院感科工作計劃（通用13篇）

　　時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，我們又將接觸新的知識，學(xué)習新的技能，積累新的經(jīng)驗，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)工作計劃吧。相信許多人會(huì )覺(jué)得工作計劃很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的院感科工作計劃（通用13篇），希望能夠幫助到大家。

　　院感科工作計劃 1

　　20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神，結合我院實(shí)際，著(zhù)力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關(guān)法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍建設，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進(jìn)醫院感染預防與控制工作科學(xué)、規范、可持續發(fā)展。針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂xx年工作計劃：

　　一、加強醫院感染管理三級監控網(wǎng)絡(luò )體系能效發(fā)揮

　　以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實(shí)各項防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全。根據國家相關(guān)法律法規，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責，理順管理環(huán)節，利用三級監控網(wǎng)絡(luò )組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現醫院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化。

　　二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規范化管理，工作目標明確，措施可行。

　　1、醫院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%

　　4、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。

　　5、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實(shí)。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫院感染管理質(zhì)量控制

　　1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理工作手冊?xún)取?/p>

　　2、不定期的對醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。

　　四、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，2014年計劃開(kāi)展糖尿病目標性監測與手術(shù)切口目標性監測2項。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。

　　2、開(kāi)展醫院感染現患率調查一次，通過(guò)調查，了解我院醫院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務(wù)人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。

　　5、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。

　　五、規范管理醫院感染重點(diǎn)部門(mén)

　　對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務(wù)人員手衛生規范等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作

　　1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀(guān)念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程；采取多種培訓形式，生動(dòng)直觀(guān)的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓教育的過(guò)程更自然，更易于接受；通過(guò)院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳；使醫務(wù)人員熟悉醫院感染暴發(fā)的'報告和處置流程掌握醫院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫院感染管理相關(guān)培訓信息，及時(shí)請示領(lǐng)導，派醫院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓。

　　3、繼續開(kāi)展2014年新上崗人員、實(shí)習生、進(jìn)修生崗前教育。

　　4、對醫療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　七、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫院感染管理委員會(huì )討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫務(wù)人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應采取相應的處理措施。

　　2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓，使醫務(wù)人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開(kāi)展手衛生宣傳日活動(dòng)

　　手衛生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫務(wù)人員手衛生意識，同時(shí)增強對感染控制的責任意識和防控能力。

　　院感科工作計劃 2

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò )），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的.突發(fā)事件。

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。

　　2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

　　院感科工作計劃 3

　　結合上級衛生行政部門(mén)及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質(zhì)量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。

　　一門(mén)診院內感染控制小組

　　組長(cháng)

　　副組長(cháng)：

　　醫生院內感染控制成員：

　　護士院內感染控制成員：

　　2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3、制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的`同時(shí)做好記錄備案。

　　二、醫院感染監測方面

　　1、病歷監測：控制感染率并減少漏報

　　2、環(huán)境監測方面；對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。

　　3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。

　　4、抗生素使用調查

　　定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。

　　四、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。

　　六、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。

　　七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　八、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。

　　院感科工作計劃 4

　　一、醫院感染監測：

　　采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測。根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。

　　根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　控制醫院感染是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容之一，隨著(zhù)國家衛生部對醫院感染管理工作標準不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過(guò)深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

　　1、每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，反饋存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，指導臨床工作。

　　2、每月要對各臨床科室醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評，并對存在的問(wèn)題開(kāi)展反饋，制定整改措施，全面提高醫院感染工作質(zhì)量。

　　3、全年開(kāi)展目標性監測，持續做好外科手術(shù)部位感染的目標性監測及圍手術(shù)期預防性用藥調查，每月匯總，定期進(jìn)行總結、分析和反饋。通過(guò)深入、細致的監測而達到有效的預防和控制醫院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

　　4、開(kāi)展醫院感染發(fā)病率監測、現患率、漏報率的調查。開(kāi)展規范的前瞻性全面綜合性監測，每月有發(fā)病率監測匯總，定期有總結、分析及反饋；10月份進(jìn)行現患率調查，要有計劃書(shū)、匯總、分析、總結和反饋；每季度漏報率調查，也要有匯總、分析、總結和反饋；通過(guò)感染病例的監測和調查，發(fā)現醫院感染病例的現狀，認識到問(wèn)題存在，制定改進(jìn)措施，給予整改，步入系統化、規范化管理工程。

　　5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)的監測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內鏡等進(jìn)行微生物監測，每半年進(jìn)行一次紫外線(xiàn)燈管的監測工作，并對監測結果進(jìn)行匯總、分析、總結及反饋至醫院感染委員會(huì )。

　　6、抓好消毒藥械及一次性醫療衛生用品的管理，是保證醫療質(zhì)量的.重要環(huán)節。

　　對消毒劑、消毒器械、一次性醫療衛生用品的購進(jìn)，要嚴把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進(jìn)行監管，把握質(zhì)量過(guò)關(guān)后，方可簽字購進(jìn)。

　　7、在醫療廢物管理工作上，每月對回收醫療廢物人員進(jìn)行督導，按《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類(lèi)目錄》分類(lèi)回收、暫存及無(wú)害化處理，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及買(mǎi)賣(mài)事件的發(fā)生。

　　8、抓好全院醫、技、護人員的醫院感染感知識培訓，制定醫院感染知識培訓計劃，重點(diǎn)學(xué)習消毒技術(shù)規范、醫院感染管理辦法、醫院感染診斷標準等內容。11月份進(jìn)行全院醫院感染知識考試。

　　9、根據《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》加強胃鏡室的醫院感染控制工作。

　　10、加強重點(diǎn)科室的管理。對重點(diǎn)科室做到有專(zhuān)人負責，進(jìn)行蹲點(diǎn)監控，爭取做到監控一個(gè)科室規范一個(gè)科室。

　　11、創(chuàng )造條件，為醫院感染管理的重點(diǎn)科室設置感應水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設施，以改善醫務(wù)人員手衛生狀況，而有效降低醫院感染的發(fā)生。

　　12、繼續加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應有效的規章制度，切實(shí)保障臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線(xiàn)的醫務(wù)人員更努力地為醫院服務(wù)。

　　13、積極提供醫院感染管理方面合理化建議，特別是在醫院感染控制的硬件建設上。對醫院新建、改建、擴建方案提出建設性意見(jiàn)。如：根據新出臺的《消毒供應中心管理規范》及《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養工作，建議醫院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計劃建設符合要求的消毒供應室。

　　院感科工作計劃 5

　　醫院感染控制工作是醫院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫療質(zhì)量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來(lái)新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實(shí)際，進(jìn)一步規范各項院感工作，針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、調整確立醫院感染委員會(huì )成員和職責

　　加強組織領(lǐng)導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學(xué)科規劃，調整醫院感染委員會(huì )成員。并根據學(xué)科設置完善院感委員會(huì )職責。

　　二、進(jìn)一步完善我院醫院感染管理制度

　　完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每年召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議兩次，研究、協(xié)調、解決醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。

　　三、加強環(huán)節控制，促進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)

　　1、依據新的醫院感染質(zhì)控檢查標準，每月對全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時(shí)有重點(diǎn)的`對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全 科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理質(zhì)量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。

　　2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時(shí)監測各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低院內感染的發(fā)生，督促本科室醫生及時(shí)上報院感病例，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì )議。

　　四、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、消毒供應中心的醫院感染管理：

　　2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危險。

　　五、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。

　　2、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行監測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　3、消毒滅菌效果監測：(1)使用中的消毒劑監測。(2)無(wú)菌物品監測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。(4)加強手衛生的過(guò)程和結果監測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。

　　4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

　　六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作

　　1、制定院感知識培訓計劃(具體見(jiàn)附表二)，針對培訓內容，對院感知識進(jìn)行測試1次。通過(guò)培訓、考核促使醫務(wù)人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過(guò)院內知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳。

　　2、派相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進(jìn)展培訓班，不少于16學(xué)時(shí)。

　　3、開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生崗前教育。

　　4、對醫療廢物管理專(zhuān)職人員進(jìn)行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。

　　七、與后勤保障部門(mén)協(xié)作加強對醫療廢物管理的監管。

　　繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類(lèi)、收集、轉運、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

　　八、積極參與兒童醫院開(kāi)診前準備工作。

　　九、重點(diǎn)工作目標

　　1、醫院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　3、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。

　　4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎上增加10%。

　　5、醫療廢物分類(lèi)、儲存、運送合格率100%.

　　6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.

　　7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。

　　院感科工作計劃 6

　　為加強醫院感染及傳染病管理工作，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。根據衛生部《醫院感染管理辦法》和等級醫院評審標準要求制定我科今年工作計劃。

　　一、控制醫院感染工作：

　　1、根據《醫院感染管理辦法》制定《多倫縣醫院感染管理手冊》增加和完善組織體制，醫院感染對策，職業(yè)感染對策；預防規范及應急預案等內容。

　　2、加強重點(diǎn)科室的感染控制工作，制定和完善各項工作制度工作規范及流程并組織實(shí)施。

　　3、認真聽(tīng)取醫院感染管理組織中的臨床科室管理小組的建議，使其充分發(fā)揮其職能作用。

　　4、開(kāi)展醫院感染病例的上報及監測工作，保證各類(lèi)資料的準確性，做好匯總評價(jià)工作。

　　5、努力做好消毒隔離及無(wú)菌監測工作，嚴格執行《消毒技術(shù)規范》，定期進(jìn)行消毒滅菌監測工作。

　　6、加強對供應室、口腔科、手術(shù)室、內鏡室等重點(diǎn)科室的院內感染管理。

　　二、傳染病管理工作

　　1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作，提高對傳染病和突發(fā)公共衛生事件的應對能力。

　　2、加強死亡病例的.報告工作，減少漏報、提高報告質(zhì)量

　　3、加強各科的門(mén)診日志登記工作。

　　4、進(jìn)一步做好結核病人的轉診工作、提高轉診率。

　　三、培訓工作

　　年內將院內感染管理、傳染病管理、突發(fā)公共衛生事件中相關(guān)的感染管理知識做為崗前教育，在職教育培訓重點(diǎn)內容、組織相關(guān)知識講座。

　　供應室停電應急措施

　　1、值班人員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線(xiàn)路，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)上報我院相關(guān)負責人員進(jìn)行維修及采取相應措施。

　　2、如屬電力部門(mén)調配或維修等問(wèn)題短時(shí)間內無(wú)法正常運行及時(shí)聯(lián)系我院相關(guān)工作人員啟用我院小型發(fā)電設備。

　　3、通知各科室、將急需要消毒物品進(jìn)行登記。

　　4、按照急緩順序進(jìn)行消毒滅菌，配合各科室各項工作正常運行程序：立即查找原因聯(lián)系相關(guān)電力部門(mén)，通知各科室登記排序，通知院負責人，積極配合維修供應室泛水問(wèn)題應急措施：

　　1、值班人員每日檢查自來(lái)水管道是否通暢或破裂、如有破損及時(shí)通知我院后勤工作人員進(jìn)行維修。

　　2、如發(fā)生意外流水情況、配合供應室值班人員將室內打掃清潔及時(shí)正常工作。

　　院感科工作計劃 7

　　20xx年是醫院二甲復審的關(guān)鍵一年，根據醫院感染管理工作計劃，制定本年度我科的醫院感染工作計劃，計劃如下：

　　一、加強質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫院感染發(fā)生率，遵守醫院感染的規律制度，嚴格執行口腔科醫院感染管理小組的各項職責。根據我科室醫院感染的特點(diǎn)，制定相應的管理制度，并組織實(shí)施認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開(kāi)我科院感小組會(huì )議，討論分析我科在院感管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。在院感科的指導下，開(kāi)展預防醫院感染的各項監測，對醫務(wù)人員手、使用中消毒液等進(jìn)行定期檢測，如出現院內感染24小時(shí)內報告院感科，對檢測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效地控制措施。

　　二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控知識，組織學(xué)習院感相關(guān)知識，如手衛生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫療廢物的管理要求等，要讓科室內的每個(gè)人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播。

　　三、嚴格醫療廢物的管理，定期檢查督促醫療廢物的收集分類(lèi)，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內，不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫療廢物。

　　四、加強每月的'質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施，加強手衛生的管理，提高我科室人員的手衛生意識和依從性。在接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)�環(huán)境后，一定要執行手衛生。我科室每月會(huì )對醫務(wù)人員手衛生的依從性定期進(jìn)行監測、反饋。

　　五、建立健全的抗感染藥物應用的管理制度，嚴格執行“抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯(lián)合用藥和預防用藥的指征。

　　六、診室定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，遇污染及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒。設有專(zhuān)用抹布，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。設有專(zhuān)用拖布，定期清洗消毒。

　　七、無(wú)菌物品應按照滅菌日期依次放入，過(guò)期或受潮應重新滅菌。洗手設施齊全，配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，碘伏、酒精等皮膚消毒液應密閉保存，每季度監測一次，容器每周滅菌2次；不封袋包裝滅菌后的器械存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)，使用有效期不得超過(guò)4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械，應在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換�？谇黄餍�，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監測消毒液濃度。

　　八、落實(shí)標準預防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進(jìn)行登記，定期檢測及隨診。

　　九、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，合理處置。

　　十、科室內每季度召開(kāi)一次監控小組會(huì )議，組織培訓學(xué)習院感知識，并進(jìn)行考試。

　　院感科工作計劃 8

　　20xx年我科在醫院領(lǐng)導的關(guān)心支持下，科室設施得到了很大改善，并圓滿(mǎn)完成了創(chuàng )二級甲等醫院的迎檢工作，我們要以此為契機，凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強工作的生機與活力，加強管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊伍，實(shí)現放射科的又好又快發(fā)展。為切實(shí)加強科室建設，保證我科可持續發(fā)展戰略目標的實(shí)現，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，特結合我院發(fā)展的實(shí)際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、重點(diǎn)打造數字化PACS系統下的信息化影像科室：

　　20xx年我院已引進(jìn)PACS及HIS系統，我科室將以此為契機，重點(diǎn)打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數字化PACS診斷系統，通過(guò)DR、CT、造影系統的聯(lián)網(wǎng)，達到患者疾病的綜合診斷、橫向對比，提高我科室診斷的精度和準確率，惠及臨床及廣大患者。通過(guò)完善完備PACS系統的建設及應用，利用新系統、新設備機器開(kāi)展新項目，提高科室科研學(xué)術(shù)水平。

　　二、重點(diǎn)增加引進(jìn)人才的可能性，加強科室梯隊建設。

　　由于我科近年來(lái)種種因素的影響下，近年來(lái)無(wú)新進(jìn)人員，科室外出進(jìn)修學(xué)習的計劃停滯，無(wú)法展開(kāi)新技術(shù)新項目。因此加強科室人才的.培養和人才梯隊建設成為科室未來(lái)發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度，并加強對本科室現有人員的培養，使得放射科的人才梯隊構成更加合理。

　　三、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟效益。

　　面對繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告要達到醫院標準。進(jìn)一步開(kāi)展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應用。加大臨床的宣傳力度。通過(guò)以上工作，我科將嚴格控制質(zhì)量和成本，擴展業(yè)務(wù)，提高經(jīng)濟效益。

　　四、加強科室管理。

　　科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度�？剖腋鞣N資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專(zhuān)人負責保養并定期檢查。

　　全科人員必須嚴格遵守醫院各項規章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認真負責，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團結協(xié)作，努力加強專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書(shū)寫(xiě)規范》規范醫學(xué)影像學(xué)診斷報告的格式書(shū)寫(xiě)。每周由科主任組織讀片，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪(fǎng)病理診斷對照討論會(huì )，并記錄疑難病例討論結果。

　　五、努力鉆研業(yè)務(wù)。

　　科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度，著(zhù)重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

　　六、樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。

　　大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著(zhù)想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋?zhuān)�盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿(mǎn)足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團結協(xié)作。

　　提高醫務(wù)人員依法行醫的意識，嚴格執行各項規章制度及技術(shù)操作規范，切實(shí)做到醫院各項核心制度的認真落實(shí)；另外很重要的一點(diǎn)就是改善服務(wù)態(tài)度，加強溝通，將潛在的醫療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫療糾紛是一項長(cháng)期而艱巨的工作，需要不斷強化，警鐘長(cháng)鳴，要求我科人員要具有高度的責任心，確保醫療安全和醫療質(zhì)量，嚴防差錯事故的發(fā)生。

　　放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強的隊伍，在醫院的大力支持和鼓勵下，在未來(lái)，我科全體職工將繼續保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫院及衛生事業(yè)當中來(lái)，繼續保持來(lái)之不易的榮譽(yù)。

　　院感科工作計劃 9

　　一、布局合理，工作區與生活區分開(kāi)，設置專(zhuān)門(mén)的清洗消毒間并有明顯的標識；每個(gè)工作區設有流動(dòng)水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

　　二、病原微生物實(shí)驗室、分子生物學(xué)實(shí)驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備；對源于病人的原始標本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設置門(mén)禁開(kāi)關(guān)，入口處有生物危險標志，限制與實(shí)驗無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

　　三、無(wú)菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應配備空氣消毒設備，超凈臺的'紫外線(xiàn)消毒燈應每3-6月監測有效強度1次，并按要求記錄。

　　四、工作人員進(jìn)入工作區須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執行實(shí)驗室操作規程。保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　五、必須使用具有國家規定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內使用，且不得重復使用；一次性檢驗用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放柜，使用后按《醫療廢物管理條例》規定進(jìn)行無(wú)害化處置。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

　　六、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測(如含氯消毒劑等每日監測)；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監測。

　　七、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)按規定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。

　　八、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片(玻片)；報告單實(shí)行微機打印。

　　九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱(chēng)等。

　　十、廢棄的病原體培養基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫療廢物管理的有關(guān)規定密閉轉運、無(wú)害化處置。

　　院感科工作計劃 10

　　20xx年即將到來(lái)，作為院感科的工作人員，我們將繼續致力于為醫院提供專(zhuān)業(yè)的院內感染控制服務(wù)，保障患者和醫護人員的安全。本文將詳細闡述20xx年院感科的工作計劃，內容包括院內感染監測與預防、培訓與教育、感染控制和科研創(chuàng )新等方面。通過(guò)20xx年的努力，我們將進(jìn)一步提高院感科工作水平，為醫院的疾病防控和患者安全保駕護航。

　　一、院內感染監測與預防

　　1、建立全面、準確的感染監測系統：通過(guò)引入新的監測指標和方法，提高感染監測的準確性和全面性。例如，引入基因測序技術(shù)，對院內耐藥菌的流行病學(xué)進(jìn)行深入研究，及時(shí)發(fā)現和預防院內感染的傳播風(fēng)險。

　　2、加強醫院環(huán)境監測：通過(guò)定期對手術(shù)室、病房和重癥監護室等高風(fēng)險區域進(jìn)行環(huán)境檢測，及時(shí)發(fā)現和處理存在的問(wèn)題，提高感染控制水平。

　　3、推行全員參與的感染預防措施：加強患者及家屬的宣教工作，教育他們正確洗手、正確使用個(gè)人防護裝備，以及遵循感染預防指南。同時(shí)，鼓勵醫護人員遵守規范操作程序，如正確佩戴手套、洗手等，從而降低院內感染的風(fēng)險。

　　二、培訓與教育

　　1、繼續開(kāi)展院感培訓課程：根據不同崗位的需求，定期開(kāi)展感染控制培訓課程，提高醫護人員的感染控制意識和操作水平。培訓內容涵蓋手衛生、器械消毒、清潔操作和個(gè)人防護等方面。

　　2、舉辦院感科知識競賽活動(dòng)：通過(guò)知識競賽的形式，激發(fā)醫護人員學(xué)習院感科知識的興趣，并通過(guò)競賽形式加深對感染控制知識的理解與應用，提高醫護人員的參與度和學(xué)習效果。

　　3、建立感染控制學(xué)習平臺：建設一個(gè)在線(xiàn)學(xué)習平臺，醫護人員可以進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習感染控制的相關(guān)知識、技能和操作，提供線(xiàn)上問(wèn)答和答疑，方便醫護人員不受時(shí)間和地點(diǎn)限制地學(xué)習。

　　三、感染控制

　　1、制定并完善院內感染控制指南：根據最新的研究結果和國內外的前沿經(jīng)驗，結合實(shí)際情況，制定、完善和更新院內感染控制指南。確保院內感染控制工作與國際先進(jìn)水平接軌。

　　2、開(kāi)展感染源追溯和傳播鏈斷裂工作：通過(guò)應用流行病學(xué)和分子生物學(xué)方法，對院內感染進(jìn)行源頭追溯，盡量找出感染源，斷裂感染傳播鏈。通過(guò)此項工作，有效控制院內感染的'發(fā)生和傳播。

　　3、強化手衛生和個(gè)人防護措施：加強對手衛生和個(gè)人防護的監督與管理，促使醫護人員策略性地改變行為，提高手衛生和個(gè)人防護的執行率，減少交叉感染的風(fēng)險。

　　四、科研創(chuàng )新

　　1、開(kāi)展院內感染監測數據分析研究：結合大數據技術(shù)和院內感染監測的數據，對院內感染的分布規律、相關(guān)因素進(jìn)行分析，為院感科工作提供科學(xué)依據。

　　2、探索院內感染防控新技術(shù)和新方法：如納米材料在消毒滅菌中的應用、人工智能在感染監測和預警中的應用等。引進(jìn)國內外的先進(jìn)技術(shù)和方法，不斷推動(dòng)感染控制的創(chuàng )新與發(fā)展。

　　3、積極參與國內外學(xué)術(shù)交流和合作：參加國內外相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì )議、研討會(huì )，并與院內外的感染控制專(zhuān)家、研究人員開(kāi)展合作，交流學(xué)習，引進(jìn)國際先進(jìn)的感染控制理念和技術(shù)。

　　五、結語(yǔ)

　　通過(guò)以上的工作計劃，我們將全力以赴，為醫院的院內感染控制工作做出積極貢獻。盡管面臨許多挑戰，我們相信通過(guò)科學(xué)管理、人員培訓、科研創(chuàng )新等多方面的共同努力，20xx年將是醫院院感科工作取得重大突破、顯著(zhù)進(jìn)展的一年。相信在不久的將來(lái)，我們的努力將為醫院的患者和醫護人員帶來(lái)更加安全和健康的環(huán)境。

　　院感科工作計劃 11

　　為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)文件和規定，在醫院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作:

　　一、主要工作任務(wù)和措施

　　(一)、醫院感染監測： 1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月循環(huán)對全院醫療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監測。 3、繼續對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測;選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監測。

　　(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施

　　開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

　　(三)加強重點(diǎn)部門(mén)的'醫院感染管理 著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。

　　二、強化手衛生管理

　　根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。

　　三、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　進(jìn)一步培訓，指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

　　五、加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識;

　　2、.對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

　　3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護培訓等。

　　4、新員工(包括實(shí)習生)崗前培訓

　　5、保潔人員職業(yè)防護培訓

　　院感科工作計劃 12

　　感染控制制度及措施

　　一、布局合理，工作區與生活區分開(kāi)，設置專(zhuān)門(mén)的清洗消毒間并有明顯的標識;每個(gè)工作區設有流動(dòng)水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

　　二、病原微生物實(shí)驗室、分子生物學(xué)實(shí)驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備;對源于病人的原始標本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設置門(mén)禁開(kāi)關(guān)，入口處有生物危險標志，限制與實(shí)驗無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

　　三、無(wú)菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應配備空氣消毒設備，超凈臺的紫外線(xiàn)消毒燈應每3-6月監測有效強度1次，并按要求記錄。

　　四、工作人員進(jìn)入工作區須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執行實(shí)驗室操作規程。保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　五、必須使用具有國家規定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內使用，且不得重復使用;一次性檢驗用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放柜，使用后按《醫療廢物管理條例》規定進(jìn)行無(wú)害化處置。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

　　六、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監測(如含氯消毒劑等每日監測);定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監測。

　　七、各種器具應及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標本應分類(lèi)按規定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。

　　八、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片(玻片);報告單實(shí)行微機打印。

　　九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱(chēng)等。

　　十、廢棄的'病原體培養基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫療廢物管理的有關(guān)規定密閉轉運、無(wú)害化處置。

　　院感科工作計劃 13

　　為迎接我院二級甲等醫院的評審，我科積極響應醫院的通知和要求，認真對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓學(xué)習及時(shí)總結改進(jìn)，在工作中存存一些問(wèn)題。

　　問(wèn)題與措施

　　一、存在問(wèn)題

　　1、用無(wú)蓋小便杯后取查抗酸桿菌標本，對基患者和醫務(wù)人員身體健康造成嚴重危害。

　　2、部分同事洗手時(shí)間太短，達不到手衛生目的。

　　3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。

　　二、整改

　　1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標本。

　　2、加強手衛生培訓提高意識。

　　3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗科感染管理季度總結

　　20xx年2季度

　　通過(guò)三個(gè)月的持續改進(jìn)我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之處。

　　一、存在問(wèn)題

　　1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗科應檢測的項目部分人員，回答不完整。

　　2、多重耐藥的控告部份無(wú)住院號，原始化驗單臨床醫生未填。

　　3、嚴重污物消毒濃度不達標。

　　二、整改措施

　　1、加強對科室人員職業(yè)暴露檢驗科應檢測項目的培訓。

　　2、認真看消毒泡騰片使用說(shuō)明。

　　3、加強與臨床醫生的溝通，原始化驗單患者信息需認真填寫(xiě)。檢驗科感染管理季度總結

　　20xx年3季度

　　為順利通過(guò)二級甲等醫院的創(chuàng )建，我科積極響應醫院控感辦的'通知及要求，進(jìn)一步加強對醫務(wù)人員的培訓學(xué)習并及時(shí)總結改進(jìn)，但有一些工作需要加強。

　　一、存在問(wèn)題

　　1、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過(guò)3/4，嚴重危害醫務(wù)人員。

　　2、生物安全柜使用中，移動(dòng)門(mén)過(guò)高，危害醫務(wù)人員的身體健康。

　　二、整改

　　1、當銳器盒盛漏了3/4后，必須另?yè)Q銳器盒。

　　2、正確安全使用生物安全柜。

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