院感工作計劃合集六篇

　　人生天地之間，若白駒過(guò)隙，忽然而已，我們的工作又將迎來(lái)新的進(jìn)步，此時(shí)此刻我們需要開(kāi)始制定一個(gè)計劃。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好計劃嗎？下面是小編為大家收集的院感工作計劃7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

院感工作計劃 篇1

　　一、4月份的工作總結

　　1、繼續完善醫院鄉鎮標準化建設院感材料的收集、整理工作。

　　2、院感資料不完善，院感培訓資料不全，無(wú)培訓簽名。

　　3、衛計局檢查的檢查和督導，我們各科室存在很多問(wèn)題，整體環(huán)境衛生不清潔，醫療廢物未有禁止飲食的警示標識，門(mén)口未設擋鼠板。醫療廢物分類(lèi)不規范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。

　　4、院感科監管督導差。

　　二、5月份工作計劃

　　1、繼續完善鄉鎮標準化建設院感材料的收集。

　　2、針對上級檢查的反饋進(jìn)行認真逐條整改。

　　3、加強手衛生的監督檢查力度，提高手衛生依從性和正確率，杜絕醫源性感染事件的發(fā)生。

　　4、加強監督，加強科內院感學(xué)習，提高消毒隔離觀(guān)念和醫療廢物的管理。

院感工作計劃 篇2

　　控制好醫院感染是一個(gè)醫院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強醫院感染管理，根據我院的實(shí)際情況，特制定我院20xx年工作計劃如下：

　　一、加強制度的落實(shí)

　　20xx年我們經(jīng)過(guò)了二甲評審，院感科以二甲評審為契機，制定完善制度流程，規范執行操作規程，醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫院感染發(fā)生率。

　　二、加強醫院感染的監測和監管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。

　　1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改；對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監測，嚴格控制醫院感染發(fā)生率。

　　2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。

　　3、對使用中的消毒液根據性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監測。

　　4、對使用中的紫外線(xiàn)燈管半年進(jìn)行強度測試，不符合

　　要求及時(shí)更換。

　　5、對供應室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每周進(jìn)行生物監測。對手術(shù)室空氣、物表、醫務(wù)人員手等每月進(jìn)行監測，不符合要求進(jìn)行整改。

　　6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。

　　7、每季度對環(huán)境衛生，醫務(wù)人員手等進(jìn)行生物監測，并對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、分析，并反饋各科室。

　　8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監測。

　　三、加強院感知識培訓，增強醫務(wù)人員控制院感意識

　　1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進(jìn)行考試，對不合格者進(jìn)行補考。

　　2、科室每月根據本科室情況組織學(xué)習一次院感知識，并有記錄。

　　3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學(xué)習，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。

　　4、通過(guò)學(xué)習不斷提高醫務(wù)人員的院感意識，尤其是中醫類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀(guān)念差，我們要對中醫人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。

　　四、加強醫療廢物管理，提高醫務(wù)人員職業(yè)防護。

　　1、規范處置醫療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運輸，記錄要求真實(shí)、客觀(guān)、及時(shí)、準確。

　　2、加強陽(yáng)性標本的管理，要求嚴格按照規范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實(shí)。

　　3、醫務(wù)工作者嚴格執行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。

　　五、加強抗菌藥物合理應用管理

　　每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調查，并進(jìn)行分析，對不合理現象進(jìn)行全院公示或與績(jì)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預防性抗菌藥物使用率。

　　六、加強手衛生管理，提高手衛生依從性

　　根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，在手術(shù)室規范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛生進(jìn)行培訓、監督、考核。不斷提高醫務(wù)人員洗手依從性。

院感工作計劃 篇3

　　為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個(gè)科室監測住院病患院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病患抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布醫院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集醫院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好醫院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時(shí)限，通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　4、每月末，查閱醫院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

　　四、醫療廢物監督管理

　　1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況，避免發(fā)生醫療廢物流失。

　　2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。

　　五、手衛生及職業(yè)暴露防護

　　1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。

　　2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開(kāi)展醫院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫務(wù)人員院感知識水平。

院感工作計劃 篇4

　　在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫院手術(shù)部管理規范》等法律法規，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。

　　主要目標：

　　一、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格率達 100%。持證上崗率100%。

　　二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。

　　三、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率<5%。

　　四、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時(shí)率98%；漏報率＜90%。

　　五、醫療廢物回收率100%。

　　六、抗生素使用率<40%。

　　保證措施

　　一、加強教育培訓

　　1、每季度科室組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好筆記。

　　2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。

　　3、落實(shí)新職工崗前培訓。

　　4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓，持證上崗。

　　5、對醫療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓。

　　6、院感專(zhuān)職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

　　1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實(shí)驗，每周生物監測，每包化學(xué)監測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。

　　2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

　　3、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開(kāi)展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫院手術(shù)部管理規范》執行，每月繼續手術(shù)切口監測。

　　2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報病制度；盡早送標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果進(jìn)行有效治療；

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例），實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

　　4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格執行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)

　　1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習。做到早發(fā)現，早診斷。

　　2、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度。落實(shí)各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。

　　3、隨機抽查門(mén)診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時(shí)限，避免漏報。

　　五、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　六、加強抗生素的使用管理

　　1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實(shí)行分類(lèi)管理，每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

　　2、減少預防用藥，做好培養，監測耐藥菌。

院感工作計劃 篇5

　　1、每季度組織兩次院感知識培訓：

　　通過(guò)講課、座談、觀(guān)看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫院感染概論、診斷標準及監測；細菌耐藥及抗生素合理利用、醫院消毒滅菌及無(wú)菌操作技術(shù)；手衛生與感染控制；醫院感染暴發(fā)和處理步驟；重點(diǎn)是侵入性操作相關(guān)醫院感染的預防與控制。

　　2、確切落實(shí)醫院感染病例監測、報告制度：

　　監控率達100%，發(fā)現院感及時(shí)填表并報感染科；督促床位醫師及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素；發(fā)現有醫院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，采取有效措施，積極協(xié)助流行病學(xué)調查，杜絕醫院感染病例蔓延。

　　3、加強多重耐藥菌的預防與控制：

　　科室接到“多重耐藥菌”報告后，監督床位醫師在長(cháng)期醫囑欄下文字醫囑（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離），根據隔離類(lèi)別采取相應的預防控制措施。

　　4、落實(shí)抗生素應用管理制度：

　　監督本科醫師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%；限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%；特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%；護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀(guān)察病人用藥后的反應，必要時(shí)向經(jīng)治醫師報告。

　　5、監督本科室人員執行手衛生、無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實(shí)。

　　6、每季度進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果的監測。

　　7、每月一次院感質(zhì)量自查，針對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群、高危因素及存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析、評估、整改，持續質(zhì)量改進(jìn)。

　　8、做好護工、陪護及探視者的管理。

院感工作計劃 篇6

　　新的一年里，結合省衛生廳的“二甲醫院評審工作的評審標準”為目標任務(wù)，在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下，加強與護理部、醫務(wù)部、總務(wù)后勤科、設備科及臨床醫技科室的協(xié)作，將醫院感染管理完全融入醫院質(zhì)量管理之中。與各職能科室積極協(xié)作，各科院感監控人員積極配合，全院人員參與，共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。

　　一、組織每年召開(kāi)2次醫院感染委員會(huì )例會(huì )，明確責任分工，協(xié)調解決感控措施執行中存在的問(wèn)題。特殊情況臨時(shí)召開(kāi)會(huì )議。

　　二、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的.醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)的基礎上進(jìn)一步總結與完善。提高醫院感染診斷水平和監測的準確性，提高規范化管理程度。力爭開(kāi)展多重耐藥菌的監測。

　　三、加強消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監測與評價(jià)，重點(diǎn)科室、特殊情況加強監測。各項監測項目達標�？諝�、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。

　　四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點(diǎn)對圍手術(shù)期預防用藥進(jìn)行時(shí)限管理。

　　五、在開(kāi)展醫院感染全面監測的基礎上，繼續開(kāi)展全院手術(shù)部位感染的目標監測。開(kāi)展一次現患率調查。每季度對監測資料進(jìn)行統計、分析與反饋。

　　六、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度，病區嚴格落實(shí)消毒隔離制度，加強對清潔工的指導與督查，做好病員及家屬的院感知識宣教。

　　七、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。做好醫療廢物的監管。

　　八、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3-4例），實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。積極預防醫院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。對發(fā)生醫院內感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內完成逐級上報。

　　九、醫院感染知識、法規培訓納入本年度工作重點(diǎn)。加強對全院醫務(wù)人員的培訓，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考試、技能考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識，落實(shí)崗前培訓。轉變醫院感染預防與控制的意識不強，執行力不夠，從而真正達到“院感控制，你我同行”。

　　十、繼續加強醫務(wù)人員手衛生管理，大力推廣手衛生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛生依存性，科室要加大對手衛生督查。將科室與院感科對手衛生的督查納入績(jì)效考核。

　　十一、加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節管理，落實(shí)各項管理要求及措施，落實(shí)衛生部6項標準及三個(gè)技術(shù)規范要求以及技術(shù)指南內容。做好多重耐藥菌的醫院感染防控工作。

　　十二、繼續加強職業(yè)暴露防護的培訓，落實(shí)防護用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　十三、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進(jìn)貨，證件齊全，保證質(zhì)量。嚴格外來(lái)器械管理。

　　院感科

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