衰老自我認識與衰老的關(guān)系研究論文

　　摘要：目的探究自我體認與衰老的相關(guān)性。方法 選用衰老評估量表 (AES) ， 采用整群隨機抽樣的方法對上海、平?jīng)�、蘭州3地中老年人群進(jìn)行調查， 分析自我體認和衰老相關(guān)性。結果 自我體認得分與衰老評估量表總分、衰老各領(lǐng)域得分、衰老所有方面得分均呈正相關(guān) (P=0.000) 。結論 自我體認得分越高則衰老程度越嚴重， 反之則越輕越緩， 這為從自我體認角度認識衰老、研究衰老、延緩衰老提有供針對性的依據和指導。

　　關(guān)鍵詞：自我體認; 衰老;

　　個(gè)體對衰老的自我意識、自我認識和自我評價(jià)不同， 則衰老的程度和進(jìn)程不同。Levy等[1]通過(guò)18年隨訪(fǎng)調查發(fā)現， 積極或消極的衰老自我認知對軀體健康有不同影響。衰老自我認知已經(jīng)被認為能夠預測老年人獨立功能喪失和死亡率。Ostir等[2]研究也發(fā)現， 個(gè)體對自身當前衰老水平的評估與實(shí)際表現之間并不一致， 且不同個(gè)體或同齡個(gè)體之間衰老的程度均不相同， 說(shuō)明對自身衰老的體驗或評價(jià)對衰老起著(zhù)重要的作用。本研究以課題組前期研制出的衰老評估量表 (AES) [3]進(jìn)行調查， 提出自我體認并探究其與衰老的關(guān)系。

　　1、資料與方法

　　1.1、調查對象、調查過(guò)程和數據建立

　　2013年10月至2014年10月采用整群隨機抽樣的方法， 選用衰老評估量表AES， 對上海、平?jīng)�、蘭州3個(gè)地區2 064名中老年人進(jìn)行橫斷面現場(chǎng)調查。共發(fā)放量表2 500份， 回收有效量表2 064份。其中上海932人， 平?jīng)?20人， 蘭州512人。男1 099例， 女965例。年齡40~95歲。

　　1.2、調查內容和調查工具

　　調查前成立研究小組、制訂操作規程 (SOP) ， 對調查員進(jìn)行培訓， 嚴格質(zhì)量控制。調查內容包括中老年人群的自我體認、衰老和一般情況。采用AES進(jìn)行調查。量表共包括4個(gè)領(lǐng)域 (軀體、心理、社會(huì )適應、自我體認) ， 13個(gè)方面 (外表形態(tài)、視聽(tīng)、運動(dòng)、小便、睡眠、虛弱、疼痛、情感、認知、社會(huì )適應、性生活、自我體會(huì )、認識態(tài)度) ， 39個(gè)條目。量表均為自填式。

　　1.3、統計學(xué)處理

　　采用SAS9.13軟件進(jìn)行χ2檢驗、Spearman相關(guān)分析、典則相關(guān)分析。

　　2、結果

　　2.1、自我體認與衰老的直線(xiàn)相關(guān)分析

　　衰老的自我體認領(lǐng)域得分[ (11.24±3.08) 分]與衰老評估量表總分[ (50.97±12.21) 分]呈顯著(zhù)正相關(guān) (r=0.790， P=0.000) 。與軀體[ (10.04±2.65) 分]、心理[ (9.68±2.79) 分]、社會(huì )領(lǐng)域得分[ (10.09±2.85) 分]相關(guān) (r=0.607、0.586、0.678， 均P=0.000) 。與軀體、心理、社會(huì )領(lǐng)域所有方面形態(tài)[ (2.94±0.88) 分]、視聽(tīng)[ (2.51±0.83) 分]、運動(dòng)[ (2.10±0.99) 分]、小便[ (2.36±0.88) 分]、睡眠[ (2.47±1.00) 分]、虛弱[ (2.32±0.83) 分]、疼痛[ (2.72±1.00) 分]、情感[ (2.14±0.78) 分]、認知[ (2.79±0.82) 分]、社會(huì )適應[ (2.37±0.75) 分]、性生活得分[ (3.12±1.19) 分]相關(guān) (r=0.458、0.444、0.498、0.387、0.380、0.483、0.431、0.552、0.461、0.641、0.420， 均P=0.000) 。直線(xiàn)相關(guān)分析表明自我體認得分越高， 衰老程度越嚴重， 反之則輕越緩。

　　2.2、自我體認與衰老的典則相關(guān)分析

　　衰老自我體認的7個(gè)條目和衰老的軀體、心理、社會(huì )領(lǐng)域典則相關(guān)分析， 得到3對典則變量 (V， W) ， 相關(guān)系數分別為0.788、0.218、0.142， 3對典則變量相關(guān)系數差異均有統計學(xué)意義 (P=0.000) 。見(jiàn)表1。3對典則變量包含了全部相關(guān)信息量， 其中第1、2、3對典則變量分別可解釋95.892%、2.911%、1.197%的信息量。第一對典則變量提示:衰老感和負擔感越輕， 社會(huì )領(lǐng)域衰老程度越輕;反之， 衰老感和負擔感越重， 社會(huì )適應性越差。第二對典則變量提示:負擔感越輕， 心理衰老越輕;完美感得分越高， 軀體衰老越嚴重。第三對典則變量提示:負擔感越重， 心理衰老越重;幸福感得分越低， 社會(huì )領(lǐng)域得分越低， 社會(huì )適應性越好。見(jiàn)表1。

　　3、討論

　　衰老不僅是一個(gè)生理功能衰退的過(guò)程， 也是一種自我體認---即中老年人對自身衰老狀況的體會(huì )、認識和態(tài)度的過(guò)程。后者可以改變衰老進(jìn)程， 同時(shí)也受衰老過(guò)程的影響。隨年齡增長(cháng)， 人的軀體衰老無(wú)法自控和改變， 但對衰老的自我體認則是可以自我調節和控制的， 不同的認知態(tài)度則有不同的相應結局。衰老的表現可能大同小異， 但不同的人對衰老有不同的體會(huì )、體驗和“認為”， 有著(zhù)不同的自我意識、自我認識、自我分析和認知評價(jià)， 建立起對未來(lái)計劃、期望的不同信念和態(tài)度， 并成為進(jìn)一步行為的動(dòng)力， 使不同個(gè)體衰老有著(zhù)不同的程度和進(jìn)程。Ellis情緒反應認知“中介”理論 (ABC理論) 認為[4]， 人的情緒和行為障礙不是由于事件直接引起， 而是由于個(gè)體對事件不正確認知評價(jià)產(chǎn)生的信念引起的.， 其公式為“A→B→C”， 其中“B”是導致“C” (心身失常后果) 的核心要素， 突顯了“B”這一中介環(huán)節的重要性， 不應糾結于消解“A” (因為許多情況下社會(huì )心理等應激事件是不可預知和難以避免的) ;相反， 應該轉向糾正“B” (自我對“A”的認知評價(jià)所產(chǎn)生的信念) �？芍�， 個(gè)體對衰老的自我評價(jià)一方面是依據生理、心理、社會(huì )功能的增齡性變化;另一方面把行為建立在如何與同時(shí)代的人、其他年齡段的人及自身早先水平的看法進(jìn)行比較等主觀(guān)體驗之上[2]。信念和態(tài)度獨立地形成于認識過(guò)程之中， 并且不斷在社會(huì )文化背景和學(xué)習經(jīng)歷等過(guò)程中予以建立， 隨著(zhù)社會(huì )變遷、境遇變異、意外事件、角色改變等客觀(guān)因素而具有明顯的階段性變化特點(diǎn)， 它可通過(guò)確定事件的真相和校正對其意義的理解來(lái)形成， 作為動(dòng)力對行為進(jìn)行促進(jìn)和調控， 在衰老進(jìn)程中發(fā)揮重要作用。

　　中老年人通過(guò)對自己衰老的自我認知評價(jià)建立起不同的信念和態(tài)度， 而這個(gè)信念和態(tài)度作為行為改變的動(dòng)力， 在潛移默化的過(guò)程中主動(dòng)去改變自己的行為和生活方式， 使健康和衰老朝向于自我體認的信念方向發(fā)展。對衰老自我認知評價(jià)建立起積極、健康、正確的信念和態(tài)度， 則能主動(dòng)去改變自己的不良行為和生活方式， 采取有益于健康的行為和生活方式， 使健康朝向有利于自己的方向發(fā)展， 衰老速度和程度則減緩;反之， 則向不利于自己健康的方向發(fā)展， 加速衰老進(jìn)程。

　　研究結果表明， 中老年可通過(guò)對衰老不同的體會(huì )、認識、態(tài)度來(lái)評估自身衰老， 正性或良性的體認則產(chǎn)生正確的信念和積極的態(tài)度， 負性或惡性的體認則產(chǎn)生不當的信念和消極的態(tài)度， 進(jìn)而影響其采取進(jìn)一步的行為和調節、控制有關(guān)影響因素的方式， 從而加速或減緩衰老進(jìn)程。本調查結果也提示， ≥80歲高齡時(shí)衰老速度和進(jìn)程卻趨于非常平緩甚至不衰， 表明其可能與積極的自我體認有著(zhù)密切的關(guān)系。因此， 自我體認在個(gè)體的衰老進(jìn)程中起著(zhù)重要的加速或延緩調控作用。也說(shuō)明了衰老是一個(gè)異質(zhì)性的過(guò)程， 具有可塑性[5]。因此， 創(chuàng )造一定的環(huán)境， 采取一種相應的策略， 積極倡導樂(lè )齡概念和文化， 讓中老年人對衰老做出正性或良性的自我體認， 形成和產(chǎn)生正確的信念、積極的態(tài)度， 對幫助他們成功地適應衰老、延緩衰老有著(zhù)重要的意義。

　　參考文獻

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　　[4] 何裕民.中醫臨心理學(xué)床研究[M].北京:人民衛生出版社， 2010:282.

　　[5] 李春波， 申遠， 吳文源， 等.腦老化的異質(zhì)性:功能磁共振成像的初步對照研究[J].中華醫學(xué)雜志， 2005;85 (42) :2971-4.

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