實(shí)用的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)范文匯總八篇
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意內容的完整。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
尊敬的_____勞動(dòng)部門(mén)領(lǐng)導：
我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話(huà)：______。
我于20xx年8月份被xx市“xxx物業(yè)服務(wù)有限責任公司”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）招聘為保安，并連續工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，也不依法幫我繳納養老保險；7年來(lái)國家規定的節假日和法定休息日照常上班無(wú)一休息，但用人單位從未依法發(fā)過(guò)一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長(cháng)達24小時(shí)，每月上班時(shí)間合計高達360小時(shí)，遠遠超過(guò)了《勞動(dòng)法》第三十六條規定的上班工作時(shí)間，對此用人單位也從未發(fā)過(guò)一份一厘的延時(shí)加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點(diǎn)（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀大了，這個(gè)月上完30號或者上到10號發(fā)工資就不要來(lái)上班了，你被減員了。為此，根據我與用人單位已存續了7年勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)，通過(guò)學(xué)習相關(guān)法律并咨詢(xún)了律師，我認為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動(dòng)者，所以，
依照《勞動(dòng)合同法》第七十七條之規定，特向勞動(dòng)部門(mén)領(lǐng)導提起勞動(dòng)仲裁申請。
首先，依照《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系，應當訂立書(shū)面勞動(dòng)合同”。但作為主動(dòng)方的用人單位不與我（勞動(dòng)者）訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，7年來(lái)致使我諸多合法權益受到了嚴重損害，所以，再依照《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿(mǎn)一年不與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”。據此我具體訴求如下：
一、請求勞動(dòng)部門(mén)責令用人單位賠償我已補繳的從20xx年至20xx年共六年的養老保險費。此以20xx年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會(huì )保障廳明確：個(gè)人補繳的社保費，用人單位應予賠償”來(lái)作為賠償的政策依據；而且，再根據《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”的法律規定，用人單位也理應按“已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”而嚴格依照《勞動(dòng)合同法》第十七條中的第（七）項法律規定為勞動(dòng)者購買(mǎi)“社會(huì )保險”。所以，無(wú)論根據現行政策或法律，用人單位都應當對我給予賠償，因而請求勞動(dòng)部門(mén)對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責令用人單位賠償給我應由單位繳納的6年的份額。特提交我補繳社保的6張證據。
二、由于用人單位違反《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系，應當訂立書(shū)面勞動(dòng)合同”的規定，且無(wú)視《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”的規定，從而也違反了《勞動(dòng)合同法》第四十一條中有關(guān)裁減人員的'法規并單方將我解除、裁員，終止存續了7年的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。所以依照《勞動(dòng)合同法》第八十七條之規定，請求勞動(dòng)部門(mén)依法裁定用人單位補償我工作了7年但只作6年計算的每年1個(gè)月的工資，即：6×1870×2=22440元。此項賠付以我上班工作數月后才于20xx年11月5日簽字的《協(xié)議書(shū)》及20xx年7月1日的《證明》和20xx年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責任書(shū)》中的第五條第8項、及20xx年11月至20xx年5月份用人單位的工資表來(lái)證實(shí)我的工齡年限并再以其中的“應發(fā)工資”之數據來(lái)作為計算證據。
三、依照《勞動(dòng)合同法》第八十二條的法律規定，請求勞動(dòng)部門(mén)依法裁定用人單位賠付我11個(gè)月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應發(fā)工資”計算，即11×1870=20570元。此項以《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款的
“用人單位違反本法規定不與勞動(dòng)者訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的，自應當訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同之日起向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資”作為用人單位應當賠付給我的法律根據。
四、《勞動(dòng)法》第三十六條規定“國家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不得超過(guò)8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過(guò)44小時(shí)的工時(shí)制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時(shí)，卻從未發(fā)過(guò)一分一厘的延時(shí)加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時(shí)計算，則合法的工作時(shí)間每月約為4.5×44=198小時(shí)，如此我們每月被延時(shí)上班的時(shí)間高達：360-198=162小時(shí)，每年則為：12×162=1944小時(shí)。我近7年的工齡僅按6年計算，則6×1944=11664小時(shí)。對此被延時(shí)且我已付出了上班勞動(dòng)時(shí)間及汗水的事實(shí)，請求勞動(dòng)部門(mén)依照《勞動(dòng)法》第四十四條第（一）項和《勞動(dòng)合同法》第八十五條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時(shí)又輪空24小時(shí)的延時(shí)上班工作時(shí)間，以“20xx年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和20xx年4月22日用人單位的《通知》及20xx年6月9日、10日的《白馬苑小區秩序維護員工作記錄》作為證據。而且沒(méi)有休息天、沒(méi)有節假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線(xiàn)保安人員調查核實(shí)。
五、《勞動(dòng)法》第三十八條規定：“用人單位應當保證勞動(dòng)者每周至少休息1日”。但是在實(shí)際的上班工作中，自起始以來(lái)用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準，所以，依據20xx年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75×200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75×300%。如此，按每年有52個(gè)周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6×52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動(dòng)部門(mén)依照《勞動(dòng)法》第四十四條第（二）項的規定，責令用人單位對我應該依法得到休息但又沒(méi)有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。
六、依照《勞動(dòng)法》第四十條的規定，再結合我近7年來(lái)從沒(méi)有被用人單位安排休息、休假過(guò)一天的事實(shí)。而現行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6×11=66天。這66天的法定休假日，無(wú)一不被用人單位安排為照常上班，但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資，故請求勞動(dòng)部門(mén)依據《勞動(dòng)法》第四十四條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。關(guān)于節
假日照常上班的情況，我再提供兩份證據。即20xx年10月31日和20xx年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時(shí)間”恰恰記載了五一節和國慶節依然上班的事實(shí)。而五一節當天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實(shí)。
最后，中國社會(huì )正趨向老齡化，各級政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀大了而借口“減員”一句話(huà)就將我辭退，使我再次失業(yè)。過(guò)去失業(yè)我尚年輕，還可另謀職業(yè)維持生活，而此次失業(yè)不同以往，再謀職業(yè)希望渺茫生計難求。思來(lái)想去，唯有以法律來(lái)維護自己的合法權利，故特寫(xiě)此《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》，懇請勞動(dòng)部門(mén)及領(lǐng)導給予據實(shí)依法的公證仲裁，維護我的合法權益。謝謝！
勞動(dòng)部門(mén)
申請人：
20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì )保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒(méi)按法律規定為申請人辦理社會(huì )保險事宜，20xx年4月10日中午時(shí)分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇G863××號重型自卸貨車(chē)撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開(kāi)發(fā)區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專(zhuān)人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會(huì )保障局工傷認定處依法作出了××人社工認字[20xx]第*號工傷認定決定書(shū)，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出某勞鑒通【20xx】***號勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒(méi)有為申請人辦理社會(huì )保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒(méi)有得到被申請人一點(diǎn)應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關(guān)規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
××市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：__________
_______年 _____月 ______日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話(huà))
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、地址)
被申請人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)(工商注冊登記名稱(chēng))
法定代表人： 電話(huà)：
地址： 郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭議的具體內容和爭議的焦點(diǎn)；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書(shū)證 件。
注意：
1、勞動(dòng)爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語(yǔ)末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應逐項寫(xiě)明具體要求體要求，有金錢(qián)給付請求的應有明確金額。
3、副本份數，應按被申請人數提交。
4、申請人身份證明及復印件；
5、申請人與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠(chǎng)牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請人提交證明材料時(shí)，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動(dòng)者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯(lián)系電話(huà)：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話(huà)：xxx。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：xxx(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：徐xx，男，1966年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住xx省xxxxxx村xx巷xx號 電話(huà)：13xxxxxxxxx
被申請人：xx市xx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司, 地址：xx市xxx區xx街xx號（通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號） 法定代表人：陳xx 電話(huà)：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元；
3、支付經(jīng)濟補償金xx個(gè)月（每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五）共xxxxx元；
4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用；
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為xxx萬(wàn)元，實(shí)際回收xxx萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到xx萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于
被申請人xxxx旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
申請人：徐xx，男，漢族，xxx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號碼：X。
被申請人：蘇州xxX有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區X
法定代表人：，聯(lián)系電話(huà)：
申請請求：
一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年x5530);
二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申請人xxx年病假工資1185.57;
四、補足申請人xxx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月x11個(gè)月);
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計xxx年度、xxx年前4月);
七、補足申請人xxx年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。
事實(shí)及理由：
申請人自xxx年9月14日進(jìn)入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實(shí)，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無(wú)奈之下于xxx年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
蘇州市吳江區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人:xxxxx有限責任公司，住所地為武漢市硚口區古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號)，郵政編碼：，電話(huà)號碼。
被申請人：王xx，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽(yáng)區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話(huà)號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷(xiāo)硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書(shū)。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實(shí)與理由：
1、仲裁所依據的事實(shí)不清。
申請人于20xx年7月1日開(kāi)始承接########清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。##仲裁委員會(huì )在沒(méi)有查清上述事實(shí)的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動(dòng)關(guān)系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20xx年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20xx年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20xx年11月份向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁，根據相關(guān)法律的規定，其仲裁請求已明顯超過(guò)了仲裁時(shí)效，應當依法予以駁回。但是##仲裁
委員會(huì )在沒(méi)有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒(méi)有超期，并予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開(kāi)庭前，申請人向###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )遞交了《追加第三人申請書(shū)》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書(shū)中卻不同意追加第三人，沒(méi)有關(guān)于第三人裁決，也沒(méi)有說(shuō)明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規定的。
綜上所述，###勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )在該案的審判過(guò)程中認定事實(shí)不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
武漢市中級人民法院
申請人：
20xx年8月9日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
申請人______，女，19___年___月___日出生，住___省___市___區，電話(huà)：______。
被申訴人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。法定代表人：______，電話(huà)：______。
就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現申請人依法提出如下請求：
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實(shí)和理由：
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號：(20___)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據相關(guān)規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
___市___區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
二0___年___月___日
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