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內經(jīng) 金匱真言論

時(shí)間:2020-08-28 08:44:09 內經(jīng) 我要投稿

內經(jīng) 金匱真言論

  自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣,它侵犯經(jīng)脈,產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病,風(fēng)邪還會(huì )繼續循經(jīng)脈而侵害五臟,使五臟發(fā)生病變。

  【本章要點(diǎn)】

  一、從四時(shí)氣候與五臟的關(guān)系,闡述季節性的多發(fā)病。

  二、從一日之間的變化、體表部位以及臟腑位置等,來(lái)說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在醫學(xué)上的靈活運用。

  三、從四時(shí)陰陽(yáng)五行為中心來(lái)演繹、討論人體臟腑功能和自然界氣候變化的有機聯(lián)系。

  【原文】

  黃帝問(wèn)曰:天有八風(fēng)①,經(jīng)有五風(fēng),何謂?

  岐伯對曰:八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng),觸五臟,邪氣發(fā)病。

  所謂得四時(shí)之勝者,春勝長(cháng)夏,長(cháng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時(shí)之勝也。

  東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項;南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。

  故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。

  故春善病鼽衄②,仲夏善病胸脅,長(cháng)夏善病洞泄寒中,秋善病風(fēng)瘧,冬善病痹厥。

  故冬不按,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸脅;長(cháng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

  夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧,此平人脈法也。

  故曰:陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至黃昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。

  故人亦應之,夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內為陰。言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng),則臟者為陰,腑者為陽(yáng)。肝、心、脾、肺、腎,五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆為陽(yáng)。

  所以欲知陰中之陰,陽(yáng)中之陽(yáng)者,何也?為冬病在陰③,夏病在陽(yáng)④,春病在陰⑤,秋病在陽(yáng)⑥,皆視其所在,為施針石也。

  故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也,陰中之陽(yáng),肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。

  此皆陰陽(yáng)表里,內外雌雄,相輸應也。故以應天之陰陽(yáng)也。

  帝曰:五臟應四時(shí),各有收受乎?

  岐伯曰:有。

  東方青色,入通于肝,開(kāi)竅于目,藏精于肝。其病發(fā)驚駭,其味酸,其類(lèi)草木,其畜雞,其谷麥,其應四時(shí),上為歲星⑦,是以春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。

  南方赤色,入通于心,開(kāi)竅于耳,藏精于心,故病在五臟。其味苦,其類(lèi)火,其畜羊,其谷黍,其應四時(shí),上為熒惑星⑧。是以知病之在脈也。其音徵,其數七,其臭焦。

  中央黃色,入通于脾,開(kāi)竅于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其類(lèi)土,其畜牛,其谷稷,其應四時(shí),上為鎮星⑨。是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

  西方白色,入通于肺,開(kāi)竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其類(lèi)金,其畜馬,其谷稻,其應四時(shí),上為太白星⑩。是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。

  北方黑色,入通于腎,開(kāi)竅于二陰,藏精于腎,故病在谿。其味咸,其類(lèi)水,其畜彘,其谷豆,其應四時(shí),上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。

  故善為脈者,謹察五臟六腑,一逆一從,陰陽(yáng)表里,雌雄之紀,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。

  【注釋】

 、偬煊邪孙L(fēng):八風(fēng),指來(lái)自東、西、南、北、東南、西南、東北、西北八方之風(fēng);天有八風(fēng),指自然界中來(lái)自八方不正之邪氣。

 、邝瑚,指鼻流清涕;衄,指鼻出血。

 、鄱≡陉帲耗I五行屬水,為陰臟,又居于下焦,為陰中之陰。冬病在腎,所以說(shuō)冬病在陰。

 、芟牟≡陉(yáng):心五行屬火,為陽(yáng)臟,又居于上焦,為陽(yáng)中之陽(yáng)。夏病多在心,所以說(shuō)夏病在陽(yáng)。

 、荽翰≡陉帲焊挝逍袑倌,為陰臟,體陰而用陽(yáng),又居于下焦,為陰中之陽(yáng)。春病多在肝,所以說(shuō)春病在陰。

 、耷锊≡陉(yáng):肺五行屬金,為陰臟,又居于上焦,為陽(yáng)中之陰。秋病多在肺,所以說(shuō)秋病在陽(yáng)。

 、邭q星:即木星,五行屬木。

 、酂苫笮牵杭椿鹦,五行屬火。

 、徭傂牵杭赐列,五行屬土。

 、馓仔牵杭唇鹦,五行屬金。

  辰星:即水星,五行屬水。

  【譯文】

  黃帝問(wèn)道:自然界有八風(fēng),人的經(jīng)脈病變又有五風(fēng)的說(shuō)法,這是怎么回事呢?岐伯答說(shuō):自然界的八風(fēng)是外部的致病邪氣,它侵犯經(jīng)脈,產(chǎn)生經(jīng)脈的風(fēng)病,風(fēng)邪還會(huì )繼續循經(jīng)脈而侵害五臟,使五臟發(fā)生病變。一年的四個(gè)季節,有相克的關(guān)系,如春勝長(cháng)夏,長(cháng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,冬勝春,某個(gè)季節出現了克制它的季節氣候,這就是所謂四時(shí)相勝。

  東風(fēng)生于春季,病多發(fā)生在肝,肝的經(jīng)氣輸注于頸項。南風(fēng)生于夏季,病多發(fā)生于心,心的經(jīng)氣輸注于胸脅。西風(fēng)生于秋季,病多發(fā)生在肺,肺的經(jīng)氣輸注于肩背。北風(fēng)生于冬季,病多發(fā)生在腎,腎的經(jīng)氣輸注于腰股。長(cháng)夏季節和中央的方位屬于土,病多發(fā)生在脾,脾的經(jīng)氣輸注于脊。所以春季邪氣傷人,多病在頭部;夏季邪氣傷人,多病在心;秋季邪氣傷人,多病在肩背;冬季邪氣傷人,多病在四肢。春天多發(fā)生鼽衄,夏天多發(fā)生在胸脅方面的疾患,長(cháng)夏季多發(fā)生腹泄等里寒證,秋天多發(fā)生風(fēng)瘧,冬天多發(fā)生痹厥。若冬天不進(jìn)行按臍等擾動(dòng)陽(yáng)氣的活動(dòng),來(lái)年春天就不會(huì )發(fā)生鼽衄和頸項部位的疾病,夏天就不會(huì )發(fā)生胸脅的疾患,長(cháng)夏季節就不會(huì )發(fā)生腹泄一類(lèi)的里寒病,秋天就不會(huì )發(fā)生風(fēng)瘧病,冬天也不會(huì )發(fā)生痹厥、饗泄、汗出過(guò)多等病癥。精,是人體的根本,所以陰精內藏而不妄泄,春天就不會(huì )得溫熱病。夏暑陽(yáng)盛,如果不能排汗散熱,到秋天就會(huì )釀成風(fēng)瘧病。這是診察普通人四時(shí)發(fā)病的一般規律。

  所以說(shuō):陰陽(yáng)之中,還各有陰陽(yáng)。白晝屬陽(yáng),平旦到中午,為陽(yáng)中之陽(yáng)。中午到黃昏,則屬陽(yáng)中之陰。黑夜屬陰,合夜到雞鳴,為陰中之陰。雞鳴到平旦,則屬陰中之陽(yáng)。人的情況也與此相應,就人體陰陽(yáng)而論,外部屬陽(yáng),內部屬陰,就身體的部位來(lái)分陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰,從臟腑的陰陽(yáng)劃分來(lái)說(shuō),則臟屬陰,腑屬陽(yáng),肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬陽(yáng)。了解陰陽(yáng)之中復有陰陽(yáng)的道理是為什么呢?這是要分析四時(shí)疾病的在陰在陽(yáng),以作為治療的依據,如冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng),都要根據疾病的.部位來(lái)施用針刺和砭石的療法。此外,背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)為心,陽(yáng)中之陰為肺。腹為陰,陰中之陰為腎,陰中之陽(yáng)為肝,陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽(yáng)表里、內外雌雄相互聯(lián)系又相互對應的例證,所以人與自然界的陰陽(yáng)是相應的。

  黃帝說(shuō):五臟除與四時(shí)相應外,它們各自還有相類(lèi)的事物可以歸納起來(lái)嗎?岐伯說(shuō):有。比如東方青色,與肝相通,肝開(kāi)竅于目,精氣內藏于肝,發(fā)病常表現為驚駭,在五味為酸,與草木同類(lèi),在五畜為雞,在五谷為麥,與四時(shí)中的夏季相應,在天體為歲星,春天陽(yáng)氣上升,所以其氣在頭,在五音為角,其成數為八,因肝主筋,所以它的疾病多發(fā)生在筋。此外,在嗅味為臊。南方赤色,與心相通,心開(kāi)竅于耳,精氣內藏于心,在五味為苦,與火同類(lèi),在五畜為羊,在五谷為黍,與四時(shí)中的夏季相應,在天體為熒惑星,它的疾病多發(fā)生在脈和五臟,在五音為徵,其成數為七。此外,在嗅味為焦。中央黃色,與脾相通,脾開(kāi)竅于口,精氣內藏于脾,在五味為甘,與土同類(lèi),在五畜為牛,在五谷為稷,與四時(shí)中的長(cháng)夏相應,在天體為鎮星,它的疾病多發(fā)生在舌根和肌肉,在五音為宮,其成數為五。此外,在嗅味為香。西方白色,與肺相通,肺開(kāi)竅于鼻,精氣內藏于肺,在五味為辛,與金同類(lèi),在五畜為馬,在五谷為稻,與四時(shí)中的秋季相應,在天體為太白星,它的疾病多發(fā)生在背部和皮毛,在五音為商,其成數為九。此外,在嗅味為腥。北方黑色,與腎相通,腎開(kāi)竅于前后二陰,精氣內藏于腎,在五味為咸,與水同類(lèi),在五畜為彘,在五谷為豆,與四時(shí)中的冬季相應,在天體為辰星,它的疾病多發(fā)生在谿和骨,在五音為羽,其成數為六。此外,其味為腐。所以善于診脈的醫生,能夠謹慎細心地審察五臟六腑的變化,了解其順逆的情況,把陰陽(yáng)、表里、雌雄的對應和聯(lián)系,綱目分明地加以歸納,并把這些精深的道理,深深地記在心中。這些理論,至為寶貴,對于那些不是真心實(shí)意地學(xué)習而又不具備一定條件的人,切勿輕意傳授,這才是愛(ài)護和珍視這門(mén)學(xué)問(wèn)的正確態(tài)度。

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