公共衛生管理論文
基本公共衛生服務(wù)的資金管理決定著(zhù)服務(wù)能夠持續健康發(fā)展，需多加注意。以下是為大家整理的公共衛生管理論文，希望對你們有所幫助！
公共衛生管理論文：基本公共衛生服務(wù)資金管理問(wèn)題分析
一、我縣基本公共衛生服務(wù)資金管理中存在的問(wèn)題及原因分析
自2009年以來(lái)，我縣針對基本公共衛生服務(wù)的資金管理，召集相關(guān)部門(mén)制定了管理制度，并組織政府機關(guān)、各級醫療機構的相關(guān)工作人員進(jìn)行了培訓學(xué)習，并根據實(shí)際運行情況進(jìn)行整改，截至目前取得了一定的成效，基本能夠保障公共衛生服務(wù)順利開(kāi)展，惠及我縣人民群眾。但從財政管理的角度，對這一部分的資金管理仍存在一些問(wèn)題。
1.財政部門(mén)缺乏對資金的監管
我縣基本公共衛生服務(wù)的專(zhuān)項資金在每年年初時(shí)先撥付給衛生主管部門(mén)70%，再由衛生主管部門(mén)轉撥給基層醫療機構，脫離了縣級財政的監管。而在每年度的考核中，由于衛生部門(mén)是項目實(shí)施、資金使用、服務(wù)考核的主要職能部門(mén)，因此其占有主動(dòng)及主導地位，使得財政及審計部門(mén)對資金的監管缺乏力度，從而出現衛生部門(mén)擠占挪用資金、遲撥緩撥、超范圍撥付等情況。另一方面，各級財政配套資金由于諸多原因導致不能及時(shí)到位，逐年拖后，影響了年度收支的`準確核算，也使得縣級監管難度加大。
2.資金核算方式不規范
資金在撥付方式和使用過(guò)程中缺乏統一的統計核算要求，資金撥付時(shí)由于渠道多樣化，沒(méi)有專(zhuān)項賬戶(hù)進(jìn)行收支結算，有些資金到位后基層單位并不明確資金名目，因此在使用中與其他撥入資金無(wú)區別，視同本單位正常經(jīng)費支出核算，導致項目服務(wù)的資金收入、實(shí)際支出無(wú)法對應，部分項目由于內容類(lèi)似還存在賬目交叉重疊現象，影響了資金的有效監督。
3.年度考核流于形式，對次年預算意義不大
一方面由于財政撥款到位時(shí)間延遲，使得年度收支核算不準確，另外財政部門(mén)對項目的服務(wù)數量和質(zhì)量缺乏了解，加上年度考核需多部門(mén)聯(lián)動(dòng)進(jìn)行，因此制定的績(jì)效考核辦法難以實(shí)施，對項目經(jīng)費出現的資金結余如何處理、對服務(wù)單位第二年度的資金預算做何改動(dòng)均缺乏完善的規定和指導。衛生部門(mén)和財政部門(mén)在思想認識、決策制定及監管執行方面不能很好的協(xié)調，衛生部門(mén)以完成衛生體系建設和服務(wù)為指導思想，而財政部門(mén)的職責僅停留在預算撥款、有專(zhuān)戶(hù)核算等方面，對資金的預算和實(shí)際使用并不關(guān)心。
二、基本公共衛生服務(wù)資金管理工作實(shí)踐中的幾點(diǎn)思考
對于基本公共衛生服務(wù)中的資金管理問(wèn)題，相關(guān)部門(mén)還應提高認識，聯(lián)合起來(lái)共同商討制定新的方案，以保證資金的有效使用。筆者根據多年的工作經(jīng)驗，認為可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):
1.明確各相關(guān)部門(mén)的責任和管理重點(diǎn)
為了避免多個(gè)部門(mén)同時(shí)管又無(wú)人管的現象，在資金管理上，應召集相關(guān)部門(mén)一起制定詳細的管理制度，明確各部門(mén)責任，并建立交叉監管的機制。例如，衛生部門(mén)負責編制年度預算，制定項目績(jì)效考核方案，明確服務(wù)的數量、內容和補助標準，同時(shí)建立各級機構會(huì )計制度;財政部門(mén)負責統籌資金，上傳下達及時(shí)安排資金撥付，制定賬目規范，對專(zhuān)項賬戶(hù)進(jìn)行核算。同時(shí)，財政部門(mén)要對衛生部門(mén)制定的考核方案、分配方案、使用臺賬等進(jìn)行定期的嚴格審查，對不符合資金使用情況的及時(shí)清點(diǎn)并反饋衛生部門(mén)，對違法違規行為給予處罰。
2.減少資金撥付環(huán)節，提高撥付效率
由于資金撥付中間環(huán)節多，導致資金到位效率低，影響了項目的正常開(kāi)展，也影響了年度收支核算。因此財政預算除足額配套到位，還應采取財政直接配發(fā)給基層醫療機構的方式，減去配發(fā)給衛生部門(mén)再由衛生部門(mén)轉撥的環(huán)節，可提到資金到位效率。同時(shí)，財政直接配發(fā)有利于資金記賬格式的規范統一，能夠對資金實(shí)行直接有效的監管。
3.加強對預算的監管
年初各基層醫療機構編制的項目計劃和資金預算，應報衛生局和財政局共同審核。財政局應完善預算監管制度，審查其編制的合理性。例如若按照地區的戶(hù)籍人口撥款，那么流動(dòng)人口對預算的影響就很大，因此在預算編制時(shí)應完善方法，盡可能的準確覆蓋當前情況，使預算分配更具合理性。
4.項目專(zhuān)賬、管理專(zhuān)人
為了避免基本公共衛生服務(wù)項目的資金與其他類(lèi)似項目資金重疊，應建立項目專(zhuān)賬，由專(zhuān)人負責管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。財政部門(mén)撥款時(shí)明確款項名稱(chēng)及來(lái)源，各機構會(huì )計人員嚴格按照專(zhuān)項資金賬務(wù)規范進(jìn)行賬務(wù)處理，分戶(hù)專(zhuān)賬核算，每月或每季度上報使用情況和收支明細，嚴格與其他資金賬目區分開(kāi)。
三、結語(yǔ)
基本公共衛生服務(wù)的資金管理決定著(zhù)服務(wù)能夠持續健康發(fā)展，因此各級政府都十分重視這一問(wèn)題，也多次下發(fā)文件對資金管理辦法進(jìn)行指導。我縣在多年的實(shí)踐中積累了寶貴的經(jīng)驗，也存在諸多問(wèn)題。只有挖掘問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，進(jìn)行深入的分析，才能有效解決。本文認為可從明確政府相關(guān)部門(mén)的責任入手，加強財政局和衛生局之間的溝通，加強預算管理，減少資金撥付環(huán)節，落實(shí)考核機制，實(shí)行項目專(zhuān)賬、管理專(zhuān)人，希望能對以后的工作有指導意義。
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