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勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)如何寫(xiě)
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)如何寫(xiě)?下面就由CN人才網(wǎng)小編給大家講講吧，希望對大家有幫助。
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)
申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區xx路。電話(huà)： xxxx。郵編:100000
被申請人:xx藥業(yè)集團公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區tt路。電話(huà)：xxx xxx。郵編：xxxxx
勞動(dòng)仲裁請求事項:
1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;
2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用.
事實(shí)與理由:
申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節嚴重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷，xxx3年12月29日經(jīng)tt區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見(jiàn)醫療保險手冊及有關(guān)的醫藥****)�！豆ｋU條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔."。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門(mén)作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規定》的有關(guān)規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《xx市實(shí)施<工傷保險條例>辦法》第十三條規定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內,生活不能自理,需要生活護理(見(jiàn)鄰居肖某的書(shū)面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護理).《工傷保險條例》第三十一條的規定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷保險條例》第三十二條規定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見(jiàn)相關(guān)車(chē)票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關(guān)規定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來(lái)極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人(簽名):
20xx年xx月xx日
重點(diǎn)注意事項
起草勞動(dòng)爭議申請書(shū)
勞動(dòng)爭議申請書(shū)中應當寫(xiě)明以下事項：(1)爭議勞動(dòng)者的基本情況(具體可見(jiàn)勞動(dòng)仲裁委制定的申訴書(shū)表格，依項填寫(xiě)即可;(2)用人單位的基本情況(具體填寫(xiě)方式同上);(3)仲裁請求事項和所依據的事實(shí)與理由;(4)所附證據名稱(chēng)、證人姓名和住址及其身份證復印件。
為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議在起草前就相關(guān)案情咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士并由專(zhuān)業(yè)人士代為處理。
勞動(dòng)關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì)時(shí)
當勞務(wù)派遣勞動(dòng)者申請仲裁時(shí)，請注意被申請人應是兩個(gè)主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動(dòng)者的用人單位，二是用工單位，即勞動(dòng)者實(shí)際提供勞動(dòng)的法人。
勞動(dòng)仲裁管轄
當事人應向有管轄權的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁。在用人單位注冊地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )進(jìn)行申請或者在勞動(dòng)合同履行地仲裁委申請，用人單位注冊地不一定等同于實(shí)際營(yíng)業(yè)地，在當地的工商信息網(wǎng)可以查詢(xún)到用人單位的注冊地。
勞動(dòng)仲裁時(shí)效
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。
勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關(guān)部門(mén)請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規定的仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續計算。勞動(dòng)關(guān)系存續期間因拖欠勞動(dòng)報酬發(fā)生爭議的，勞動(dòng)者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應當自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內提出。
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，應遞交的相關(guān)材料
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件;2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。 3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。 4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。委托代理人系律師的提交律師事務(wù)所公函;代理人系公民的，提交代理人身份證復印件 。5.集體勞動(dòng)爭議職工當事人應提交推舉代表參加仲裁活動(dòng)的授權委托書(shū);6.當事人為無(wú)民事行為能力和限制民事行為能力的職工，應向仲裁委員會(huì )提交其法定代理人參加仲裁活動(dòng)的相關(guān)證明材料。
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