仲裁申請書(shū)范文
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，用到申請書(shū)的地方很多，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎？下面是小編精心整理的仲裁申請書(shū)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
仲裁申請書(shū)范文1
姓名：
編號：
南京仲裁委員會(huì )
Nanjing Arbitration Commission
申請人基本信息
擔任仲裁員資格
聯(lián)絡(luò )方式
注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時(shí)與本會(huì )聯(lián)系，以便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。學(xué)習簡(jiǎn)歷（附最高學(xué)歷證明）主要工作經(jīng)歷
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南京仲裁委員會(huì )郵政編碼：210029表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項，請及時(shí)與我們聯(lián)系：
聯(lián)系電話(huà)：
XX Email：
仲裁申請書(shū)范文2
申請人：XX，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：XXX公司
地址：XX
法定代表人：XX，電話(huà)：XXX
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的.，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
XXX勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請日期：年月日
仲裁申請書(shū)范文3
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：，男，漢族，1957年1月15日生，住區左鎮村，裝卸工，電話(huà)：. 被申請人：唐山市區廠(chǎng)（性質(zhì) 個(gè)體）
業(yè)主：
申請事項
1、申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁決被申請人支付工傷待遇共計71213.37元。
3、被申請人承擔仲裁費用。
事實(shí)與理由
申請人是被申請人處職工，7月7日上午工作時(shí)，被拖拉機撞傷，區人民醫院診斷為：左股骨中下段閉合骨折，左大腿下段皮裂傷、剝裂傷，于7月23日因無(wú)錢(qián)支付醫藥費而出院�！柏S勞裁字（）144號”裁決書(shū)已經(jīng)確認申請人王玉山與被申請人市區鑫塔添加劑廠(chǎng)存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。1月21日，“唐勞社傷險認決字【】A1015號”工傷認定決定書(shū)認定申請人王玉山屬于工傷。3月22日，“唐勞（工傷）鑒（初）字【】0458號”勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)，鑒定王玉山為玖級傷殘，停工留薪期12個(gè)月，現申請解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
根據《工傷保險條例》的規定，被申請人理應支付王玉山因工受傷的醫療費15586.97元，鑒定費600元，住院伙食補助費168元，護理費262.4元，交通費96元，停工留薪工資1元，一次性傷殘補助金8000元，一次性工傷醫療補助金19950元，傷殘就業(yè)補助金8550元及二次手術(shù)費6000元，共計71213.37元。并且要求被申請人承擔仲裁費用，望裁如所請。
此致
區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
4月11日
仲裁申請書(shū)范文4
被申請人：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償金9100元(2×4550);
2、裁決被申請人向申請人支付因其20xx年4月至20xx年9月期間未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11×4550);
3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。
申請人于20xx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時(shí)公司沒(méi)有與我簽訂勞動(dòng)合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。20xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過(guò)程當中，我得到了公司、客戶(hù)的一致好評。但是20xx年9月初，公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個(gè)星期�？墒钱斘倚菁倩毓疽院�，公司領(lǐng)導卻要我去其他車(chē)間工作，工資實(shí)行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導卻說(shuō)要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的`8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實(shí)在是遺憾和無(wú)奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動(dòng)合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于20xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動(dòng)合同通知書(shū)一份，要求被申請人結清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒(méi)有付給申請人。申請人為了維護作為勞動(dòng)者的合法權益，根據《勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
被申請人：
日期：
仲裁申請書(shū)范文5
申請人：徐xx，男，漢族，xxx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxxxxxX，身份證號碼：xxxxX。
被申請人：蘇州xx有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區xx
法定代表人：xxxx
聯(lián)系電話(huà)：xxx
申請請求：
一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元（15年x5530）；
二、支付申請人應休未休年假工資22860元【（xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%）—（45x254）】；
三、支付申請人xxx年病假工資1185.57；
四、補足申請人xxx年事假工資扣款769.51元（1045.31—275.8=769.51）；
五、補足申請人低于最低工資標準工資330元（30元/月x11個(gè)月）；
六、支付申請人非法扣除工資10952.46（暫計xxx年度、xxx年前4月）；
七、補足申請人xxx年終獎5009.4元（參照上一年度年終獎標準）。
事實(shí)及理由：
申請人自xxx年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無(wú)奈之下于xxx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
XX市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
20xx年XX月XX日
仲裁申請書(shū)范文6
申請人：_______，男，漢族，__年____月____日生，住址______________。
被申請人：_______有限公司
公司住址：_______________
負責人：聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會(huì )保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20__年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的'工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
日期：
仲裁申請書(shū)范文7
申 請 人：朱。
被申請人：__有限公司
請求事項：
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(20____年5至20____年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。
4、裁定被申請人支付20____年12月7日至20____年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000__20%)__7.3=14600元，失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
被申請人應支付以上金額共計119945元
事實(shí)與理由：
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動(dòng)合同應支付雙倍月工資。
申請人于20____年12月7日開(kāi)始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同，到20____年7月18日被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。
依據《勞動(dòng)合同法》第82條規定，用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動(dòng)合同應當支付賠償金。
被申請人無(wú)故解除勞動(dòng)關(guān)系，依據《勞動(dòng)合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動(dòng)合同的，應當依照本法第四十七條規定的經(jīng)濟補償標準的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日應按2個(gè)月工資計算：10000__2=__00元)拖欠經(jīng)濟賠償金的，應支付拖欠經(jīng)濟賠償金的`額外經(jīng)濟補償金10000元。(__00__50%=10000元)，兩項共計30000元。
第三、被申請人應向申請人支付20____年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經(jīng)濟補償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(20____年5月拖欠3000元、20____年6月拖欠3000元、20____年7月拖欠3000元)。
依據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規定，用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(cháng)工作時(shí)間工資報酬的，除在規定的時(shí)間內全額支付勞動(dòng)者工資報酬外，還需加發(fā)相當于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。
第四、被申請人應支付20____年12月7日至20____年7月18日期間未繳納養老和失業(yè)保險賠償金15695元。
申請人于20____年12月7日開(kāi)始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業(yè)保險。被申請人應該賠償養老保險(10000__20%)__7.3=14600元和失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
根據以上事實(shí)與法律，特此申請，望裁如所請。
申請人：__
時(shí)間：____年__月__日
仲裁申請書(shū)范文8
申請人：______有限公司
地址：
電話(huà)：
法定代表人：職務(wù)：
被申請人：
住所:
電話(huà)：
請求事項：撤銷(xiāo)__市__________區勞動(dòng)爭議仲裁委員作出的京__勞仲字[______]第___號仲裁裁決書(shū)。
事實(shí)和理由：
一、仲裁裁決書(shū)認定事實(shí)錯誤
本案事實(shí)是：__年__月__日，申請人____與被申請人簽訂了期限為Y年的勞動(dòng)合同，合同于____年____月____日到期。合同期滿(mǎn)前，申請人提出維持原來(lái)的`待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿(mǎn)后辭職。______年____月____日，雙方結清工資，辦理交接手續后終止了勞動(dòng)關(guān)系。
以上事實(shí)有申請人在指定的期限內提供并經(jīng)過(guò)質(zhì)證的證據予以佐證，同時(shí)被申請人當庭也表明合同到期后無(wú)續約意向。但__市__________區勞動(dòng)爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實(shí)“BBB不予認可，______公司未就其主張提交證據加以證明”為由對上述事實(shí)予以否定，導致認定事實(shí)嚴重錯誤。
二、仲裁裁決書(shū)適用法律錯誤
由于__________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在認定事實(shí)上的錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動(dòng)合同，符合《勞動(dòng)合同法》第46條第(五)項規定的用人單位支付經(jīng)濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規定(勞動(dòng)合同期滿(mǎn)的)終止固定期限勞動(dòng)合同的，用人單位應當向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟補償金”。根據該條規定，申請人無(wú)須向被申請人支付經(jīng)濟補償金。
綜上所述，__市__________勞動(dòng)爭議仲裁委的仲裁裁決書(shū)，在認定事實(shí)及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，請求貴院依法裁定撤銷(xiāo)該裁決書(shū)。
此致
__市第一中級人民法院
申請人：
___年___月___日
仲裁申請書(shū)范文9
申請人：xx
被申請人：xx
請求事項
1、裁決被申請人立即向申請人支付設計費xx萬(wàn)元。
2、裁決被申請人按每日發(fā)生的違約金為欠款總額的千分之二向申請人支付逾期付款違約金，暫計至xx為xx元，違約金總額從逾期付款之日計至實(shí)際付款日。
3、裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實(shí)和理由
申請人與被申請人于xx年xx月xx日簽訂了《建設工程設計合同（一）》，約定：被申請人委托申請人承擔xx安置用房項目的工程設計。原合同對設計內容、收費標準、雙方權利義務(wù)做出了規定，并規定了違約責任及違約金的計算方法（即原合同第7.2款：“每逾期一天，應承擔支付金額千分之二的逾期違約金�！保�。原合同第8款還約定：本合同發(fā)生爭議，雙方當事人同意由xx仲裁委員會(huì )仲裁。
原合同簽訂后，申請人依約履行了設計義務(wù)并將工程方案及工程施工圖交付予被申請人，工程方案及工程施工圖經(jīng)相關(guān)主管部門(mén)及審查所審查合格。
xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂了《工程設計補充協(xié)議書(shū)》。補充協(xié)議表明：由于規劃調整，主管機關(guān)將xx項目地塊東面的用地劃撥給被申請人，根據主管機關(guān)有關(guān)文件的要求及被申請人的意見(jiàn)，對新增用地設計的`同時(shí)，需對原項目設計進(jìn)行修改。補充協(xié)議規定：
1、設計取費：新增用地建筑面積xx平方米套用原合同收費標準，需增補設計費xx萬(wàn)元；本次設計需對原一期設計作重大調整，調整的工作量占原設計工作量的xx%，需增補設計費xx萬(wàn)元；補充協(xié)議修改及新增部分的總設計費合計xx萬(wàn)元；原合同仍按原約定履行。
2、付款進(jìn)度：補充協(xié)議簽訂后7日內，支付該協(xié)議總設計費的10%即萬(wàn)元作為定金；本次修改及新增部分（部分）的方案批復后7日內，支付總設計費的20%即xx萬(wàn)元；本次修改及新增部分的施工圖提交后7日內，支付總設計費的65%即xx萬(wàn)元；本次修改及新增部分的工程竣工驗收后7日內，支付總設計費的5%即xx萬(wàn)元。
3、補充協(xié)議簽字或蓋章后生效，未盡事宜參照設計合同執行。
補充協(xié)議簽訂前，申請人即已根據被申請人的要求進(jìn)行補充協(xié)議所規定的改擴建設計工作，包括：改擴建工程的設計方案已完成、交付被申請人并已經(jīng)主管部門(mén)批復通過(guò)，開(kāi)始了施工圖設計。申請人與被申請人之間補充協(xié)議的簽訂，是對被申請人的委托設計內容、申請人已完成和應完成的改擴建設計工作、設計收費以及雙方相關(guān)權利義務(wù)進(jìn)行的書(shū)面補充和確認。補充協(xié)議簽訂后，申請人依約完成了補充協(xié)議規定的施工圖并交付予被申請人，該工程施工圖亦經(jīng)xx市建設工程施工圖審查所審查合格。
依據補充協(xié)議第三條，就申請人已完成的全部設計工作，被申請人應向申請人支付設計費累計xx萬(wàn)元，為此，申請人于xxxx年xx月xx日開(kāi)具了兩張總額為xx萬(wàn)元的設計費發(fā)票提交被申請人以催討欠款。
迄今為止，雖經(jīng)申請人多次催討，但被申請人并未依約支付全部到期應付的設計費及其相關(guān)逾期付款違約金。
綜上，被申請人拒不履行補充協(xié)議規定的付款義務(wù)，其行為已嚴重違約、損害了申請人的利益，應繼續履行補充協(xié)議規定的付款義務(wù)并承擔逾期付款的違約責任。
基于以上事實(shí)和理由，申請人依法請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁如所請。
此致
xx仲裁委員會(huì )
申請人：xxxx設計有限公司
xx年xx月xx日
仲裁申請書(shū)范文10
申請人：劉_，男，__年4月23日出生，漢族，住址：_省_縣_鎮_村__組__號。
被申請人：___物流有限公司
住所地：_市_區_路_號_房
法定代表人：羅_
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金____元(___元/月×2.5個(gè)月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂的11個(gè)月(從__年__月至_____年__月)雙倍工資差額__元(___元/月×11個(gè)月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資____元(___元/月×__個(gè)月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付_____年1月4日至_____年__月15日的醫療費____元、交通費___元、住院伙食補助費5145元(__元/天×_%×__天)、勞動(dòng)能力鑒定費_元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費____元(__元/月×____%×12個(gè)月×____年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金______元(___元/月×____個(gè)月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼_____元(___元/月×____%×12個(gè)月×____年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金_____元(___元/月×12個(gè)月);
以上各項合計_____元。
事實(shí)與理由：
申請人劉_于__年__月被申請人__X物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為_(kāi)__元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。_____年1月4日上午__點(diǎn)上班時(shí)，劉_在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時(shí)從5米高的'貨物堆上掉下，當時(shí)由__急救車(chē)接往中山大學(xué)附屬第一醫院_院區治療，經(jīng)醫院診斷為：
一、重型開(kāi)放性顱腦損傷
1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折
5、右側額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng )傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側__、__肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節脫位;
五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無(wú)力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院____天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營(yíng)養，需專(zhuān)人陪護。__年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。____年__月__日，申請人經(jīng)過(guò)___市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從_____年1月4日起至_____年__月4日止。
基于以上的事實(shí)以及根據《勞動(dòng)合同法》、《工傷條例》等相關(guān)法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。
此敬
敬禮
申請人：_
_年_月_日
仲裁申請書(shū)范文11
申訴人：_________，女，_____年10月2日出生，住________市漢陽(yáng)區_________號。
第一被訴人：_________________股份有限公司
住所：________市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)_________
法定代表人：_________
第二被訴人：_________________有限責任公司
住所：________市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)_________街
法定代表人：_________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實(shí)與理由：
申訴人于_________年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，_________年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。
_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_________________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的.規定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。
_________年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。
此致
________市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì )
申訴人：________
________年____月____日
仲裁申請書(shū)范文12
你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話(huà)：______________。
被申請人：廣州______用品有限公司，住所地：_________________廣州市。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話(huà)：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付___個(gè)月經(jīng)濟補償金__________元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會(huì )保險費.
事實(shí)與理由：
_____________年__________月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)__公司)上班，工作內容主要為操作平車(chē)、特種車(chē)等。_____________年_____
仲裁申請書(shū)范文13
申請人：_______________，男，漢族，_________年______月______日出生，，現住市區路號。聯(lián)系電話(huà)：。
被申請人：______有限公司，住所地：______市______區路號。電話(huà)：。
法定代表人：職務(wù)：
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元）。
二、裁決被訴人向申請人支付20______年6月至20______年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計：20______元。
事實(shí)與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20______年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20______年6月至20______年6月間的.考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20______年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20______年6月至20______年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元（940元/21.75X1.5倍X3個(gè)小時(shí)X4周X12個(gè)月X2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元（940元/21.75X2倍X8個(gè)小時(shí)X3天X12個(gè)月X2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于______年______月______日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
_______市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
______________
20______年_______月_______日
仲裁申請書(shū)范文14
申請人：___，男，漢族，19_____年_____月_____日生，住_________________
被申請人：_______________有限公司
住址：_______________路
負責人：_______________
聯(lián)系電話(huà)：_______________
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元；
4、裁判被申請人支付賠償金6480元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元；（20______年4月份加班費）
6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績(jì)效工資6066.67元；
7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元；
8、裁判被申請人為申請人補繳20______年12月25日至20______年9月份社會(huì )保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實(shí)與理由：
20__________年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20______年12月25日起至20______年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月；工作內容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當年業(yè)績(jì)評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績(jì)效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現出色，被申請人于20______年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì )保險。且自20______年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20______年6月25日未擅自變更了申請人的.工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
__________區勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：______
20______年______月______日
仲裁申請書(shū)范文15
申請人：xx，性別xx，xx年xx月xx日出生，住址：xx，身份證號碼：xx。 代理人：xx
被申請人：xx公司，住所地：xx，電話(huà)：xx
聯(lián)系人：xx，聯(lián)系電話(huà)：xx
法定代表人：xx，職務(wù)：xx
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資元（自年月至年月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年月至年月的.社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持！
此致
勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：
xx年xx月xx日
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