交通事故調解申請書(shū)范文（精選10篇）

　　當下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的交通事故調解申請書(shū)范文，歡迎大家分享。

　　交通事故調解申請書(shū) 1

公安局交警大隊：

　　申請人：xxx 性別xx 年齡xx 身份證號xxx

　　聯(lián)系電話(huà) xxxx 住址或單位xxxxx

　　于xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxxx發(fā)生xxxx，貴大隊做出號事故認定書(shū)。申請人在事故中負xxx責任。

　　申請人未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴大隊對損害賠償進(jìn)行調解。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 2

xx縣公安局交警大隊：

　　當事人李xx，男，1967年生，身份證號5110231967xxxxx，車(chē)輛牌號云Lxxxxx， 聯(lián)系電話(huà)138872xxxxx，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉xx村xx組， 于20xx年06月24日2時(shí)20分在祥寧線(xiàn)K18+300M處發(fā)生交通事故，至張xx當場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對該交通事故涉及張xx死亡損害賠償部分進(jìn)行調解。

　　請求事項：請求調解涉及張xx死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 3

xxx交警隊：

　　(當事人姓名)xxx，性別xx，年齡xxxx，身份證xxx，聯(lián)系電話(huà)xxxx，住址或單位xxxx

　　于xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxxxx發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調解。

　　請 求 事 項

　　1、xxxxxxxx

　　2、xxxxxxxx

　　3、xxxxxxxx

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 4

xxx交警隊：

　�。ó斒氯诵彰�）xx，性別xx，年齡xxx，身份證號xxx，聯(lián)系電話(huà)xxx，住址或單位xxx于xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xx發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進(jìn)行調解。

　　請求事項：

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 5

xxx交警隊：

　�。ó斒氯诵彰�）xxx，性別x，年齡xx，身份證號xxxxxx，聯(lián)系電話(huà)xxxxx，住址或單位xxxxx于20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxx發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進(jìn)行調解。

　　請求事項：

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 6

　　申請人：xxx,男，生于x年xx月xx日，漢族。

　　住址：

　　電話(huà)：

　　調查事項：1:xx年xx月xx日9時(shí)許原告xx與我在xxx地的交通事故交警勘查該事故資料及事故照片；

　　2、調取xx年xx月xx日9時(shí)30分至10時(shí)xxx路口交接處2組監控視頻。以便確定xxxx面包車(chē)行車(chē)方向。

　　事實(shí)理由：就原告xx與本人因交通事故，并以我為被告提起訴訟，原告在起訴書(shū)中就事故原因不明確。申請人認為原告身為駕駛員根據《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條，原告存在故意行為。為此申請貴院調查取證。

　　因申請人無(wú)法從上述有關(guān)單位取到全部材料，現根據《民事訴訟法》，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據若干問(wèn)題規定》第十七條第一款，向貴院提出調查取證申請，（案號：（xxxx）X民初字第xxxx號。機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛）請貴院依法予以調查。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 7

xxxxx交警隊：

　�。ó斒氯诵彰�）xxx，性別xxx，年齡xx，身份證號xxxx，聯(lián)系電話(huà)xxxxx，住址或單位xxxx于xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxxx發(fā)生，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對損害賠償進(jìn)行調解。

　　請求事項：

申請人：xxxx

　　20xx年xx月x日

　　交通事故調解申請書(shū) 8

永登縣交警大隊：

　　當事人：姓名：xxx，性別：男，年齡：40歲身份

　　證號：xxx911，當事人：姓名：xxx，性別：女，年齡：39歲身份證號：xxx248

　　車(chē)牌號：xxx，聯(lián)系電話(huà)：xxx現住址或單位：永登縣民樂(lè )鄉清泉村孫家灣社

　　于20xx年10月18日16時(shí)30分，在永堯路23公里+300米處發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對交通事故損害賠償進(jìn)行調解。請求事項：治療終結和做完傷殘鑒定以后，同意由交警隊調解。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 9

xx縣公安局交警大隊：

　　當事人小高，男，1967年生，身份證號5110231967xxxxx，車(chē)輛牌號云Lxxxxx， 聯(lián)系電話(huà)138872xxxxx，四川省安岳縣人，住四川省安岳縣八廟鄉xx村xx組，于20xx年6月24日2時(shí)20分在祥寧線(xiàn)K18+300M處發(fā)生交通事故，至xx當場(chǎng)死亡，目前未向人民法院提起民事訴訟，現請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)對該交通事故涉及xx死亡損害賠償部分進(jìn)行調解。

　　請求事項：請求調解涉及張xx死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

　　交通事故調解申請書(shū) 10

xxxx交警隊：

　�。ó斒氯诵彰�）xxx，性別xx，年齡xxxx，身份證號xxx，聯(lián)系電話(huà)xxxxx，住址或單位xxx。

　　于xx年xx月xx日xx時(shí)xx分，在xxxxx發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償進(jìn)行調解。

申請人xxx

　　20xx年xx月xx日

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