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醫養結合模式調研報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,報告的使用成為日常生活的常態(tài),我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編精心整理的醫養結合模式調研報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫養結合模式調研報告1
為積極應對日益增長(cháng)的人口老齡化問(wèn)題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿(mǎn)足“老有所醫、老有所養”的基本需求,近年來(lái),我區積極探索“醫養結合”服務(wù)模式,取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
(一)探索醫養結合體系建設,推動(dòng)資源優(yōu)勢互補。
按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫養結合的指示精神,區政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施方案(試行)》,待政府常務(wù)會(huì )研究通過(guò)。按照方案,大力推進(jìn)衛生和養老服務(wù)資源整合:
一是支持有條件的醫療機構開(kāi)設老年病區、老年護理床位;
二是推動(dòng)有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯(lián)合體;
三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院;
四是推進(jìn)基層醫療衛生機構與社區居家養老服務(wù)有機結合;
五是支持養老機構按相關(guān)規定申請設立醫務(wù)室或護理站,提高養老機構提供基本醫療、護理服務(wù)的能力。
截至目前,區民政部門(mén)管理養老機構11個(gè),設養老床位1186張(其中批準新民醫院開(kāi)設老年護理床位300張)。區衛生部門(mén)核批了樂(lè )年長(cháng)者之家等3家社區養老機構內設醫務(wù)室、護理站,區民政部門(mén)牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯(lián)合體,初步實(shí)現養老機構基本醫療衛生服務(wù)全覆蓋。
(二)創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式,構筑居家養老服務(wù)基礎。
依托社區衛生服務(wù)機構基層優(yōu)勢,建立以家庭醫生為主的“點(diǎn)對點(diǎn)”健康服務(wù)體系。家庭醫生服務(wù)團隊主動(dòng)深入社區和家庭,通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè )部等形式,對社區老年人實(shí)施分級分類(lèi)健康管理。截至今年5月底,全區組建57個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊,簽約服務(wù)3.8萬(wàn)余戶(hù)7.8萬(wàn)余人,其中60歲以上老年人4.3萬(wàn)余人。
建立以“醫聯(lián)體”為專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐的“個(gè)性化”健康服務(wù)體系。各社區衛生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫院建立“醫聯(lián)體”,把綜合醫療專(zhuān)家和中醫康復專(zhuān)家納入到家庭醫生服務(wù)團隊,開(kāi)展“個(gè)性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng )新組建 “2+2”家庭醫生專(zhuān)業(yè)服務(wù)團隊,成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個(gè)專(zhuān)業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿(mǎn)足多元服務(wù)需求。
(三)豐富醫養結合服務(wù)內涵,建立機構養老服務(wù)機制。
為強化養老機構中集居老人的健康保障,從今年6月起,區屬各社區衛生服務(wù)中心與轄區養老機構建立固定服務(wù)關(guān)系:
一是每季度主動(dòng)上門(mén)對養老機構開(kāi)展1次健康教育講座,對老年人進(jìn)行常規健康體檢,并指導康復治療。
二是與養老機構建立24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn),對常見(jiàn)病、多發(fā)病隨時(shí)進(jìn)行上門(mén)診療。
三是接收老人住院治療和康復,根據康復情況及時(shí)轉回養老機構。
四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛生惠民政策。20xx年以來(lái),我區高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬(wàn)人次、4.3萬(wàn)人次,免費金額達310余萬(wàn)元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問(wèn)題
隨著(zhù)人口老齡化持續發(fā)展,老年人的健康和養老是當今社會(huì )發(fā)展面臨的一大問(wèn)題,而解決健康和養老問(wèn)題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看,醫養結合是一個(gè)新興課題,都處于積極探索中。實(shí)際工作中主要存在以下困難和問(wèn)題:
(一)醫養結合服務(wù)需求與承載力不對稱(chēng)。
據統計,20xx年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過(guò)16.1%,而且每年處于上升趨勢;預計20xx年超過(guò)20%,20xx年超過(guò)30%,并于2050年達到近34%的水平。我區20xx年60歲以上老年人8.4萬(wàn)人,達到全區戶(hù)籍人口的17%,老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長(cháng)期醫療、護理、康復和生活照料的老年人,絕大多數老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養老。龐大的養老和老年人醫療服務(wù)需求,給現行養老和健康體系帶來(lái)嚴重挑戰,已成為全社會(huì )不可回避的問(wèn)題。
(二)醫養結合行業(yè)管理體制不完善。
目前養老機構由民政部門(mén)設置審批和管理,社區養老和居家養老服務(wù)由街居負責,醫療服務(wù)由衛計部門(mén)主管,醫保支付政策由人社部門(mén)制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門(mén)在實(shí)施醫養結合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔,難以做到目標一致,優(yōu)勢互補,協(xié)調統一和橫向整合,老人的醫養統一問(wèn)題難以得到有效保障。
(三)醫養結合機構定性定位不明確。
從實(shí)際服務(wù)看,完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構,也不能替代醫療機構,應該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體,在設置審批上也必須進(jìn)一步明確標準體系和審批部門(mén)。按現行政策,完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確,即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時(shí)分別由衛生和民政部門(mén)審批,運行機制相對獨立,沒(méi)有解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問(wèn)題。
(四)醫養結合醫保支付政策仍然保守。
以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策,對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務(wù)、家庭病房等醫療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標準。即便是最新出臺的醫養結合病床醫保支付辦法,對老年人的患病病種有明確規定,且病種數較少?梢哉f(shuō),當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開(kāi)。
三、對策和建議
針對當前人口發(fā)展現狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問(wèn)題,發(fā)展醫養結合將會(huì )是一項重要的民生工程。當前,在積極實(shí)踐和探索的基礎上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫養結合體制機制,完善醫養結合政策法規體系,多元化、多途徑形成醫養結合服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),為老年人提供生命過(guò)程中各個(gè)時(shí)期所需的可負擔的公共服務(wù)。為此提出如下意見(jiàn)和建議:
(一)發(fā)揮政府主導作用,做好醫養結合頂層設計。
一是出臺意見(jiàn),分類(lèi)明確定位。各級政府要從上而下出臺實(shí)施意見(jiàn),成立領(lǐng)導小組,明確部門(mén)職責和牽頭單位,形成工作合力。要根據不同類(lèi)型,分類(lèi)明確醫養結合機構姓“醫”或姓“養”的問(wèn)題。凡是養老機構開(kāi)設醫療診室由民政部門(mén)為主管單位;凡是醫療機構增設養老機構,由衛生行政部門(mén)為主管單位;凡是以醫療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫養結合機構)增設養老床位,由衛生行政部門(mén)為主管單位。以上三種形式醫養結合機構,同級民政、衛生行政部門(mén)要相互備案,并針對老年人群“醫”或“養”的.不同需求,做好入院引導和合理分流。
二是配套政策,建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門(mén)盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策,對醫養結合養老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面給予支持。規劃、房產(chǎn)部門(mén)要出臺相關(guān)規定,在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策,將完整功能的醫養結合機構優(yōu)先納入醫保定點(diǎn)范圍,將醫養結合服務(wù)項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷(xiāo)范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發(fā)展,完善醫養結合服務(wù)體系。
積極探索社會(huì )資本參與機制。建立和完善社會(huì )資本發(fā)展醫養結合的扶植政策,引入專(zhuān)業(yè)醫養結合品牌企業(yè)入駐。規劃、土地、財稅等部門(mén)為社會(huì )資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策,有步驟、有規劃地吸引更多的社會(huì )力量和民間資本參與醫養結合養老服務(wù)。
加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構;提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫療衛生機構與養老服務(wù)的有機融合,開(kāi)展簽約服務(wù);鼓勵綜合性醫院與養老機構建立“醫聯(lián)體”,實(shí)行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會(huì )力量參與的原則,為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農村“五!睉(hù)提供基本醫療和養老服務(wù)保障。
(三)加強專(zhuān)業(yè)隊伍建設,強化醫養結合保障措施。
一是完善專(zhuān)業(yè)人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門(mén)應加大養老專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才的培養培訓力度,加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專(zhuān)業(yè)院校畢業(yè)生到醫養結合機構從事養老服務(wù)工作,并給予相應的特殊崗位補貼;養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱(chēng)評定、技術(shù)準入等方面,與其他醫療機構同等對待,激發(fā)醫護人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構,合理增加護工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對醫養結合型養老機構,合理增加醫護人員崗位,提高醫療服務(wù)能力。對社會(huì )力量舉辦的醫養結合機構,根據投資規模合理核定醫療技術(shù)崗位、護工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據多部門(mén)考核情況,通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的形式予以基本保障。
(四)強化行業(yè)監管考核,確保醫養結合取得成效
推進(jìn)醫養結合是深化醫藥衛生體制綜合改革,聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)健康合肥建設的創(chuàng )新之舉,必由之路。在大力發(fā)展醫養結合服務(wù)的同時(shí),各相關(guān)部門(mén)要依據職責分工,加強監管,加大對違法違規行為的執法查處力度。探索建立醫養結合服務(wù)質(zhì)量評估制度和退出機制,定期組織有關(guān)方面專(zhuān)家或者委托第三方專(zhuān)業(yè)機構,進(jìn)行綜合績(jì)效評估。評價(jià)結果作為政府購買(mǎi)服務(wù)和對機構獎懲的重要依據,確保政府資金投入發(fā)揮最大效益,醫養結合護理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩步提升,老年人群的滿(mǎn)意度得到較大提高。
醫養結合模式調研報告2
根據縣人大常委會(huì )年度工作要點(diǎn)安排,近日,肥西縣人大常委會(huì )教科文衛工委對縣醫、養、健結合工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了深入調研:聽(tīng)取縣衛計委、縣民政局、縣財政局等部門(mén)工作情況匯報,深入到嚴店鄉五保供養中心實(shí)地考察、了解情況,召開(kāi)相關(guān)人員參加的座談會(huì ),聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。在此基礎上,形成調研報告。
一、基本情況
自國家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門(mén)積極應對人口老齡化趨勢,認真落實(shí)相關(guān)文件精神,整合養老及醫療資源,在推進(jìn)醫養結合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實(shí)際的五保老人醫、養結合模式,較好地解決了集中供養五保老人老有所養、病有所醫問(wèn)題。如嚴店鄉五保供養中心,自20xx年5月設立老人醫療專(zhuān)護區以來(lái),累計得到及時(shí)救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時(shí)和無(wú)人護理難題得到有效解決。目前,全縣十五個(gè)五保供養中心均設立醫療專(zhuān)護區。
二、試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題
人口老齡化,呼喚醫、養、健結合。目前,此項工作正在進(jìn)行試點(diǎn),但還面臨一些困難和問(wèn)題,如在嚴店鄉五保供養中心調研時(shí)了解到:醫療專(zhuān)護區運轉經(jīng)費不足、醫務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫、養、健結合試點(diǎn)工作的有效開(kāi)展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì )各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
三、對策與建議
(一)強化政策保障。
要根據國家、省、市有關(guān)醫養結合文件精神,立足我縣實(shí)際和試點(diǎn)工作經(jīng)驗,特別是要針對試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題,明確解決辦法,落實(shí)鼓勵措施,引導醫養結合機構有序、加快發(fā)展。要根據全縣老年人群醫療服務(wù)需求和養老、醫療資源分布狀況,統籌做好各類(lèi)醫養結合機構的科學(xué)規劃和合理布局,實(shí)現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財政投入,研究出臺推動(dòng)民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調研的基礎上,劃分好“醫”、“養”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養老機構內設醫療服務(wù)納入醫保政策問(wèn)題,要認真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫、養結合機構逐步步入良性循環(huán)。
(二)強化資源整合。
要認真研究建立醫療機構與養老機構日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機制,統籌協(xié)調養老醫療資源,促進(jìn)醫療機構與養老機構資源的有效整合,推動(dòng)“吃不飽”的鄉、村醫療機構就近和“住不滿(mǎn)”的養老機構等“結對子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫療資源和養老資源的良性互動(dòng)。鄉鎮衛生院要逐步把村(居)衛生室的醫療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫療資源的.社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。要認真落實(shí)有關(guān)政策,為社會(huì )力量舉辦養老機構提供便捷服務(wù),特別是為民營(yíng)醫療機構發(fā)展醫、養結合事業(yè)留出空間。
(三)推進(jìn)融合發(fā)展。
要按照國家、省、市文件要求,結合我縣養老和醫療資源分布情況,督促全縣各類(lèi)養老機構與各級醫療機構建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到20xx年底,50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù),到2020年實(shí)現全覆蓋。要充分利用現有醫療衛生服務(wù)資源,創(chuàng )辦老年康復中心、老年醫院、護理院,支持部分閑置床位過(guò)多的縣、鄉醫院和專(zhuān)科醫院轉型為老年人護理院,開(kāi)展養老服務(wù);鼓勵支持鄉、村醫療衛生機構為社區與居家養老提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康養老需求。
(四)突出人才支撐。
要不斷強化醫養結合發(fā)展的人才保障,提高醫養結合機構的養老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門(mén)將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需人才,納入衛生技術(shù)人員培訓規劃和臨床骨干醫師培訓范圍;積極探索建立醫療機構和養老機構在技術(shù)和人才方面的合作機制,鼓勵醫療機構內優(yōu)秀的執業(yè)醫師和執業(yè)護士到養老機構中開(kāi)展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺相關(guān)激勵政策,對養老機構從事醫護工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在申報、評定職稱(chēng)方面,給予與醫療機構醫護人員同等待遇。
(五)強化對試點(diǎn)工作的領(lǐng)導。
縣政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高認識,切實(shí)將醫、養、健結合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機遇,強化組織領(lǐng)導,增加財政投入,有序推開(kāi)卓有成效的試點(diǎn),合力推進(jìn)我縣醫養結合事業(yè)健康發(fā)展,為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。
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