護士外出學(xué)習總結1000字
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這次在福建省人民醫院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
現將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習所學(xué)總結如下：
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的.手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內容包括儀器設備（必須開(kāi)機檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標志）、無(wú)菌包、一次性用品、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢我砸幏逗藢热�。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護意識。）
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀(guān)察手術(shù)醫生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動(dòng)作，在醫生開(kāi)口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作；不要過(guò)度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應的發(fā)生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設置在1.3千帕較為合適，最高不超過(guò)1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過(guò)度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止燙傷，注意觀(guān)察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì )發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應立即查因去除，并密切監測生命體征，對癥處理。
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