工傷認定申請書(shū)

　　在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū)，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？以下是小編精心整理的.工傷認定申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

工傷認定申請書(shū)1

　　申請人：王某

　　性別：男

　　身份證號碼：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　用人單位：

　　單位地址：

　　法人代表：

　　單位聯(lián)系電話(huà)

　　請求事項

　　申請認定年月日所受傷害為工傷

　　事實(shí)情況

　　20xx年7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷（具體描述受傷經(jīng)過(guò)）

　　根據《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規定，請求貴局認定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

　　申請人：王某（按手�。�

　　20xx年1月15日

工傷認定申請書(shū)2

　　申請人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，漢，籍貫江蘇，�。簒xxx工作單位：xx市xx小學(xué)

　　請求事項：

　　請求依法認定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷，并報銷(xiāo)相關(guān)費用。

　　事實(shí)及理由：

　　申請人是xx小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上，申請人騎電瓶車(chē)飄過(guò)青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在xx鄉衛生院治療，現已治療近2個(gè)月，花費醫藥費1300多元。

此致

　　申請人（簽字）：

　　二xxx年x月xx日

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