醫療申請書(shū)（通用12篇）
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧！以下是小編為大家收集的醫療申請書(shū)，歡迎大家分享。
醫療申請書(shū) 篇1
xx鎮民政股：
本人叫xx，53歲，平時(shí)體弱多病，無(wú)職業(yè)，生活全靠低保維持。20xx年2月份患急性膽結石，到州人民醫院住院開(kāi)刀前后二十余天，一共花去醫療費10126.57元，當時(shí)，去州醫院的一切費用都是跟親朋好友借的，希望民政部門(mén)根據本人的`實(shí)際困難給予救助，懇請審批為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
醫療申請書(shū) 篇2
尊敬的衛生局領(lǐng)導：
你們好!
我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領(lǐng)導下，我院自20XX年以來(lái)一直被定為合作醫療定點(diǎn)醫療機構，多年來(lái)我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫療服務(wù)的法律、法規和標準，有健全和完善的醫療服務(wù)管理制度。
2、嚴格執行國家和省、市有關(guān)新型農村合作醫療制度的有關(guān)政策規定，建立與之相適應的.內部管理制度。
3、嚴格執行國家和省、市有關(guān)醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專(zhuān)人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專(zhuān)職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門(mén)共同做好定點(diǎn)醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關(guān)政策規定，對本單位各部門(mén)貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監督;負責對就診參合農民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規定做好協(xié)調服務(wù)、政策咨詢(xún)、出院費用審核報銷(xiāo)等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時(shí)、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門(mén)提供參合農民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發(fā)展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。
2.為新農合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢(xún)服務(wù)。
3.對患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農合證，不經(jīng)營(yíng)非醫藥用品，不非法執業(yè)，合理收費。
5.對違反新農合規定的行為進(jìn)行舉報、調查，跟蹤落實(shí)。
新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點(diǎn)醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇3
尊敬的縣合醫局領(lǐng)導：
你們好!
我是XXX村衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實(shí)惠，衛生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實(shí)提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣合醫局提出自愿參加新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構申請。
我室在縣、鄉衛生部門(mén)引導支持下，將不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會(huì )、人民分憂(yōu)。敬請上級對我室進(jìn)行校驗審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請人：XXX
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇4
XX民政部門(mén)：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇5
西河口鄉民政辦：
我叫小樹(shù)，今年66歲，系我鄉xx村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。
家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。
懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。
申請人：xx
20xx年4月18日
醫療申請書(shū) 篇6
尊敬的領(lǐng)導：
我是xxx市xxx街xxx社區居民xx，借住父母家。
我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的`心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。
今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的。是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下，期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請大病醫療救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇7
xxx民政局領(lǐng)導：
您們好！
我叫xxx，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院放療。兩地治療共花費6萬(wàn)多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長(cháng)期服藥，用藥很貴；現在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持，再加上買(mǎi)藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批準，萬(wàn)分感謝。
申請人：xxx
20xx年xx月x日
醫療申請書(shū) 篇8
尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導：
本人梁富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無(wú)職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區居住。
本人20ｘｘ年12月18日傍晚，不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元，自費14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的責任田國家征用修建第三中學(xué)，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支，現無(wú)田耕種，有無(wú)房屋出租，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入，只靠國家微薄的`農低保來(lái)維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費ｘｘ950.85元，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇9
尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導：
本人系xx縣、xx鎮、xx村委會(huì )xx組村民xx，女，xx族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年xx月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20xx年xx月xx日在家人的`陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于xx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇10
xx鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實(shí)行“五統一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導班子健全，財務(wù)制度健全，整個(gè)衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結構合理，各類(lèi)人員能夠依法執業(yè)行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類(lèi)崗位職責和管理制度，并規范上墻。衛生室內外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規范，各種物品整潔有序。我衛生室認真開(kāi)展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)。收費價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療衛生服務(wù)。
我衛生室設有中西醫內科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫務(wù)人員工作制度、職責均公示上墻。為搞好新型農村合作醫療試點(diǎn)工作，切實(shí)解決農民群眾“看病難，看病貴”的`問(wèn)題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門(mén)診、住院）定點(diǎn)醫療機構。望上級批準為謝！
特此申請！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療申請書(shū) 篇11
尊敬的鄉民政領(lǐng)導：
本人小英，女，1948年10月出生，xxx（鎮）xxx（社區）居民。經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的.實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
醫療申請書(shū) 篇12
xxxx民政局領(lǐng)導：
我是xxx村村民xxx，今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾大病醫療救助，望批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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