醫療賠償協(xié)議書(shū)（通用20篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？以下是小編整理的醫療賠償協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著(zhù)友好協(xié)商的'原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規、規章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元；
第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方： _______________ (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方： _______________ (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
因______年______月______日______時(shí)______分，甲方駕車(chē)行至______路段時(shí)，因______，與乙方發(fā)生交通事故，造成乙方______，經(jīng)甲乙雙方本著(zhù)人道、平等、自愿的情況下，就本次交通事故醫療賠償及后續處理情況協(xié)議如下：
一、就本次交通事故對乙方造成的傷害，住院期間產(chǎn)生的住院費、后續的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫(xiě)： ______元)。
二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟補償，無(wú)論以后發(fā)生任何情況，乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、在甲方報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等、各相關(guān)證件全部提供給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，若因乙方原因造成甲方報銷(xiāo)失敗，乙方應負全部責任。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為本著(zhù)人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表現，雙方簽字后本協(xié)議立即生效，雙方均承諾及確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的`民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方簽字： __________________
乙方簽字： __________________
_________年______月______日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方： _________________________________ (醫療機構)
乙方： ___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名： ______________住 址： ____________________________
身份證號： ____________________________
電話(huà)： ____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務(wù)： 乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任： 如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： _____ 乙方： _____
日期： _____ 日期： _____
醫療賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
_______________年_______________月_______________日，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷。
根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：
一、_______________同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣_______________元(大寫(xiě)： _______________元整)給_______________。
二、今后出現其他問(wèn)題，雙方不在承擔相應的.責任。
三、賠償后，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： _______________
乙方： _______________
_______________年_______________月_______________日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方： ______________醫院
乙方： _______________
鑒于患者_______________曾于___________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的.原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
__________市__________年度職工平均工資： ______________元。
__________市__________年度城鎮居民平均生活費： ______________元。
__________市城鎮居民最低生活保障金： ______________元。
第二條賠償項目及計算方法_______________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已： 支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方： _________________醫院
乙方： ______________
日期： ______________
醫療賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：
乙方：
甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫療過(guò)錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣______萬(wàn)元(大寫(xiě)： ______元整)。
二、乙方指定__銀行帳號為接受本次醫療過(guò)錯賠償損失的帳戶(hù)，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶(hù)，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過(guò)錯事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實(shí)的.意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
日期：
日期：
醫療賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方： ____________________(醫方) 住址： ____________________
乙方： ____________________(患方) 身份證號： ____________________
住址： ____________________
患者基本情況
患者________________于________年________月________日因“________________”到甲方看病，甲方以“________________”收治入院，________________。
甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求，不通過(guò)醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求，一次性補償乙方各類(lèi)費用共計人民幣________________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用。乙方已發(fā)生的'醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時(shí)間及方式，甲方在________年________月________日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執一份，兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方： ________________
乙方： ________________
見(jiàn)證人： ________________
___________年___________月_________日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方： ____________________
乙方： ____________________身份證： ____________________
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著(zhù)友好的協(xié)商的原則，根據中國的'合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會(huì )向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營(yíng)養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方： ____________________乙方： ____________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方：
乙方：
年 月 日，乙方在雇主甲方承包的 市一工地內受傷，導致其左足跖跗關(guān)節脫位，左足跖跗關(guān)節諸骨多發(fā)骨折的后果，現經(jīng) 律師事務(wù)所 律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額： 乙方住院期間，醫療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類(lèi)費用共計 元( 萬(wàn) 仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的.權利。
3、付款期限： 于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方： _________________
性別： _________________
出生年月： _________________
民族： _________________
身份證號碼： _________________
家庭住址： _________________
郵政編碼： _________________
聯(lián)系電話(huà)： _________________
乙方： _________________
身份證號碼： _________________
所住地： _________________
鑒于，甲方于________年________月________日在乙方工作過(guò)程中受傷一事，依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定，甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜，雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的`原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于________年________月________日前已支付甲方醫療費共計_________________人民幣 元，（大寫(xiě)： _________________）。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上，甲、乙雙方同意，按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下：
A、停工期_______個(gè)月，
B、一次性傷殘補助金_______個(gè)月，
C、一次性醫療補助金_______個(gè)月，
D、一次性就業(yè)補助金_______個(gè)月，
共計_______個(gè)月為基數，上年度社平工資為_(kāi)______元/月，共計_______ _______=______________
甲方： _________________
___________年_______月_____日
乙方： _________________
___________年_______月_____日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方： _______________ (醫療機構)
乙方： _________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
住址：
身份證號：
住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的.患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： 元(不超過(guò)2人) 合計： 元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方： 醫院
乙方： （患者或其家屬）
鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律的.規定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后 日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規定的款項；
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據；
第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 13
甲方： 李 ，法定代理人李 ，身份證號：
乙方： 王 ，法定代理人王 ， 身份證號：
事件經(jīng)過(guò)：
李 與王 系同學(xué)。20 年 月 日活動(dòng)課期間，王 、李 與老師打羽毛球時(shí)，王 的羽毛球拍與李 面部發(fā)生碰撞，導致李 兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20 年 月 日的醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F王 與李 的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計 萬(wàn)元整（小寫(xiě) 元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方 萬(wàn)元， 年 月 日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元， 年 月 日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的'內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
簽訂日期：
簽訂日期：
醫療賠償協(xié)議書(shū) 14
甲方：
身份證號：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方就乙方于 年 月 日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣 萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)；
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定： 甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付 萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的.所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
電話(huà)： 電話(huà)：
年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 15
甲方： 乙方：
事故經(jīng)過(guò)：
20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的'延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無(wú)過(guò)錯行為。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行： ____，戶(hù)名： _____，賬號： ___________)。余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任： 本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 16
甲方： 身份證號：
乙方： 身份證號：
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，就20 年11月3日甲方駕駛摩托車(chē)意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止20 年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為8732.00元（大寫(xiě)： 捌仟柒佰叁拾貳元整）。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元（大寫(xiě)： 壹萬(wàn)柒仟元正）。
三、乙方自行承擔20 年11月18日出院后的醫療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的'上述費用后，不得再追究甲方任何責任；不得以賠償務(wù)工費、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等，再次向甲方索要補償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金5萬(wàn)元（大寫(xiě)： 伍萬(wàn)元整）。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20 年11月19日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 17
甲方：
乙方：
___年___月___日下午，甲方開(kāi)車(chē)與乙方騎行電動(dòng)自行車(chē)碰撞，發(fā)生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經(jīng)檢查后當天回家休養。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營(yíng)養費、電動(dòng)車(chē)損失費等所有費用共計整。乙方在醫院的檢查、治療等費用甲方已實(shí)際支付。
二、上訴述費用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現金方式支付乙方，乙方收款后另行書(shū)寫(xiě)收款收據。
三、由于乙方在家休息，簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子______（身份證號______）代簽代收。
四、雙方簽訂協(xié)議，甲方支付乙方妻子上述款項后，雙方一次性了結，互相再無(wú)糾葛。
五、本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。
甲方：
乙方：
___年___月___日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 18
甲方(單位)：
乙方(雇員)：
乙方于___年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 ___年___月___日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的'醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶(hù)，由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無(wú)關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字：
乙方(手印)簽字：
___年___月___日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 19
甲方： __，海原縣__鄉人，身份證號碼： ________________系_____________駕駛人，在本次事故中身亡。張__，海原縣關(guān)橋鄉人，身份證號碼： ____，系定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方： __，海原縣__鄉人，身份證號碼： ______________,系____________駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
丙方： __，海原縣__鄉人，身份證號碼： ______________，系_________乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。
甲、乙、丙三方，本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則，就___年___月___日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協(xié)議：
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。
二、丙方的`醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，不得相互設置障礙。
五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。
六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔，由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。
甲方：
乙方：
丙方：
___年___月___日
醫療賠償協(xié)議書(shū) 20
甲方： ____________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼： ___________________。地址： ____________________
乙方： ____________，男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼： ___________________。住址： ____________________
鑒于甲乙雙方已確認如下事實(shí)： ____
1、乙方受雇于甲方，在甲方承攬的________店項目施工現場(chǎng)清理工程中，從事施工現場(chǎng)的衛生清理和垃圾清運等工作。________年________月________日乙方在清理現場(chǎng)過(guò)程中不慎自跌落至，造成乙方身體損傷(具體詳見(jiàn)診斷證明)。
2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系，乙方與________大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權賠償關(guān)系。
現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》、《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守： ____
一、賠償及支付
1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(￥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。
2、乙方收取現金。
二、乙方承諾： ____
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求；
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用，乙方都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁；
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，如因乙方的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無(wú)關(guān)；
4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。
三、乙方應對本賠償協(xié)議書(shū)所涉及的內容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔保密義務(wù)，不得向任何第三方進(jìn)行透露。如乙方違反本條約定，應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬(wàn)元。
四、本協(xié)議簽訂后，乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽(yù)的信息，否則乙方應按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的'100%向甲方支付違約金，違約金不足以賠償受損方損失的，乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。
五、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成應向三亞市有管轄權的人民法院提起訴訟。
六、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字并按手印)： _____________乙方(簽字并按手印)： _____________
簽訂地點(diǎn)： ________________
簽訂時(shí)間： ____________年________月________日
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