電子病歷本的管理論文
1電子病歷在醫院管理中的應用作用
電子病歷已逐漸應用于現代醫院管理之中，并使得相關(guān)醫院的醫療管理水平、醫療工作效率與質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫療科研與公共衛生管理、相關(guān)數據資源共享管理等得以提升。具體表現在電子病歷較傳統病歷更規范、可成為衡量醫院管理水平的主要依據；電子病歷易于查詢(xún)，可免去過(guò)去在查詢(xún)中不必要的時(shí)間花費，從而提升工作效率與質(zhì)量；電子病歷與網(wǎng)絡(luò )信息化聯(lián)系十分密切，強大的技術(shù)將使得醫院之間、區域之間、全國范圍內乃至世界范圍內的資源共享成為可能，同時(shí)為醫療科研與公共衛生管理提供科學(xué)依據，使得醫患糾紛也一定程度的減少，并帶動(dòng)了醫療保險等行業(yè)的發(fā)展，在現代醫學(xué)發(fā)展上有深遠影響。
2電子病歷在現代醫院管理中的應用存在的問(wèn)題
2.1部分醫院不具備基本的硬件條件
電子病歷有眾多優(yōu)勢，然而其在醫院的應用所需具備的首要條件即投入使用。從目前的情況上來(lái)講，部分且大部分的醫院并沒(méi)有建電子病歷在現代醫院管理中的應用分析文/林嬌梅電子病歷即電子健康記錄，以電子計算機等形式記錄病人的的病歷情況。能夠使病人的病歷通過(guò)電子設施進(jìn)行管理并可儲存終身，包括對病人信息的收集、儲存、傳輸、處理與利用等綜合過(guò)程，是傳統手寫(xiě)病歷的大幅提升。立完善的病歷管理系統，相應的'計算機軟件技術(shù)等也處于欠缺水平。因此，電子病歷的包括取得數據、輸出數據等作用尚無(wú)法得到發(fā)揮。
2.2電子病歷的普及范圍尚不廣泛
電子計算機引進(jìn)我國已有一段時(shí)間，然而當前醫院工作者中有大部分人員對計算機技術(shù)的掌握均達不到要求。同時(shí)，電子病歷的優(yōu)勢雖已經(jīng)很明顯，但并未得以大范圍的普及，很多工作人員對其的認識與重視程度均不夠�；谝陨蟽牲c(diǎn)，使得電子病歷在應用中并不具備廣泛性，使醫院之間的區域網(wǎng)之間的信息聯(lián)系無(wú)法在第一時(shí)間完成。
2.3缺少標準化的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)
雖世界各國之間的語(yǔ)言不盡相同，但醫學(xué)是全世界范圍都在研究發(fā)展的領(lǐng)域，且各國之間的發(fā)展也是相互借鑒的。然而，基于不同的語(yǔ)言特色，使得各國對相關(guān)醫學(xué)術(shù)語(yǔ)的命名各有所異。電子病歷的優(yōu)勢之一在于使病歷能夠突破空間、時(shí)間、國別的限制，使各國在互聯(lián)網(wǎng)的條件下均可利用，而在此利用過(guò)程中，為了縮小不同國別間的語(yǔ)言差異，就應該制定更為標準的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
2.4電子病歷的真實(shí)可靠性更待加強
電子病歷有很長(cháng)的保存時(shí)間，可在多種領(lǐng)域發(fā)揮相應的作用，而其中最重要的一點(diǎn)就是對電子病歷的真實(shí)可靠性更為重視。相關(guān)工作人員應盡最大可能避免在記錄病歷時(shí)出現的或意外的或人為的錯誤，以保證電子病歷的最高權威性。
2.5相關(guān)法律應建立健全
電子病歷的內容大致為客觀(guān)記錄和主觀(guān)分析兩部分，客觀(guān)記錄包括對病人的檢查的過(guò)程及結果的記錄、對所用的藥方或治療手段的記錄等，主觀(guān)分析為醫生對病人病情的分析。無(wú)論主觀(guān)分析或是客觀(guān)記錄，對電子病歷而言都是不可或缺的部分，然而因主觀(guān)分析具有的范圍過(guò)于廣泛且無(wú)具體的標準可依，常常成為醫患糾紛的“原因”之一。
3電子病歷在現代醫院管理中的應用問(wèn)題的解決建議
3.1建立健全的相關(guān)法律
電子病歷具備眾多優(yōu)勢，而其真正在國家或世界范圍內推行一個(gè)不可或缺的原因即建立健全的法規制度。電子病歷的基本功能是建立在電子計算機基礎上的，此方面的認可需要國家給予更標準的認定；在發(fā)展中電子病歷已具備越來(lái)越多的高級功能且有更強的安全保證，而這些也是需要相應的法規政策的。
3.2規范、標準與安全保護的統一
電子病歷為實(shí)現資源共享和在世界范圍內的應用，這就需要規范、標準、安全保護的統一。相關(guān)規范、標準包括國際性的國內的關(guān)于病歷的格式、項目、傳輸方式等的統一；安全保護主要是因為電子病歷對病人病情記錄的長(cháng)期性、復雜性與重要性，在安全保護上首先要保證內容的真實(shí)性，醫生所做的相關(guān)治療都應進(jìn)行記錄，并且醫生不能否認其所做過(guò)的。同時(shí)，為保護病人的隱私，可將相關(guān)電子病歷進(jìn)行分類(lèi)，且在訪(fǎng)問(wèn)過(guò)程中得到跟蹤、記錄。
3.3電子病歷的逐步推行
電子病歷所具備的優(yōu)勢使得它有望于應用于世界范圍內，而應用于世界范圍內的基礎是首先應用于國家之內。就我國而言，城市間的差異較大，為將電子病歷應用于全國，就必須相應提升部分地區的電子技術(shù)條件。同時(shí)為使電子病歷能夠在不同醫院數據共享，要使個(gè)人電子病歷與社區電子病歷對不同的數據、格式與傳輸方式均能兼容。
4結束語(yǔ)
計算機技術(shù)帶來(lái)的便利與變革有目共睹，其所發(fā)揮的作用是非常巨大的，也已在醫療領(lǐng)域帶來(lái)前所未有的影響。病歷是醫院中重要的組成部分之一，具備許多作用，而電子病歷是傳統病歷的升級版，不僅具備傳統病歷的功能，而且具備傳統病歷所不具有的包括易于識別、較低成本、傳輸高效安全、資源共享等優(yōu)勢。電子病歷因其特有的優(yōu)勢成為醫療信息化的關(guān)鍵組成部分，將是EMR及其管理系統的進(jìn)步，也是我國醫院管理與國際醫院管理靠近的關(guān)鍵一步。
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