醫院質(zhì)控工作總結范文（精選15篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，是時(shí)候仔細的寫(xiě)一份工作總結了。大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編精心整理的醫院質(zhì)控工作總結范文，歡迎大家分享。
醫院質(zhì)控工作總結 篇1
20xx年，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng )新，認真負責，帶領(lǐng)全科同志開(kāi)拓創(chuàng )新，努力完成醫院交給的各項工作任務(wù)。按衛生行政部門(mén)和醫院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評。做到工作認真有記錄，對存在問(wèn)題有分析，有點(diǎn)評，及時(shí)與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價(jià)結果上報主管院長(cháng)。
一、工作職責
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展，我們科對全院的病歷、處方進(jìn)行嚴格質(zhì)控，并對處方的點(diǎn)評情況進(jìn)行總結、評估。并提出季度、季度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標，對醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、質(zhì)控科在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、護理的質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科室對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防用藥、門(mén)診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結及時(shí)向院長(cháng)匯報。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護理記錄、醫囑記錄、手術(shù)化驗單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)診、科室，督促各科室的主管醫生認真書(shū)寫(xiě)。為了加強醫療質(zhì)量控制和醫療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書(shū)寫(xiě)、三級醫師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書(shū)寫(xiě)、疑難病例的談?wù)�、醫患溝通等。
二、集體努力
1、醫院：為了進(jìn)一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規范臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的`發(fā)生，減少或緩解細菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟適當，提高醫療質(zhì)量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：
(一)嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類(lèi)，填寫(xiě)抗菌藥物申請審批單制定。
(二)建立抗菌藥物專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉向點(diǎn)評，由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評工作記錄每日對考評情況進(jìn)行總結，納入醫院績(jì)效綜合質(zhì)量考評，進(jìn)行獎罰。
(三)每日微機數據庫中統計出醫院抗菌藥物銷(xiāo)售金額前十名藥品一級開(kāi)具抗菌藥物金額前十的醫生進(jìn)行排名公示，對抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報主管院長(cháng)及醫務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。
(四)對開(kāi)具抗菌藥物金額前十名醫師采取科學(xué)處理。
(五)加強合理應用抗菌藥物的知識培訓通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓，廚房規范書(shū)寫(xiě)培訓及典型病歷下發(fā)等形式，有醫務(wù)科組織教育培訓，每次內容自定，進(jìn)行考試考核，指導臨床合理用藥從而提高醫院各類(lèi)人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室：在醫院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現在各科室的醫師基本做到根據指證用藥，如有應用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫師依然使用高檔抗菌素，望醫師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控。
(1)有無(wú)使用抗菌藥物指證。
(2)預防用藥選擇時(shí)間。
(3)抗菌藥物品種選擇。
(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。
(5)抗菌藥物分級管理情況。
(6)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫囑是否相符。
(7)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評。下發(fā)反饋通報，采取干預和反饋結合的方法進(jìn)行檢測，提前。
審核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進(jìn)行整改本年度全院共檢查各類(lèi)處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%(沒(méi)有達到標準95%)，抗菌藥物使用強度45(規定范圍不超過(guò)40)，門(mén)診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54.5%達標，以上數據在整改之前有很多不規范，不達標的，現在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
在全院醫務(wù)人員的共同努力下，我們的醫療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì )繼續努力，為醫院的醫療質(zhì)量的提高獻出自己的力量。
醫院質(zhì)控工作總結 篇2
質(zhì)控科在院長(cháng)、分管院長(cháng)及醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質(zhì)量管理辦法，建立醫療質(zhì)量監控指標體系和評價(jià)方法，組織醫療質(zhì)量檢查、考核，評價(jià)醫療指標的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結如下：
一、制定醫療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫療核心制度，保障醫療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細則（試行）》，各項醫療質(zhì)量檢查結果與綜合目標考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎質(zhì)量的監控
通過(guò)院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓8課時(shí)，住持講座3次，帶領(lǐng)醫護人員學(xué)習衛生部新頒發(fā)的診斷標準，規范病歷的書(shū)寫(xiě)。
三、環(huán)節質(zhì)量的`監控
1、定期開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現丙級病歷；檢查缺陷門(mén)診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開(kāi)展臨床路徑管理工作
通過(guò)開(kāi)展單病種臨床路徑，規范診療過(guò)程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開(kāi)展？個(gè)病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門(mén)相配合，結合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現軟件本未按要求或規范登記或書(shū)寫(xiě)者，按規定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監控
配合醫務(wù)科對全院各項醫療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監控。
五、定期通報醫療質(zhì)量檢查情況
通過(guò)院周會(huì )定期公布各項環(huán)節質(zhì)量檢查情況，對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。
六、存在的問(wèn)題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì )議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫療質(zhì)量控制意見(jiàn)。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
醫院質(zhì)控工作總結 篇3
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會(huì ),對全院各科室護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結會(huì )議，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開(kāi)護理不良事件分析會(huì )；查找工作中的'不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護理安全事件發(fā)生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象立即要求整改，并進(jìn)一步規范。
9、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準確、客觀(guān)及連續。護理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫療糾紛的客觀(guān)依據，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內護士長(cháng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，對存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位；
�、诓》抗芾碛写岣�，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃�(dòng)服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿(mǎn)意度調查時(shí)有投訴護士服務(wù)態(tài)度差；
�、軐W(xué)習風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務(wù)學(xué)習；
�、葑o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質(zhì)量不高等缺陷；
�、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長(cháng)不在時(shí)或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長(cháng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來(lái)，為了醫院更好的發(fā)展，克服困難揚長(cháng)避短，再創(chuàng )輝煌。
醫院質(zhì)控工作總結 篇4
我于9月份調到質(zhì)控科工作，在院長(cháng)及副院長(cháng)的領(lǐng)導下，在醫務(wù)科科長(cháng)的幫助下，全面負責醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作�，F將這3個(gè)月的工作總結如下：
1、完善質(zhì)量管理制度加強醫療質(zhì)量管理
1.1在分管院長(cháng)的直接指導下，進(jìn)一步健全和完善首診醫師負責制、病歷書(shū)寫(xiě)、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認真落實(shí)各級醫務(wù)人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術(shù)操作常規。每月對全院醫師的合理用藥、合理檢查、合理治療執行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規章執行情況、有力地抑制了各種違章違規行為。
1.2狠抓醫療文件質(zhì)量一是規范病歷書(shū)寫(xiě)，按省衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)規范，統一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問(wèn)題較為突出的科室，主動(dòng)參于晨會(huì )交班、與該科醫務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
2、抓醫療安全減少醫療糾紛杜絕醫療事故
2.1加強醫療安全教育成立了醫療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會(huì )議，總結上周存在的.問(wèn)題，強調醫療安全，不斷強化醫療安全意識。嚴格執行醫療安全制度，加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告、嚴重差錯及時(shí)報告、一般差錯如是報告。對存在的醫療差錯、缺陷、糾紛進(jìn)行分析，對醫療安全隱患提出防范措施。
3、目前存在的問(wèn)題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫師查房無(wú)法做到，少數病歷不能反映上級醫師查房的意見(jiàn)。
3.2有的科室個(gè)別醫師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。
3.3醫療安全隱患，個(gè)別醫師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及注意事項。
總的來(lái)說(shuō)仍存在這樣那樣的問(wèn)題，在今后的工作中只有真正牢固樹(shù)立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步完善激勵機制，使我們醫院在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。
醫院質(zhì)控工作總結 篇5
質(zhì)控科成立于20xx年，是醫院醫療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫院醫療質(zhì)量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長(cháng)、主管院長(cháng)和醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行全程監控;根據醫院的總體發(fā)展戰略，提出年度、年度內階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質(zhì)量管理工作予以總結、提出整改建議、推動(dòng)持續改進(jìn)。
2、制定全院醫療質(zhì)量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監督、檢查、分析和評價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫療運行數據、質(zhì)控重點(diǎn)目標、醫療缺陷點(diǎn)評、醫療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類(lèi)隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)<質(zhì)疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫技進(jìn)行整改：依據藥劑科的處方點(diǎn)評、醫保辦的醫囑點(diǎn)評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監控的藥品目錄。
4、構建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風(fēng)險的環(huán)節控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預見(jiàn)、可預防疏失的.個(gè)人，即終5、持續改進(jìn)高風(fēng)險醫療環(huán)節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預防嚴重并
發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì )導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質(zhì)疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統化、標準化、實(shí)效性。末控制。
二、科室的組織結構
主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(cháng)職責在院長(cháng)領(lǐng)導下，具體組織實(shí)施全院臨床醫療、醫技、護理等質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結匯報。深入各科室了解醫療質(zhì)量情況，督促各科對照醫療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫務(wù)科、護理部負責檢查全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預防院內感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(cháng)匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長(cháng)領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認真仔細檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)修正。深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門(mén)、急診、臨床、醫技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長(cháng)所交給的各種工作任務(wù)。
醫院質(zhì)控工作總結 篇6
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的'優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái)科把減少醫療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立科室質(zhì)量管理組織，設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療、護理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。
2、科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導和監督檢查。建立健全科室醫療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監督、考核體系。負責全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。重點(diǎn)對核心制度的執行進(jìn)行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
5、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、科室醫療質(zhì)控小組定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系，責任落實(shí)到個(gè)人。各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn)，真正做到獎罰分明，明確責任，落實(shí)到個(gè)人。
醫院質(zhì)控工作總結 篇7
我代表質(zhì)量管理科就20xx年完成工作總結匯報如下：
質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來(lái)，我科緊緊圍繞著(zhù)力“持續提高醫療質(zhì)量與保障醫療安全”為重點(diǎn)，以部署落實(shí)“創(chuàng )建二級甲等醫院”為核心目標，堅持不懈，積極努力開(kāi)展全面工作。
1、醫院建立健全了質(zhì)量管理委員會(huì )，策劃建立科室三級質(zhì)量管理領(lǐng)導小組。
2、為了提高醫療質(zhì)量管理水平，建立醫療質(zhì)量管理的長(cháng)效機制，建立與完善了醫院醫療質(zhì)量管理的指導性文件，編制了涵蓋了醫療、護理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度，醫療核心制度，護理核心制度。質(zhì)量控制計劃，工作管理方案，梳理了管理與控制指標，建立醫療、護理、感染管理、門(mén)診部質(zhì)量檢查標準，繪制應用參考附表。為全院的.各方面工作提供支持指導和保障作用。
3、收集了衛生部相關(guān)的衛生法律法規，包括了執業(yè)醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，要求醫務(wù)人員要學(xué)法普法，依法保護醫患雙方合法權益。
4、編寫(xiě)繪制了醫院管理、行政、醫療、護理、門(mén)診、感染管理、中醫、后勤、設備、應急預案等質(zhì)量管理控制流程圖，以及流程文字說(shuō)明。用圖文結合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫院質(zhì)量控制體系的流程管理。
5、編寫(xiě)了《科室質(zhì)量管理與持續改進(jìn)記錄手冊》，是科室主任規范管理的必備工具。
6、創(chuàng )建與院內發(fā)行了《醫院醫療質(zhì)量質(zhì)控簡(jiǎn)報》每月1期。通過(guò)對各業(yè)務(wù)部門(mén)工作進(jìn)行總結分析，對工作中存在的不足、缺點(diǎn)提出改進(jìn)意見(jiàn)，對整改效果進(jìn)行評價(jià)。發(fā)至各臨床、醫技、業(yè)務(wù)職能科室進(jìn)行公示通報，質(zhì)在改進(jìn)與提高工作質(zhì)量。
7、結合我院實(shí)際工作運行情況，制定了我院現行醫技科室、臨床科室“危急值”報告制度，接收登記制度，操作程序和流程，規定了“危急值”管理項目及報告范圍。
8、督導職能科室質(zhì)量管理工作，每月依據各職能科室質(zhì)量管理總結報告信息，結合我科抽查的情況，對各科室存在的問(wèn)題，進(jìn)行全面分析總結，提出指導意見(jiàn)，并對上個(gè)月整改效果進(jìn)行追蹤，形成反饋意見(jiàn)報告，以便改進(jìn)工作質(zhì)量。
9、制定和落實(shí)了“醫療質(zhì)量管理檢查和報告的工作流程與程序”。促進(jìn)落實(shí)各項制度、方案、標準等系列工作。通過(guò)輔導、落實(shí)、督查、整改與實(shí)施，在質(zhì)量管理體系建設方面，向前邁出了第一步。
10、完成臨時(shí)性工作任務(wù)，不定期的對重點(diǎn)部門(mén)醫療質(zhì)量方面工作進(jìn)行抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室，督促整改。
11、20xx年6月承擔“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作任務(wù)，認真落實(shí)活動(dòng)工作任務(wù)和目標，完成了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作實(shí)施方案、工作計劃、自查工作報告、整改提高工作方案、階段工作匯報總結。完成了年度活動(dòng)工作總結、完成了三年活動(dòng)周期工作總結報告。
醫院質(zhì)控工作總結 篇8
20xx年即將過(guò)去，在分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導和科主任的指導下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項工作并取得良好的成績(jì)�，F將本年度工作總結如下：
一、加強業(yè)務(wù)培訓學(xué)習，提高醫務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。
20xx年協(xié)助主任開(kāi)展了醫師扮演醫患角色醫療糾紛辯論大會(huì )和醫療糾紛法律知識培訓會(huì )。通過(guò)這些培訓，提高了醫務(wù)人員的醫療法律意識和醫患溝通能力。
二、配合醫療質(zhì)控專(zhuān)家完成每月的醫療質(zhì)控工作。
包括運行病歷的日常電腦監測情況、在床運行病歷的現場(chǎng)抽查情況、在床運行病歷合理用藥現場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(mén)（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責任科室負責人，令責任人及時(shí)整改，并對缺陷嚴重醫師進(jìn)行處罰、對表現突出醫師進(jìn)行獎勵。達到時(shí)時(shí)監控醫療質(zhì)量，防范醫療差錯的目的。
三、強化I類(lèi)切口應用抗生素管理。
在內網(wǎng)系統住院醫生工作站督查臨床各科室醫師病歷書(shū)寫(xiě)情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、I類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預防用抗菌藥、有無(wú)院感，并填寫(xiě)I類(lèi)切口點(diǎn)評表及抗生素、I類(lèi)切口使用率統計表。經(jīng)院領(lǐng)導討論，對I類(lèi)切口應用抗生素管理得合理及不合理的醫師，進(jìn)行相應的獎勵與處罰。
四、在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下，積極配合區衛生局應急辦創(chuàng )建國家衛生應急綜合示范區。
負責我院的領(lǐng)導組織機構、指揮協(xié)調、監測預警、應急處置、應急準備五個(gè)版塊的應急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛生應急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規范流程圖等，并且統一規范上墻；按照創(chuàng )建國家衛生應急綜合示范區的標準對相應衛生應急物資進(jìn)行整理、保管、規范；對衛生應急指揮決策系統進(jìn)行系統維護，錄入并完善衛生應急機構隊伍、預案法規、物資資源、應急車(chē)輛、應急培訓及演練等各個(gè)項目。通過(guò)全區各醫院的努力，最終創(chuàng )建國家衛生應急綜合示范區成功通過(guò)國家專(zhuān)家的驗收。
五、認真對待日常工作，做到謹慎謙虛不急不躁。
醫教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著(zhù)為醫院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認真對待每一件事、每一個(gè)人。
�。ㄒ唬┨夭◇w檢：每月底特病體檢時(shí)，提前通知各診室醫師、配合醫保辦向各診室醫師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特病診室、準備好常用檢查單，為各診室醫師提供后勤保障服務(wù)并負責相關(guān)診室的醫師及患者服務(wù)工作，保障醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
�。ǘ┕麍筚~：每月10-20日，負責建設廠(chǎng)300多職工的工傷報賬工作，并對出現的臨時(shí)問(wèn)題及時(shí)解決。
�。ㄈ┘痹\二線(xiàn)排班：每月25日左右安排下月急診二線(xiàn)班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫療診治工作正常運行與開(kāi)展。
應該指出，在過(guò)去的'一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jì)，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、I類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物未達到指標、醫療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓學(xué)習氛圍不濃等，這些都是以后該加強的方面。20xx年計劃如下：
一、加強全院醫療質(zhì)量管理。加強“三基”的培訓與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習要有實(shí)效。認真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，群眾滿(mǎn)意”，提高醫療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達到患者滿(mǎn)意。
二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會(huì )診制度（包括院內會(huì )診和院外專(zhuān)家會(huì )診）、疑難危重病人討論制度和三級醫師查房制度。
三、切實(shí)加強I類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線(xiàn)抗生素及其他不合理用藥的現象同時(shí)強調合理檢查，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負擔。
四、進(jìn)一步規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。細化《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的標準，從形式到內容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運行病歷，將根據制定的《重慶建設醫院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫師理解，醫療文書(shū)不僅是國家要求之必須，也是保護自身的重要法律依據，更是體現醫師醫療水平、執業(yè)道德的具體體現。
五、加強醫患溝通，提高醫務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預后及風(fēng)險準確的告知患者或家屬，以保障其知情權，同時(shí)維護醫師自身的合法權益不受侵害。
醫院質(zhì)控工作總結 篇9
今年在醫院領(lǐng)導的重視，成立了醫療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫院“創(chuàng )建二級甲等醫院”工作為重點(diǎn)，加強醫院醫療質(zhì)量管理，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，現將本年的工作總結如下：
1、為健全醫院規章制度，協(xié)助達標辦修訂醫院制度與職責（2011版）和醫院創(chuàng )建手冊的匯編。
2、參觀(guān)學(xué)習其他上級醫院質(zhì)控辦工作開(kāi)展情況，根據創(chuàng )建二級甲等醫院的有關(guān)標準，結合醫院實(shí)際情況在原有考核方案基礎上修訂醫院醫療質(zhì)量考評方案（暫行），根據考評方案細則收集各職能部門(mén)的.考核情況，將考核匯總報醫院科室管理考核辦公室并匯總醫療質(zhì)量考核情況通報全院。
3、按照衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標準（2011年）》，每月對病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，每個(gè)科室抽查5份，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結果進(jìn)行分析、匯總。
4、在業(yè)務(wù)院長(cháng)的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫務(wù)人員執行醫療衛生法律法規、規章制度、履行崗位職責、遵守操作規程的情況，尤其是依法執業(yè)、醫療護理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況，對科室和醫務(wù)人員提出合理化建議，促進(jìn)醫療護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
5、今年7月根據醫院文件《關(guān)于進(jìn)一步規范處方點(diǎn)評工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評制度（2011年）》及《xxxxxx醫院處方點(diǎn)評制度實(shí)施細則》，8月根據醫院《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治方案》及相關(guān)文件規定，同相關(guān)科室一起完成病區用藥醫囑點(diǎn)評和抗菌藥物專(zhuān)項點(diǎn)評工作。
醫院質(zhì)控工作總結 篇10
20xx年，我院麻醉科始終堅持"醫療質(zhì)量為基石，病人至上為中心，人才培養與學(xué)科建設為發(fā)展力"的工作指導思想，在科室人員的`共同努力下順利完成20xx年的臨床工作任務(wù)�，F將相關(guān)工作匯報如下：
一、堅持科室人員思想政治學(xué)習，提高職業(yè)道德;增強責任感，使命感。
二、堅持院內感染防治，對各種麻醉用具認真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一銷(xiāo)毀。防止院內交叉感染的發(fā)生。
三、堅持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習，定期派出人員到上級醫院學(xué)習和交流，不斷提高業(yè)務(wù)能力，邀請上級醫院到我院指導業(yè)務(wù)工作，實(shí)行不良事件上報制度，并就每一例不良事件病例認真總結、分析、改進(jìn)，從中吸取經(jīng)驗教訓。
四、堅持擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，麻醉前評估，術(shù)后隨訪(fǎng)制度。對急危重、疑難和高齡病人進(jìn)行麻醉前討論，充分保證麻醉安全及效果;術(shù)后嚴格進(jìn)行麻醉隨訪(fǎng)及鎮疼效果隨訪(fǎng)，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
六、堅持醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制，嚴格執行手術(shù)風(fēng)險評估和手術(shù)安全核查制度，杜絕醫療事故發(fā)生。
七、加強病歷管理，提高病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規范化各種記錄單的書(shū)寫(xiě)，記錄單每周進(jìn)行隨訪(fǎng)。
八、成立質(zhì)控小組，按照醫務(wù)科部署專(zhuān)門(mén)進(jìn)行麻醉質(zhì)量控制，提高醫療質(zhì)量，降低風(fēng)險。
新的一年我院會(huì )繼續在XX麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導下，不斷提高麻醉質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，使XX二院麻醉工作再上新臺階!
醫院質(zhì)控工作總結 篇11
質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫院“創(chuàng )建二級甲等醫院和加強醫院質(zhì)量管理”為工作為重點(diǎn)，著(zhù)力持續提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為核心開(kāi)展工作，建立與完善了醫院醫療質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫(xiě)、編輯、印制、輔導、落實(shí)、督查工作。
編制了我院首部指導書(shū)籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡(jiǎn)報1份，實(shí)施方案1部，評審任務(wù)分解書(shū)2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點(diǎn)工作總結如下：
�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量管理水平。
建立醫院醫療質(zhì)量管理的長(cháng)效機制，結合醫院的實(shí)際情況，我科做了相關(guān)系列工作及編制書(shū)籍如下：
1、編制了《xx人民醫院醫療質(zhì)量管理與控制文件匯編》，該書(shū)共七章，372頁(yè)，39萬(wàn)余字。包括內容，涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項，質(zhì)量控制的計劃與方案15個(gè)，質(zhì)量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
2、編制了《xx人民醫院醫療衛生法律法規匯編》，該書(shū)153頁(yè)，23萬(wàn)9千字，收集了衛生部相關(guān)的衛生法律法規26部，包括了執業(yè)醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，幫助醫院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據。
3、編制了《xx人民醫院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊（護理分冊）”》兩部，該書(shū)共九章，526頁(yè)，500余幅圖，2萬(wàn)5千余文字說(shuō)明。此書(shū)涵蓋了醫院工作的各個(gè)方面，包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門(mén)診、院感染、中醫、后勤、設備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫院的流程控制。
4、《xx人民醫院科室質(zhì)控與持續改進(jìn)記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫(xiě)科室簡(jiǎn)介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫療（護理）質(zhì)量管理控制與持續改進(jìn)記錄和醫療控制的工作總結等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書(shū)。
5、《xx人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》，能夠及時(shí)的報告和登記危急值。
6、《xx人民醫院質(zhì)控科醫療質(zhì)量控制調查記錄本》
7、建立與編輯了《醫院醫療質(zhì)控簡(jiǎn)報》，對各業(yè)務(wù)部門(mén)工作進(jìn)行總結分析，對工作中存在的不足的部門(mén)提出改進(jìn)意見(jiàn)，對整改效果進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)在醫院相關(guān)部門(mén)進(jìn)行公示。
8、編制醫院醫療質(zhì)量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。
�。ǘ┰趧�(chuàng )建等級醫院方面，我科在《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則20xx》的'基礎上，編制了如下書(shū)籍：
1、《xx人民醫院評審工作任務(wù)分解書(shū)》，此書(shū)將各章節的任務(wù)要點(diǎn)具體地分解到承擔部門(mén)、配合部門(mén)、負責領(lǐng)導，并列出了評審要素、
評價(jià)要點(diǎn)、評審標準和相應的檢查方法。
2、《二級綜合醫院評審手冊20xx與xx人民醫院評審工作任務(wù)分解書(shū)》的合訂本，以便于指導醫院各部門(mén)與操作之用。
3、《xx人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實(shí)施方案》，該書(shū)講述了我院各個(gè)階段的實(shí)施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。
�。ㄈ槟軌蚣皶r(shí)反映各科室存在的問(wèn)題。
督導醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續改進(jìn)工作總結報告，根據各科室上報的信息，結合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結，形成反饋意見(jiàn)，并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報一同發(fā)至全院各臨床、醫技、業(yè)務(wù)職能科室。
�。ㄋ模┒ㄆ�、不定期的對我院其他醫療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結果進(jìn)行分析、匯總。
醫院質(zhì)控工作總結 篇12
本人XX，在2013年度任質(zhì)控辦主任一職，負責醫院醫療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著(zhù)盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫院領(lǐng)導，緊緊圍繞醫院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項任務(wù)，下面我就把自己在2013年所做的工作匯報如下：
一、積極備戰二甲復審工作
為了完成醫院提出的以?xún)?yōu)異成績(jì)通過(guò)二甲復審的目標，使醫院的醫療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺階，我認真學(xué)習標準細則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實(shí)，并指導科室有計劃、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
根據醫院的安排部署，我負責的.“醫療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會(huì )會(huì )議紀要等。結合我院實(shí)際，組織設計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫師每周質(zhì)控每位管床醫師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結及科室醫療質(zhì)量檢查總結。同時(shí)督導各科室完善醫療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫療質(zhì)量管理，確保二甲復審工作任務(wù)圓滿(mǎn)完成。
二、完善考核標準
在《2012年醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》的基礎上參照《二級中醫醫院評審標準實(shí)施細則》相關(guān)標準要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《2013年醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標準》、《急診留觀(guān)病歷質(zhì)量評價(jià)標準》，對科室起到指導和規范作用，為質(zhì)控檢查提供了標準依據。
三、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療安全
1、環(huán)節質(zhì)量檢查：
每月不定期到醫、護、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項記錄內容的完整性、三級查房等核心制度的執行情況、圍手術(shù)期醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫技科室檢查報告、依法執業(yè)情況及中西藥處方的書(shū)寫(xiě)等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導改正。
2、終末質(zhì)量檢查：
�。�1）按照《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《院前病歷質(zhì)量評價(jià)標準》等標準規范，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫師病歷1份，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jì)納入當月績(jì)效考核；每季度按照我院《醫療質(zhì)量控制績(jì)效考核實(shí)施方案》對醫、護、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現丙級病歷。
�。�2）對臨床科室除病歷外的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
�。�3）每月對各醫技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內容有業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執業(yè)、報告的書(shū)寫(xiě)、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執行。
四、落實(shí)專(zhuān)項檢查
根據我院制定的《處方點(diǎn)評制度》、《2013年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規定，同醫教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專(zhuān)項檢查工作，本年度共檢查門(mén)診中西藥處方近4000張。
五、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現病史、中醫辨病辨證依據、中、西醫鑒別診斷、西醫診斷依據、術(shù)前討論、術(shù)前小結等內容描述簡(jiǎn)單，三級醫師查房流于形式、缺乏中醫內涵知識及臨床指導意義，停、開(kāi)的醫囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認等，出現這些問(wèn)題除病歷書(shū)寫(xiě)者本人及科室管理的原因外，我也有責任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。
總結一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
以上報告，請各位領(lǐng)導批評指正！
醫院質(zhì)控工作總結 篇13
20xx年我科在醫院及各有關(guān)職能部門(mén)的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛計部門(mén)醫管工作及行風(fēng)建設工作要點(diǎn),，摟起袖子加油干,狠抓醫療質(zhì)量安全,開(kāi)展醫療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績(jì)現總結如下：
一、醫療工作
1.標本檢測：
全年完成臨床標本檢測33435人次，經(jīng)濟收入169萬(wàn)元。院感監測112份。較20xx年增加6400人次，收入增收13%,20萬(wàn)元。其中醫保合療患者xx950人次,占總就診人數的53%.全年零差錯。
2.儀器設備：
全年儀器設備總體運行良好，設備完好率100%。所有設備每日養護，定期保養，按時(shí)校準，并做到次次有記錄。
3.院感監測：生物監測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二.教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓
院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓各一次。
院內：xx全員參加了由醫院組織的醫療，控感培訓共2次。
xx參加了院級業(yè)務(wù)培訓考核2次。
科內：xx按20xx年培訓計劃開(kāi)展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習講座。
xx堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
xx科內召開(kāi)以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強勞動(dòng)紀律為目的的醫療安全會(huì )議共七次。
三.質(zhì)量控制
堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內質(zhì)控，共計室內質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結果的'準確可靠。堅持對即時(shí)檢驗(POCT)設備每季度一次的比對并有記錄，確保醫療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評價(jià)考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績(jì)，今年是第五次(年)連續榮獲相關(guān)合格證書(shū)。
每天堅持開(kāi)展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價(jià)，有改進(jìn)措施,保證檢驗結果的準確可靠。
四.新增檢測項目：
根據皮膚病特色引進(jìn)超敏C反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。
五.開(kāi)源節流，降本增效:
1.在醫療規范允許范圍內,自配生化清洗液，僅此一項每年節約資金2萬(wàn)多元。
2.一年來(lái)堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。
3.20xx年省物價(jià)局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時(shí)編纂適合我院特色的醫（社）保組合項目并上報相關(guān)部門(mén)執行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫療管理
全年,每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核，對醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報或口頭回饋中存在問(wèn)題均進(jìn)行了及時(shí)整改，以確保醫療質(zhì)量逐步提高。
自20xx年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個(gè)人質(zhì)量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結合，促進(jìn)員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧20xx年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營(yíng)醫院沖擊，仍取得了高于20xx年業(yè)績(jì)，但客觀(guān)的講，也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設服務(wù)意識都有待進(jìn)一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強等等。
八、20xx年工作目標
成績(jì)只屬于過(guò)去，新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰，20xx年工作目際如下：
1．20xx年完成200萬(wàn)元。
20xx年原計劃完成300萬(wàn)元，各種因素影響造成實(shí)際完成169萬(wàn)元。
20xx年計刬完成200萬(wàn)元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現有的保有量仍可以實(shí)現的，其內部措施如下：
1.1/緊跟醫院宣傳導向，隨時(shí)調整服務(wù)措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫院社會(huì )認知度。
2/從科室角度增加品牌意識，推銷(xiāo)自我，建全皮膚病實(shí)驗檢查規范，隨時(shí)與臨床科室溝通并對臨床科室實(shí)施現場(chǎng)教學(xué)與集中培訓相結合方式，增加認知度，提高服務(wù)水平。
3/爭取院方支持增加服務(wù)項目，開(kāi)發(fā)現有設備潛能。
4/提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏(yíng)得患者認知信認度。
2.立足民營(yíng)醫院，徹底轉變服務(wù)理念，加強醫患溝通，提高病人滿(mǎn)意度。
3.嚴格執行各項規章制度和操作規程，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作，以實(shí)求是，確保為臨床提供準確，及時(shí)的病人信息。
4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習，順應大環(huán)境變化；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習講座、網(wǎng)上繼續教育等，學(xué)習新的知識、新的進(jìn)展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
5.開(kāi)發(fā)新項目、新技術(shù)。
為了醫院更美好的明天，為了我們共同的目標，我們一定以更加飽滿(mǎn)的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優(yōu)異的成績(jì)。
醫院質(zhì)控工作總結 篇14
2013年我院緊密?chē)@醫療衛生體制改革和2013年的衛生工作要點(diǎn)，堅持以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為核心，以深入開(kāi)展“創(chuàng )先爭優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為載體,堅持以人民滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力辦人民滿(mǎn)意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進(jìn)�，F將我院今年的工作開(kāi)展情況總結如下：
一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長(cháng)效機制。
1、為確保醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，保障醫療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實(shí)際，制訂完善下發(fā)了《醫療質(zhì)量考核方案及考核細則》、《績(jì)效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門(mén)和各科室認真履行各自職責，把制度落到實(shí)處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。
2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開(kāi)由中層干部參加的院周會(huì )制度，業(yè)務(wù)科室堅持每天晨會(huì )制度，及時(shí)傳達上級部門(mén)、醫院、科室的工作要
求。院辦公室、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控院感科堅持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對醫德醫風(fēng)、法規制度執行情況、醫護質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對存在的問(wèn)題及時(shí)通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實(shí)獎勵。堅持院總值班每天不定時(shí)下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并糾正問(wèn)題。經(jīng)過(guò)努力，醫院執行力有了很大提升。
3、堅持重大問(wèn)題的決策和處理民主化，院務(wù)會(huì )深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿(mǎn)意度。
醫院利用職工大會(huì )、院周會(huì )、科朝會(huì )對職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責和責任，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。為切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫院定期進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見(jiàn)，每月對滿(mǎn)意度調查結果進(jìn)行總結。通過(guò)教育和監管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識進(jìn)一步增強，醫德醫風(fēng)和醫療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿(mǎn)意度均>95%。
三、堅持院務(wù)公開(kāi)，透明管理。
醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工
公示。藥品價(jià)格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會(huì )和患者進(jìn)行公示。各科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。
四、加強科室建設，提高服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加強急診急救管理，簡(jiǎn)化門(mén)診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專(zhuān)業(yè)培訓、加強急救車(chē)、急救箱的管理、強化現場(chǎng)急救處置能力及處置突發(fā)公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次，其中xx出診x次，接回病人xx人次，轉診xx人次，處理突發(fā)事件xx次，圓滿(mǎn)完成各種指令性任務(wù)xx次，參加大型事故急診搶救xx次，急救工作有了明顯改觀(guān)。
五、加強人才培養，提高服務(wù)水平
醫療技術(shù)人才是醫院生存和發(fā)展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過(guò)以下途徑加強對人才的培養，提升醫務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續開(kāi)展“好醫生”網(wǎng)站繼續教育學(xué)習，全院共xx人參加，開(kāi)展華西遠程教育，組織聽(tīng)課xx次，共xx人次參加。今年派xx名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修，xx名醫師參加住院醫師規范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次，醫療、藥劑人員共xx人參加，合格率xx%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)
護理部認真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改變排班模式，在個(gè)臨床科室實(shí)行APN排班模式，更有利于臨床護理工作的開(kāi)展，更方便病人，優(yōu)化護理服務(wù)流程，實(shí)行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設置實(shí)施方案，成立護士崗位設置工作領(lǐng)導小組，合理配置各科護士。加強監督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養，提高護理人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強重點(diǎn)科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進(jìn)行了改進(jìn)，規范了急診科出診記錄。5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座xx次，護理操作培訓xx次，參加人員達到xx人次。選派xx名護士到華西進(jìn)修半年，xx名護士到樂(lè )山市精神衛生中心進(jìn)修xx個(gè)月。通過(guò)加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動(dòng)服務(wù)意識及業(yè)務(wù)水平。
七、醫院整體遷建工程圓滿(mǎn)完成
今年年初，為了切實(shí)推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設領(lǐng)導小組，明確分工，各負其責，按實(shí)施方案和具體時(shí)間安排，有效推進(jìn)遷建工作，整個(gè)工程項目在自治縣委、政府的親切關(guān)懷下、在縣衛生局的領(lǐng)導下，在各級相關(guān)部門(mén)的大力支持下，新醫院工程進(jìn)度明顯加快，于2013年12月10日通過(guò)綜合驗收。醫院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進(jìn)行。2013年12月20日醫院開(kāi)始正式搬遷，經(jīng)過(guò)全院職工共同努力，于2013年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時(shí)起至今，醫院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫務(wù)人員精誠團結、共同協(xié)作，不計較個(gè)人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開(kāi)展工作，保證病員安全，杜絕醫療安全事件發(fā)生。
八、穩步推進(jìn)公立醫院改革
今年按照上級部門(mén)關(guān)于全面推動(dòng)醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績(jì)效改革，繼續實(shí)施黨務(wù)院務(wù)公開(kāi)，開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治，繼續實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例xx%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占xx%，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開(kāi)展臨床路徑，開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，覆蓋率xx%。開(kāi)展對口幫扶工作，派駐衛生職業(yè)技術(shù)人員xx人，繼續開(kāi)展臨床路徑。
九、規范院感管理工作
醫院及時(shí)調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染管理小組、門(mén)診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊?xún)热�，定期召開(kāi)會(huì )議，持續質(zhì)量改進(jìn)。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核
醫院質(zhì)控工作總結 篇15
一、上半年各項工作情況
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)指標完成情況
1、上半年財務(wù)收支狀況：醫療收入x萬(wàn)元，較上年同期上漲x%，其中門(mén)診收入x萬(wàn)元，住院收入x萬(wàn)元；財政補助收入x萬(wàn)元；藥品收入x萬(wàn)元，藥占比x%，較上年同期下降x個(gè)百分點(diǎn)；門(mén)急診人x次，住院人x次；醫療業(yè)務(wù)成本x萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費支出占總支出x萬(wàn)元，衛生材料支出占總支出x萬(wàn)元。
2、立足自身特點(diǎn)，發(fā)展特色科室：一是與醫院簽訂了醫聯(lián)體協(xié)作協(xié)議，形成長(cháng)期合作模式；二是打造我院中醫科、兒科、體檢科專(zhuān)業(yè)科室；通過(guò)這一系列的措施，與大醫院和專(zhuān)業(yè)團隊合作，一方面邀請知名專(zhuān)家來(lái)院坐診，讓基層患者在家門(mén)口就能享受到知名專(zhuān)家服務(wù)，另一方面派出骨干醫護人員到大醫院，進(jìn)行學(xué)習先進(jìn)技術(shù)和管理，加快我院學(xué)科建設和管理，運用我院快速打造自身特色科室。
3、引進(jìn)先進(jìn)儀器，提高醫院實(shí)力：根據臨床需要，全年投資200余萬(wàn)元購置了螺旋CT、DR、四維彩超、陰道鏡、骨密度儀、全自動(dòng)生化分析儀、黃疸檢測儀、五分類(lèi)全自動(dòng)血液細胞分析儀、輸液泵、心電監護儀、遠程動(dòng)態(tài)心電檢測儀等一批先進(jìn)醫療設備，為臨床疾病診斷提供科學(xué)依據，進(jìn)一步提升了醫院的整體診療水平。
4、為群眾辦實(shí)事、愛(ài)心義診下鄉行：截至7月1日，我院上半年共舉辦義診活動(dòng)6次，涉及范圍周?chē)�，為周邊群眾進(jìn)行測血糖、測血壓、基礎體格檢查、全身體檢、B超檢查，向群眾普及健康知識，提高群眾健康生活理念。義診期間累計發(fā)放免費體檢卡200份，檢查體驗券200張，發(fā)放潔牙卡180張，發(fā)放禮品1400余份，受惠群眾950余人次，取得老百姓的一致好評。
5、強化科學(xué)化管理，堅持從嚴治院：我院在年初制訂了計劃書(shū)，要點(diǎn)內容包括總體目標、工作重點(diǎn)以及保障措施。并把各項指標量化、細化。每周一次院長(cháng)行政查房從科室管理、醫護質(zhì)量、后勤保障、勞動(dòng)紀律、環(huán)境衛生、醫德醫風(fēng)、收費標準、病歷書(shū)寫(xiě)等方面全面檢查，聽(tīng)取意見(jiàn)，現場(chǎng)答疑，即時(shí)解決。實(shí)施以來(lái)，效果顯著(zhù)，彌補了許多管理漏洞，促進(jìn)了醫護質(zhì)量和科室行政管理的提高。
�。ǘ┕ぷ髁咙c(diǎn)
1、濃厚學(xué)術(shù)氛圍，提高全員整體素質(zhì)。為提高全院醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，醫務(wù)科、護理部、院辦室根據各類(lèi)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況，有的放矢、針對性地制定了教學(xué)大綱和培訓教材，做到了周有計劃、月有考核，而且考核、考評結果與工資獎金掛鉤。
2、完善基礎設施建設，使全院診療環(huán)境明顯改善。一是為改善環(huán)境衛生，對病房二三層廁所維修升級改造；二是院內停車(chē)場(chǎng)進(jìn)行了劃線(xiàn)，方便來(lái)院車(chē)輛規范停放。通過(guò)系列的升級改造，院貌煥然一新。
二、存在的問(wèn)題和不足
�。ㄒ唬┘訌娽t療質(zhì)量控制：目前的醫療質(zhì)量控制存在一定的漏洞，需進(jìn)一步完善質(zhì)量控制體系，并運用到工作中的每個(gè)流程中。
�。ǘ┛浦魅呜熑涡�、積極主動(dòng)性有待提高：組織架構調整后，各科室主任的中堅力量作用未發(fā)揮到位，工作的主動(dòng)性、責任心有待進(jìn)一步提高。
�。ㄈ┬麄髁Χ刃柽M(jìn)一步加強：宣傳工作滯后，對檢前的準備，檢中的服務(wù)，檢后的回訪(fǎng)，有針對性的體檢套餐業(yè)務(wù)等工作的`宣傳力度不夠。
�。ㄋ模┗鶎俞t務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平有待提高：整體醫務(wù)人員年輕化，學(xué)習自覺(jué)性、積極主動(dòng)性不足，與三級醫院建立長(cháng)效醫共體模式，派出學(xué)習，強化業(yè)務(wù)知識。
三、下半年工作思路和計劃
�。ㄒ唬├^續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，按照《橫山區醫院管理年評價(jià)細則》逐條逐項規范和落實(shí)努力做好，力爭一次達標，保持榮譽(yù)。
�。ǘ┱J真做好安全生產(chǎn)排查檢查工作，及時(shí)對發(fā)現的安全隱患進(jìn)行整改，確保整改到位，從源頭上防范事故風(fēng)險。
�。ㄈ┘哟髢炔抗芾�，增收節支，重點(diǎn)治理“跑、冒、滴、漏”現象，嚴格執行收費標準和程序，降低醫療成本。
�。ㄋ模├^續加強行風(fēng)建設和醫德醫風(fēng)建設，抓好各項制度的落實(shí)，嚴格規范醫療行為。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步落實(shí)醫療和財產(chǎn)安全責任制和追究制，杜絕醫療差錯事故的發(fā)生。
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