精神科護理心得體會(huì )
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，心得體會(huì )是很好的記錄方式，如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢？下面是小編精心整理的精神科護理心得體會(huì )，希望對大家有所幫助。
xx月24—29日，我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了xx省護理學(xué)會(huì )舉辦的《神經(jīng)精神科護理新趨勢學(xué)習班》。
學(xué)習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10個(gè)課目，如精神病護理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過(guò)學(xué)習，使我受益匪淺，簡(jiǎn)述如下：
一、精神病護理學(xué)進(jìn)展。
國際精神病與精神衛生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著(zhù)的地位。
2、應有合格專(zhuān)業(yè)護士，實(shí)行24小時(shí)責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng )傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專(zhuān)業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語(yǔ)言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業(yè)護士應在約束后1小時(shí)內對患者進(jìn)行面談評估，24小時(shí)內對患者必須更改指令，同時(shí)應進(jìn)行面談評估。約束時(shí)間應標明：成人<4h，9—17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時(shí)需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀(guān)察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應活動(dòng)其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內必須告知醫師或執業(yè)護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書(shū)面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪(fǎng)視�；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點(diǎn)應受到監控。
12、使用約束或隔離時(shí)護士應接受患者的詢(xún)問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認識、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺(jué)？
護理要點(diǎn)：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀(guān)察：“窗口”，有無(wú)主觀(guān)性失眠、有無(wú)打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無(wú)表情和動(dòng)作異常等；
3、與醫生做好溝通，及時(shí)反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；
4、重點(diǎn)病人的護理：睡姿、防護、觀(guān)察生命體征和引流搐等；
2、做好解釋、安慰和心里支持工作；
3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。
三、護理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題中的病情記錄常見(jiàn)缺陷
欠準確：如護理記錄為“發(fā)現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走�！贬t生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見(jiàn)呼吸急速，缺氧表現”；
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒(méi)有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見(jiàn)抽搐行為”�！扒榫w不協(xié)調”。
抄襲檢查結果沒(méi)有護理意義：有時(shí)還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫(xiě)成“特意性st—t異�！�。
語(yǔ)句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來(lái)利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒(méi)有寫(xiě)皮膚情況。
病情觀(guān)察無(wú)連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無(wú)跟蹤記錄。
護理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”�；颊弑忝貙�(xiě)：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開(kāi)水，或矚陪護予多喂開(kāi)水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒(méi)有不適，已告知醫生，未見(jiàn)三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒(méi)有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無(wú)跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒(méi)有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒(méi)有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。
護理記錄過(guò)期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
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是影響個(gè)人工作滿(mǎn)意度和心里健康最有效的'方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策；
�。�1）制定特殊崗位的人才政策；
�。�2）推行一線(xiàn)留人的優(yōu)先對策；
�。�3）解除后顧之憂(yōu)的保障措施；
�。�4）維護身心健康的咨詢(xún)機構；
�。�5）提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護士心理、社會(huì )、倫理等方面知識的教育：
�。�1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。
�。�2）在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類(lèi)似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
�。ǘ┳o士心理健康自我維護的措施
1、培養樂(lè )觀(guān)的闊達的人生態(tài)度；
2、加強學(xué)習，提高自身的心理品質(zhì)；
3、調節好自己的情緒；
4、創(chuàng )造良好的人際環(huán)境；
5、社會(huì )輿論的正確導向；
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì )：
1、帶教精神科新護士的體會(huì )：
由xxx市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫(xiě)。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過(guò)論文交流學(xué)習，我更加清楚地認識到隨著(zhù)社會(huì )競爭越來(lái)越激烈，人們的壓力也越來(lái)越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護理隊伍顯得越來(lái)越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點(diǎn)，只有基礎打好了，才會(huì )有高素質(zhì)的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿(mǎn)足新護士的各種學(xué)習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀(guān)察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會(huì )因長(cháng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話(huà)，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟上的負擔。
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