)間，而兩者的結合就能有效的解決這一弊端。
如果能將養老醫療列入醫保范圍，既能解決老人的醫療和護理難題，又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟負擔和精神壓力就更好了�！半S著(zhù)獨生子女越來(lái)越多，如何照料不能自理的老人將是個(gè)大問(wèn)題，在醫養結合方面，相對于其他大城市，徐州市發(fā)展的速度還相對較慢，但應該是未來(lái)發(fā)展的趨勢�！�
新型養老打破傳統:大眾對養老院的觀(guān)念問(wèn)題存在著(zhù)不少分歧。部分人認為，如果送自己的父母去養老院，擔心父母誤解，也害怕被別人誤解為不孝。一部分認為，如果老人到養老院能夠過(guò)得更加舒適，那樣去養老院是很正常的事情。
醫養結合也許正是打破傳統誤區的突破口。起初，很多老人對養老院很抗拒。很多人一提到養老院，聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景，但事實(shí)并非如此�！贬t養結合:解決失能老人養老問(wèn)題醫養結合，可以免去老人患病在醫院、養老機構、家庭之間的奔波之苦，又可以將一級醫院空置的床位、富余的人力充分利用，緩解養老院專(zhuān)業(yè)養老護理員短缺的現狀。通過(guò)“養老機構把醫院請進(jìn)來(lái)、養老院走出去與醫院合作、基層醫療結構增設養老服務(wù)”三種方式加快推進(jìn)“醫養結合”。推廣“醫養結合”的養老服務(wù)模式是解決失能老人養老問(wèn)題的有效途徑，而目前本市雖已啟動(dòng)醫養結合試點(diǎn)，但出現了社會(huì )效應好、經(jīng)濟效益差，標準及管理亟待規范和專(zhuān)業(yè)人員短缺等問(wèn)題。建議將現有部分設有病房的.一級醫院(包括一些二級醫院)和社區醫院，改造成為專(zhuān)門(mén)提供醫養結合服務(wù)的老年護理院；制定醫養結合養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標準和規范，明確統一的入院、出院規范標準，確�！搬t養結合”持續發(fā)展；民政部門(mén)應對有意愿開(kāi)設醫養護一體化病房，且符合條件的醫療機構，在行政審批方面給予支持。
“分類(lèi)養老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著(zhù)生活水平的提高，傳統的養老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足老人對生活品質(zhì)的高水平需求。民建市委會(huì )建議，推行“分類(lèi)養老”，結合不同層次的老人開(kāi)設不同特色服務(wù)。
目前的養老人群沒(méi)有進(jìn)行分類(lèi)，對年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實(shí)行混養模式，無(wú)法做到“量體裁衣”的養老服務(wù)，而“分類(lèi)養老”，通過(guò)結合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟條件等因素進(jìn)行分類(lèi)，可以有針對性地滿(mǎn)足老年人的實(shí)際需求。建議對有機構養老需求的老人進(jìn)行全面客觀(guān)的調研摸底，從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個(gè)人養老信息庫，并基于調研數據來(lái)引導養老機構的設立；細化養老機構服務(wù)對象，公辦養老機構，為無(wú)贍養人、經(jīng)濟困難的老年人提供服務(wù)；社會(huì )辦養老機構，可以根據老年人需求開(kāi)設不同特色的服務(wù)。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 2
一、基本情況
截止20xx年底，市城區(蘇仙區、北湖區)戶(hù)籍人口約85.46萬(wàn)人，其中60周歲以上老齡人口約12.12萬(wàn)人，占總人口14.19，高出國際標準4.19。市城區開(kāi)設老年病病區的醫院4家，有老年病床位236張。兩區已逐步建立社區居家養老服務(wù)中心站、社區老年人日間照料中心、農村敬老院、農村幸福院及民辦養老機構等養老服務(wù)機構，共有養老床位3070張。
(一)領(lǐng)導重視，科學(xué)規劃醫養結合工作
20xx年1月23日，瞿市長(cháng)主持召開(kāi)市政府第38次常務(wù)會(huì )議，專(zhuān)題研究市中心城區綜合性養老服務(wù)示范機構建設問(wèn)題。7月17日，市政府領(lǐng)導專(zhuān)題調研部署我市“醫養結合”養老服務(wù)模式工作，決定安排專(zhuān)項經(jīng)費，啟動(dòng)我市養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃編制工作。市政府出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(郴政發(fā)[20]4號)。20xx年6月23日，市委常委、市政府常務(wù)副市長(cháng)李評召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究市本級公辦示范性醫養結合項目建設，決定市第一人民醫院康復醫院二期項目以“郴州市康養中心”名義申報立項，為市本級公益性醫養結合示范性項目，規劃建設養老床位500張，其服務(wù)對象以政府兜底保障的群眾為主，并根據社會(huì )需求，兼顧社會(huì )養老。目前該項目正在有序推進(jìn)。
(二)落實(shí)政策，扶持民辦養老機構
積極落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中明確規定的各項優(yōu)惠政策，市財政給予民辦養老機構的床位補貼和運營(yíng)補貼達到3000元/張和50元/人·月。
(三)多措并舉，積極推動(dòng)居家養老服務(wù)
自20xx年以來(lái)，市政府連續五年把居家養老工作列入為民辦實(shí)事的民生工程。
一是制定出臺了《郴州市居家養老服務(wù)基本規范》。對居家養老服務(wù)工作從平臺建設、服務(wù)開(kāi)展、政府購買(mǎi)資金管理、服務(wù)內容等方面進(jìn)行規范，并建立有效的獎勵考核機制。
二是加強居家養老服務(wù)隊伍建設。堅持專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊伍建設與志愿者服務(wù)隊伍建設相結合。一方面把開(kāi)展居家養老服務(wù)與實(shí)施下崗再就業(yè)工程有機結合，通過(guò)招聘、培訓、持證等方法組建了以4050人員為主的居家養老專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊伍；另一方面積極發(fā)展居家養老服務(wù)志愿者組織和隊伍組建由社區黨員、熱心人士、鄰里鄰居、低齡健康老年人組成的志愿為老服務(wù)隊伍。
三是整合資，提升社區養老服務(wù)能力。在居家養老服務(wù)站點(diǎn)的建設上，整合社區(村)衛生服務(wù)站、文化站(農家書(shū)屋)、體育設施等資，為老年人提供文化、健身、醫療服務(wù)。
(四)當前我市醫養結合工作存在的問(wèn)題
一是有關(guān)工作機制尚未建立。醫養結合的養老工作，郴州還處于初始狀態(tài)。20xx年11月18日，市政府組織有關(guān)部門(mén)召開(kāi)了醫養結合項目協(xié)調會(huì )，形成了《關(guān)于市級“醫養結合”養老服務(wù)項目建設有關(guān)問(wèn)題的會(huì )議紀要》，但發(fā)改、民政、衛生計生、人社、財政、國土、稅收等醫養結合工作有關(guān)部門(mén)還未制定操作規范，也未建立工作機制，制約了醫養結合工作的'發(fā)展。
二是養老機構無(wú)醫療功能。目前我市的養老機構與醫療機構沒(méi)有內在聯(lián)系，福利養老機構、社區養老機構未內設醫療機構，未配備專(zhuān)職醫護人員，醫療養老與生活護理割裂。居家健康養老機制不健全，市中心城區社區居家老人未與轄區醫療衛生機構簽訂醫療服務(wù)(急診服務(wù)、護理服務(wù)、健康查體、健康咨詢(xún)等)協(xié)議，存在醫療養老體系不健全、質(zhì)量不高、管理松散等問(wèn)題。
三是醫療機構無(wú)養老功能。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫養結合型服務(wù)機構，市城區市第一人民醫院、市中醫醫院、市精神病醫院、市第三人民醫院、市第四人民醫院等醫院僅設立了老年病科，不具備養老服務(wù)功能;市精神病醫院目前基本局限于為老年癡呆癥、老年精神病極少患者提供醫養結合服務(wù)。
二、醫養結合的養老模式
根據郴州的情況，值得推行的醫養結合模式。
(一)以社區衛生服務(wù)中心為服務(wù)平臺的居家養老
由政府主導，并配套財政資金支持，依托社區衛生服務(wù)中心的基本公共衛生服務(wù)工作和信息網(wǎng)絡(luò )平臺為轄區老年人提供居家養老服務(wù)。
一是為轄區老年人建立健康檔案，為老年人提供健康管理服務(wù)。
二是為轄區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、社區護理等基本服務(wù)。
三是開(kāi)展老年人家庭醫生制簽約服務(wù)，為簽約老年人提供便民服務(wù)，包括家庭醫生處就診免收一般診療費、大型醫療設備檢查預約優(yōu)先等，政府發(fā)文明確由簽約醫生轉介到上級醫療機構就診的可提高醫保報銷(xiāo)比例。簽約服務(wù)費用由醫保、財政補貼、個(gè)人自付三方分攤。
四是依托社區信息平臺建立云醫院。以家庭醫生為基礎，以云技術(shù)為手段，建立云醫院，實(shí)現各級各類(lèi)醫療機構的會(huì )診、轉診、遠程醫療及業(yè)務(wù)協(xié)同的互聯(lián)共享。利用家庭醫生工作室平臺，整合資，在居家養老互助中心、養老機構搭建云醫院居民終端平臺或云醫院體驗店，為老年人看云醫院提供看病場(chǎng)所、設備和就醫指導。
五是社區衛生服務(wù)中心開(kāi)設老年護理病房。收治高齡、患有慢性疾病，在醫療中心明確診斷并基本控制病情的恢復期老年患者，提供疾病恢復期的醫療和護理服務(wù)，并與區域醫療中心、養老服務(wù)機構建立轉接制度。
(二)養老機構內設醫療機構
由單位或個(gè)人籌集社會(huì )資本舉辦康復、護理院等養老機構，機構內設醫療機構，開(kāi)設正常療養區、失能和半失能區、失智區等分區管理。300張床位(含)以上的養老機構單獨設置綜合門(mén)診部，條件具備的可申請設立醫院;300張床位以下的養老機構單獨設置醫務(wù)室或診所。舉辦人在民政部門(mén)登記成立民辦非企性質(zhì)的護理院，衛生部門(mén)負責審批并發(fā)放衛生醫療執業(yè)許可證，醫保部門(mén)在機構護理工作符合規定后與機構簽訂協(xié)議，患者所產(chǎn)生的醫療費用符合醫保支付條件的由醫療保險支付，其余的費用由患者自行支付。同時(shí)還采取財政補貼等激勵機制保障養老機構運轉。
(三)醫院內設養老機構
一是依托原有的醫院醫療資，特別是一些特色專(zhuān)科醫院，建立老年醫療養護中心，為失能、失智、臨終關(guān)懷老人提供專(zhuān)業(yè)的醫療養護。以“醫保包干”助推“醫養結合”，采取按日包干、分類(lèi)結算的結算管理模式。
二是利用醫院閑置床位，開(kāi)設醫養結合康復中心。部分醫院由于區域重新劃分，服務(wù)區域人員變少，病床空閑率較高，為合理利用醫院資，開(kāi)設康復中心，并引進(jìn)民辦養老機構，醫院醫療團隊負責老人的醫療需求，社會(huì )養老機構負責康復中心老人的養老生活護理，實(shí)行醫保住院、托護養老兩個(gè)運行體系，收治以既有醫療需求又有養老需求的老人為主，以住院病人收住入院，好轉后按需求轉入養老模式，醫養互換時(shí)切換信息。
三是在二級以上綜合醫院，利用醫療資，拓展業(yè)務(wù)，在康復的基礎上，開(kāi)設養老中心。
三、有關(guān)工作建議
(一)建立醫養結合的運行機制，促進(jìn)養老機構的發(fā)展。
1、要進(jìn)一步完善機制。
一是要建立部門(mén)協(xié)作機制。理順養老和醫療機構條塊管理機制，解決好目前養老由民政管，醫療由衛生計生部門(mén)管，醫保由人社管的局面，打通醫養結合“瓶頸”。
二是要完善醫養結合機構的管理機制。包括準入、運行及監管機制。
三是出臺醫養結合服務(wù)優(yōu)惠政策措施。研究制定醫養機構的醫保政策、稅收管理和土地供應等保障政策措施。進(jìn)一步完善《郴州市政府購買(mǎi)養老服務(wù)實(shí)施方案》，對醫療機構養老床位進(jìn)行專(zhuān)項經(jīng)費補助。
2、科學(xué)制定規劃。建議政府根據目前市城區的人口特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，結合實(shí)際，制定醫養結合的布局規劃。將衛生計生部門(mén)管理的醫療衛生設施與民政部門(mén)管理的養老服務(wù)設施同步規劃，或者就近建設，有效整合醫療與養老資。
3、加強人才隊伍建設。做好職稱(chēng)評定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面的制度銜接，對養老機構和醫療衛生機構中的醫務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱(chēng)評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業(yè)。加強專(zhuān)業(yè)技能培訓，大力推進(jìn)養老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 3
近年來(lái)，按照創(chuàng )建全國醫養結合示范省啟動(dòng)會(huì )議要求，我市積極探索創(chuàng )新，扎實(shí)推動(dòng)醫養結合工作。醫養結合工作總體處于起步階段，主要模式有居家醫養結合、社區醫養結合、機構醫養結合。
全市醫養結合的問(wèn)題進(jìn)行整改，特報告如下：
�。ㄒ唬┨嵘t養結合機構的服務(wù)能力。加大宣傳力度，改變人們養兒防老的傳統觀(guān)念。通過(guò)媒體對優(yōu)質(zhì)醫養結合機構的宣傳，逐漸使人們摒棄將老年人送去機構養老是不孝順的傳統想法。提升醫養結合機構的服務(wù)內容，除去基本的生活、照料方面的服務(wù)外，增加中醫保健康復、心理咨詢(xún)輔助、文化學(xué)習、文體娛樂(lè )、集體活動(dòng)、書(shū)畫(huà)手工、精神慰藉、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。將老年人送去機構養老是為了提升老年人的晚年生活。
�。ǘ┘哟笳哔Y金支持力度。根據我市相關(guān)政策，各級財政要加大護理型(醫養結合型)養老機構扶持力度，在現行養老機構建設補助標準基礎上，將新建、改擴建護理型養老機構建設補助標準提高20%。各縣市區在確保上級醫養結合政策及時(shí)、足額落實(shí)的基礎上，各縣市區根據各自財力，對醫養結合型養老機構給予資金的`傾斜。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等多種方式支持社會(huì )力量辦醫養結合機構，并享受公辦醫養結合機構相同在資金支持和醫保政策。
�。ㄈ┙鉀Q養老機構設立許可難題。突出規劃許可、竣工驗收、消防許可三個(gè)重要環(huán)節，對因歷史遺留等其他特殊原因無(wú)法辦理各項前置許可的養老機構，督促其按照標準要求整改后，督導相關(guān)職能部門(mén)聽(tīng)政令、提效率、樹(shù)形象，立即出具符合城鄉規劃、符合建筑質(zhì)量標準要求、消防檢查基本合格的證明，為醫養結合機構辦理設立養老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件，切實(shí)解決我市醫養結合機構大面積“無(wú)養老證證”運營(yíng)問(wèn)題，盡快改變民營(yíng)養老機構停滯發(fā)展的被動(dòng)局面。
�。ㄋ模┓e極推行長(cháng)期護理保險制度和商業(yè)護理/照護保險制度。人社部門(mén)在職工長(cháng)期護理保險試點(diǎn)的基礎上加快推行覆蓋城鄉居民的長(cháng)期護理保險制度。同時(shí)，鼓勵推動(dòng)商業(yè)保險公司與基本醫保機構合作。發(fā)展多樣化的補充保險產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人醫養結合的需求，為老年人提供更多的選擇。鼓勵商業(yè)保險機構以多種方式投資養老服務(wù)業(yè)，興辦醫養結合機構。
�。ㄎ澹┙y籌政府部門(mén)資源，大力發(fā)展智慧社區。加快部門(mén)機構整合，將老年人管理工作由一個(gè)部門(mén)完成，整合各類(lèi)不同的信息統計系統，減少重復工作和資源浪費。大力發(fā)展智慧社區，積極發(fā)展遠程會(huì )診制度，基層醫生通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )等設施，緊密聯(lián)系上級醫院相關(guān)科室醫生。隨著(zhù)遠程醫療技術(shù)的發(fā)展，可穿戴設備的進(jìn)步，為居家、社區養老的老年人提供高質(zhì)量的智能化的服務(wù)。
(六)加強養老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)人才隊伍建設。市級層面鼓勵德州職業(yè)學(xué)院等高職院校，盡快完善養老管理、老年護理、康復、營(yíng)養、心理、老年社會(huì )學(xué)和老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)群，在院系設置、師資調配、設施設備等方面給予支持，按規定落實(shí)對高職院校及從業(yè)畢業(yè)生的獎勵補助政策，盡快培養一批有知識、懂技術(shù)、會(huì )管理的老年服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才，不斷提高從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，改變醫養結合機構“無(wú)人可留”的問(wèn)題，為我市醫養健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 4
在市政府的支持下，在上級部門(mén)的指導下，在相關(guān)部門(mén)配合下，在社會(huì )力量積極參與下，我市醫養結合工作開(kāi)展有序。
一、成立組織機構，分工協(xié)作
市政府召開(kāi)了由民政、人力資源與社會(huì )保障局等部門(mén)參加的協(xié)調會(huì )，研究、審定醫養結合工作重大事項；部署、督促、檢查、指導全市醫養結合工作。我市制定下發(fā)了《三河市人民政府關(guān)于轉發(fā)市衛生計生局等部門(mén)〈三河市推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案〉的通知》。成立了由主管副市長(cháng)為組長(cháng)、各相關(guān)部門(mén)局長(cháng)為成員的醫養結合領(lǐng)導小組，辦公地點(diǎn)設在市衛計局，主要負責協(xié)調相關(guān)部門(mén)，統籌組織開(kāi)展好醫養結合工作。
�。ㄒ唬┩晟漆t療機構與養老機構合作機制。強化對養老機構醫療衛生服務(wù)的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫院和社區衛生服務(wù)中心按照有關(guān)規定就近在符合條件的養老機構內設醫務(wù)室。鼓勵以簽約合作的形式確定養老機構與醫療機構的服務(wù)項目、服務(wù)方式以及責任與義務(wù)等事項，為養老機構開(kāi)通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務(wù)，緩解老年醫療護理供需矛盾。河北燕達醫院與三河市燕達金色年華健康養護中心、三河煤礦醫院與三河市五福托老院、三河德亨仁厚醫院與三河市德亨仁厚社區居家養老服務(wù)中心通過(guò)簽訂協(xié)議開(kāi)展了合作。
�。ǘ┕膭罘蠗l件的養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)。將養老機構內設醫療機構納入區域衛生規劃。養老機構內設醫療機構按規定由相關(guān)部門(mén)實(shí)施備案，依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù)。鼓勵規模較大的養老機構內設醫療機構開(kāi)展康復、醫學(xué)護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對養老機構內設醫療機構的申請，優(yōu)先予以備案。加強對養老機構內設醫療機構的業(yè)務(wù)培訓和指導監督，支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師和專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病預防、營(yíng)養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務(wù)。
�。ㄈ┩茝V家庭醫生與居家老人簽約工作機制。依托社區衛生服務(wù)中心和衛生計生基層網(wǎng)絡(luò )，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)鼓勵居家老人與家庭醫生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療衛生服務(wù)。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)醫療衛生機構敬老優(yōu)待政策。全市各醫療機構，對65歲以上老年人看病就醫實(shí)行優(yōu)先照顧，開(kāi)通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置了"老年人優(yōu)先"標志。充分發(fā)揮醫院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診導醫、出院隨訪(fǎng)等服務(wù)，在醫療服務(wù)中體現愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。提高基層醫療機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床。
�。ㄎ澹┐罅Πl(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。支持社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展中醫藥健康養老服務(wù)。支持二級以上中醫醫院設立老年病科，開(kāi)展老年病、慢性病中醫藥防治工作，并與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構加強轉診與合作。支持養老機構開(kāi)展融合中醫健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)。鼓勵有條件的中醫醫院與老年人家庭簽訂醫療契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展中醫健康教育。充分發(fā)揮中醫藥預防保健特色優(yōu)勢，大力開(kāi)發(fā)中醫藥與養老服務(wù)相結合的.系列服務(wù)產(chǎn)品。
�。┲С稚鐣�(huì )力量興辦醫養結合機構。支持社會(huì )力量針對老年人健康養老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運作方式，開(kāi)辦具有醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療機構或養老機構。精簡(jiǎn)審批環(huán)節，縮短審批時(shí)限。為符合規劃條件和準入資質(zhì)的醫養結合機構提供便捷服務(wù)。
二、醫養結合機構工作開(kāi)展情況
我市現有65歲以上老年人口6.9萬(wàn)人。養老模式主要有2種，
一是醫療機構與養老機構合作開(kāi)展醫養結合；
二是居家養老。我市現有3對開(kāi)展比較成功的機構。
�。ㄒ唬┖颖毖噙_醫院與三河燕達金色年華健康養護中心合作情況
20xx年6月16日，京津冀三地民政部門(mén)簽署《京津冀養老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（20xx年-20xx年）》。協(xié)議指出，將燕達國際健康城等項目作為試點(diǎn)，推動(dòng)北京市養老政策外延，燕達國際健康城下屬養老板塊——燕達金色年華健康養護中心作為京冿冀養老試點(diǎn)先試先行。20xx年1月5日，燕達醫院與北京醫保系統順利聯(lián)通，做到了持卡就醫直接結算，所享受待遇與在北京市定點(diǎn)醫療機構就醫時(shí)完全相同。燕達醫院在國家醫保大平臺搭建前，率先實(shí)現了京冀兩地異地就醫直接結算。
三河燕達金色年華健康養護中心總建筑面積約65萬(wàn)平方米，規劃床位12000張，一期已建成約12萬(wàn)平方米、開(kāi)放床位2300張，是一所集醫療、康復、養生、養老于一體的大型老年養護機構。服務(wù)人群98%為北京人。為豐富賓客的精神文化生活，養護中心為入住老人開(kāi)設：老年大學(xué)、圖書(shū)閱覽室、康體娛樂(lè )中心、心理咨詢(xún)室、棋牌室等機構和場(chǎng)館，圍繞老人的實(shí)際需求，精心組織和開(kāi)展種類(lèi)豐富的文化、休閑、康體等活動(dòng)。同時(shí)中心還針對有宗教信仰的老人，設置了四個(gè)教堂，針對廣大共產(chǎn)黨員，還在集團的黨支部的支持下，不定期開(kāi)展流動(dòng)黨課。
河北燕達醫院與養護中心緊緊相鄰，作為"京津冀醫療協(xié)同發(fā)展示范項目"，市政府協(xié)助燕達醫院通過(guò)與北京朝陽(yáng)醫院、北京天壇醫院、北京中醫醫院、首都兒科研究所等各類(lèi)優(yōu)質(zhì)醫療資源的合作，跨越式提升其醫療、護理等方面的軟實(shí)力，讓居住在養護中心的賓客可以在家門(mén)口享受到同質(zhì)于北京大型三甲醫院同質(zhì)化的醫療服務(wù)，為養護中心提供了近在咫尺的強大醫療保障，使燕達金色年華健康養護中心率先成為國內首家超大規模的"醫養結合"型養老機構，成為廊坊市典型。
目前，燕達醫院與養護中心攜手為現有的入住賓客提供全天候的醫療健康服務(wù)：
�、倏傻谝粫r(shí)間對入住賓客的重大疾病、突發(fā)性疾病進(jìn)行專(zhuān)業(yè)救治；
�、趯τ谫e客的慢性病、老年常見(jiàn)病、一般性疾病、常規體檢由養護中心內設置的醫療護理站中的專(zhuān)職醫護人員進(jìn)行診治；
�、勖磕隇槔先诉M(jìn)行一次免費全方位體檢；
�、莛B護中心不定期邀請燕達醫院的專(zhuān)家為老人講解個(gè)體病例，同時(shí)針對老年常見(jiàn)疾病每?jì)芍転槔先诉M(jìn)行一次健康講座；
�、輰τ谑芎桶胧艿淖≡豪先�，養護中心可及時(shí)實(shí)現與燕達醫院會(huì )診研討老人的個(gè)體身體狀況并加以干預。
�。ǘ┤用旱V醫院與三河市五福托老院合作情況
三河市五福托老院是以三河煤礦醫院為依托的醫養結合型養老機構，成立于20xx年，位于三河市齊心莊鎮小五福村西，占地面積9200平方米，建筑面積6800平方米，設置養老床位330張，是廊坊地區首家集托老、醫療、保健、康復為一體的多功能綜合型醫療養老服務(wù)機構。為入住老年人提供基本養老服務(wù)外，還提供醫療保健、心理咨詢(xún)、護理、保健等一系列服務(wù)項目。為了不斷的豐富老年人的老年生活，感受家的溫馨和愉快。同時(shí)配備活動(dòng)中心、理療中心以及文娛中心。為了不斷滿(mǎn)足老年人多種常見(jiàn)病的診斷與治療，現能開(kāi)展多種基礎檢查項目，其中包括CR、彩超、心電圖、胃腸鏡檢查、全自動(dòng)生化儀、血流變分析儀，除顫儀、腦功能治療儀等設備，并能完成各種中小型手術(shù)。
在政府主管部門(mén)大力支持下，秉承"孝心、耐心、精心、專(zhuān)心"的職業(yè)道德，全力為入住老年人服務(wù)，多次受到省、市相關(guān)部門(mén)的肯定。2013年被批準為"全國愛(ài)心護理工程建設基地"，20xx年6月被河北省養老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì )邀請成為"河北省養老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)單位"，20xx年5月成立了廊坊市養老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì )；20xx年11月，被中國社會(huì )福利與養老協(xié)會(huì )醫養結合分會(huì )理事會(huì )批準為醫養結合分會(huì )理事單位；20xx年12月，被河北省民政廳評為5A級社會(huì )組織。
�。ㄈ┤拥潞嗳屎襻t院與三河市德亨仁厚社區居家養老服務(wù)中心合作情況
三河市德亨仁厚社區居家養老服務(wù)中心是以三河德亨仁厚醫院為依托的居家養老型服務(wù)機構，主要為三河市60歲以上老年人提供醫療保健、送醫送藥上門(mén)、家政、健康娛樂(lè )、日間照料、老年人慢病管理、康復保健等低償、無(wú)償服務(wù)。三河市德亨仁厚醫院是我市一級綜合醫院，共有醫護人員156人，床位99張，為三河市德亨仁厚社區居家養老服務(wù)中心的老年人提供了全面的醫療服務(wù)。20xx年7月，被評為全國養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習實(shí)訓基地；20xx年11月，被中國社會(huì )福利與養老協(xié)會(huì )醫養結合分會(huì )理事會(huì )批準為醫養結合分會(huì )理事單位。
三、存在的問(wèn)題
由于"醫養結合"機構工作人員流動(dòng)性強，缺乏專(zhuān)業(yè)的醫護、養護人員。
四、意見(jiàn)、建議
1、政府牽頭，出臺扶植政策，對醫養結合機構給予土地、資金等方面的大力支持。
2、政府投資，成立"醫養結合"培訓機構，培養專(zhuān)業(yè)的醫護、養護人員。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 5
一、基本情況
區是市主城區，轄1個(gè)鎮、8個(gè)街道和1個(gè)省級經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區，有74個(gè)社區，13個(gè)行政村，面積141.7平方公里，常住人口43.4萬(wàn)人，全區65歲以上老年人5.8萬(wàn)人，占總人口的13.4%。區設置醫療衛生單位241家，養老機構10家，設置養老床位1500張，共有醫養結合機構4家：區老年養護院、市老年公寓、區老年公寓、區社區北養老服務(wù)站。其中，區社區北養老服務(wù)站、市老年公寓納入醫保定點(diǎn)單位，區社區北養老服務(wù)站被評為省第一批“醫養結合社區示范中心”。
二、主要做法
�。ㄒ唬┘訌娨巹澮I(lǐng)作用。
區政府出臺《區醫療衛生服務(wù)體系暨醫療機構設置規劃（20xx-20xx年）》，以老年人健康需求為導向，加強養老機構醫療資源配置，對床位在150張以上的養老機構設置醫務(wù)室或護理站，150張以下的鼓勵設立醫務(wù)室或護理站，支持有條件的醫療機構開(kāi)設老年病區、老年護理床位，鼓勵社會(huì )資本投入健康養老服務(wù)領(lǐng)域，著(zhù)力打造功能完善、規模適度、覆蓋城鄉，具有特色的`醫養結合服務(wù)體系。
�。ǘ┩七M(jìn)老年人家庭醫生簽約服務(wù)。
一是設計符合老年人健康狀況的服務(wù)包。針對高血壓、糖尿病等老年人常見(jiàn)疾病，設計家庭醫生簽約老年人服務(wù)包，20xx年全區65歲以上老年人家庭醫生簽約38237人，其中有償簽約5680人，簽約履約率達97%。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)，為老年人提供綜合性評估及針對性健康指導。
二是提供預約轉診服務(wù)。20xx年全區通過(guò)基層首診轉診老年人1500人次，經(jīng)家庭醫生轉診到上級醫院住院的老年人，農合提高5%的報銷(xiāo)比例，降低30%住院門(mén)檻費，減輕簽約老年人的就醫費用。
�。ㄈ┘訌婐B老機構與醫療機構合作。
一是推進(jìn)醫養融合。全區4家養老機構在內部設置醫務(wù)室等醫療機構，為老年人提供床位護理、常見(jiàn)疾病診斷、慢性病管理等服務(wù)，滿(mǎn)足養老機構老年人就醫需求，20xx年，全區4家醫養結合機構開(kāi)展老年人診療服務(wù)1648人次。
二是加強協(xié)作配合。6家養老機構按照就近原則，與周邊醫療機構簽訂老年人診療服務(wù)協(xié)議，醫療機構為養老機構開(kāi)展就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí)有效的健康管理、保健咨詢(xún)、預約就診、急診急救等服務(wù)，20xx年為養老機構提供老年人診療服務(wù)600人次。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 6
為主動(dòng)應對日益增長(cháng)的人口老齡化問(wèn)題，提高老齡人口健康服務(wù)實(shí)力，滿(mǎn)意“老有所醫、老有所養”的基本需求，近年來(lái)，我區主動(dòng)探究“醫養結合”服務(wù)模式，取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
�。ㄒ唬┨骄酷t養結合體系建設，推動(dòng)資源優(yōu)勢互補。
根據國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推動(dòng)醫養結合的指示精神，區政府制定了《關(guān)于推動(dòng)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施方案（試行）》，待政府常務(wù)會(huì )探討通過(guò)。根據方案，大力推動(dòng)衛生和養老服務(wù)資源整合：
一是支持有條件的醫療機構開(kāi)設老年病區、老年護理床位；
二是推動(dòng)有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯(lián)合體；
三是激勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院；
四是推動(dòng)基層醫療衛朝氣構與社區居家養老服務(wù)有機結合；
五是支持養老機構按相關(guān)規定申請設立醫務(wù)室或護理站，提高養老機構供應基本醫療、護理服務(wù)的實(shí)力。
截至目前，區民政部門(mén)管理養老機構11個(gè)，設養老床位1186張（其中批準新民醫院開(kāi)設老年護理床位300張）。區衛生部門(mén)核批了樂(lè )年長(cháng)者之家等3家社區養老機構內設醫務(wù)室、護理站，區民政部門(mén)牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯(lián)合體，初步實(shí)現養老機構基本醫療衛生服務(wù)全覆蓋。
�。ǘ﹦�(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式，構筑居家養老服務(wù)基礎。
依托社區衛生服務(wù)機構基層優(yōu)勢，建立以家庭醫生為主的“點(diǎn)對點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫生服務(wù)團隊主動(dòng)深化社區和家庭，通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè )部等形式，對社區老年人實(shí)施分級分類(lèi)健康管理。截至今年5月底，全區組建57個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊，簽約服務(wù)3。8萬(wàn)余戶(hù)7。8萬(wàn)余人，其中60歲以上老年人4。3萬(wàn)余人。
建立以“醫聯(lián)體”為專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐的“特性化”健康服務(wù)體系。各社區衛生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫院建立“醫聯(lián)體”，把綜合醫療專(zhuān)家和中醫康復專(zhuān)家納入到家庭醫生服務(wù)團隊，開(kāi)展“特性化”簽約服務(wù)。今年4月，雙崗中心創(chuàng )新組建“2+2”家庭醫生專(zhuān)業(yè)服務(wù)團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個(gè)專(zhuān)業(yè)服務(wù)小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿(mǎn)意多元服務(wù)需求。
�。ㄈ┴S富醫養結合服務(wù)內涵，建立機構養老服務(wù)機制。
為強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衛生服務(wù)中心與轄區養老機構建立固定服務(wù)關(guān)系：
一是每季度主動(dòng)上門(mén)對養老機構開(kāi)展1次健康教化講座，對老年人進(jìn)行常規健康體檢，并指導康復治療。
二是與養老機構建立24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn)，對常見(jiàn)病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門(mén)診療。
三是接收老人住院治療和康復，依據康復狀況剛好轉回養老機構。
四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。
20xx年以來(lái)，我區高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次，免費金額達310余萬(wàn)元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問(wèn)題
隨著(zhù)人口老齡化持續發(fā)展，老年人的健康和養老是當今社會(huì )發(fā)展面臨的一大問(wèn)題，而解決健康和養老問(wèn)題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看，醫養結合是一個(gè)新興課題，都處于主動(dòng)探究中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題：
�。ㄒ唬┽t養結合服務(wù)需求與承載力不對稱(chēng)。據統計，20xx年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過(guò)16.1%，而且每年處于上升趨勢；預料20xx年超過(guò)20%，20xx年超過(guò)30%，并于20xx年達到近34%的水平。我區20xx年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人，達到全區戶(hù)籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等須要長(cháng)期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特別群體選擇居家養老。浩大的養老和老年人醫療服務(wù)需求，給現行養老和健康體系帶來(lái)嚴峻挑戰，已成為全社會(huì )不行回避的.問(wèn)題。
�。ǘ┽t養結合行業(yè)管理體制不完善。目前養老機構由民政部門(mén)設置審批和管理，社區養老和居家養老服務(wù)由街居負責，醫療服務(wù)由衛計部門(mén)主管，醫保支付政策由人社部門(mén)制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門(mén)在實(shí)施醫養結合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務(wù)交織等狀況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一樣，優(yōu)勢互補，協(xié)調統一和橫向整合，老人的醫養統一問(wèn)題難以得到有效保障。
�。ㄈ┽t養結合機構定性定位不明確。從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應當有其顯明的特點(diǎn)和需求群體，在設置審批上也必需進(jìn)一步明確標準體系和審批部門(mén)。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時(shí)分別由衛生和民政部門(mén)審批，運行機制相對獨立，沒(méi)有解決醫養結合究竟姓“醫”還是姓“養”的問(wèn)題。
�。ㄋ模┽t養結合醫保支付政策仍舊保守。以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務(wù)、家庭病房等醫療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病床醫保支付方法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少�？梢哉f(shuō)，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務(wù)業(yè)的發(fā)展，須要進(jìn)一步放開(kāi)。
三、對策和建議
針對當前人口發(fā)呈現狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問(wèn)題，發(fā)展醫養結合將會(huì )是一項重要的民生工程。當前，在主動(dòng)實(shí)踐和探究的基礎上，政府的主要任務(wù)是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為老年人供應生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負擔的公共服務(wù)。為此提出如下看法和建議：
�。ㄒ唬┌l(fā)揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。
一是出臺看法，分類(lèi)明確定位。各級政府要從上而下出臺實(shí)施看法，成立領(lǐng)導小組，明確部門(mén)職責和牽頭單位，形成工作合力。要依據不同類(lèi)型，分類(lèi)明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問(wèn)題。凡是養老機構開(kāi)設醫療診室由民政部門(mén)為主管單位；凡是醫療機構增設養老機構，由衛生行政部門(mén)為主管單位；凡是以醫療、護理、康復為主的護理院（完整功能的醫養結合機構）增設養老床位，由衛生行政部門(mén)為主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衛生行政部門(mén)要相互備案，并針對老年人群“醫”或“養”的不同需求，做好入院引導和合理分流。
二是配套政策，建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門(mén)盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫養結合養老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面賜予支持。規劃、房產(chǎn)部門(mén)要出臺相關(guān)規定，在新建的肯定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要主動(dòng)改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優(yōu)先納入醫保定點(diǎn)范圍，將醫養結合服務(wù)項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷(xiāo)范圍，消退行業(yè)障礙和“瓶頸”。
�。ǘ﹫猿侄嘣Y本發(fā)展，完善醫養結合服務(wù)體系。
主動(dòng)探究社會(huì )資本參加機制。建立和完善社會(huì )資本發(fā)展醫養結合的扶植政策，引入專(zhuān)業(yè)醫養結合品牌企業(yè)入駐。規劃、土地、財稅等部門(mén)為社會(huì )資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地運用、財政補貼、稅費減免等方面出臺實(shí)惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會(huì )力氣和民間資本參加醫養結合養老服務(wù)。
加快醫療養老機構轉型升級。激勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構；提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率；推動(dòng)基層醫療衛朝氣構與養老服務(wù)的有機融合，開(kāi)展簽約服務(wù)；激勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯(lián)體”，實(shí)行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會(huì )力氣參加的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五�！睉�(hù)供應基本醫療和養老服務(wù)保障。
�。ㄈ┘訌妼�(zhuān)業(yè)隊伍建設，強化醫養結合保障措施。
一是完善專(zhuān)業(yè)人才培育、評聘和運用機制。民政、人社和衛生等部門(mén)應加大養老專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才的培育培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓；激勵專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)生到醫養結合機構從事養老服務(wù)工作，并賜予相應的特別崗位補貼；養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱(chēng)評定、技術(shù)準入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發(fā)醫護人員的工作熱忱和主動(dòng)性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求；對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務(wù)實(shí)力。對社會(huì )力氣舉辦的醫養結合機構，依據投資規模合理核定醫療技術(shù)崗位、護工崗位和一般服務(wù)性崗位，并依據多部門(mén)考核狀況，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的形式予以基本保障。
�。ㄋ模⿵娀袠I(yè)監管考核，確保醫養結合取得成效
推動(dòng)醫養結合是深化醫藥衛生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)健康合肥建設的創(chuàng )新之舉，必由之路。在大力發(fā)展醫養結合服務(wù)的同時(shí)，各相關(guān)部門(mén)要依據職責分工，加強監管，加大對違法違規行為的執法查處力度。探究建立醫養結合服務(wù)質(zhì)量評估制度和退出機制，定期組織有關(guān)方面專(zhuān)家或者托付第三方專(zhuān)業(yè)機構，進(jìn)行綜合績(jì)效評估。評價(jià)結果作為政府購買(mǎi)服務(wù)和對機構獎懲的重要依據，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫養結合護理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩步提升，老年人群的滿(mǎn)足度得到較大提高。
醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量自查整改報告 7
依據縣人大常委會(huì )年度工作要點(diǎn)支配，近日，肥西縣人大常委會(huì )教科文衛工委對縣醫、養、健結合工作試點(diǎn)狀況進(jìn)行了深化調研：聽(tīng)取縣衛計委、縣民政局、縣財政局等部門(mén)工作狀況匯報，深化到嚴店鄉五保供給中心實(shí)地考察、了解狀況，召開(kāi)相關(guān)人員參與的座談會(huì )，聽(tīng)取看法和建議。在此基礎上，形成調研報告。
一、基本狀況
自國家、省、市關(guān)于推動(dòng)醫療衛生與養老服務(wù)相結合文件下發(fā)后，縣政府及相關(guān)職能部門(mén)主動(dòng)應對人口老齡化趨勢，仔細落實(shí)相關(guān)文件精神，整合養老及醫療資源，在推動(dòng)醫養結合方面進(jìn)行主動(dòng)的探究，初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫、養結合模式，較好地解決了集中供給五保老人老有所養、病有所醫問(wèn)題。如嚴店鄉五保供給中心，自2023年5月設立老人醫療專(zhuān)護區以來(lái)，累計得到剛好救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不剛好和無(wú)人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個(gè)五保供給中心均設立醫療專(zhuān)護區。
二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題
人口老齡化，呼喊醫、養、健結合。目前，此項工作正在進(jìn)行試點(diǎn)，但還面臨一些困難和問(wèn)題，如在嚴店鄉五保供給中心調研時(shí)了解到：醫療專(zhuān)護區運轉經(jīng)費不足、醫務(wù)人員缺乏等，影響和制約了醫、養、健結合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展，須要縣政府及其相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì )各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
三、對策與建議
�。ㄒ唬⿵娀弑Ｕ�。要依據國家、省、市有關(guān)醫養結合文件精神，立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作閱歷，特殊是要針對試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題，明確解決方法，落實(shí)激勵措施，引導醫養結合機構有序、加快發(fā)展。要依據全縣老年人群醫療服務(wù)需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類(lèi)醫養結合機構的科學(xué)規劃和合理布局，實(shí)現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機連接，提高老年人等特別人群對公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財政投入，探討出臺推動(dòng)民間投資的政策，激發(fā)民間投入的主動(dòng)性。要在深化調研的基礎上，劃分好“醫”、“養”界限，尤其是要解決好廣闊人民群眾關(guān)切的養老機構內設醫療服務(wù)納入醫保政策問(wèn)題，要仔細進(jìn)行探討，搞好政策連接，支持醫、養結合機構逐步步入良性循環(huán)。
�。ǘ⿵娀Y源整合。要仔細探討建立醫療機構與養老機構日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機制，統籌協(xié)調養老醫療資源，促進(jìn)醫療機構與養老機構資源的有效整合，推動(dòng)“吃不飽”的鄉、村醫療機構就近和“住不滿(mǎn)”的養老機構等“結對子”，提高資源的利用效率，促進(jìn)醫療資源和養老資源的良性互動(dòng)。鄉鎮衛生院要逐步把村（居）衛生室的醫療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫療資源的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。要仔細落實(shí)有關(guān)政策，為社會(huì )力氣舉辦養老機構供應便捷服務(wù)，特殊是為民營(yíng)醫療機構發(fā)展醫、養結合事業(yè)留出空間。
�。ㄈ┩苿�(dòng)融合發(fā)展。要根據國家、省、市文件要求，結合我縣養老和醫療資源分布狀況，督促全縣各類(lèi)養老機構與各級醫療機構建立協(xié)議合作關(guān)系，確保到20xx年底，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人供應醫療衛生服務(wù)，到20xx年實(shí)現全覆蓋。要充分利用現有醫療衛生服務(wù)資源，創(chuàng )辦老年康復中心、老年醫院、護理院，支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉醫院和專(zhuān)科醫院轉型為老年人護理院，開(kāi)展養老服務(wù)；激勵支持鄉、村醫療衛朝氣構為社區與居家養老供應優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，滿(mǎn)意老年人日益增長(cháng)的'健康養老需求。
�。ㄋ模┩怀鋈瞬胖�。要不斷強化醫養結合發(fā)展的人才保障，提高醫養結合機構的養老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門(mén)將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需人才，納入衛生技術(shù)人員培訓規劃和臨床骨干醫師培訓范圍；主動(dòng)探究建立醫療機構和養老機構在技術(shù)和人才方面的合作機制，激勵醫療機構內優(yōu)秀的執業(yè)醫師和執業(yè)護士到養老機構中開(kāi)展服務(wù)，不斷提高從業(yè)人員的工作實(shí)力和水平；出臺相關(guān)激勵政策，對養老機構從事醫護工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在申報、評定職稱(chēng)方面，賜予與醫療機構醫護人員同等待遇。
�。ㄎ澹⿵娀瘜υ圏c(diǎn)工作的領(lǐng)導�？h政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高相識，切實(shí)將醫、養、健結合工作進(jìn)一步擺上位置，搶抓政策機遇，強化組織領(lǐng)導，增加財政投入，有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn)，合力推動(dòng)我縣醫養結合事業(yè)健康發(fā)展，為建設健康華蜜的新肥西作出新的貢獻。
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