手術(shù)室護士進(jìn)修心得體會(huì )
當我們積累了新的體會(huì )時(shí)，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，記錄下來(lái)，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么好的心得體會(huì )是什么樣的呢？下面是小編精心整理的手術(shù)室護士進(jìn)修心得體會(huì )，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
手術(shù)室護士進(jìn)修心得體會(huì )1
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國 家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫院為期個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設備
此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋�？傖t院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的'時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。
三、手術(shù)室的管理
四、解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳， 當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每 臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
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20xx年在院領(lǐng)導的正確指引下，在科主任，護士長(cháng)及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進(jìn)步�，F手術(shù)室護士年終總結內容如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿(mǎn)意度為標準，牢固樹(shù)立團隊精神。
二、積極學(xué)習各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀(guān)念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責任感和榮譽(yù)感，團結同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫生積極密切配合,團結協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事，積極進(jìn)取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導下刻苦學(xué)習積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀(guān)念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀(guān)了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認識到時(shí)間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線(xiàn)等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的`工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護士一樣，承擔著(zhù)重大的責任與壓力。
在手術(shù)室的實(shí)習中，強化了我的無(wú)菌觀(guān)念，增加了無(wú)菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的認識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì )到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來(lái)到,回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長(cháng)補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jì)。
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首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這次在xx省人民醫院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。 現將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習所學(xué)總結如下：
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的'檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內容包括儀器設備(必須開(kāi)機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸幏逗藢热�。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀(guān)察手術(shù)醫生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動(dòng)作，在醫生開(kāi)口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
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手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無(wú)可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過(guò)程中，無(wú)論何種麻醉方式都會(huì )發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將19xx年12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進(jìn)行回顧性總結，并報告如下。
1.術(shù)前的心理護理
1.1手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會(huì )直接影響病人的情結。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習新的的醫學(xué)理論技術(shù)，總結經(jīng)驗，充實(shí)自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂(yōu)，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿(mǎn)信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預先進(jìn)行訓練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。 2.3閱讀病歷，詢(xún)問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動(dòng)配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的`準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀(guān)察病情，可早期發(fā)現，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協(xié)助麻醉醫師吸引清除，如果發(fā)現氣道堵塞，準備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫師準備氣管插管時(shí)，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫囑準確無(wú)誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時(shí)多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。
4. 體會(huì )
4.1隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結經(jīng)驗，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問(wèn)給予滿(mǎn)意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
4.3隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現代醫學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫生配合默契，動(dòng)作協(xié)調，爭分奪秒地挽救病人的生命。
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手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站，并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒(méi)有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時(shí)間對于我來(lái)說(shuō)，時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學(xué)習和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄，一個(gè)人不可能撐起太多，但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓，我們的現狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的'定位是什么?我們的癥結所在，培植與激勵人才的動(dòng)力是什么?在我的內心一直認為，我是一個(gè)幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者，如果管理不了自己的情緒，就會(huì )用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學(xué)習管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫院，在大多數人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團隊。
我認為一個(gè)新手，來(lái)到陌生的環(huán)境，起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規則，懂得什么能做，什么不能做。因為他們的護士長(cháng)并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時(shí)間，弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解，手術(shù)室設在整個(gè)建筑的中間樓層，共兩層，手術(shù)室的工作人員入口設在下層，進(jìn)入換鞋區后，分別設男女更衣室，淋浴室，接著(zhù)在過(guò)渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi)，上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個(gè)手術(shù)間，全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾，其中三間為超凈(百級)手術(shù)間，七間為潔凈(千級)手術(shù)間，六間為一般(萬(wàn)級)手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類(lèi)手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;
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