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孕媽媽甲減會(huì )不會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育

時(shí)間:2024-10-01 14:55:57 好文 我要投稿
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孕媽媽甲減會(huì )不會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育

  很多人都知道“甲亢”,但是說(shuō)到“甲減”,卻是知之甚少了。其實(shí),甲減也是育齡婦女中的常見(jiàn)病,特別是已成為妊娠婦女的常見(jiàn)病。

孕媽媽甲減會(huì )不會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育

  據有報道,妊娠合并甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)的發(fā)病率約占孕婦的4%-10%。甲減,它常表現為疲乏無(wú)力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力下降、食欲減退、便秘、月經(jīng)紊亂或不孕、體重增加、全身浮腫等,由于其比較隱匿、臨床癥狀不夠典型,所以往往容易被人忽略,很少人會(huì )在病初去醫院就診和治療,但它對人體健康的危害卻是非常大的。尤其是對孕婦來(lái)說(shuō),妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結局的風(fēng)險,如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、低體重兒等,同時(shí),它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應能力及運動(dòng)能力等。

  這是因為甲狀腺是人體重要的內分泌器官,其分泌的甲狀腺素參與身體的生長(cháng)發(fā)育和各器官系統的代謝調節,其中,也是胎兒腦神經(jīng)發(fā)育所必須的激素。妊娠20周前是胎兒第一個(gè)腦快速發(fā)育的階段,而又因胎兒的甲狀腺素至孕12周才開(kāi)始分泌甲狀腺激素,20周以后甲狀腺功能才開(kāi)始完全建立,因此,在妊娠20周以前,胎兒生長(cháng)發(fā)育所需的甲狀腺激素幾乎完全都是主要靠母體輸送的,在這段時(shí)間里,如果孕媽媽自身體內的甲狀腺功能正常的話(huà),就能夠保證有足夠量的甲狀腺激素通過(guò)胎盤(pán)輸送給胎兒,以滿(mǎn)足胎兒的第一個(gè)腦快速發(fā)育期對甲狀腺激素的需求。

  但是,由于妊娠期母體對甲狀腺激素的生理需求增加,甲狀腺在這種“應激”狀態(tài)下,如果不能很好地適應相應的妊娠期變化,就有可能會(huì )發(fā)生妊娠期合并甲狀腺功能減退。在妊娠的各個(gè)時(shí)期,母體的甲狀腺素一旦減少,即便是輕微的或短暫的減少,也可不同程度地影響到胎兒的腦部發(fā)育,且這種損害多是不可逆的,表現為日后兒童期患兒身材矮小、智力低下,即俗稱(chēng)的呆小癥。

  因此,為了減少不良妊娠結局的發(fā)生,應做好孕前及孕期保。

  第一,建議婦女在孕前應將機體調整到一個(gè)最佳狀態(tài)再懷孕,將孕期保健提前到孕前。對于準備懷孕的甲減女性,切忌在準備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素的治療,以免隨意停藥后原來(lái)消失的癥狀又再次出現,對臟器造成不可逆的損害,而是應該告知醫生,在醫生的指導下根據需要調整藥物,使其在孕前甲狀腺功能達到或接近正常水平,將機體調整到適宜的狀態(tài)再備孕,并在妊娠過(guò)程中做好隨訪(fǎng)、監測。

  第二,妊娠期間要做好產(chǎn)檢。倡導對所有孕早期的婦女進(jìn)行甲狀腺激素和自身抗體的篩查,而不僅僅是有甲狀腺疾病史或有相關(guān)家族史或有相應癥狀的計劃妊娠女性才進(jìn)行甲狀腺功能的檢查,監測好她們體內的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平,根據TSH是否在特異參考范圍內,評估甲狀腺的儲備、代償功能是否正常,一旦出現異常,應積極配合醫生的治療,做到早發(fā)現、早診斷、早治療,減少母嬰不良妊娠結局的發(fā)生。

  第三,檢查出甲減應立即進(jìn)行治療。對于既往沒(méi)有甲減病史,但在妊娠期新確診的臨床甲減,有些孕婦擔心藥物治療會(huì )對胎兒有影響而拒絕接受治療,這種做法對母嬰來(lái)說(shuō)都是不安全的,應該立即在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療,盡可能盡快地讓機體調整到一個(gè)最佳適宜繼續妊娠的狀態(tài)。對于抗體陽(yáng)性、而甲狀腺功能正常的孕婦,則可以治療也可以不治療,但需要定期監測甲狀腺功能,因為在妊娠過(guò)程中,甲狀腺功能仍是有惡化的可能,在監測過(guò)程中一旦出現血清TSH超出正常范圍時(shí),應立即給予治療。

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