事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(精選9篇)
在現在社會(huì ),協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議書(shū)可以使雙方受到法律的保護。那么協(xié)議書(shū)的格式,你掌握了嗎以下是小編精心整理的事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(精選9篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1
甲方:________ 身份證號:____________
乙方:________ 身份證號:____________
____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000 元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)元整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等20xx 元)。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________
乙方簽字(手印):________
協(xié)議地點(diǎn):________________
協(xié)議時(shí)間:____年____月____日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方:
調解事由:
乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水。甲方想阻攔乙方,但沒(méi)跟鄉村兩級反映過(guò),就私下把乙方的水管砍成若干節,甲乙雙方從而發(fā)生爭議,F經(jīng)鄉駐村工作小組從中調解,雙方同意后,達成如下協(xié)議:
一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個(gè)小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動(dòng)水塔。
三、 乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養魚(yú)等),更不能浪費水。
四、 乙方引來(lái)的水只允許王XX、王XX兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方來(lái)各執一份,XX鄉政府保存一份。
甲方:
乙方:
___年___月___日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3
甲方:
乙方
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現就 年 月 日,甲方與乙方產(chǎn)生糾紛一事,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方人身傷害所造成的醫療費,誤工費,精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣:____ 元(大寫(xiě):____)。
二、上述款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條;甲方支付上述款項后,乙方不得再因任何原因向甲方及其家屬索要任何款項或賠償金。
三、甲方對于造成乙方的行為深表歉意,乙方承諾從此不再打擾甲方,不再與甲方有任何民事糾紛。
四、乙方對甲方表示諒解,在收到上述款項后,乙方放棄追究甲方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。
五、見(jiàn)證人對上述協(xié)議的簽訂與履行進(jìn)行見(jiàn)證。
六、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執一份,本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字或公證后生效。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4
甲方:
乙方:
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、剩余 元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。 六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5
甲方: (身份證號碼: )
乙方:(身份證號碼: )
20xx年xx月xx日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000 元(大寫(xiě):肆萬(wàn)伍仟 元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣 8000 元(大寫(xiě):壹萬(wàn)捌仟 元整)。
二、在甲方支付人民幣 8000 元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的.人民幣 8000 元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日,汪某在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額—已經(jīng)支付的醫療費 元)=現在還需給付的金額 元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;
三、雙方再無(wú)其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就20xx年1月9日乙方賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_____ 元,此賠償款甲方直接支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。并保證不在追究甲方相關(guān)人員任何法律責任。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。雙方以后在因此事鬧事,責任完全有鬧事方承擔。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:______
乙方:______
______年______月______日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8
甲方:
乙方:
申請方與被請方于______年9月10日簽訂棉紗購銷(xiāo)合同,總價(jià)款30萬(wàn) 元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗收。______年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后,以其中價(jià)值1千 元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執。協(xié)商不成,樂(lè )山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。調解結果:
經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的`質(zhì)量。經(jīng)本局主持調解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:
一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千 元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。
二、______年9月10日雙方所訂購銷(xiāo)合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬(wàn)九千 元于______年11月底前付清。
四、其他無(wú)爭議。
本調解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
___年___月___日
事故解決私了簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9
甲方:________
乙方:________
__年9月19日0時(shí)20分許,甲方的表弟孫__號桑塔納牌轎車(chē)由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王_駕駛的陜JT1307號轎車(chē),致王_受傷,兩車(chē)受損的交通事故。后孫_涉嫌危險駕駛罪被拘留,王_受傷住院,F甲方代表孫_與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、賠償總額:甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫(xiě) 元,該賠償總額包括但不限于乙方王_的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車(chē)輛損失費等一切交通事故賠償費用。
二、支付方式:甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。
五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
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