安全生產(chǎn)許可證申請書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明
一、本申請書(shū)適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統和獨立尾礦庫申請安全生產(chǎn)許可證;也適用于依照《非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》第十九條的規定申請辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續。
二、申請書(shū)由申請單位填寫(xiě)并提供附件所列的文件、圖紙。
三、申請書(shū)應當用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或用計算機打印,要求字跡清楚、工整。
四、申請書(shū)封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫(xiě),其余各項由申請單位填寫(xiě)。其中, “經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員;“聯(lián)系電話(huà)”是指經(jīng)辦人的電話(huà)。
五、申請書(shū)中的“申請單位”和“取證單位”填寫(xiě)方法:
1. 具有法人資格的企業(yè)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,只填寫(xiě)“申請單位”欄的內容,不需填寫(xiě)“取證單位”欄的內容。
2. 企業(yè)為其所屬獨立生產(chǎn)系統申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”指具有法人資格的礦山企業(yè),“取證單位”指其所屬獨立生產(chǎn)系統。
3. 只有一個(gè)獨立生產(chǎn)系統的礦山企業(yè)只申請一張安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”和“取證單位”的名稱(chēng)均填寫(xiě)該礦山企業(yè)。
六、申請書(shū)表格中的申請單位的“名稱(chēng)”欄,應當填寫(xiě)工商登記名稱(chēng);申請單位的“地址”欄,應當填寫(xiě)工商登記地址;取證單位的“名稱(chēng)”欄,應當填寫(xiě)全稱(chēng);取證單位的“地址”欄,應當填寫(xiě)所在地詳細地址;“經(jīng)濟類(lèi)型”欄,應當按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類(lèi)型的規定》填寫(xiě);“聯(lián)系電話(huà)”欄應當填寫(xiě)固定電話(huà)號碼;
七、申請書(shū)表格中的“礦山類(lèi)型”欄,應當填寫(xiě)露天開(kāi)采、地下開(kāi)采、獨立尾礦庫、地質(zhì)勘探、采掘施工等內容;
八、申請書(shū)表格中的“申請許可范圍”欄,應當按照取證單位的業(yè)務(wù)分別填寫(xiě)地質(zhì)勘探作業(yè)、采掘施工作業(yè)、鐵礦開(kāi)采(開(kāi)采礦種名稱(chēng)應與《采礦許可證》一致)、尾礦庫運營(yíng)等。
九、申請書(shū)表格中“取證單位意見(jiàn)”和“申請單位意見(jiàn)”欄內,必須由主要負責人和法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。
一、企業(yè)法定代表人聲明
本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表》及附件材料的全部?jì)热菔钦鎸?shí)的,無(wú)任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據有關(guān)法律法規給予的處罰。
企業(yè)法人代表:(簽名)
(企業(yè)公章)
年 月 日
二、企業(yè)基本情況
申 請 單 位 |
名稱(chēng) | ||||||||||||
地址 | |||||||||||||
郵政編碼 | 從業(yè)人數 | 專(zhuān)職安全員人數 | |||||||||||
工商注冊號 | 登記日期 | ||||||||||||
登記機關(guān) | 工商行政管理局 | ||||||||||||
主要負責人 | 經(jīng)濟類(lèi)型 | 國有企業(yè) | |||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||||||||||
取 證 單 位 |
名稱(chēng) | ||||||||||||
地址 | |||||||||||||
主要負責人 | 郵政編碼 | ||||||||||||
聯(lián)系人 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||||||||||
開(kāi)采礦種 | 錫礦、鉛鋅礦 | 礦山類(lèi)型 | 地下開(kāi)采 | 生產(chǎn)能力 | 年產(chǎn)100萬(wàn)噸 | ||||||||
從業(yè)人數 | 1000 | 專(zhuān)職安全員人數 | 30 | ||||||||||
采礦許可證 | 發(fā)證機關(guān) | 國土資源局 | |||||||||||
證 號 | |||||||||||||
投產(chǎn)日期 | XXXX年X月X日 | 設計服務(wù)年限 | 30年 | ||||||||||
投產(chǎn)驗收單位 | 驗 收 文 號 | ||||||||||||
申請許可范 圍 | 采掘施工作業(yè)、錫礦、鉛鋅礦開(kāi)采 | ||||||||||||
取 證 單 位 意 見(jiàn) |
主要負責人(簽字): (單位蓋章) 年 月 日 |
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申 請 單 位 意 見(jiàn) |
法定代表人(簽字): (單位蓋章) 年 月 日 |
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