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如何預防寶寶食物過(guò)敏
寶寶喝了牛奶就拉肚子，是對牛奶過(guò)敏嗎？吃了某些食物之后就出現皮疹、嘔吐、腹痛、腹瀉、喘鳴等反應，是對這些食物過(guò)敏嗎？要治療食物過(guò)敏最好的方法是給寶寶喝母乳、找出過(guò)敏種類(lèi)且避免攝取，并配合“食物日志”與醫師的治療，如此將能遠離食物過(guò)敏！
食物過(guò)敏是臨床常見(jiàn)的疾病，而且癥狀的表現也相當多樣化。在美國的報告指出，3歲以前的小朋友約有6﹪曾經(jīng)對食物過(guò)敏，其中包括對牛奶過(guò)敏的病人，約占2～3﹪。
食物過(guò)敏？還是不適應？
食物過(guò)敏、食物不適應、食物敏感及食物中毒是有所區分的，不應把它們混為一談：
食物過(guò)敏：是指身體免疫系統對食物中無(wú)害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過(guò)度敏感，會(huì )引發(fā)身體的免疫系統產(chǎn)生不正�；虿徽_的反應。食物過(guò)敏的反應可分為“過(guò)敏性抗體反應”(即免疫球蛋白E，IgE)和“非過(guò)敏抗體反應”(即非免疫球蛋白E)，但也有可能兩者同時(shí)發(fā)生。最常見(jiàn)的過(guò)敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類(lèi)、魚(yú)、有殼海鮮等。
食物不適應：是指對于吃下去的食物，身體的酵素無(wú)法正常予以處理、消化、分解，因而產(chǎn)生某些癥狀。例如：有些人只要喝到牛奶和牛奶制品，就會(huì )引起腹脹、腹痛、腹瀉，主要是因缺乏分解乳糖的酵素，只要牛奶喝的量少，就不會(huì )發(fā)生。
食物敏感：是指對某些特定食物敏感以至于身體出現問(wèn)題。例如：一些患有偏頭痛的人，發(fā)現喝紅酒、吃起司、巧克力后，就會(huì )開(kāi)始頭痛。
食物中毒：當食物被細菌或病毒污染后，吃下去會(huì )造成嘔吐、腹瀉、腹部疼痛。
食物過(guò)敏的癥狀及發(fā)作時(shí)間
以皮膚疹、腸胃道癥狀為主
食物過(guò)敏臨床常見(jiàn)的癥狀，以皮膚疹和腸胃道癥狀為主要表現。如蕁麻疹、眼皮和嘴唇水腫 (血管神經(jīng)性水腫)、異位性皮膚炎的惡化、口唇周?chē)W和感覺(jué)異常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、舌頭水腫、咽喉水腫，甚至可能影響呼吸。此外，也有可能引起鼻塞、喘鳴，和過(guò)敏性休克的危險。
大多會(huì )在食入后4小時(shí)內出現癥狀
至于發(fā)生的時(shí)間，從食入過(guò)敏物后數分鐘至數天后均有可能發(fā)生。然而大部份過(guò)敏食物會(huì )在被吃下后的4小時(shí)內就出現不適癥狀。因此病童家屬及醫師必須有高度警覺(jué)、細心觀(guān)察，才能找出確實(shí)過(guò)敏物，以獲得正確診斷與治療。
診斷方法
皮膚試驗、驗血、食物日志可確診，但2歲以下不易診斷出來(lái)
食物過(guò)敏的診斷，首先要詳細詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)家族過(guò)敏史、過(guò)敏食物的種類(lèi)，從食物中將此食物去除后是否就不會(huì )有不良反應，和加入過(guò)敏物后是否過(guò)敏反應會(huì )再發(fā)生。若懷疑食物過(guò)敏是由“過(guò)敏性抗體IgE反應”所引起，可以針對過(guò)敏原實(shí)行皮膚針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的“癥狀日志”來(lái)確認。
然而在1歲以前的小孩，由于特異性IgE抗體并不容易偵測到，當抽血檢測或皮膚針刺試驗都沒(méi)有反應時(shí)，不見(jiàn)得就一定沒(méi)有過(guò)敏；2歲以前的小孩，也可能只有弱的陽(yáng)性反應。因此當皮膚試驗和特異性IgE抗體為陰性反應，只能說(shuō)可能沒(méi)有“過(guò)敏性抗體IgE反應”。
“雙盲食物試驗”是最佳方法
目前認為“雙盲對照控制食物攝取試驗”(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過(guò)敏最正確的方法。即受試者和醫師都不知道吃下去是什么東西，故稱(chēng)為“雙盲試驗”。再依產(chǎn)生的癥狀來(lái)評估是否會(huì )引起過(guò)敏。一旦確定某一種食物為過(guò)敏原，最好的方式是避免食入該過(guò)敏物。
治療以抗組織胺藥物為主
藥物的治療以抗組織胺為主，口服類(lèi)固醇和腎上腺素則可作為嚴重過(guò)敏反應的治療。對于嬰兒期牛奶過(guò)敏之85﹪的小孩通常于滿(mǎn)3歲后，對牛奶不再產(chǎn)生過(guò)敏的癥狀。這是因為嬰兒期的腸道淋巴系統還未發(fā)育完整，因此對于牛奶蛋白大分子易通過(guò)腸道而進(jìn)入血流，然后引發(fā)免疫的反應；等到年紀增加時(shí)，腸道的淋巴系統發(fā)育完整后，就會(huì )抑制大分子蛋白物質(zhì)通過(guò)腸道粘膜而至血流，因而不會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。然而對于花生、堅果類(lèi)、魚(yú)、有殼海鮮的過(guò)敏，比較容易持續終生。
如何預防寶寶食物過(guò)敏？
如何預防將來(lái)懷胎的寶寶不會(huì )過(guò)敏，或如何減少寶寶的過(guò)敏癥狀呢？
懷孕媽咪減少暴露于過(guò)敏原的機會(huì )：準媽媽可以從懷孕的第二期開(kāi)始盡量減少暴露于過(guò)敏原中的機會(huì )，例如塵?、貓狗的皮屑及二手煙，和減少高過(guò)敏食物的食入。
哺喂母奶或水解蛋白配方奶粉：對于具有強烈過(guò)敏家族史的幼童，出生后的前6個(gè)月應哺喂母奶，可預防或減少過(guò)敏現象發(fā)生。但須注意母體攝取食物的抗原會(huì )分泌于乳汁中，故母親也必須注意避免攝取高過(guò)敏的食物。若無(wú)法親自哺喂母奶，則建議以水解蛋白配方奶粉來(lái)代替。
副食品延后添加：對于嚴重過(guò)敏的嬰兒，則盡量將副食品延至9個(gè)月再開(kāi)始添加。至于容易引起過(guò)敏的魚(yú)和雞蛋白，建議1歲2個(gè)月以后再試吃。
結語(yǔ)
食物過(guò)敏最好的治療，是找出食物過(guò)敏的種類(lèi)和避免攝取過(guò)敏食物。但是要完全避免食入過(guò)敏物，確實(shí)有困難，因此唯有保持高度警覺(jué)、細心觀(guān)察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過(guò)敏原，如此才能遠離食物過(guò)敏！
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