泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )
心中有不少心得體會(huì )時(shí)，馬上將其記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學(xué)習。應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編幫大家整理的泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )，歡迎大家分享。
泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )1
轉眼間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了，在這三個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理，參與與觀(guān)看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：
經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴張術(shù)、包皮嵌頓復位術(shù)、睪丸切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉；對于科室的電子系統包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫囑，處方及檢驗單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線(xiàn)，傷口引流管拔出，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。
能做到每天上班，不遲到，不早退，對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對于病人反應的問(wèn)題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向帶教醫生匯報。我會(huì )繼續努力，積極主動(dòng)承擔任務(wù)，抓住鍛煉機會(huì )，努力提高自身水平，爭取在下一個(gè)科室學(xué)習可以得到更大、更多的收獲。
泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )2
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活，我感受很深。
在泌尿外科實(shí)習期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學(xué)習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，，將理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )3
在xxxx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了xx醫院的泌尿外科見(jiàn)習，我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。
我們剛走到護士站外的時(shí)候，一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結論：她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò)，但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次，這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車(chē)，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的.床，老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們，沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算大，帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報，老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。
泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )4
泌尿外科科記泌尿外科是我們在外科的第一站，而我們對于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心，因此，對于手術(shù)，我們少不了要上的。
其次，據前人之言，在外科，我們實(shí)習生最常做的就是換藥、拆線(xiàn)、以及泌尿科獨特的“拔導尿管”，這也是我希望盡快掌握的。最后，據說(shuō)外科的病程較為“水”，我想我們在內科練就的功夫應該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天，就是要與學(xué)長(cháng)打好關(guān)系，幸運的是，分配到的學(xué)長(cháng)很樂(lè )意教也很和善。他首先將外科的拆線(xiàn)時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。
術(shù)后切口的拆線(xiàn)時(shí)間，要根據手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5～7天拆線(xiàn)；下腹部、會(huì )陰部手術(shù)術(shù)后6~7天；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7～9天拆線(xiàn)；四肢術(shù)后10～12天拆線(xiàn)；關(guān)節及其附近以及減張縫合的的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線(xiàn)較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應于術(shù)后12～14天拆線(xiàn)；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應適當延長(cháng)拆線(xiàn)時(shí)間。
外科手術(shù)后傷口的換藥，無(wú)菌的傷口，如無(wú)特殊反應，3~5天后第一次換藥，若切口情況良好，張力不大，可酌情拆除部分或全部縫線(xiàn)，張力大的傷口，一般在術(shù)后7~9天拆線(xiàn)。
感染的傷口，分泌物較多，應每天換藥一次，新鮮肉芽創(chuàng )面，隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口，術(shù)后2~3天換藥，引流3~7天更換或拔除。
在這次實(shí)習中，我還遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時(shí)，由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性，同時(shí)脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進(jìn)一步發(fā)生障礙，術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。
在泌尿外科，主要是敞開(kāi)切口，內置紗條引流，每天兩次加強換藥，等待滲出消失，即行二期縫合。
每天早上查完房之后，就是換藥、開(kāi)醫囑的時(shí)間，一般在一個(gè)小時(shí)之內完成，接下來(lái)的一整天，不出意外的話(huà)，就是在手術(shù)室里度過(guò)了。
在手術(shù)臺上，我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開(kāi)放性手術(shù)，腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺，我獲得了人生中第一次上臺的機會(huì )，由于事先沒(méi)準備好，我連洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了學(xué)長(cháng)的步驟還比較流暢。但是，與之前的千千萬(wàn)萬(wàn)實(shí)習生相同的是，我們能做的只是——拉鉤，以及非常開(kāi)心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺手術(shù)之后，我發(fā)現，手術(shù)中最主要的避免出血，以及出血后能夠及時(shí)止血，并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈，并做好分離，以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是，在泌尿外科，最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡，行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)。
患者取截石位，消毒鋪巾后，經(jīng)尿道插入膀胱鏡，有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外，第二多的就是碎石術(shù)了，有體外超聲波碎石，以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式，具體我就沒(méi)有見(jiàn)過(guò)手術(shù)的步驟了。
除了手術(shù)，在外科最為重要的就是術(shù)前談話(huà)了。正規的說(shuō)法是，談話(huà)要將手術(shù)的風(fēng)險和獲益都告知患者，而按學(xué)長(cháng)的說(shuō)法是，既要嚇一嚇患者，又不能把患者嚇跑，話(huà)粗理不粗。
手術(shù)的風(fēng)險，如果仔仔細細說(shuō)完的話(huà)，的確會(huì )把患者嚇到，可是如何說(shuō)，這也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，可惜的是，我們現在并沒(méi)有練習的機會(huì )。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人，有的患者只有一個(gè)腎，有的卻有四個(gè)，有的患者的腫瘤碩大無(wú)比，有的患者的腫瘤小小的。
泌尿外科實(shí)習心得體會(huì )5
在泌尿外科呆的時(shí)間是最長(cháng)的一個(gè)科室，雖然有九周的時(shí)間，但是感覺(jué)時(shí)間轉眼即逝。
在泌尿外科實(shí)習期間，雖然苦累，但通過(guò)老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學(xué)習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實(shí)行管床制，我們每一個(gè)實(shí)習生都有自己的床位，所以上班時(shí)間我們主要精力就是自己管的四個(gè)病人，有不懂的幾跟自己的老師說(shuō)，我覺(jué)得這樣很有成就感和收獲，我覺(jué)得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時(shí)我覺(jué)得要真真正正做到為患者著(zhù)想就需要真正的了解患者的內心活動(dòng)，這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人，通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習實(shí)踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護理，同時(shí)也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個(gè)科室有一個(gè)很好的習慣就是每天早上交完班都會(huì )挑一個(gè)病人的病歷來(lái)學(xué)習，講一些病人目前存在的問(wèn)題和措施，同時(shí)還會(huì )講解這個(gè)疾病的護理要點(diǎn)，與此同時(shí)我們也有參與進(jìn)來(lái)，這樣不僅能督促我們學(xué)習還能加強我們的臨床理論知識，所以收獲良多。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
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