醫療賠償協(xié)議書(shū)【熱門(mén)】
在學(xué)習、工作生活中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編收集整理的醫療賠償協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療賠償協(xié)議書(shū)1
甲方： xx旅行社 （具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà)）。
乙方： 受傷者 （具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話(huà)） 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在xx（景點(diǎn)當地）醫療費由甲方承擔；
2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；
3、甲方一次性支付 治療費（換藥費）如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人： 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū)2
甲方：×××醫院
乙方：××××（患者或其家屬）
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據相關(guān)法律的規定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法；
甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：
交通費：
住院伙食補助費：
殘疾賠償金：
死亡賠償金：
后續治療費：
殘疾輔助器具費：
精神損害賠償金：
其他：
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條規定的款項；
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的'所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據；
第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月日
醫療賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：_______________
乙方：_________________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的`原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
電話(huà)：
身份證號：
住 址：
二、 支付數額：合計： 元
三、付款時(shí)間： 年 月 日
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔任何責任。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
患者
日期：
日期：
醫療賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：
乙方：
基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著(zhù)友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的'有關(guān)法規、規章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元。
第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：_________
乙方：_________
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的.一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_________
乙方：_________
_________年_________月_________日
醫療賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：_____________醫院
乙方：_______________
風(fēng)險告知：解決醫療事故爭議、醫療糾紛的三條途徑：一是醫、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的`書(shū)面委托人向醫方(醫方代表應是經(jīng)治醫師、經(jīng)治科室主任、該機構醫務(wù)部門(mén)人員)提出處理意見(jiàn)并說(shuō)明相關(guān)理由，醫方同意的協(xié)商完成;醫方不同意的可以提出醫方處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由。期間醫、患方均有權提出不同意繼續協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市200×年度職工平均工資：___________元
某市200×年度城鎮居民平均生活費：_______________元
某市城鎮居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項目及計算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
醫療賠償協(xié)議書(shū)7
甲方：
乙方：
身份證號：
基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著(zhù)友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規、規章，就賠償事宜達成如下協(xié)議：
第
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的'權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第
二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;
第
三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第
四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。
第
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
年____月____日
年____月____日
醫療賠償協(xié)議書(shū)8
甲方： **旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà))。
乙方： 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話(huà)) 。
****年***月***日在****游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在**(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人： 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過(guò)2人)
合計:元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:20xx年x月x日
醫療賠償協(xié)議書(shū)10
甲方：
乙方：
年 月 日在游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔。
2、甲方一次性補償乙方誤工費。如10天×20元=200元整。
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人： 年 月 日
醫療賠償協(xié)議書(shū)11
甲方： 姓名、 住址、 身份信息；
乙方： 姓名、 住址、 身份信息；
甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫療過(guò)錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬(wàn)元（大寫(xiě)： 元整）。
二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫療過(guò)錯賠償損失的帳戶(hù)，甲方的'賠償款項到達乙方指定帳戶(hù)，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過(guò)錯事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
日期：日期：
醫療賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：_________________________________ (醫療機構)
乙方：___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________住 址：____________________________
身份證號： ____________________________
電話(huà)：____________________________
第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的.款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____ 乙方：_____
日期：_____ 日期：_____
相關(guān)閱讀
民事賠償協(xié)議書(shū)范本
協(xié)議雙方：
甲方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號： 。
乙方系×××的妻兒�！痢痢� (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向 名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點(diǎn)：
醫療賠償協(xié)議書(shū)13
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_______________ (患者方)
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：_____。
三、醫療事故原因：_____。
四、賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____元;
3、住院伙食補助費：_____元;
4、陪護費：元;
5、殘疾生活補助費：_____元;
6、殘疾用具費：_____元;
7、喪葬費：_____元;
8、被撫養人生活費：_____元;
9、交通費：_____元;
10、住宿費：_____元;
11、精神損害撫慰金：_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過(guò)_____人)；
合計：_____元。
五、賠償款給付時(shí)間：_____。
六、違約責任_____。
七、其他
八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：
醫療賠償協(xié)議書(shū)14
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
甲乙雙方均同意的前提下，并且本著(zhù)友好的協(xié)商的原則，根據中國的合同法以及醫療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：
1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的.風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會(huì )向乙方承擔醫療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營(yíng)養費以及賠償金，被撫養人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。
6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方：
年月日
乙方：
年月日
醫療賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：李X，法定代理人李XX，身份證號：
乙方：王XX，法定代理人王X， 身份證號：
事件經(jīng)過(guò)：
李X與王XX系同學(xué)。20xx年 XX月XX日活動(dòng)課期間，王XX、李X與老師打羽毛球時(shí)，王XX的羽毛球拍與李X面部發(fā)生碰撞，導致李X兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20xx年XX月XX日的醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F王XX與李X的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計XX萬(wàn)元整（小寫(xiě)XX元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方XX萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的`相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
簽訂日期：
簽訂日期：
【醫療賠償協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
醫療賠償協(xié)議書(shū)08-10
醫療賠償協(xié)議書(shū)11-05
醫療賠償協(xié)議書(shū)范本03-27
關(guān)于醫療賠償的協(xié)議書(shū)02-11
關(guān)于醫療賠償協(xié)議書(shū)范本06-09
醫療賠償簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)12-28
醫療事故賠償協(xié)議書(shū)08-10
醫療損害賠償協(xié)議書(shū)06-13