賠償協(xié)議書(shū)(薦)

　　在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方：

　　姓名：_____性別：_____民族：_____年齡：_____身份證號碼：_______________

　　乙方：

　　姓名：_____性別：_____民族:_____年齡：_____身份證號碼：_______________

　　乙方于_____年_____月_____日

　　在重慶澤*一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元（大寫(xiě)：人民幣__________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

　　_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計人民幣__________元（大寫(xiě)：__________）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。

　　四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。

　　五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

　　七、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。

　　八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。

　　本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：__________

　　乙方簽字：_______________

　　日期：_____年_____月_____日

　　日期：_____年_____月日

　　簽約地點(diǎn)：_______________

　　簽約地點(diǎn)：______________

賠償協(xié)議書(shū)2

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：____________

　　協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：________

　　乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù)，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計元整(￥：________元);

　　工傷賠償問(wèn)題

　　關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方于____年____月____日簽訂《》，約定由甲方向乙方提供____光伏系列產(chǎn)品，由于甲方提供的部分產(chǎn)品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質(zhì)量問(wèn)題。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭議，減少雙方因此產(chǎn)生的損失。根據誠實(shí)信用、公平互助的原則，經(jīng)甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商，就____合同賠償事宜達成以下共識：

　　一、甲方因____產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，同意向乙方支付賠償金人民幣____元。（自本協(xié)議簽訂之日起3日內支付）

　　二、甲方向乙方支付產(chǎn)品質(zhì)量賠償金后，對于《____》項下產(chǎn)品任何質(zhì)量問(wèn)題，乙方承諾免去甲方因該產(chǎn)品所產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的一切責任。

　　三、甲方賠償乙方后，應當采取必要的.措施(如維修、檢查、排除危險等措施)，以避免損失的擴大。乙方同時(shí)應當為甲方提供切實(shí)、有效的協(xié)助義務(wù)。

　　四、本協(xié)議具體最終法律效力，如之前有與本協(xié)議相抵觸的約定，按本協(xié)議約定為準。

　　五、有關(guān)或執行本協(xié)議的一切爭議應該友好協(xié)商解決。若達不成協(xié)議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　其他

　　1、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發(fā)生法律效力。

　　2、本一式兩份，雙方各執一份具有同等效力。

　　甲方：

　　____年____月____日

　　乙方：

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　于________年____月____日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4,000.00元)。

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：________乙方：________

　　日期：________年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)5

　　甲方：建設單位

　　乙方：省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村

　　甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定，就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議：

　　一、征用土地面積及安置人數

　　甲方征用乙方集體所有、使用的土地，面積為平方米，四至(見(jiàn)附圖)，常住戶(hù)口人(其中應安置人)，由甲方依據確認。

　　二、手續的辦理

　　乙方自簽訂本協(xié)議之日起日內辦理手續，并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方，甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時(shí)，對意外情況，乙方應向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對因乙方過(guò)錯而造成的損失，乙方應負賠償責任。

　　三、征地費用及其標準

　　征地費用包括費用，以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。

　　四、補償、安置費的結算

　　土地補償費和安置補助費的結算，按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的`有關(guān)規定，在年月日前到甲方所在地辦理。

　　五、違約責任

　　違反本協(xié)議規定的，由違約方向對方支付違約金元人民幣，并賠償因此而造成的損失。

　　六、生效

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執份。

　　甲方：乙方：

　　建設單位(簽章)鄉(鎮)村(簽章)

　　附件1

　　被征用土地有關(guān)證件件，其中土地所有權證，編號為;土地使用權證，編號為。

　　附件2

　　地理位置圖(略)

賠償協(xié)議書(shū)6

　　民事賠償協(xié)議書(shū)

　　甲方：__公司

　　乙方：___(女，身份證號碼：_______)

　　于__年__月__日在甲方經(jīng)營(yíng)的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的.原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000。00元)。

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何職責。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：__公司(蓋章)

　　乙方：

　　日期：__年__月__日

賠償協(xié)議書(shū)7

　　甲方： 學(xué)生： 學(xué)生家長(cháng)：

　　乙方： 學(xué)生： 學(xué)生家長(cháng)：

　　xxx同學(xué)與xxxx同學(xué)于4月24日晚上發(fā)生矛盾，xxx同學(xué)用拳頭將xxx同學(xué)打傷，導致鼻梁骨骨折，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調，雙方家長(cháng)協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就此次打架賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、所有前期治療醫藥費（壹萬(wàn)元）已由甲方全部支付，并應甲方要求，乙方同意報銷(xiāo)城鎮居民醫療保險及學(xué)生平安保險，報銷(xiāo)所得款項60%歸甲方，作為乙方后期治療費、報銷(xiāo)所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方，甲方另愿一次性賠償乙方營(yíng)養費、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫(xiě) 元整。

　　2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現金。

　　3、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　4、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求。

　　5、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利，義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔，甲方和學(xué)校對此不承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思之表示，且公平合理。

　　7、本協(xié)議內容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，一式三份。雙方各執一份，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　甲 方；

　　乙 方：

　　調解人：

　　年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)8

　　甲方：___________

　　乙方：______________

　　乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫院診斷為傷殘�，F已康復出院。

　　本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及XX省的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：

　　第一：雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的`瑕疵，特此聲明；

　　第二：甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于年月日給付，剩余款項在20xx年度分三次給付；

　　第三：乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜；

　　第四：本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系；

　　第五：本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；

　　第六：乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；

　　第七：乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利；

　　第八：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；

　　第九：本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）____________

　　乙方：（蓋章）____________

　　20xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書(shū)9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方因學(xué)校操場(chǎng)西擴，學(xué)校操場(chǎng)建設完成后將教育教學(xué)起著(zhù)極其重要的作用。需將教學(xué)樓西面50米內范圍內墳墓全部遷移。為保證墳墓遷移順利進(jìn)行，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、乙方必須為墳墓埋葬人近親屬或特定關(guān)系人。

　　二、乙方有坐落于新操場(chǎng)內的，墳墓一座，墓葬形式為單墳雙穴棺木，現自行遷移。

　　三、補償費用：1600元(人民幣)，其中墓穴遷移補償1000元、自行遷移墓穴勞務(wù)補償600元。

　　四、補償金額支付方式：墓穴遷移完成后，一次性支付。

　　五、墳墓遷移時(shí)間：____年____月____日。

　　六、乙方在約定墳墓遷移時(shí)間之后三日內未遷移墳墓的.，甲方將按照無(wú)主墳處理，對墳體及骨骸做原地深埋;補償費用不予支付。

　　七、甲方只針對本協(xié)議中乙方一人進(jìn)行補償，其它與埋葬人有關(guān)人員甲方不予補償。由本協(xié)議中乙方與相關(guān)人員協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議一式三份、甲方留存兩份、乙方留存一份，具有同等效力。本協(xié)議經(jīng)甲方簽章、乙方簽名并按壓指印后生效。

　　甲方代表簽字：

　　乙方簽字：

　　經(jīng)辦人簽字：

　　____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)10

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(勞動(dòng)者)：

　　甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方支付包括但不限于醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫療補助金等共計人民幣元(大寫(xiě)：整)

　　二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

　　三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的.主張，即乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無(wú)任何糾葛。

　　五、甲乙雙方已經(jīng)了結基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：(簽章)

　　經(jīng)辦人：

　　乙方：(乙方代表簽名)

　　身份證號：

賠償協(xié)議書(shū)11

　　甲方：________

　　乙方：________

　　當事人情況

　　甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話(huà)________

　　乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話(huà)________

　　時(shí)間經(jīng)過(guò)

　　________________________________________________________________________________________

　　越詳細越好，時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車(chē)型、行走的方向最好都寫(xiě)明> 經(jīng)調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：

　　________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。

　　本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。

　　當事人簽字：________ ________

　　________年________月________日

　　律師：

　　交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本：

　　甲 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　交通事故基本事實(shí)及雙方責任：

　　年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負 責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

　　四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規定：

　　(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　一、本市道路范圍內發(fā)生機動(dòng)車(chē)之間僅造成車(chē)輛損失且車(chē)輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

　　五、三十六項情形的，不適用自行協(xié)商處理。當事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應首先填寫(xiě)事故事實(shí)以上部分內容后，可以即行撤離現場(chǎng)，恢復交通。

　　二、填寫(xiě)《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》，要字跡工整、項目齊全，填寫(xiě)后交

　　各方當事人。

　　三、時(shí)間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。

　　四、地點(diǎn)一欄，填寫(xiě)至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。

　　五、代碼A、B是指事故當事人。

　　六、姓名一欄，填寫(xiě)前須核對駕駛證等證件。

　　七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫(xiě)駕駛證檔案編號或現住址。

　　八、電話(huà)一欄，填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號碼。

　　九、交通方式一欄，填寫(xiě)車(chē)種(如：大客、小貨、小客等)。

　　十、車(chē)號一欄，填寫(xiě)前須核對車(chē)輛牌照和行駛證等證件，并如實(shí)填寫(xiě)。對于黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。

　　十一、保險公司名稱(chēng)或保險憑證號一欄，填寫(xiě)保險公司名稱(chēng)或者保險憑證號碼。

　　十二、事故事實(shí)一欄，按照當事各方的過(guò)錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫(xiě)各方當事人過(guò)錯序列號。當事人無(wú)過(guò)錯的，在“當事人B 有”下劃線(xiàn)上填寫(xiě)“沒(méi)”字。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。

　　十三、在賠償協(xié)議一欄，當事人達成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫(xiě)：

　　(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在“當事各方共同駕事故車(chē)到A保險公司辦理索賠手續”后畫(huà)“√”。

　　(二)當事各方同意修車(chē)的，在“ 日內”填寫(xiě)修復日期。

　　(三)當事各方達成賠款協(xié)議的，應在“事故損失費 元”處，填寫(xiě)賠償數額(須大寫(xiě))；在“付款情況 處”填寫(xiě)已付或未付。

　　十四、當事人在現場(chǎng)未達成賠償協(xié)議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

賠償協(xié)議書(shū)12

　　甲方(單位)：_____

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：_____

　　身份證號：_____

　　家庭住址：__________

　　乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫(xiě)：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫(xiě)：________)。

　　3、本協(xié)議簽訂后____日內，甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫(xiě)_____：)，乙方賬戶(hù)號：________

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　時(shí)間：

　　時(shí)間：

　　見(jiàn)證人：

　　附：乙方身份證復印件

賠償協(xié)議書(shū)13

　　協(xié)議雙方：

　　甲方：xxxx 年xx 月xx 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方：xxxx 年xx 月xx 日出生，

　　身份證編號： 。

　　20xx年 月 日出生，

　　身份證編號： 。

　　乙方系×××的妻兒�！痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯� 年 月 日在為甲方（系×××生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。

　　二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬(wàn)元。

　　五、以上第四條款的`賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向 名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。XX市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由XX市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：

　　甲方： 乙方：

　　簽訂日期： 年 月 日

　　簽訂地點(diǎn)：

賠償協(xié)議書(shū)14

　　協(xié)議人：姓名，性別，××年×月×日出生，漢族，住××市×××路×××號。

　　協(xié)議人：姓名，性別，××年×月×日出生，漢族，住××市×××路×××號

　　協(xié)議人雙方于20xx年xx月xx日在××區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無(wú)法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

　　一、××與××自愿離婚。

　　二、兒子女兒××由××撫養，由××每月給付撫養費××元，在每月××號前付清;直至付到8周歲止，8周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。

　　三、夫妻有座落在××路××號的××樓房一套，價(jià)值人民幣××元，現協(xié)商歸××方所有，由××方一次性給付××方現金××元。房?jì)鹊募矣秒娖骷凹揖愕鹊?見(jiàn)清單)，雙方同意作價(jià)××萬(wàn)元，歸××方所有，××方向××方支付××萬(wàn)元。

　　四、夫妻無(wú)共同債權及債務(wù)。(若有共同債務(wù)，根據雙方協(xié)商好的填寫(xiě)在下面就行)

　　五、××可在每月的.××接兒子女兒到其居住地，于××送回××居住地，如臨時(shí)或春節探望，可提前××天與××協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。

　　六、因男方有家庭暴力(重婚的有配偶者與他人同居的實(shí)施家庭暴力的虐待、遺棄家庭成員的)，因此，男方一次性賠償女方×萬(wàn)元人民幣。

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續后生效。

　　協(xié)議人：

　　協(xié)議人：

　　20xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書(shū)15

　　甲方：XX公司

　　乙方：XXX(女，身份證號碼：XXXXXXX)

　　于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的.XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　四、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：XX公司(蓋章)乙方：

　　日期：XX年XX月XX日

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