淺談介入術(shù)離不開(kāi)護士的密切配合

　　外科護理博士論文:《介入術(shù)離不開(kāi)護士的密切配合》

　　關(guān)鍵詞：輸卵管；介入；護理

　　在原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥中,因輸卵管阻塞導致不孕者占95%,從我科引入輸卵管阻塞介入術(shù)以來(lái),為55例患者實(shí)施介入術(shù),有52例做通,離不開(kāi)護士的密切配合,護士的做法是:

　　1．術(shù)前護理

　　1．1術(shù)前心理護理 護士通過(guò)和病人談話(huà)語(yǔ)溝通以友善和同情的態(tài)度了解病人的苦衷,耐心勸導解除病人顧慮,同時(shí)也要解除家屬給病人的壓力,緩和病人對介入術(shù)的緊張心態(tài),增強戰勝疾病的信心。

　　1．2嚴密觀(guān)察術(shù)前泛影葡胺皮試 按常規術(shù)前30min靜脈推注泛影葡胺1 mg,20 min內觀(guān)察病人有否過(guò)敏反應,若有心慌胸悶,惡心嘔吐,頭昏眼花,冷汗、腹痛、呼吸不暢等任何不適,均應立即按過(guò)敏反應處理,停止手術(shù)。

　　2．術(shù)中護理

　　對皮試陰性的患者送病人到放射科進(jìn)行介入術(shù),常規宮腔注入泛影葡胺、在X光機下觀(guān)顯影情況,這時(shí)護士要陪護病人,為病人解除緊張情緒,防止因緊張而致陰道宮頸收縮使插管困難或損傷,對實(shí)在情不由已者可在宮頸上注射05~1mg阿托品,以解除肌肉痙攣,使介入術(shù)順利進(jìn)行。

　　3．術(shù)后護理

　　輸卵管介入術(shù)后根據病人對疼痛的耐受力,陪護病人在放射科休息30 min~1 h,若發(fā)生疼痛性休克立即配合醫生投入搶救,休息后疼痛緩解至能夠耐受,由護士和家屬攙扶病人回病房,若走不動(dòng)用車(chē)推送病房,囑繼續臥床休息,抗炎治療5~7天,并針對術(shù)后情況進(jìn)行心理安慰,讓病人知道手術(shù)結果,特別是對介入術(shù)不通的病人要耐心勸導,同時(shí)說(shuō)服配偶及家人不要給患者難堪,囑夫妻雙方手術(shù)后這個(gè)月經(jīng)周期不能同房,以免感染,術(shù)后3個(gè)月內采取避孕措施,以免因介入術(shù)中導管疏通后對組織造成的損傷未修引起宮外孕、與患者夫婦講明道理,以求得她們的配合,達到對患者生理和心理的相對共識。

　　4．并發(fā)癥護理

　　4．1暫時(shí)腹脹和少量陰道流血可不予處理,屬正�，F象,腹痛甚可給654-2或阿托品處理,陰道流血多于月經(jīng)量,須給止血抗感染治療,若出血時(shí)間超過(guò)2~5天,應向病人解釋,其原因是血窩暫時(shí)開(kāi)放或子宮內膜修復慢與個(gè)體差異有關(guān),此類(lèi)病人止血抗感染時(shí)間須延長(cháng),因介入術(shù)在子宮腔和輸卵管內進(jìn)行,子宮內有豐富的血液循環(huán),手術(shù)導致不可避免的損傷出血,新鮮創(chuàng )面感染機會(huì )增多,術(shù)后抗炎止血治療是促使創(chuàng )面修復和預防盆腔炎的必要,至始至終把患者當親人、贏(yíng)得患者的理解與合作,保證了介入術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復良好的狀態(tài)。

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