交通事故損害賠償調解申請書(shū)

　　在如今這個(gè)年代，申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編收集整理的交通事故損害賠償調解申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

XX縣公安局交警大隊：

　　當事人李XX，男，19xx年生，身份證號xxx，車(chē)輛牌號云LXXXXX，聯(lián)系電話(huà)xxx，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉XX村X(qián)X組，于20xx年06月24日2時(shí)20分在祥寧線(xiàn)K18+300M處發(fā)生交通事故，至張XX當場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進(jìn)行調解。

　　請求事項：請求調解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

　　申請人：

日期：

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