氧氣霧化吸入治療質(zhì)量管理研究論文

　　【摘要】目的探討PDCA質(zhì)量管理在規范氧氣霧化吸入治療的應用。方法運用PDCA質(zhì)量管理辦法，對氧氣霧化吸入治療進(jìn)行質(zhì)控管理和質(zhì)量改進(jìn)，比較實(shí)施PDCA質(zhì)量管理前后氧氣霧化吸入治療規范達標率及患者滿(mǎn)意度。結果實(shí)施PDCA質(zhì)量管理后氧氣霧化吸入治療規范達標率由67.1%上升至95.0%，患者滿(mǎn)意度由90.5%上升至97.1%。結論PDCA質(zhì)量管理是規范氧氣霧化吸入治療的有效辦法，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；氧氣霧化吸入；規范化管理

　　PDCA循環(huán)管理是進(jìn)行全面質(zhì)量管理活動(dòng)的基本方法，廣泛用于持續改善產(chǎn)品質(zhì)量的過(guò)程[1-3]。PDCA循環(huán)通過(guò)計劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）4個(gè)階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷良性循環(huán)中提高。而氧氣霧化吸入治療是治療呼吸道疾病的重要方法之一。由于各種原因導致臨床實(shí)際工作中氧氣霧化吸入治療存在一些問(wèn)題，為了探討規范氧氣霧化吸入治療的方法，減少安全隱患發(fā)生[4]，我科運用PDCA質(zhì)量管理辦法對氧氣霧化吸入治療進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，取得了一定成效，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　2015年12月～2016年2月我科收治患者中需氧氣霧化吸入的患者105例為對照組，其中男55例，女50例，平均年齡（76.1±5.2）歲，共檢查630項；2016年3月～6月收治患者中需氧氣霧化吸入的患者138例為觀(guān)察組，其中男73例，女65例，平均年齡（75.8±4.9）歲，共檢查828項。對照組與觀(guān)察組在性別、年齡方面比較沒(méi)有統計學(xué)差異。我科在職護士共35人，全部納入考核范圍。

　　1.2方法

　　1.2.1觀(guān)察組運用PDCA質(zhì)量管理方法，具體實(shí)施如下：第一階段，計劃，成立專(zhuān)門(mén)霧化質(zhì)控小組，通過(guò)現狀調查目前主要存在以下問(wèn)題：①霧化液沒(méi)有嚴格按醫囑配置，護士重視程度不夠；②霧化時(shí)體位未按要求囑咐患者；③霧化罐放置角度不當；④氧氣流量調節不當及氧氣管連接不牢靠；⑤霧化時(shí)深長(cháng)呼吸及霧化后有效咳嗽不到位。針對現存的問(wèn)題，在組長(cháng)帶領(lǐng)下，共同制訂以下整改措施：①統一規范氧氣霧化吸入治療操作流程；②組織科室護士相關(guān)知識培訓，并定期考核，考核成績(jì)納入工作績(jì)效考核；③加強患者及家屬氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識宣教，對接受能力較差的患者增加宣教次數。第二階段，執行，嚴格按照整改措施執行。第三階段，檢查，嚴格按照制訂的護理質(zhì)量管理標準，定期對霧化治療進(jìn)行檢查與考核，專(zhuān)人監督制度落實(shí)情況，不斷強化護士的質(zhì)量意識。第四階段，處理階段，針對第三階段檢查結果中存在的不足之處納入下一循環(huán)，爭取在不斷循環(huán)改進(jìn)中使氧氣霧化吸入治療規范率達100%。

　　1.2.2對照組按常規方法進(jìn)行護理。準備氧氣裝置、氧氣霧化吸入器、治療巾、彎盤(pán)及藥液，配置藥液后核對床號、姓名，解釋以取得患者合作，協(xié)助取舒適體位，連接霧化器的接氣口與氧氣裝置的出氣口，調節氧流量，指導患者手持霧化器，將口含嘴放入患者口中緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復直至藥液吸完為止，治療完畢取出霧化器，關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。

　　1.3觀(guān)察指標

　　氧氣霧化吸入治療操作規范率；護士理論知識考核合格率；患者滿(mǎn)意度。1.4統計學(xué)方法采用SPSS17.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1氧氣霧化吸入治療操作規范率比較

　　觀(guān)察組氧氣霧化吸入治療操作規范率95%（787/828）明顯高于對照組的67%（423/630），差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）；氧氣霧化吸入治療操作規范情況比較，見(jiàn)表1。

　　2.2護士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識合格率情況比較實(shí)施

　　PDCA循環(huán)管理后護士氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識合格率由實(shí)施前的77.1%上升至97.1%。見(jiàn)表2。3討論氧氣霧化吸入，在呼吸系統急危重癥患者的治療中有著(zhù)十分重要的作用，由于整個(gè)霧化吸入過(guò)程中需要管理的環(huán)節多，涉及的管理人員廣，這就需要一個(gè)科學(xué)嚴謹的管理方法以確�；颊叩脑缛湛祻�，而PDCA循環(huán)是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，廣泛應用于持續改善產(chǎn)品質(zhì)量的'過(guò)程，是廣泛應用于質(zhì)量管理的標準化、科學(xué)化的循環(huán)體系，PDCA循環(huán)通過(guò)計劃（P）-實(shí)施（D）-檢查（C）-持續改進(jìn)（A），四個(gè)階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高，是值得各行各業(yè)推廣的管理辦法。本組結果顯示，在提高氧氣霧化吸入操作規范率、護士對氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識了解的合格率以及患者對治療效果的滿(mǎn)意度方面，運用PDCA循環(huán)管理法明顯優(yōu)于常規護理方法（P＜0.05），有效提高了氧氣霧化吸入操作規范率、護士對氧氣霧化吸入治療相關(guān)知識了解的合格率以及患者對治療效果的滿(mǎn)意度，同時(shí)由于人人參與管理，調動(dòng)了護士工作的積極性，強化了責任性，增強了安全意識，從終末質(zhì)量控制向環(huán)節質(zhì)量控制轉變，同時(shí)體現了以人為本、一切以患者為中心的服務(wù)意識，使護理工作從簡(jiǎn)單地完成變?yōu)閷�患者全方位和全程的護理，確保了護理質(zhì)量始終處在一個(gè)良性循環(huán)的軌道中。

　　參考文獻

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