外科實(shí)習自我鑒定（通用20篇）
自我鑒定是對一個(gè)階段的學(xué)習或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評價(jià)，它可以給我們下一階段的學(xué)習生活做指導，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢？下面是小編整理的外科實(shí)習自我鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
外科實(shí)習自我鑒定 篇1
帶著(zhù)一份等待和一份茫然，來(lái)到了神經(jīng)外科，開(kāi)端了我的本科實(shí)習任務(wù)。好在有帶教老師悉心領(lǐng)導與耐心教誨的贊助下，是我很快減輕自身心理壓力，并逐漸進(jìn)入了工作狀況。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習中，基本掌握了各種精細儀器的應用方法，危重病人的護理慣例，各種常見(jiàn)病的基本護理技能，及藥物的準確滴速和作用�；究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時(shí)，也可以幫助老師完成任務(wù)。我倍感愛(ài)護這段時(shí)間，因此非常感激我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實(shí)踐機遇，為我在日后工作打下良好基礎。在日后的工作中，本人會(huì )將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，做一名真正的優(yōu)良‘白衣天使’。
第一天當穿上雪白的護士服走進(jìn)醫院的時(shí)候，心情很沖動(dòng)，那一刻被告之――維護生命、減輕苦楚、促進(jìn)健康是我們護士的職責，作為一名實(shí)習護士，我們應當在醫院認真學(xué)習，掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，為當前成為一名及格的護士奠定基礎，為人類(lèi)的健康事業(yè)添磚加瓦。
實(shí)習，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學(xué)改變?yōu)獒t生，護士，病人。對于這三大轉變，對如何做一個(gè)合格的實(shí)習護士，雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)吩咐，可我心里還是惴惴不安，一時(shí)間難以適應，怕被帶教老師說(shuō)，怕自己做得比別人差，所有都從何入手……
開(kāi)始實(shí)習的時(shí)候我們什么都不懂，更不敢容易動(dòng)手�？偸歉趲Ы汤蠋煹暮竺婕毿囊暡�，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細節，認真的做著(zhù)筆記，固然如此仍是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前覺(jué)得自己是那么的微小。一開(kāi)始遇到不懂的我都不敢啟齒問(wèn)，只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯，越是不敢著(zhù)手做。這樣是不好的，老師會(huì )感到干活不主動(dòng)，有時(shí)候真認為冤屈，想大哭一場(chǎng)。天天面對著(zhù)老師流暢的動(dòng)作，標準的操作，我心里怨嘆不已。
就這樣模模糊糊的進(jìn)入了CCU，帶教老師看出我的苦悶，自動(dòng)找我談話(huà)，我很感謝她對我的啟示，越是不做，越是不會(huì )，來(lái)實(shí)習就是有必要晉升基本操作的，假如都會(huì )了也就不必實(shí)習了。聽(tīng)了這一席話(huà)語(yǔ)，我茅塞頓開(kāi)，我開(kāi)始試著(zhù)去做一些簡(jiǎn)略的操作，帶教老師每看到我的提高就激勵我，讓我信念倍增，從工作中感想到了快樂(lè )，不論多苦多累心里都是舒暢的，很有意義。
護士實(shí)習是一段十分有意義的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘煉機會(huì )；在醫院還要處理好自己和同學(xué)，和帶教老師，護士長(cháng)，醫生，病人和家屬的關(guān)系。良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作帶來(lái)便利，護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的注射、發(fā)藥等技能性操作，而是包含心理護理在內的更富有發(fā)明性工作，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指點(diǎn)恢復健康的人。
實(shí)習中我深深地體會(huì )到了溝通的主要性，領(lǐng)會(huì )到了溝通帶給我的快活。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間懂得、信任的橋梁。會(huì )不會(huì )溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生涯。
與病人相處時(shí)，我老是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交換、溝通。用我的心去感觸他們的病痛，體味他們的需要，并給予力不勝任的護理與輔助。只有良好的溝通，才能樹(shù)立良好的護患關(guān)聯(lián)，才干充分取得患者的信賴(lài)。只有在信任的基本上，患者才會(huì )充足表白本人的所思所想，只有這樣，護士能力充分了解病人，給予到位的護理。
短短多少個(gè)月實(shí)習從前了，在醫院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù)，可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的將來(lái)踏出了一大步，為一名合格的護士奠定了基礎。在實(shí)習當中我們不忘空虛自己的理論知識，按時(shí)加入科室和醫院護理部發(fā)展的各種護理知識講座和教養查房，不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地運用到實(shí)踐當中去，做到理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習就應該是這樣的。
總而言之，短暫的護士實(shí)習只是個(gè)適應的過(guò)程，很多不足之處須要改良，這是學(xué)習的過(guò)程，很多觀(guān)點(diǎn)得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士實(shí)習，更是人生的歷練。今后還需要不斷地探索，同時(shí)必需對自己有所要求，才會(huì )有所播種。我想接下來(lái)真正的護士工作才是人生的一個(gè)挑釁。
外科實(shí)習自我鑒定 篇2
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨練自己。
在進(jìn)入重癥加強護理病房（ICU）前帶教老師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢到位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。
在實(shí)習中，我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
外科實(shí)習自我鑒定 篇3
實(shí)習期即將要終明晰，時(shí)候過(guò)得真快，實(shí)習是我將理論轉為才能，邁向臨床的第一步，在實(shí)習時(shí)代我收獲頗豐，并將我一生受用，我下面對本次實(shí)習時(shí)代的表現進(jìn)行自我鑒定。
骨內科實(shí)習自我鑒定10年6月份我到永煤集團總醫院實(shí)習，按醫院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經(jīng)、心血管、消化)科、幫手(心電圖、x線(xiàn))科室。等科室學(xué)習，在實(shí)習時(shí)代，我殘酷違犯醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊崇師長(cháng)，連合同學(xué)，殘酷要求本人做到了不遲到，不遲到，不曠工等，對病人細心照顧，和善可親，勤勉將理論知識結合理論閱歷。在臨床實(shí)習時(shí)代，我自動(dòng)向臨床大夫學(xué)習，顛末快要一年的實(shí)習理論，我純熟放肆了病程記錄，入院記錄，化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě)，還放肆了清創(chuàng )縫合，無(wú)菌術(shù)等操作方式，我對內科，內科。內科等業(yè)余課的學(xué)習更加勤勉，重點(diǎn)放肆了疾病的診治和醫治，對一些稀有病。多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及醫治準繩等更為重視，為當前的臨床理論打下了松軟的基礎，在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方式和臨床閱歷，勤勉培養本人的獨立思考，獨立從事成就，獨立使命的才能，實(shí)習生活也培養我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)使命者必須存在的職業(yè)道德。但從中也曉得了另有很多疾病我們人類(lèi)上無(wú)奈征服的，對他還不領(lǐng)會(huì )，以是我更加曉得本人肩義務(wù)，還要在當前的使命中吃苦勤勉，重視理論與理論的結合，為故國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。在實(shí)習時(shí)代我殘酷違犯醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊崇師長(cháng)，連合共事，殘酷律己，做到了不遲到、不遲到、不曠工及擅離使命崗亭。對病人細心照顧，和善可親。勤勉將理論知識結合理論閱歷，在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方式和臨床閱歷，勤勉培養本人獨立思考、獨立從事成就、獨立使命的才能，實(shí)習生活也培養我誠心誠意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)使命者必須存在的職業(yè)涵養，顛末快要一年的實(shí)習理論我純熟放肆了病程記錄、會(huì )診記錄、入院記錄等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě);放肆了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室稀有、多發(fā)病人的診治;放肆了稀有化驗的平凡值和臨床意思及和各種危、重、急病人的緊急從事。較好地實(shí)現了各科室的學(xué)習使命，未發(fā)生任何醫療過(guò)失和醫療事變。
骨外科實(shí)習自我鑒定醫學(xué)實(shí)習自我鑒定，醫學(xué)5年，塑造了一個(gè)健康，充斥自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要相熟到眼下社會(huì )變化迅速，對人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì )是不斷變化，成長(cháng)的，要用成長(cháng)的目光當作就，本人另有很多的差錯差錯和短少，要順應社會(huì )的成長(cháng)得不斷退步思想相熟，圓滿(mǎn)本人，改正差錯差錯。作為一名醫學(xué)業(yè)余的學(xué)生，所受的社會(huì )壓力將比其余行業(yè)更加極重沉重，要學(xué)會(huì )學(xué)習，學(xué)會(huì )創(chuàng )新，學(xué)會(huì )順應社會(huì )的成長(cháng)要求。
外科實(shí)習自我鑒定 篇4
在腦外科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位，腦外科實(shí)習自我鑒定。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了腦外科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)，等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯事，他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很?chē)乐�，教�?huì )了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，最失望的就是打留置針，。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭！
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院，讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月，是適應的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習的過(guò)程，很多觀(guān)念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對自己有所要求，才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個(gè)機遇。
外科實(shí)習自我鑒定 篇5
泌尿外科是我實(shí)習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習是讓我印象最深刻的，感覺(jué)那才叫真正的學(xué)習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結石的問(wèn)題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個(gè)新的知識點(diǎn)，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實(shí)這是一個(gè)錯誤的觀(guān)點(diǎn)，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì )更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類(lèi)的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節以上為上段，骶髂關(guān)節為中段，骶髂關(guān)節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術(shù)病人的疾并采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規、健康指導。老師也會(huì )經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會(huì )更加努力。
在泌尿外科實(shí)習期間，通過(guò)老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學(xué)習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹的工作態(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
外科實(shí)習自我鑒定 篇6
在20xx年x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了xx醫院的泌尿外科見(jiàn)習，我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了，而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。
我們剛走到護士站外的時(shí)候，一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯，和同學(xué)討論之后我們得出結論：她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò)，但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次，這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進(jìn)一步操作，這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車(chē)，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色，可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后，老師給我們分組進(jìn)行了采集病史，我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人，走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房，一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們，沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦，心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他玫通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他，在做一些操作時(shí)更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況，身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是癌，但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算，帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報，老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn)，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。
觀(guān)察液體的色、質(zhì)、量，評估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì )觀(guān)察出血情況，對術(shù)后病人要定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化；感染情況要會(huì )觀(guān)察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時(shí)遵醫囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍，護理時(shí)要注意操持尿道口清潔，定時(shí)更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導尿管的固定、通暢、，注意觀(guān)察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見(jiàn)習讓我學(xué)到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。
外科實(shí)習自我鑒定 篇7
我覺(jué)得自己很幸運，實(shí)習第一個(gè)月就在普外科。我覺(jué)得自己在普外科的收獲很大，我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說(shuō)去醫院實(shí)習第一個(gè)科室去內科最好，學(xué)到的知識會(huì )比較多些，我不反對但也不那樣認為。如果?醫院給我安排的第一個(gè)科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案會(huì )不會(huì )改變?但現在不可能改變了!也許是因為醫院給我安排的第一個(gè)科室是普外科的緣故吧!我不敢說(shuō)醫院的其他科室怎么樣，但我個(gè)人覺(jué)得普外科最好。不管是醫生還是護士，也許有的人會(huì )說(shuō)那是你還沒(méi)去過(guò)別的科室。所以才會(huì )這樣認為，這樣說(shuō)我也不反對。別的科室好的老師很多，但要全部好的想普外科的老師那樣就很難找到幾個(gè)科室啦!我很感謝醫院給我這樣的安排!
普外科給我留下了深刻的印象，上到科長(cháng)下到打掃衛生的阿姨。我們的科長(cháng)人看起來(lái)酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會(huì )罵人。又很有耐心，人也很幽默!莫老師給人的感覺(jué)很?chē)烂C、很帥、很少笑，但要一笑起來(lái)肯定給人一種雨過(guò)天晴的感覺(jué)。黃老師人很直爽，想到什么說(shuō)什么。是科室公認的搞笑奇才，也是我們科室工作要求最嚴格的一位老師，我有時(shí)候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺(jué)是好活潑、好有味，顏老師笑起來(lái)很可愛(ài)、帶有一點(diǎn)點(diǎn)傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺(jué)是好有書(shū)生氣質(zhì)、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的'感覺(jué)是他人很輕松!
最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語(yǔ)來(lái)形容他。也許別人會(huì )猜想?難道他人不好或者對你不好嗎?不是的，恰恰相反。我老師就是對我太好了，導致我不知道怎么來(lái)夸他的好。目前唯一能說(shuō)出的一句就是覺(jué)得他很有個(gè)性!他姓：鄧，名：尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個(gè)帶教老師，我的啟蒙老師。我覺(jué)得鄧老師他本身不是那種很有耐心的人，但他帶起學(xué)生來(lái)就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因為認識我的人都知道，我健忘的很厲害。每次和鄧老師上白班的時(shí)候他都打電話(huà)定餐來(lái)科室，我們一起吃飯。每次都是他請，說(shuō)實(shí)話(huà)我真的覺(jué)得很不好意思!老是讓老師付錢(qián)，當我說(shuō)我真的很不好意思，老是老師請。要請也該是學(xué)生請老師才是的時(shí)候!鄧老師就會(huì )說(shuō)那怎么行，說(shuō)我陪他上班那是應該的。還說(shuō)我現在還是只是個(gè)消費者等!但他就是沒(méi)有想是我在和他學(xué)習知識啊!我都不知道怎么辦好了 之后上班老師喊飯來(lái)我就吃，我沒(méi)有在說(shuō)什么不好意思的話(huà)了。今天我吃了鄧老師的飯，我不會(huì )忘記。我會(huì )記在心里!因為我現在還只是個(gè)消費者!
昨天早上我從呆三十六天的普外科轉出來(lái)了，轉進(jìn)了心電圖室。要在心電圖室呆半個(gè)月，半個(gè)月后轉B超室。心電圖室的三位老師對我也很好，這讓我感覺(jué)到自己是個(gè)幸運兒。因為我聽(tīng)到其他有的實(shí)習生說(shuō)某個(gè)科室的老師很兇、喜歡罵人，還說(shuō)以后我到哪個(gè)科室希望我自己小心點(diǎn)、做好思想準備。我從踏出校門(mén)口的那一步起，什么心里準備都做好了、做足了。唯一要說(shuō)不足的就是：知識。我帶的太少太少了……
今天上午給某一位病人做完心電圖后，后面沒(méi)人了。沒(méi)事就翻開(kāi)昨天、前天來(lái)做心電圖的單子，當我翻到某一張的時(shí)候。一眼看過(guò)去就覺(jué)得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。而是科別，當看到是普外科的時(shí)候。在往下看申請醫生簽名，真的是我老師的名字。那一刻心里好復雜，感覺(jué)那些字好親切。另我莫名其妙的激動(dòng)，有股想哭的沖動(dòng)。我一直在控制自己的情緒，但眼眶內的淚水就像斷了線(xiàn)的風(fēng)箏似的不聽(tīng)使喚一個(gè)勁的往外流。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來(lái)第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭，因無(wú)法克制情緒哭了出來(lái)。
外科實(shí)習自我鑒定 篇8
最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調整狀態(tài)，后來(lái)又覺(jué)得，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
一入科，碰到一位實(shí)習同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著(zhù)在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實(shí)習同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?
幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū)，就大叫著(zhù)我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒(méi)機會(huì )了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái)，似乎沈老師還比較滿(mǎn)意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個(gè)科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術(shù)前準備是否已完善等等，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問(wèn)題，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺CA，我長(cháng)期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著(zhù)檢查結果出來(lái)，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科實(shí)習自我鑒定 篇9
在思想作風(fēng)上面我知道自己應該保持一名護理工作著(zhù)的職業(yè)素養，作風(fēng)一定要優(yōu)良我們醫院一直都推崇這種好的作風(fēng)，保證自己有足夠的動(dòng)力做好相關(guān)工作，讓自己處在一個(gè)非常優(yōu)秀的環(huán)境工作，這一點(diǎn)我一直都很鑒定，把個(gè)人職責做好，一切都遵從規定，規矩就是規矩，這一點(diǎn)非常明確的，我認真的在學(xué)習醫院各項制度，雖然說(shuō)這些都沒(méi)有特定要求，但是我也在了解，這總歸是沒(méi)壞處的，在工作當中做好相關(guān)思想準備的工作，把這些難題解決，保持較高的思想覺(jué)悟，保持優(yōu)良作風(fēng)。
在工作上面，要說(shuō)工作有什么標準那么在我這里就是四個(gè)字，一絲不茍，我非常希望自己能夠在工作當中不斷的完善自己，一些基本的東西就用說(shuō)了，我非常希望能夠在自己的本職工作當中，進(jìn)一步做好護理工作，作為一名實(shí)習生我已經(jīng)脫離的學(xué)校，我來(lái)到xx這里之后我就沒(méi)有想過(guò)放松自己，學(xué)校的那一套我一直也都在改變，朝著(zhù)一個(gè)好的方向發(fā)展，這些都是我應該做好的工作，我能夠保證在這一塊做到足夠的優(yōu)秀，現在的我已經(jīng)能夠做好相關(guān)的工作了，我把對自己的要求提升到另一個(gè)高度，從來(lái)不敢怠慢了工作。
在專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習方面，實(shí)習是有兩個(gè)很大的意義，第一就是接觸大量的實(shí)操，這是最之際的學(xué)習我認為這對我來(lái)講是非常寶貴的，我知道在工作當中，保持一個(gè)好的心態(tài)不是那么容易，這份工作對于我來(lái)講就是在學(xué)習中進(jìn)步，日常的工作是一種學(xué)習，我自己平時(shí)也會(huì )鉆研一些相關(guān)的護理知識，這是疊加的，往后我依然會(huì )更加努力用心。
外科實(shí)習自我鑒定 篇10
實(shí)習期間，我跟著(zhù)老師可以說(shuō)體驗過(guò)各種護理工作，外科的班種很多，而且分工也是特別的細的，雖然很多護理的知識是相通的，但是還是有細微的差別，實(shí)習期間我也是對大致的工作流程有了一個(gè)了解，特別是基礎的護理，更是很熟悉了，對于一些專(zhuān)科的護理，雖然接觸過(guò)，但由于實(shí)習的時(shí)間較短，所以并不是那么的了解。外科的護理是非常重要的，特別是手術(shù)前后的護理工作要做好，這樣的話(huà)，病人才能更快的恢復健康，回到家中去。而每次看到我護理的病人能輕松的出院的時(shí)候，我也是感到特別的高興。
老師在帶領(lǐng)我們實(shí)習的過(guò)程中，無(wú)論是知識的教導或者臨床技能的方面，都是特別耐心的教導我們，讓我學(xué)到了特別的多，對于護士的工作也是更加的明白和清楚了。而且在實(shí)習中，我也是有很多的問(wèn)題，無(wú)論是知識上的，或者操作方法上面的，老師都是耐心的教，細心的指導出我哪些方面是不足的，要如何的去改進(jìn)，特別是一些小治療，或者小技能，可能我們覺(jué)得很簡(jiǎn)單，但是實(shí)際的操作當中卻是并不容易，但是老師卻還是鼓勵著(zhù)我們，要我們耐心的去做好，做的慢并不要緊，只要慢慢的做，慢慢的去做好就行了。
在實(shí)習中收獲的不但是知識以及工作的經(jīng)驗，同時(shí)老師的教學(xué)以及一些專(zhuān)科護理的講解也是讓我懂得了更多，明白在外科做好護理工作是非常不容易的，有時(shí)候病人的情緒也是一個(gè)問(wèn)題，同時(shí)也是需要我們有很大的耐心去做好的，實(shí)習期是比較短的，但是護士護理的工作確是很長(cháng)的，在今后的工作當中也是要有當初參加工作時(shí)候的那種耐心，這也是老師教導給我們一個(gè)很重要的工作態(tài)度。
實(shí)習雖然結束了，但是我知道我的護理工作也才開(kāi)始，我需要學(xué)習的方面還有很多，在今后的工作當中也是需要我自己多學(xué)多問(wèn)，畢竟真的工作當中，是沒(méi)有老師帶著(zhù)的，大家都是要忙于工作，更是需要自己去主動(dòng)的學(xué)習，去把工作給做好。
外科實(shí)習自我鑒定 篇11
這次的實(shí)習時(shí)間是比較短暫的，僅僅有兩個(gè)月多一點(diǎn)的時(shí)間，但是給予我的經(jīng)驗確實(shí)十分的多的，因為任何的東西只要是自己認真卻做的去學(xué)習的都是能夠體會(huì )到不少的到東西，而這次的外殼護士實(shí)習我就是這么做的，所以我很幸運的有了收獲。
在外科的護士長(cháng)的指導下和各位護士同事們的幫助下，自己的護理知識和具體的護理實(shí)踐操作能力都得到常長(cháng)足的進(jìn)步，這些是我在學(xué)校里面比較少能夠接觸到的，因為學(xué)校里的操作基本都是用的動(dòng)物或者假物，雖然能夠給予我們一定的經(jīng)驗收獲，但是跟具體的操作還是有不小的差距的，所以學(xué)校里面的收獲更多的還是理論層面多的。通過(guò)大家的指導和幫助，我很快的適應了護理崗位的工作漏乘，對于護理崗位上的打針、測溫和驗血等要點(diǎn)和步驟都有了不小的心得和感悟，也正是因為這段時(shí)間自己在工作中得表現都還可以，所以極大程度上多的鍛煉了我得自信心，其實(shí)在學(xué)校里面學(xué)的知識應付這些都是可以得，但是我有很多的同學(xué)就是比較膽小和面對患者的目光的時(shí)候緊張了，才會(huì )出現小的問(wèn)題，因此被患者責罵，這一一次實(shí)習讓我能夠不再那么緊張面對患者了，所以更加在護理工作時(shí)也會(huì )更少出現小問(wèn)題了。
我們每一個(gè)護士的護理工作都是需要十分謹慎的，這是對患者的安全負責任的表現，每一個(gè)細節都需要考慮到，是絲毫不能夠放松的，所以這次實(shí)習很好地鍛煉了我細節方面的工作，也讓我的責任意識得到了空前的強化，對待患者的護理工作更加的謹慎了，絲毫不敢忘記自己的崗位職責。在護理工作中，自己這兩個(gè)月里面都是時(shí)刻按照護士的職責和醫院的規定來(lái)的，每一個(gè)操作都是十分小心注意的，任何一個(gè)規范都不敢落下，比如“七步洗手法”，比如再給醫生換手術(shù)服的時(shí)候，因為醫生在進(jìn)外科手術(shù)之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西的，所以都是需要跟手術(shù)的護士來(lái)做的，進(jìn)入手術(shù)的時(shí)候醫生的手也是不能低于腰部以下的，所以這都需要我們護士來(lái)做，這兩個(gè)月里面我也有幸跟過(guò)幾臺手術(shù)，有些是跟著(zhù)別的護士同事學(xué)習，所以我看著(zhù)也學(xué)習到了很多，有幾次也是自己幫助醫生去了，我自己也做到了規范，所以在這方面進(jìn)步非常的大。
作為一名護士，自己需要學(xué)習的地方還是很多的，而且護士的工作也是需要保持時(shí)刻學(xué)習的，寫(xiě)完了不僅僅是自己職業(yè)發(fā)展的需要，也是更好護理好患者的需要，我目前的經(jīng)驗和能力雖然在這次只一種進(jìn)步很大，但是還是遠遠不夠的，這就需要我不斷努力，持之以恒的學(xué)習才行，所以我會(huì )好好做到這一點(diǎn)，在學(xué)習上不驕不躁。我一定會(huì )花費更多的時(shí)間在護理知識的學(xué)習上，爭取早日投入到工作當中去，更好地為病人解決病痛。
外科實(shí)習自我鑒定 篇12
x醫院為期四個(gè)月的實(shí)習馬上就要結束了,這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導教師們的精心培育和領(lǐng)導下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多，骨外科實(shí)習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實(shí)習自己能夠讓理論知識結合實(shí)際，是對知識一次非常重要的升華，下面是我這次實(shí)習鑒定。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺(jué)遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導.與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新,認真學(xué)習思想及‘’的內容來(lái)嚴格要求自己。
在工作中，我嚴格遵守醫院，認真履行護士職責，尊敬領(lǐng)導、團結同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng).
自畢業(yè)到現今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著(zhù)不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認識到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應社會(huì )的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì )洪流中乘風(fēng)破浪。
實(shí)習：xx醫院為期四個(gè)月的實(shí)習馬上就要結束了,這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導教師們的精心培育和領(lǐng)導下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多，骨外科實(shí)習自我鑒定。雖然仍然有很多陌生的地方，但這次實(shí)習自己能夠讓理論知識結合實(shí)際，是對知識一次非常重要的升華，下面是我這次實(shí)習鑒定。
在思想上，我積極參加政治學(xué)習，堅持四項基本原則，擁護黨的各項方針政策，自覺(jué)遵守各項法規。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導.與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新,認真學(xué)習‘的思想及‘’的內容來(lái)嚴格要求自己。
在工作中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，尊敬領(lǐng)導、團結同事、關(guān)心病人、不遲到、不曠工、踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng).
自畢業(yè)到現今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習理論知識和業(yè)務(wù)知識,我一定要用理論知識來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著(zhù)不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認識到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應社會(huì )的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì )洪流中乘風(fēng)破浪。
外科實(shí)習自我鑒定 篇13
本著(zhù)“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調。
一年來(lái)，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實(shí)醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進(jìn)行。積極配合主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通；及時(shí)發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。
二、加強護理安全管理，確保安全醫療是根本保證。
1、認真落實(shí)護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時(shí)等不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時(shí)要求三查七對；堅持每日重新打印輸液?jiǎn)�，一年�?lái)未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實(shí)神經(jīng)外科護理常規及重癥監護護理常規，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時(shí)，及時(shí)增加護理人員，保證護理質(zhì)量，提高了對危重病人的搶救成功率。
三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質(zhì)
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。并在醫院5·12護士節組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績(jì)。
2、堅持晨間提問(wèn)每周兩次，并學(xué)習神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問(wèn)內容以護理小知識為主，養成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學(xué)習氛圍，確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃，對科內護士進(jìn)行護理技能考核，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在xx年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績(jì)位列全院第二，單項取得了一個(gè)第一名，一個(gè)第二名、一個(gè)第三名的好成績(jì)。
四、注重服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度。
認真落實(shí)首問(wèn)負責制，積極解決病人的問(wèn)題，微笑服務(wù)，耐心、細心、關(guān)心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度調查平均分在98分以上。
五、做好帶教工作及科研工作。
1、重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規、各種規章制度、操作規程以及常見(jiàn)病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應用xx護理品管圈成果，提高了護理質(zhì)量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見(jiàn)血”作為今年的活動(dòng)主題，品管圈活動(dòng)正在進(jìn)行中。
六、增收節支，學(xué)習醫保知識，提高業(yè)務(wù)收入。
1、節約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養，延長(cháng)其使用壽命。
2、組織全科護士學(xué)習醫囑處理和醫保知識，做到不少收，漏收。
3、將科室現有設備有效的利用起來(lái)，增加收入。
七、工作成果與不足。
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全年共收住病人總數1081人次，ICU人數163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數75人，為醫院贏(yíng)得了良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時(shí)不計個(gè)人得失，充分發(fā)揮了無(wú)私奉獻的精神。
在今年的5·12護士節期間腦科有三名護士xx在醫院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎，陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
�。ǘ┐嬖诘膯�(wèn)題：
1、管理經(jīng)驗不足，管理水平有待提高
2、部分護理人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強專(zhuān)科培訓、進(jìn)修學(xué)習，以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動(dòng)性和靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫患關(guān)系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
3、科研工作是薄弱環(huán)節。
回顧過(guò)去，展望未來(lái)，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力，以自己的實(shí)際行動(dòng)，真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng )醫院和諧美好的明天。
外科實(shí)習自我鑒定 篇14
一、主動(dòng)尋找學(xué)習機會(huì )
我作為剛從醫學(xué)院出來(lái)的實(shí)習生，自身的臨床經(jīng)驗可以說(shuō)幾乎是為0的，怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等，都是等著(zhù)我去學(xué)習的，實(shí)習期只有短短的半年，一定不要忽視這半年，這是您以后成為一名真正的護士，最后的磨練，每一分每一秒都那么的彌足珍貴，不容錯失，既然是去向別人虛心請教的，態(tài)度一定要謙虛端正，在這里沒(méi)有人有義務(wù)去教你什么，在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費，才有老師親力親為的教你。在醫院誰(shuí)也不欠你的，這點(diǎn)你要記住，擺正自己的位置，別人愿不愿意教你是她的事，而你有沒(méi)有這刻學(xué)習向上的心就是你的事了。適當的請教，不要引起別人的反感，循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習方法，醫院的每一個(gè)前輩都可以是你的老師，就看你會(huì )不會(huì )厚著(zhù)臉皮去請教了。在醫院實(shí)習的時(shí)候，醫院會(huì )定期組織實(shí)習生跟著(zhù)主治醫師巡查病房，講解就診患者的臨床經(jīng)驗，這時(shí)候我都會(huì )拿著(zhù)筆記全神貫注的認真聽(tīng)主任講的每一個(gè)細節，把重要的都一一記錄在筆記本上，這將是你半年實(shí)習生活最大的財富。
二、自主學(xué)習，接觸患者
既然選擇了護士這條路，我就會(huì )一條路走到底，自然難免以后會(huì )一個(gè)人面對患者，去給患者打針換藥，巡查病房。實(shí)習生的這段時(shí)間就是我們最好的“實(shí)戰”，一定要珍惜，前面一個(gè)月甚至兩個(gè)月可能都不會(huì )讓你去給患者打針，就是怕你經(jīng)驗不足，所以很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法，跟同是實(shí)習生的同事互為練習，你給我打針，我給你打針，的確，我第一次給同事打的時(shí)候就跑針了，還好不是患者，不然我一定會(huì )遭受到患者的批評和謾罵，這樣的事在醫院沒(méi)少見(jiàn)，所以說(shuō)自身技術(shù)一定得過(guò)硬。最好的學(xué)習時(shí)期也正是現在，可以通過(guò)觀(guān)摩護士長(cháng)的手法，自己心里加以揣摩，不懂就問(wèn)，一般都會(huì )給你解答的�；颊呤亲o士接觸的最多的人群，怎么去面對患者，跟患者溝通交流也是一個(gè)難題，這個(gè)就必須要請教前輩了，詢(xún)問(wèn)患者本身也是很好的方法。
在xx實(shí)習的這段日子里，我成長(cháng)了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責任有多么的巨大，我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個(gè)稱(chēng)號的。
外科實(shí)習自我鑒定 篇15
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下。認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。在實(shí)習過(guò)程中。
本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責。嚴格要求自己。尊敬師長(cháng)。團結同學(xué)。關(guān)心病人。不遲到。不早退。踏實(shí)工作。努力做到護理工作規范化。技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化�；A護理靈活化。愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�。將理論與實(shí)踐相結合。并做到理論學(xué)習有計劃。有重點(diǎn)。護理工作有措施。有記錄。實(shí)習期間。始終以”愛(ài)心。細心。耐心”為基本。努力做到”眼勤。手勤。腳勤。嘴勤”。想病人之所想。急病人之所急。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)，在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
外科實(shí)習自我鑒定 篇16
海洋是個(gè)巨時(shí)空尺度的開(kāi)放性復雜系統，它包括物理、化學(xué)、地質(zhì)和生物的各種現象和過(guò)程。海洋以其廣闊的空間、豐富的資源以及對全球環(huán)境的巨調節作用維系著(zhù)地球生態(tài)系統合人類(lèi)生存的環(huán)境，并為提高人類(lèi)生活質(zhì)量、促進(jìn)人類(lèi)文明進(jìn)程和人類(lèi)社會(huì )可持續發(fā)展提供豐富的物質(zhì)財富。因此說(shuō)海洋與人類(lèi)的生存息息相關(guān)。
1992年聯(lián)合國環(huán)境和發(fā)展會(huì )通過(guò)的《21世紀議程》指出，海洋不僅是生命支持系統的重要組成部分，而且是可持續發(fā)展的寶貴財富。21世紀，國際、經(jīng)濟、事和科技活動(dòng)都離不開(kāi)海洋，人類(lèi)的可持續發(fā)展也將必然越來(lái)越多的依賴(lài)于海洋。
現代海洋科學(xué)由物理海洋學(xué)、生物海洋學(xué)、海洋地質(zhì)學(xué)和化學(xué)海洋學(xué)四基本學(xué)科以及河口海岸學(xué)、工程海洋學(xué)、海洋監測調查技術(shù)和環(huán)境海洋學(xué)等眾多分支學(xué)科組成的一門(mén)綜述性的海洋科學(xué)體系。海洋調查研究成果直接影響海洋資源勘探開(kāi)發(fā)、海洋環(huán)境保護、海洋工程建設、海洋權益、國防等經(jīng)濟發(fā)展方面。近年來(lái)，海洋調查方興未艾，我國有史以來(lái)規模最的近海調查項目我國近海海洋綜合調查與評價(jià)項目（簡(jiǎn)稱(chēng)“908專(zhuān)項”）正在全面實(shí)施過(guò)程中。
各有關(guān)海洋部門(mén)需要量熟悉海洋學(xué)理論、掌握海洋調查方法的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。海洋調查實(shí)習是我校本科生十分重要的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課。在20xx年12月7日10日，我院08級本科生隨東方紅2號科考船對青島近海5個(gè)站位進(jìn)行了實(shí)習調查。取得了寶貴的第一手數據，提高了實(shí)踐能力，通過(guò)靈活運用所學(xué)的理論知識，為以后的科學(xué)研究打下了基礎。實(shí)習內容主要分四部分：
�。ㄒ唬┖Ｑ蠡瘜W(xué)調查方法部分：包括鹽度計測含鹽量,pH計測海水pH值，溶解氧測定。
�。ǘ┧恼{查方法部分：包括顛倒采樣器取樣及讀數，數據的修正，水深的測定，海水透明度、水色的測定等
�。ㄈ┖Ｑ笊镎{查方法部分：包括生物拖網(wǎng)的使用及水生生物的采樣，曙光-2號底泥采樣器的使用及底泥樣品的取樣，生物樣品的觀(guān)測等。
外科實(shí)習自我鑒定 篇17
將近1個(gè)月的口腔外科實(shí)習過(guò)程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習,在學(xué)習中服務(wù)的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習處理好醫患關(guān)系,培養全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風(fēng).
實(shí)習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔外科實(shí)習中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì )診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進(jìn)行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.
外科實(shí)習自我鑒定 篇18
上上周五，六的24小時(shí)班剛出來(lái)，就已經(jīng)回到XH老本營(yíng)準備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會(huì )的是真正的臨床節奏，交班，查房，病程錄，改醫囑，收病人，病史，體格檢查，打首程，出院小結，24小時(shí)夜班，還有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論，雖然節奏很快，RJ感染科的床位轉起來(lái)也非�？�，作為實(shí)習生的任務(wù)也是瑣碎而繁多，不過(guò)好在適應的還挺快，在從晨交班開(kāi)始到下午四點(diǎn)半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個(gè)實(shí)際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很的改變，隨著(zhù)疾病的多元化，病區里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫院的區別，醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書(shū)也更有目標性了，感謝這段時(shí)間帶教過(guò)自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個(gè)24小時(shí)夜班，第一個(gè)夜班是周六，那天整個(gè)樓面50張床位就我一個(gè)醫生還是個(gè)實(shí)習的，那天從接班開(kāi)始就忙個(gè)不停，值班查房，常規檢查，收新病人，好在還有個(gè)四樓的二班會(huì )下來(lái)時(shí)不時(shí)地過(guò)問(wèn)情況，一個(gè)樓面4個(gè)重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護士叫起來(lái)，不過(guò)還是，忙到了凌晨一點(diǎn)，睡到五點(diǎn)半值班查房，還算安穩～出科考后的周五第二個(gè)24小時(shí)班也是如此，能有四到五小時(shí)的連續睡眠就好啦。
現在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫生好啊，而且在一流醫院實(shí)習過(guò)，只有在那里，作為醫生的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德才會(huì )提升更快，現在的自己差此還太遠，一步一步努力吧!
外科實(shí)習自我鑒定 篇19
在xx病房的半年時(shí)間里，我的收獲很多，感想總結與以下幾點(diǎn)：在這半年中，我上的最多的班就是基礎護理班，工作內容是，鼻飼護理，整理病房環(huán)境，給病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗頭，總之一切關(guān)乎病人生活護理的內容都是我的工作范疇。這個(gè)班次是由于開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護理而設立的班，讓病人滿(mǎn)意。雖然病人是滿(mǎn)意了，護士姐妹們確實(shí)叫苦不迭。但是干了半年下來(lái)，其中的苦樂(lè )其實(shí)只有自己知道。這看來(lái)是很卑賤的工作，剪指甲，刮胡子，還擦身，洗頭本應該是護工干的活，現在卻要讓我們護士來(lái)做，這心態(tài)上是不能接受的。
本來(lái)病人家屬還很尊敬我們，這樣以后我們在人家面前的姿態(tài)又低了好多。不過(guò)在這過(guò)程中，病人的滿(mǎn)意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時(shí)候，家屬和病人都嘖嘖稱(chēng)贊。我想從局考慮，從護理事業(yè)的前景考慮，生活護理是必不可少的。因為他意義重，助病人重新樹(shù)立個(gè)人形象，體現護士對病人更加貼近生活無(wú)微不至的關(guān)懷。
在做這些操作的同時(shí)，我們還可以利用這個(gè)時(shí)間與病人進(jìn)行交流溝通，健康教育等等，更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理，既然我們必須做生活護理，那什么方法能讓我們提高效率。
關(guān)于剪指甲，我有一個(gè)問(wèn)題。就是我經(jīng)常能看到有的護士病人剪完指甲后離開(kāi)的時(shí)候，床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來(lái)的直接收集起來(lái)就好了，維護了病房環(huán)境，又不會(huì )劃傷病人皮膚，特別是意識不好的病人，指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很。
可是剪得時(shí)候并不能控制指甲的去向，所以如果有一個(gè)指甲收集器將指甲收集起來(lái)就好了。這半年下來(lái)，我感悟到成為一個(gè)好護士，必須有很強的同理心。用一顆愛(ài)心去照顧病人。而我還很欠缺。
外科實(shí)習自我鑒定 篇20
時(shí)光飛逝，在骨科醫院實(shí)習的四個(gè)多月轉眼就過(guò)去了，在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時(shí)候，我們都是懷著(zhù)好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著(zhù)老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來(lái)我在醫院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對來(lái)說(shuō)，在醫生的眼中所有的手術(shù)都應該是大手術(shù)，應該相等對待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊，而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的，當時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準備，而且還要有足夠的精神意志力。
現在就賴(lài)細數一下我上過(guò)的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺骨折，脛骨骨折，內外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤(pán)突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著(zhù)莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準備的時(shí)候，多看護士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫學(xué)書(shū)籍和視頻。這些對我們所有的實(shí)習生都很適用，不僅僅是對骨科實(shí)習生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當的幫著(zhù)干一些活了，比如在手術(shù)室的準備階段，可以幫護士連接心電監護、血壓計和脈氧夾，麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著(zhù)老師走，盡量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什么的程度；手術(shù)過(guò)后記得隔天給患者換藥，詢(xún)問(wèn)患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負擔，發(fā)現異常及時(shí)向帶教老師匯報。
在實(shí)習的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤(pán)突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會(huì )對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話(huà)，效果是非常顯著(zhù)的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結扎線(xiàn)縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結束。術(shù)中要徹底止血，注意保護神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當做親人一樣對待。
說(shuō)到手術(shù)，還有一個(gè)不得不提的名詞：無(wú)菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話(huà)當然會(huì )有切口，有切口就會(huì )把患者體內的各組織暴露于空氣之中，這對細菌和病毒來(lái)說(shuō)是入侵的最佳途徑，因為不用經(jīng)過(guò)皮膚等各層的防衛而直接入侵機體，所以無(wú)菌操作是一項要求非常嚴格的無(wú)菌技術(shù)，作為一名外科醫生腦袋里一定要始終繃著(zhù)無(wú)菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負責，也是對自己負責，對自己的良心負責，也是對患者家屬的負責，因為如果手術(shù)部位感染的話(huà)后果是不堪設想的，尤其是在血運良好的部位，如關(guān)節，脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀(guān)念應求是很?chē)栏�，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無(wú)菌規范動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們不滿(mǎn)，很多實(shí)習醫
生因此挨過(guò)不少罵，我就是其中一個(gè)，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯誤。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢，當我們消過(guò)腿正面及側面之后，你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了�？墒�，當腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì )變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開(kāi)角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線(xiàn)方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦��？
在骨科醫院實(shí)習已經(jīng)結束，在這四個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣！
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