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醫療事故的構成要有哪些條件

時(shí)間:2025-05-18 14:38:36 好文 我要投稿
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醫療事故的構成要有哪些條件

  構成要件:

  1、醫療事故的主體是合法的醫療機構及其醫務(wù)人員;

  2、醫療機構及其醫務(wù)人員違反了醫療衛生管理法律、法規和診療護理規范、常規;

  3、醫療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀(guān)過(guò)失;

  4、患者存在人身?yè)p害后果;

  5、醫療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。

  構成醫療事故必須具備4個(gè)條件:提供醫療服務(wù)的必須是合法的醫療機構及其醫務(wù)人員;要有違法、過(guò)失行為;必須有嚴重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。

  醫療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區縣醫學(xué)會(huì )組織,再次鑒定由醫學(xué)會(huì )組織。醫療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的,患方在知道或者應當知道身體健康受到損害之日起1年內,可以提出醫療事故爭議處理申請。

  醫療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序,有三種方式,包括:醫患雙方共同委托鑒定、衛生行政部門(mén)組織鑒定和法院指定鑒定。

  一、醫患雙方共同委托鑒定的。

  如果醫患雙方在治療過(guò)程中,發(fā)生醫療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過(guò)醫療事故鑒定,來(lái)確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過(guò)醫療事故鑒定來(lái)解決醫療糾紛的,可以由醫療糾紛雙方當事人共同委托當地醫學(xué)會(huì )組織醫療事故鑒定。

  按照《醫療事故處理條例》規定,醫療事故鑒定的組織,是由醫療糾紛發(fā)生地的衛生行政部門(mén)主管。衛生行政部門(mén)下屬的醫學(xué)會(huì ),專(zhuān)門(mén)設有醫學(xué)會(huì ),該委員會(huì )是負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的。

  如果是醫患雙方共同委托鑒定的,委托鑒定的提出即可以是在醫療訴訟前的協(xié)商過(guò)程中;也可以是醫療訴訟的庭審過(guò)程中。不過(guò),該程序也有其特殊性,雙方共同委托的,要求醫療糾紛雙方當事人協(xié)商一致,共同委托醫療事故鑒定。在這種情況下,醫學(xué)會(huì )是不接受單方委托的!也就是說(shuō)如果患者及其家屬單獨要求做醫療事故鑒定的,當地的醫學(xué)會(huì )是不會(huì )受理的。

  二、衛生行政部門(mén)組織鑒定的。

  如果當地的衛生行政部門(mén),接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告,或者醫療事故爭議當事人,要求處理醫療事故爭議的申請后,衛生行政部門(mén)認為需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。

  當地衛生行政部門(mén)啟動(dòng)醫療事故鑒定的程序醫療衛生行政主管部門(mén)接到下屬的醫療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管部門(mén)組織醫療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動(dòng)。

  該程序的啟動(dòng)往往需要醫療機構的報告,衛生部門(mén)認為必要;或者患者自己提出請求,衛生部門(mén)同意、許可,才可以啟動(dòng)。如果醫療機構沒(méi)有向衛生主管部門(mén)提出報告;衛生主管部門(mén)認為沒(méi)有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請,但是衛生行政主管部門(mén)認為沒(méi)有必要鑒定,或者拒絕鑒定的,則該程序是無(wú)法啟動(dòng)的!患者及其家屬是可以單方面向衛生行政主管部門(mén)提出啟動(dòng)鑒定申請的要求的。

  如果是衛生行政部門(mén)組織鑒定的,則往往是在醫療訴訟程序前,未進(jìn)入醫療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序,往往醫學(xué)會(huì )是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結果,通過(guò)在訴訟中的請求和委托進(jìn)行醫療事故鑒定。

  三、法院要求鑒定的。

  根據中國訴訟法的相關(guān)規定,如果在醫療糾紛訴訟中,醫療機構和患者及其家屬都沒(méi)有提出醫療事故鑒定申請的,而主審法官認為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫療事故鑒定的要求,啟動(dòng)醫療事故鑒定程序。

  該鑒定程序在設定上是有其特殊性的,與其說(shuō)是醫患雙方當事人的一個(gè)訴訟權利,不如說(shuō)是法律給了法官的一項權利。使法官在醫療糾紛訴訟程序中,可以更好的駕馭庭審程序,給法官的裁判提供法律依據。

  法院要求醫療事故鑒定的,不需要醫療事故糾紛雙方當事人的申請,也不存在當地醫學(xué)會(huì )是否受理的問(wèn)題,只要庭審法官認為必要的,就可以啟動(dòng)醫療事故鑒定程序。

  患者或家屬在申請醫療事故技術(shù)鑒定之前,一定要注意及時(shí)搜集和保護證據,如病歷資料、實(shí)物、掛號證、醫療費單據、交通費票據等。此外,還要認真學(xué)習《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛生管理法律、法規,按照醫學(xué)會(huì )的要求及時(shí)提交醫療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料,并委派詳細了解整個(gè)醫療糾紛案件、邏輯思維清晰、會(huì )說(shuō)普通話(huà)的人員參加鑒定會(huì )。

  醫學(xué)會(huì )在接到鑒定申請后,會(huì )向醫患雙方發(fā)放提交材料的告知書(shū),醫患雙方交齊鑒定材料后,由醫學(xué)會(huì )確定專(zhuān)家鑒定組的專(zhuān)家組成及專(zhuān)家人數,組織醫患雙方當事人隨機抽取專(zhuān)家,向鑒定專(zhuān)家送達鑒定材料,組織召開(kāi)鑒定會(huì )。在專(zhuān)家合議形成鑒定結論后,出具醫療事故技術(shù)鑒定結論書(shū),由醫學(xué)會(huì )將醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)送達移交方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。

  醫療事故技術(shù)鑒定是由專(zhuān)家鑒定組的專(zhuān)家依據醫療管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,運用醫學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識,獨立進(jìn)行鑒定的,所做出的鑒定結論具有法律證明效力,可以作為衛生行政部門(mén)處理醫療事故爭議、醫患雙方協(xié)商解決醫療糾紛的依據之一,也是人民法院審判醫療事故爭議案件的證據之一。

  患者如果對首次鑒定結論不服,可以在接到首次鑒定結論之日起15天內向醫療機構所在地的衛生行政部門(mén)或人民法院申請再次鑒定。

  根據市物價(jià)局規定,首次鑒定費用3000元,再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。

  醫療糾紛訴訟案件種類(lèi)很多,除了醫療事故損害賠償案件外,還有醫療損害賠償案件、醫療侵權賠償案件、醫療服務(wù)合同糾紛等,而醫療事故技術(shù)鑒定只作是否構成醫療事故的結論,不能完全滿(mǎn)足申請方其他案件的訴訟要求。

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