公共衛生論文

　　公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病(如結核、艾滋病、SARS等)的預防、監控和醫治;對食品、藥品、公共環(huán)境衛生的監督管制，以及相關(guān)的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。下面是小編為你帶來(lái)的公共衛生論文 ，歡迎閱讀。

　　公共衛生管理的發(fā)展與展望

　　【摘要】近些年來(lái)，隨著(zhù)我國改革開(kāi)放的推進(jìn)、經(jīng)濟飛速的發(fā)展、科技水平的不斷提高，公共衛生保障能力的提高，使國民的身體健康水平也有了很大的提高，公共衛生體系建設也越來(lái)越受到社會(huì )的關(guān)注。但是隨著(zhù)我國加入WTO以后面對新的環(huán)境，尤其是近些年來(lái)SARS、新甲型h1*1流感、禽流感等疫情的出現和一些老疫情的死灰復燃等公共衛生問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì )的關(guān)注，同時(shí)引起了社會(huì )對我國公共衛生的體制新思考。本文試著(zhù)分析我國二十一世紀公共衛生管理發(fā)展過(guò)程中出現的新問(wèn)題，來(lái)研究出一些對策，以期解決實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現公共衛生管理的可持續發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】公共衛生管理 問(wèn)題 對策

　　公共衛生事業(yè)管理指的是各個(gè)層次衛生行政和衛生業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的總稱(chēng)。具體來(lái)說(shuō)，是通過(guò)有組織的社會(huì )行為來(lái)建立一套有效的社會(huì )體制，來(lái)組織優(yōu)質(zhì)的醫療資源對地區性之類(lèi)的疾病作出有力的措施進(jìn)行診斷和預防，在改善社會(huì )衛生的同時(shí)，提升人們對于自身衛生知識的水平，以期來(lái)保障公民有能力維護自身健康等生活水平。隨著(zhù)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，科技水平的提高，我國的公共衛生事業(yè)水平有了很大的提高。但是近些年來(lái)SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超級病毒等疫情在我國的局部地方爆發(fā)，提示了目前我國的公共衛生以及管理都還存在一定的問(wèn)題。概況起來(lái)，有下面幾點(diǎn)：

　　1 公共衛生出現的新問(wèn)題

　　加入WTO以后，社會(huì )全方位開(kāi)放，以及戶(hù)籍制度的改革，實(shí)現了地區商品大流通，人員的大流動(dòng)。間接帶來(lái)的不良后果，首先是毒*、嫖*等沉渣的泛起。其次是一些新的傳染病和病原體的傳入，如艾滋病從高危人群向普通人群的轉變等�？傊�，在新形勢下，傳染病防治的內容和對象都大大增加，嚴重影響著(zhù)我國公民的身體健康。

　　隨著(zhù)社會(huì )主義城市化進(jìn)程的推進(jìn)，農村城鎮化的影響之一便是城鄉都大興土木、裝飾華麗，都造成了潛在的環(huán)境威脅。鄉鎮企業(yè)、合資企業(yè)的大規模發(fā)展，也出現了多種職業(yè)病，并且是多渠道、多層次的職業(yè)危害。

　　經(jīng)濟發(fā)展使人們的生活水平得到了提高。然而也使得我國公民的消費結構出現了很大的變化，如貧困型、寬裕型、富裕型等并存，富貴病、貧困病等并存，使得人們對衛生保健的需求出現了多樣化的趨勢。

　　2 新形勢下，公共衛生管理面對的新問(wèn)題：

　　2.1 政府對于公共衛生的投入嚴重不足

　　WHO曾這么評價(jià)過(guò)我國的公共衛生狀況：“中國人口雖然擁有了比較高的人均期望壽命，但是殘疾生存期相對較長(cháng)(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，總體上健康分布不均�！雹龠@就反映了我國的公共衛生服務(wù)雖然能夠增加生命數量、促進(jìn)公民身體健康，保證公民對醫療保健的基本需要，但是總體來(lái)說(shuō)，對于公共衛生資金投入還是不足，據調查，“我國的公共衛生總投入占GDP的份額，在WHO成員國排到了倒數第八位�！雹谖覈�的公共衛生總投入以及人均支出都還處于世界中等水平以下。雖然近些來(lái)，我國加大了公共衛生的投入力度，衛生總費用為19600億元，占GDP的5.28%。以2009年的統計數據測算，政府和社會(huì )的衛生支出分別占到當年衛生總費用構成的27.5%和35.1%，但是跟發(fā)達國家相比，我國的公共衛生投入還是處于中下水平。

　　2.2 對于公共衛生的投入各地區差異明顯

　　改革開(kāi)放以前，城鎮從業(yè)居民可以享受到公費醫療，但是隨著(zhù)改革開(kāi)放的進(jìn)行，我國的醫療保險等的改革也開(kāi)始進(jìn)行，城鎮從業(yè)居民同樣能不同程度地享受到醫療保險。比如：以2000年例，企業(yè)職工享受到的醫療保險費用為600億元，事業(yè)單位以及行政部門(mén)職工的醫療保險費也有600億，但是絕大部分的農村缺藥少醫，農民就近求醫困難，衛生醫療完全自費。近幾年來(lái)，伴隨著(zhù)國家新型農村合作醫療制度的實(shí)施，2010年底全國農村參全率達90%以上，國家每年補助資金逐年增加，從2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，農村基本公共衛生服務(wù)項目資金投入也從2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共衛生投入不平衡的問(wèn)題基本得到緩解，然而農村居民跟城鎮居民所享受到的公共衛生服務(wù)相比，還有很大的差距，還必須加強對農村地區衛生的管理。

　　2.3 發(fā)生突發(fā)事件時(shí)缺乏一定的'應對機制

　　近些年來(lái)SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超級病毒等一些疫情在局部地區時(shí)有爆發(fā)流行，尤其是SARS疫情，在剛開(kāi)始的2003年初到4月，僅在3個(gè)月時(shí)間里，就從廣東迅速蔓延到了北京，使我國的應急衛生系統處于了半休狀態(tài)。它反映出在發(fā)生一些突發(fā)的公共衛生事件時(shí)，我們的公共衛生預警系統不夠完善，有關(guān)部門(mén)、政府以及民眾對于危機以及危機所帶來(lái)的后果防范意識不夠強，并且缺乏有效的信息傳遞和溝通系統，應對突發(fā)公共衛生事件時(shí)的各類(lèi)人力、物力、財力的處置能力還嚴重不足。

　　另外，發(fā)生危機時(shí)，政府缺乏一定的危機公關(guān)措施。危機公關(guān)指的是以公關(guān)理論以及原則為指導，運用公關(guān)常用的策略、技巧和措施，主動(dòng)地扭轉因為突發(fā)事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公開(kāi)疫情，使民眾對此非�？只乓灾掳l(fā)生了一系列盲目的搶購潮，嚴重影響了公民的正常生活。這反映了在我國，對于危機公關(guān)的措施還是十分缺乏，沒(méi)有做好日常工作，將危機造成的后果降到最低。

　　2.4 缺乏一線(xiàn)優(yōu)秀的公共衛生管理人才

　　在現階段，我國的公共衛生系統里存在優(yōu)秀人才缺乏的現象。由于公共衛生經(jīng)濟效益的投入和產(chǎn)出不成正比，公共衛生管理部門(mén)大部分是一些老弱或者是學(xué)歷較低的技術(shù)人員，而且長(cháng)期得不到進(jìn)修、培訓。公共衛生技術(shù)和管理人員普遍知識面較窄，綜合素質(zhì)不高，這些都說(shuō)明了現階段的人員能力與科技高度綜合又不斷分化的發(fā)展趨勢，不相適應的信號。

　　3 公共衛生以及管理的發(fā)展走向和未來(lái)

　　綜合分析上述的新問(wèn)題、新?tīng)顩r，提示我們在新時(shí)期的醫學(xué)模式下，我國公共衛生以及管理的發(fā)展走向和未來(lái)。具體有：

　　3.1 完善政府對于公共衛生管理的宏觀(guān)調控體制

　　在社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境下，要建設服務(wù)型的政府，就必須要把“預防為主”衛生工作方針落實(shí)到每個(gè)層面。首先要增加對于公共衛生資金的投入，把重心放在疾病的預防上;其次建立公共衛生管理的宏觀(guān)調控體制。使公共衛生系統管理向實(shí)現行業(yè)性的管理轉變，凡是向社會(huì )開(kāi)放的衛生醫療機構，就必須要將其納入到政府的統一管理中。第三，政府要健全對于突發(fā)危機的應對機制，做好危機公關(guān)工作，堅持公眾至上的原則，要高度重視危機公關(guān)所發(fā)揮的作用。最后，要完善我國公共衛生信息管理體系，從政府意識、人員素質(zhì)等層次來(lái)建立完善的科學(xué)的衛生信息渠道，因為信息的公開(kāi)不但能夠獲取公眾對政府工作的信任，還能減少某些官員行政行為的不負責任和隨意性。

　　3.2 提高公共衛生管理方以及全民的素質(zhì)

　　在現階段，我們公共衛生服務(wù)能力水平提高的最大制約因素就是人力資源的缺乏。所以，首先，要從各類(lèi)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要為出發(fā)點(diǎn)，適時(shí)地調整各專(zhuān)業(yè)各學(xué)科的結構以及編制，培養知識面廣的復合型高素質(zhì)人才，以期提高整個(gè)公共衛生服務(wù)能力。

　　對于國民的公共衛生知識，在近些年發(fā)生的突發(fā)衛生事件中就可以看到是極其貧乏的。因為在公共突發(fā)衛生事件出現時(shí)，每個(gè)公民都要應對，該如何避免和應對都直接地關(guān)系到對于受害者和需要幫助者的救助成功幾率。所以，我們要考慮一個(gè)問(wèn)題，就是是否要開(kāi)展普通公民應急訓練，普及公共衛生知識，這些都是很好地提升公民對于突發(fā)事件的應急處理工作的辦法。

　　3.3 借助已有經(jīng)驗，完善公共衛生服務(wù)和管理新框架

　　作為公共衛生以及管理實(shí)現的主題，主要是依賴(lài)社會(huì )各個(gè)階層的廣泛參與，只有形成一定的社會(huì )氛圍，積極主動(dòng)引導社會(huì )、民眾和行業(yè)正確、自覺(jué)地參與和支持。才能提高公共衛生管理能力和服務(wù)能力，從過(guò)來(lái)的經(jīng)驗看，首先要建立科學(xué)的研究系統，第二要健全衛生信息服務(wù)系統，第三要著(zhù)眼于群體上的公共衛生服務(wù)系統，第四要建立具有衛生籌資的公共衛生系統，最后要以個(gè)體為重點(diǎn)的醫療衛生體制�？傊�，上述系統都要以公民健康保護為重心，相互配合、相互依存。

　　同時(shí)，把公共衛生服務(wù)中合并政府、提供公共衛生服務(wù)者和消費者三個(gè)角色，要保證在新的公共衛生服務(wù)和管理框架中，這三者角色能夠各自定位關(guān)系，只有這樣，才能清楚地處理好衛生部門(mén)和政府間的職能，促使政府向服務(wù)型政府轉變。只有政府、提供公共衛生服務(wù)者和消費者有一個(gè)很好的相互關(guān)系，才可能進(jìn)一步提高公共衛生服務(wù)能力，應對各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件。

　　參考文獻

　　[1]闞學(xué)貴,朱寶鐸等.經(jīng)濟與社會(huì )轉變時(shí)期我國公共衛生管理策略討論[J].中國公共衛生管理。

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　　[3]2003年12月16日,中國科學(xué)院副院長(cháng)、中國科學(xué)院院士、分子生物學(xué)家陳竺先生在中美公共衛生管理高層學(xué)術(shù)論壇的開(kāi)幕式上的“中國公共衛生管理的歷史和未來(lái)”報告。

　　[4]張瑞華.危機公關(guān)在公共衛生管理中的運用和作用[J].中國衛生事業(yè)管理。

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