（熱）醫療損害鑒定申請書(shū)3篇

　　在現在社會(huì )，我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，申請書(shū)是我們提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編整理的醫療損害鑒定申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療損害鑒定申請書(shū)1

　　_____________人民法院

　　民事裁定書(shū)

　　(_____________)____民_________號

　　申請人：______________，____。

　　被申請人：______________，____。

　　____(寫(xiě)明當事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。_______________向本院提出申請，____(概述主張鑒定人返還鑒定費用的請求、事實(shí)和理由)。

　　本院經(jīng)審查認為，____(寫(xiě)明準許或者駁回返還鑒定費用申請的理由)。

　　依照《中華人民共和國民事訴訟法》第七十八條、第一百五十四條第一款第十一項規定，裁定如下：

　　(準許申請的，寫(xiě)明：_________________)_______________于_____________年__________月__________日前返還_______________鑒定費用____元。

　　(駁回申請的'，寫(xiě)明：_________________)駁回_______________的申請。

　　審判長(cháng)_______________

　　審判員_______________

　　審判員_______________

　　_____________年__________月__________日

　　(院印)

　　本件與原本核對無(wú)異

　　書(shū)記員_______________

醫療損害鑒定申請書(shū)2

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話(huà)_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________職務(wù)：_________________

　　請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院治療，診斷為_(kāi)_________，現已住院治療__________個(gè)月，花費醫藥費__________元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

　　__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局

　　申請人(簽字)：_________________

　　_____________年__________月__________日

醫療損害鑒定申請書(shū)3

　　申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務(wù)：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯(lián)系電話(huà)：_______________________________。

　　被申請人：_________________人民醫院，地址：________________鎮_______________路__________號，電話(huà)：_______________________________。

　　法定代表人：_________________，職務(wù)：________________申請鑒定事項：_________________

　　申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的.鑒定機構對如下事項進(jìn)行司法鑒定：_________________

　　1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過(guò)錯。

　　2、____________人民醫院的過(guò)錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關(guān)系。

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日

【醫療損害鑒定申請書(shū)】相關(guān)文章：

醫療損害鑒定申請書(shū)10-18

醫療損害鑒定申請書(shū)15篇02-08

醫療損害鑒定申請書(shū)(15篇)02-08

醫療損害鑒定申請書(shū)2篇03-06

醫療鑒定申請書(shū)09-10

醫療鑒定申請書(shū)11-24

醫療鑒定申請書(shū)11-24

醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)02-20

醫療鑒定申請書(shū)(必備)07-06

醫療過(guò)錯鑒定申請書(shū)05-24