醫院質(zhì)控辦述職報告（通用13篇）

　　在我們無(wú)暇顧及時(shí)間時(shí)，時(shí)間早已匆匆流逝，回首這段時(shí)間的工作歷程，我們收獲了感動(dòng)和成長(cháng)，需要認真地為此寫(xiě)一份述職報告�？靵�(lái)參考述職報告是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編收集整理的醫院質(zhì)控辦述職報告，希望對大家有所幫助。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇1

　　我于9月份調到質(zhì)控科工作，在院長(cháng)及副院長(cháng)的領(lǐng)導下，在醫務(wù)科科長(cháng)的幫助下，全面負責醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作�，F將這3個(gè)月的工作總結如下：

　　1、完善質(zhì)量管理制度 加強醫療質(zhì)量管理

　　1.1在分管院長(cháng)的直接指導下，進(jìn)一步健全和完善首診醫師負責制、病歷書(shū)寫(xiě)、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認真落實(shí)各級醫務(wù)人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術(shù)操作常規。每月對全院醫師的`合理用藥、合理檢查、合理治療執行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規章執行情況、有力地抑制了各種違章違規行為。

　　1.2狠抓醫療文件質(zhì)量 一是規范病歷書(shū)寫(xiě)，按省衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)規范，統一格式。二是加強病歷檢查力度， 每月抽查各科醫療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問(wèn)題較為突出的科室，主動(dòng)參于晨會(huì )交班、與該科醫務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

　　2、抓醫療安全 減少醫療糾紛 杜絕醫療事故

　　2.1加強醫療安全教育 成立了醫療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會(huì )議，總結上周存在的問(wèn)題，強調醫療安全，不斷強化醫療安全意識。嚴格執行醫療安全制度，加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告、嚴重差錯及時(shí)報告、一般差錯如是報告。對存在的`醫療差錯、缺陷、糾紛進(jìn)行分析，對醫療安全隱患提出防范措施。

　　3、目前存在的問(wèn)題

　　3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫師查房無(wú)法做到，少數病歷不能反映上級醫師查房的意見(jiàn)。

　　3.2有的科室個(gè)別醫師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。

　　3.3醫療安全隱患，個(gè)別醫師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及注意事項。

　　總的來(lái)說(shuō)仍存在這樣那樣的問(wèn)題，在今后的工作中只有真正牢固樹(shù)立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步完善激勵機制，使我們醫院在激烈的市場(chǎng)競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇2

　　我本著(zhù)“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實(shí)實(shí)做好護理工作，認真地完成了工作任務(wù)�，F述職報告如下：

　　一、盡職盡責，搞好護理工作

　　俗話(huà)說(shuō)：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過(guò)x多年的護理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著(zhù)裝整潔大方，用語(yǔ)文明規范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書(shū)寫(xiě)護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話(huà)語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢(xún)，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。

　　二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作

　　對于病人來(lái)說(shuō)，護理工作不是一個(gè)護士能夠主管負責的，而是一個(gè)需要團隊輪值配合的工作。近年來(lái)，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導落實(shí)護理措施，幫助年輕護士盡快成長(cháng)，為整體護理水平的提高做出了自己的'貢獻。

　　三、不斷學(xué)習，提高思想業(yè)務(wù)水平

　　在過(guò)去的半年里，我能夠通過(guò)報刊、電視、參加學(xué)習等方式，認真學(xué)習黨的方針路線(xiàn)政策，學(xué)習上級的各項指示精神和規章制度，通過(guò)學(xué)習，提高了自己的理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺(jué)維護醫院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和技能培訓，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專(zhuān)業(yè)修養和業(yè)務(wù)能力，適應了不斷提高的醫療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務(wù)人員整體形象增光添彩。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇3

　　現在我主要就任護士長(cháng)一職x年來(lái)，對護士長(cháng)這一職務(wù)進(jìn)行述職報告：

　　護士長(cháng)是醫院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫療市場(chǎng)激烈競爭的今天，護士長(cháng)管理水平的高低，直接影響著(zhù)科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱(chēng)職的護士長(cháng)，我認為應該做到：

　　一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng )造性地開(kāi)展工作

　　1、作為一名管理者，首先應該能夠調動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會(huì )中去。

　　就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現科內護理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導其工作，發(fā)揮個(gè)人專(zhuān)長(cháng)。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績(jì)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設備優(yōu)勢和個(gè)人優(yōu)勢。

　　2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng )造性的開(kāi)展工作。標準不只是為科室做出多少成績(jì)，而是要讓患者滿(mǎn)意。

　　3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調動(dòng)大家的工作積極性，變“被動(dòng)護理為主動(dòng)護理”使責任分明、優(yōu)劣可視，真正體現了多勞多得，同時(shí)也為病人提供了最隹報務(wù)。

　　二、護士長(cháng)應具備一定的職業(yè)素質(zhì)

　　1、加強自身學(xué)習，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專(zhuān)業(yè)技術(shù)的帶頭人。

　　2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹(shù)立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的'投入與支持。

　　3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。

　　4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護理管理工作中獲得的心理效益。

　　5、醫院是一個(gè)整體，因此應建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。

　　總而言之，護士長(cháng)是個(gè)艱辛的工作，我一定再接再厲做好自己的本職工作，并努力培養醫護人員，令醫院的綜合業(yè)績(jì)更上一層樓，做出自己應有的貢獻。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇4

　　在20xx年上半年的工作安排中，本人擔任醫院院長(cháng)、黨委副書(shū)記，主持醫院行政工作，分管人事、外事、財務(wù)工作�，F將20xx年上半年來(lái)的工作情況述職報告如下：

　　一、深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，認真謀劃制訂醫院發(fā)展規劃

　　通過(guò)深入開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，在很短的時(shí)間內，開(kāi)展調查研究，盡快了解和熟悉了醫院的情況，進(jìn)一步堅定辦院方向，確定發(fā)展目標，理清發(fā)展思路，組織制訂了醫院中長(cháng)期發(fā)展規劃，并制訂了年醫院工作計劃，提出了十個(gè)方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計劃、月有重點(diǎn)、周有安排，層層分解，分工負責，認真落實(shí)。

　　二、強化管理隊伍和制度化建設，進(jìn)一步提高醫院管理水平

　　健全管理職能部門(mén)，注重管理隊伍建設，充實(shí)管理人員，在學(xué)校和醫院黨委的領(lǐng)導下，確定了醫院二級職能機構設置方案，分別進(jìn)行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長(cháng)的聘任工作，簽訂任期目標責專(zhuān)病的建設任務(wù)。新增個(gè)名醫工作室，繼續開(kāi)展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療，為每個(gè)病區配置了康復設備。開(kāi)展多種形式的義診、咨詢(xún)、健康教育、社區服務(wù)和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。

　　三、加大人才培養和引進(jìn)力度，進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)

　　醫院近期聘請了院士等名國內知名針灸專(zhuān)家和學(xué)者作為醫院特聘學(xué)術(shù)顧問(wèn)和特聘專(zhuān)家，指導和幫助醫院醫療、教學(xué)、科研、人才培養和基地建設等工作。為實(shí)施“名醫工程”，擬定了“醫院名醫、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人培養對象評選和管理辦法”并于近期實(shí)施。今年新引進(jìn)了一批以碩士研究生、本科護士為主的.醫務(wù)人員，鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習深造、外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，加強青年醫務(wù)人員“三基”、“三嚴”培訓及考核，開(kāi)展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫師規范培訓和繼續醫學(xué)教育學(xué)分制管理，開(kāi)通“好醫生”繼教網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)病的建設任務(wù)。新增個(gè)名醫工作室，繼續開(kāi)展中藥膏方、敷貼、康復、針刀等特色治療，為每個(gè)病區配置了康復設備。開(kāi)展多種形式的義診、咨詢(xún)、健康教育、社區服務(wù)和對口支援基層中醫院工作。積極運用中醫藥防控甲流。

　　四、重視臨床教學(xué)管理，提高臨床科研水平

　　組織召開(kāi)了醫院教學(xué)科研工作會(huì )議，進(jìn)一步強化重視教學(xué)科研的意識。充實(shí)臨床教學(xué)和科研管理人員，完善臨床教學(xué)和科研管理規章制度，加大對臨床教學(xué)的投入，健全現有六個(gè)教研室的師資隊伍，建立教學(xué)檔案，鼓勵臨床醫師從事臨床教學(xué)工作，爭取增加了計劃內本科和碩士研究生教學(xué)任務(wù)，增加了碩士研究生導師數量，規范實(shí)習帶教，嚴格臨床技能培訓和考核。建立萬(wàn)元院內科研基金，鼓勵申報高層次科研課題和教學(xué)研究項目，年內共獲得學(xué)校和省衛生廳科研項目項，規范科研項目和經(jīng)費管理，加強對在研課題項目的進(jìn)度檢查。建立了萬(wàn)方醫學(xué)文獻數據庫。初步制訂“兩個(gè)基地”的建設方案，確定建設目標、建設內容和具體措施。成為中國針灸學(xué)會(huì )針灸研究標準化示范基地。積極配合支持學(xué)校申報博士點(diǎn)建設單位、專(zhuān)業(yè)認證和校慶等工作。

　　五、強化醫療質(zhì)量安全管理，提高醫療服務(wù)水平

　　行健康體檢，組織離退休人員外出參觀(guān)活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的文化、體育娛樂(lè )活動(dòng)。增加保安力量，安裝院內監控系統，加強停放車(chē)輛管理�；謴吐毠ふ`餐補貼和衛生津貼，提高夜班、節假日值班補助標準。完善醫院財務(wù)預決算制度和獎金分配辦法，堅持效益領(lǐng)先、兼顧公平的原則，在提高業(yè)務(wù)收入的同時(shí)，保證職工收入和福利待遇穩步增加。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇5

　　xx年無(wú)論做什么工作都能擺正自己同組織、同事業(yè)的關(guān)系，把實(shí)現個(gè)人的人生價(jià)值同服從上級領(lǐng)導的安排和開(kāi)創(chuàng )工作新局面。在困境面前能夠保持良好的心態(tài)，繼續孜孜不倦地對信仰和理想去追求。匯報如下：

　　一、德

　　今年以來(lái)通過(guò)多次黨員活動(dòng)，使我理論上有了提高，思想上有了進(jìn)步，工作上有了成效。這一年，我依然堅持自己做人做事的準則，那就是“誠心對人，真心做事”�！罢\心對人”使我團結了同志。同時(shí)因為“誠心對人”使社會(huì )認可我，社會(huì )的認可也為醫院創(chuàng )造了良好的外部關(guān)系�！罢嫘淖鍪隆弊屛腋�加熱愛(ài)我的工作，并用實(shí)際行動(dòng)踐行著(zhù)。作為黨的一分子，我毫不動(dòng)搖地擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，始終認真貫徹黨的方針和政策，努力工作。

　　二、能

　　對于安排的對外交流、參觀(guān)接待、院長(cháng)查詢(xún)、醫療物聯(lián)網(wǎng)等工作，能夠做到確保醫院核算數據的正確，參觀(guān)接待工作做好登記、負責物聯(lián)網(wǎng)項目的實(shí)施與總結。并著(zhù)力突出以下工作：一是搞好績(jì)效考核平臺，深感肩負的責任重大，不敢有絲毫懈怠，時(shí)刻告誡自己要始終把把績(jì)效考核平臺的程序編寫(xiě)做為頭等大事來(lái)抓。今年由于取消主診組考核改為按病區考核的要求，軟件上做了大幅度的調整，而客觀(guān)指標的要素核算和醫保計算及手術(shù)工作量等計算方法也做了相應修改，我與財務(wù)人員和統計人員以及醫保人員等一道經(jīng)常加班，完成了醫院績(jì)效考核平臺的信息系統支撐建設；二是自身的素質(zhì)學(xué)習，強化自己的責任、憂(yōu)患、大局、服務(wù)等方面意識，大力自學(xué)新技術(shù)提高編程能力，不斷的完善院長(cháng)查詢(xún)程序，使職能科室和臨床能夠信任這個(gè)程序產(chǎn)生的數據；一年來(lái)，我聽(tīng)計算機網(wǎng)絡(luò )課程20余次，聽(tīng)計算機等專(zhuān)題講座17次，撰寫(xiě)有關(guān)信息工作的文章。

　　三、勤

　　本人能較好地遵守醫院的各項規章制度，堅持出勤、出滿(mǎn)勤，因公出差或休假都提前向分管院長(cháng)報告。平日里，對工作勤于思考，力求將本職工作能得到進(jìn)一步規范。勤于和臨床人員進(jìn)行溝通，幫助他們核對數據達40余人次。我想“兼聽(tīng)則明”，多聽(tīng)取大家的意見(jiàn)肯定會(huì )對工作有好處，事實(shí)也證明了這點(diǎn)。日常工作里我還勤于動(dòng)手，來(lái)人參觀(guān)介紹、寫(xiě)材料、技能訓練等我都身體力行，期望這樣能使是我個(gè)人的素質(zhì)得到提升。

　　四、績(jì)

　　除了做好本職工作外，近一年來(lái)在各級領(lǐng)導的鼎力領(lǐng)導和幫助下做了以下工作：

　　1、主診組改成以病區為單位的考核和獎金核算程序、將綜合拆算程序進(jìn)行了修改

　　2、門(mén)急診抗菌素標準使用率指標

　　3、協(xié)助財務(wù)處核對臨床反映的'績(jì)效考核數據問(wèn)題(如一類(lèi)切口抗菌藥物管理報表中，增加一列醫生所在科室的字段；危重床日沒(méi)有考慮借床病人問(wèn)題進(jìn)行修改等)

　　4、醫�？己撕途用襻t�？己顺绦�

　　5、編寫(xiě)兒院醫生隨意調動(dòng)而報表不受影響的程序

　　6、醫保程序中的自費病人收住率和隨醫生調動(dòng)自動(dòng)產(chǎn)生收住率程序

　　7、呼叫中心要的今日和明日出院的實(shí)時(shí)床位信息以及出院病人同期對比門(mén)診復診率程序

　　8、基本藥品使用率程序

　　9、編寫(xiě)特殊與限制藥品的病原學(xué)送檢率程序

　　10、編寫(xiě)了注射劑處方的數量和占比的程序

　　11、制作全院門(mén)診醫生就診情況、平均每小時(shí)診療人次、編寫(xiě)關(guān)于醫生到崗與實(shí)時(shí)叫號情況程序

　　12、編寫(xiě)兒院自肋機的使用人次和自助預存診療統計程序

　　13、編寫(xiě)全院門(mén)急診抗菌素使用總金額排名、注射使用抗菌素排名程序

　　14、制作：ddds：用藥頻度。dddc：限定日費用。dui：藥物利用指數等相關(guān)程序

　　15、編寫(xiě)收費處人員的.掛號工作量排序、.結算工作量排序、.就診卡充值工作量排序以及編寫(xiě)門(mén)診各峰谷曲線(xiàn)程序

　　16、編寫(xiě)非抗菌藥物的病原學(xué)送檢率并增加陽(yáng)性率、抗藥藥物的病原學(xué)送檢率上增加陽(yáng)性率程序

　　17、編寫(xiě)抗菌藥物處方數/每百張門(mén)診處方（%）、注射劑處方數/每百張門(mén)診處方、藥費收入占醫療總收入比重、菌藥物占西藥出庫總金額比重程序

　　18、編寫(xiě)的his與手術(shù)麻醉及合理用藥的系統數據融合的實(shí)時(shí)關(guān)于一類(lèi)切口抗菌藥物報表，增加了雙擊可以查看醫囑明細的程序等。由于平時(shí)提供給相關(guān)部門(mén)的臺帳資料齊全、得到省廳抗菌藥物檢查組的高度好評。

　　五、廉

　　一年來(lái)，個(gè)人能?chē)栏駡绦嗅t療系統反腐倡廉制度要求規范自己的行為，無(wú)違法違紀情況出現。在廉政建設中始終對自己高標準、嚴要求，率先垂范，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺(jué)加強黨性修養。通過(guò)加強自身的建設，進(jìn)一步堅定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀(guān)念，把廉政建設變成自覺(jué)行動(dòng)，貫穿于日常工作始終，堅決做到立黨為公，執政為民，自覺(jué)抑制不正之風(fēng)和腐敗現象的侵蝕，養成奉公守法，以清廉為榮的作風(fēng)，做到拒腐蝕永不沾。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇6

　　一、認真學(xué)習政治理論，提高思想政治素質(zhì)

　　本人能夠認真學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論以及“三個(gè)代表”重要思想，與黨中央保持高度一致。作為一名黨員，能自覺(jué)加強黨的知識學(xué)習，提高黨性修養，堅持原則，按照黨員標準，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。作為科主任以身作則，廉潔行醫，自覺(jué)接受監督。始終把科室醫療護理質(zhì)量放在首位。嚴格執行院里的.各項規章制度。每周都進(jìn)行教學(xué)大查房，對疑難病例及時(shí)進(jìn)行討論。做好對年青醫生、護士的培養工作。嚴格質(zhì)控病案，嚴格把關(guān)，做好各種傳染病應急預案，制定獎罰制度，充分調動(dòng)大家的積極性，使科室日漸走向成熟。

　　工作中嚴把醫療質(zhì)量關(guān)。認真組織全科人員學(xué)習醫療法律法規及相關(guān)知識，提高全員質(zhì)量管理理念，每月以傳達《醫療質(zhì)量檢查通報》形式及時(shí)總結醫療工作，本科問(wèn)題及時(shí)改正。共性及其它科室的問(wèn)題引以為戒，協(xié)調各科室關(guān)系。全年無(wú)醫療差錯及糾紛發(fā)生。

　　教學(xué)科研方面，完成不同層次學(xué)生的帶教任務(wù)，全科教師都能?chē)栏褚幏蹲约旱难孕信e止，受到學(xué)生一致好評。

　　二、堅持組織原則，服從組織領(lǐng)導，維護科室團結穩定

　　在工作上，認真帶頭執行各項規章制度，不推諉責任，不上交予盾，不回避矛盾，做到盡職責。全年未發(fā)生任何醫療糾紛事故。多次受到患者的表?yè)P。

　　三、堅持廉潔自律，切實(shí)搞好黨風(fēng)廉政建設

　　認真貫徹執行黨風(fēng)廉政建設責任制的有關(guān)規章制度，不斷強化廉潔從政意識，增強拒腐防變的自覺(jué)性和主動(dòng)性，始終堅持艱苦樸素、厲行節約的原則，廉潔行醫，恪守職業(yè)道德，拒絕任何利用職務(wù)之便，行不當之事，未收取病人任何紅包及藥扣。拒絕病人吃請。

　　四、存在的問(wèn)題和不足

　　回顧過(guò)去一年的工作，雖然取得一定成績(jì)，但還存在許多不足。政治理論學(xué)習不夠深入。對新知識、新思維掌握不多，了解不透，在深度和廣度上還需要加強。在科室建設上還需進(jìn)一步加強。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇7

　　今天，按照醫院年度履職考核工作的安排，我在這里向大家匯報一年來(lái)個(gè)人的學(xué)習、思想、工作和廉潔自律情況。

　　一、關(guān)于學(xué)習和思想情況

　　一年來(lái)，積極注重自身學(xué)習和思想政治建設，在思想上、行動(dòng)上自覺(jué)與醫院保持高度一致，工作中，加班加點(diǎn)、不計得失，始終保持了認真負責、踏實(shí)辦事的精神狀態(tài)，使自己的政治理論素質(zhì)、組織協(xié)調能力有了進(jìn)一步提高，增強了辦公室的凝聚力、創(chuàng )造力和執行力。

　　二、關(guān)于主要工作情況

　　認真做好組織協(xié)調工作。為確保醫院各項工作有效運轉，主動(dòng)與各職能部門(mén)、臨床和醫技科室加強溝通聯(lián)系，認真梳理各種工作關(guān)系，擺正位置，認真思考相關(guān)問(wèn)題，充分發(fā)揮院辦公室應有的橋梁和紐帶作用。認真落實(shí)領(lǐng)導批示和交辦任務(wù)。認真負責地做好全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作；認真做好院長(cháng)辦公會(huì )、院務(wù)會(huì )、院領(lǐng)導行政查房的安排和組織服務(wù)工作；認真安排醫院領(lǐng)導各項活動(dòng)，提前準備有關(guān)材料；認真落實(shí)院領(lǐng)導批示和廳辦等上級部門(mén)交辦任務(wù)，按時(shí)反饋落實(shí)情況。

　　加強院辦公室的制度建設和內部管理。進(jìn)一步明確了工作人員分工，加強了團結協(xié)作，加強了制度建設，加強了對新同志的.傳、幫、帶工作，通過(guò)加強日常管理，強化工作落實(shí)，使院辦公室的工作進(jìn)一步規范化、制度化。對上級發(fā)文及時(shí)呈批、及時(shí)運轉處理；對各科室草擬的發(fā)文認真審核，及時(shí)送簽；對一些內容模糊的文稿，主動(dòng)找有關(guān)科室商討，力爭做到審核的文稿及時(shí)、準確；對涉密文件嚴格管理、按時(shí)清退。通過(guò)努力，醫院整體行文質(zhì)量有了更進(jìn)一步的提高。

　　一年來(lái)，盡管工作難度大、協(xié)調難度大、工作壓力大，但我個(gè)人還是盡努力去平衡和協(xié)調把握好醫院各個(gè)層面的工作關(guān)系，辦公室全體同志也較好地發(fā)揮了工作主動(dòng)性和能動(dòng)性，大家始終做到自覺(jué)遵守醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律，只要是工作需要，大家都是加班加點(diǎn)、不計得失、愉快接受，團結協(xié)作，以實(shí)際行動(dòng)保證了醫院整體工作和辦公室工作的順利開(kāi)展，較好地完成了衛生廳及院領(lǐng)導交給的各項任務(wù)。

　　三、關(guān)于廉潔自律情況

　　一年來(lái)，認真按照廉政責任制和醫院的廉政要求管好自己，做到了思想上重視、行動(dòng)上嚴謹、落實(shí)上到位，遵守保密紀律，堅持原則，正確行使權力，慎重對待辦公室必須的業(yè)務(wù)往來(lái)，切實(shí)做到自警、自律、自重。

　　四、關(guān)于存在不足及今后的努力方向

　　一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同志們的幫助、支持下，我認真履行了自己的崗位職責，努力團結醫院各科室、各個(gè)層面的同事，以發(fā)揮大家的整體合力。盡管如此，工作中也還存在著(zhù)許多不足：一是對領(lǐng)導的參謀取助手作用發(fā)揮不夠，工作中解決問(wèn)題的辦法不多，還有顧此失彼的現象；二是由于更多時(shí)間忙于繁雜的事務(wù)性工作中，到臨床一線(xiàn)了解實(shí)際工作情況不夠，了解職工的思想狀況也不夠；三是對領(lǐng)導班子決定事項落實(shí)情況的監督不夠大膽，對有的科室反映的問(wèn)題，協(xié)調解決還不夠及時(shí)有力；四是工作忙起來(lái)就性情急躁、有時(shí)對同事開(kāi)展同志式的批評過(guò)于嚴厲、有存在調查研究不深入就批評人的現象，方式方法還欠科學(xué)、容易得罪人。

　　今后的工作中，我將進(jìn)一步加強學(xué)習，保持成績(jì)，改正缺點(diǎn)，克服急躁情緒，正視存在問(wèn)題，進(jìn)一步提高管理能力、組織協(xié)調能力和服務(wù)能力，為醫院的建設發(fā)展做出應有貢獻。

　　在此，衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動(dòng)，感謝院領(lǐng)導和各科室一年來(lái)對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持，也誠懇地希望在座的各位領(lǐng)導、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助，我將虛心吸取大家的意見(jiàn)和建議，更加嚴格地要求自己，一如既往地努力工作。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇8

　　20xx年上半年是我工作的第一個(gè)半年，在各位上級領(lǐng)導及護士長(cháng)的悉心指導下，我發(fā)揚團結協(xié)作精神，努力完成護理工作任務(wù)，現述職如下：

　　一、政治思想方面

　　認真學(xué)習，積極開(kāi)展醫療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應衛生改革，社會(huì )發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為人民服務(wù)。

　　二、增強法律意識

　　認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學(xué)習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長(cháng)及護理人員學(xué)習，讓護理人員意識到，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發(fā)生。

　　三、規范護理工作制度

　　深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開(kāi)展醫療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學(xué)習新條例，學(xué)習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業(yè)，根據xx衛生中心，xx人民醫院、xx人民醫院等經(jīng)驗，結合我院實(shí)際，重新完善修定護理工作制度x項，明確各級各班護士崗位職責x種，規范護理操作規程x項，并修定了護士長(cháng)、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學(xué)化管理。

　　四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高護理隊伍素質(zhì)

　　1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護理崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著(zhù)裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范，舉辦了精神科護士學(xué)習班，x月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請xx酒店老師指導，并從中選拔了x名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(jì)，展現x院護士的風(fēng)采，同時(shí)為x院爭了光。

　　2、加強愛(ài)崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的`病人滿(mǎn)意度提高到97.6%。

　　3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計x學(xué)時(shí)，護士長(cháng)積極認真授課，獲得了滿(mǎn)意的效果，科室堅持每月x次業(yè)務(wù)學(xué)習，每周x晨會(huì )提問(wèn)，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織x次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績(jì)，合格率達100%。

　　4、選派護理人員外出進(jìn)修共x人，護士長(cháng)x次參加學(xué)習班共計x人次。

　　5、鼓勵在職護理人員參加護理大專(zhuān)學(xué)習，現專(zhuān)科畢業(yè)x人，本科學(xué)習的x人，提高了整體水平。

　　6、在護士長(cháng)的帶動(dòng)下，護師以上的人員不斷總結經(jīng)驗，積極撰寫(xiě)論文，不完全統計，共撰寫(xiě)論文x篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì )議上交流x篇。

　　五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

　　從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車(chē)輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長(cháng)嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來(lái)更是加班加點(diǎn)，身先士卒，當好紅管家……。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。

　　1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)制度，認真檢查。護理部分管院長(cháng)蔡院長(cháng)每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護士長(cháng)每周x次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

　　2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專(zhuān)人負責管理，做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達100%。

　　3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng )造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養環(huán)境。

　　4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。

　　5、深入開(kāi)展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀(guān)能動(dòng)性，認真檢查并組織全院護士長(cháng)共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實(shí)，病人對責任護士的滿(mǎn)意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。

　　6、加強護理表格書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，護士長(cháng)認真把關(guān)，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到97.19%。

　　7、護理部認真組織護理安全工作會(huì )議，對全院各科出現的缺點(diǎn)、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

　　六、努力作好醫院感染管理工作

　　在我院沒(méi)設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應室、消毒滅菌環(huán)節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專(zhuān)人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇9

　　今年全體護理人員在院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實(shí)，認真實(shí)施，嚴格執行�。⒀�液透析基本操作規程＂，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。較圓滿(mǎn)的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導和病人的肯定與好評，現將半年護理工作匯報如下：

　　一、健全制度，認真落實(shí)各項工作制度，確保醫療護理安全

　　認真組織學(xué)習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的`工作計劃，完善xx市醫院血液透析室各項規章制度、技術(shù)操作規范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風(fēng)險預案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的＂血液透析規范操作流程＂規范了各項操作，對血液透析實(shí)行全程醫療質(zhì)量管理。堅持查對制度，各項護理操作嚴格進(jìn)行三查七對，強化執行醫囑的準確性，上機時(shí)雙人核對醫囑和設置的各項參數指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無(wú)護理差錯、事故發(fā)生。

　　二、加強學(xué)習，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

　　加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習和技術(shù)操作培訓：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習和操作培訓計劃，組織護理人員每周x次業(yè)務(wù)學(xué)習并做好學(xué)習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績(jì)達標。加強相關(guān)知識學(xué)習，不斷提高血液凈化專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，嚴格貫徹＂醫院感染管理辦法＂，＂消毒管理辦法＂加強消毒隔離管理，確�；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平，認真學(xué)習和領(lǐng)會(huì )二甲等級復核評審檢查細則，學(xué)習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇10

　　20xx年，我院在縣委xxxx發(fā)展戰略精神指引下，著(zhù)力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協(xié)力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績(jì)。

　　一、年度各項指標再創(chuàng )新高

　　20xx年，我院門(mén)診633869人次，增長(cháng)27.7%；住院31538人次，增長(cháng)28.4%；實(shí)現業(yè)務(wù)收入9986.83萬(wàn)元，同比增長(cháng)30.04%（其中院內收入8256.8萬(wàn)元，同比增長(cháng)27.4%；一體化收入800萬(wàn)元，同比增長(cháng)76.9 %）；固定資產(chǎn)增加了3026.4萬(wàn)元，凈資產(chǎn)增加1708.05萬(wàn)元。

　　二、職工待遇逐年攀升

　　除了及時(shí)上漲工資，足額兌現職工工資外，我們加大了福利發(fā)放。

　　20xx年：改革績(jì)效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒(méi)有聘任的職工實(shí)行內聘；年終福利折合現金800元等。

　　20xx年：發(fā)放住房補貼；為50名非正式人員實(shí)行人事代理并享受待遇；解決了養老保險；年終福利折合現金1000元等。20xx年：足額兌現上漲工資，共為100名非正式人員實(shí)行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現金20xx元等。

　　三、強化基礎設施建設，繼續完善醫療設備裝備

　　一是設備裝備上水平。20xx年購進(jìn)了德國麥科聽(tīng)性腦干反應測試儀；安裝了德國西門(mén)子原裝進(jìn)口16層螺旋CT，對ICU、康復醫學(xué)科設備進(jìn)行了招標并順利投入使用。購入了全自動(dòng)血細胞分析儀、全自動(dòng)血流變儀、超敏C反應蛋白分析儀等。醫療設備總投資達1700萬(wàn)元，總體投資超過(guò)三千萬(wàn)元。

　　二是完善設施強服務(wù)。安裝了小型中央空調，解決了ICU與康復理療科的制冷與取暖問(wèn)題；對病房樓、急診樓內廁所進(jìn)行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進(jìn)行了升級改造，解決了業(yè)務(wù)用電超載的不安全問(wèn)題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價(jià)采購工作，保證了今年的正常供暖。

　　四、抓好質(zhì)量促規范，醫護質(zhì)量不斷提高

　　一是持續補充技術(shù)力量。加大了人才招聘力度，20xx年我院共招聘臨床住院醫師21名，影像醫師5名，檢驗醫師10名、康復師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。

　　二是學(xué)習上級醫院的先進(jìn)經(jīng)驗。我院組織人員到上級醫院參觀(guān)學(xué)習。學(xué)習他們一流的服務(wù)設施，先進(jìn)的管理經(jīng)驗，熱情周到的人性化服務(wù)，以及完善的信息化系統。今年共派出12名人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。

　　三是不斷開(kāi)展新技術(shù)。麻醉科成功開(kāi)展了中心靜脈穿刺置管術(shù)；外一科成功開(kāi)展了腹腔鏡手術(shù)，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復醫學(xué)科的小針刀療法治大病。得到了廣大患者的高度評價(jià)。

　　四是攀大聯(lián)強借外力。我院采取“內引外聯(lián)，攀大聯(lián)強”的措施，7月23日，“上海醫學(xué)院外科技術(shù)示范基地”落戶(hù)我院。合作以來(lái)，效果顯著(zhù)，有力地提高了我院外科人員的技術(shù)水平。

　　五是新建科室提服務(wù)。今年我院投資600余萬(wàn)元新建了康復醫學(xué)科、感染性疾病科、重癥醫學(xué)科（ICU），為群眾提供了更好的`醫療服務(wù)，同時(shí)為三乙創(chuàng )建做好了準備。

　　五、工作思路和重點(diǎn)工作

　　20xx總體工作思路是：

　　以創(chuàng )“三乙”為總抓手，全年門(mén)診人次增長(cháng)10%，住院人次增長(cháng)40%，業(yè)務(wù)收入確保突破1億元。

　　重點(diǎn)工作：

　　一是積極爭創(chuàng )“三乙”；

　　二是新建三個(gè)系統：建立新的信息系統、績(jì)效管理系統和成本核算系統；

　　三是繼續改善病人就醫環(huán)境，加快第二住院部的建設；

　　四是做強優(yōu)勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進(jìn)行拆分。新建血透中心、消化內科等科室；壯大婦產(chǎn)科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復醫學(xué)科建設成為泰安市重點(diǎn)專(zhuān)科；

　　五是持續改善職工待遇：在醫院三大效益穩步提高的基礎上，繼續保證職工待遇實(shí)現同步增長(cháng)。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇11

　　在此辭舊迎新之際，我們回顧過(guò)去，展望未來(lái)，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過(guò)去，新的一年已經(jīng)到來(lái)，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫療工作、社區工作、宣教工作、人才培養工作和內科的門(mén)診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好�，F把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

　　總思路：根據衛生局20xx年綜合目標考核內容醫療工作、人才培養重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強、兩個(gè)提高。

　　1、十個(gè)理念：就是我院20xx年提出的十個(gè)文化理念的延伸。

　　2、五個(gè)加強：是加強醫療技術(shù)水平提高和醫療質(zhì)量的管理；加強醫療考核制度的落實(shí)和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設；加強人才培養的力度；加強團隊建設的步伐。

　　3、兩個(gè)提高：通過(guò)以上兩個(gè)方面的加強達到兩個(gè)提高的目標就是社會(huì )效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。

　　一、醫療工作、人才培養：

　�。ㄒ唬┗�礎醫療質(zhì)量：通過(guò)修訂《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，對醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、請示報告制度、查對制度、會(huì )診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫療核心規章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，多措并舉，使我院的`醫療質(zhì)量明顯提高。

　�。ǘ�）醫療文書(shū)質(zhì)量：

　　1、嚴格按照《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，認真組織學(xué)習，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實(shí)獎懲兌現，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫師的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。

　　2、各科室及時(shí)地上繳病歷，現病歷嚴格按《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現病歷和病程記錄。

　　3、建立門(mén)診手冊，開(kāi)展門(mén)診輸液建立觀(guān)察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。

　　4、門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。

　�。ㄈ�）醫技科醫療質(zhì)量：

　　1、加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的符合率及準確率的監測并納入考核范圍。

　　2、不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要，其中檢驗科今年新開(kāi)展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開(kāi)展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開(kāi)展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。

　　3、注重同臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流。

　�。ㄋ模╅T(mén)診部醫療質(zhì)量：

　　提高門(mén)診醫生的責任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診手冊、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，通過(guò)對處方、基礎醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門(mén)診醫療文書(shū)的各種記錄，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達95%，門(mén)診人次力爭增長(cháng)15%。

　　二、醫療安全工作：

　　醫務(wù)科針對醫院發(fā)生的醫療糾紛制定了《防范和處理預案》，繼續加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓；特別是《處理條例》的學(xué)習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓；舉辦《防范和處理》的專(zhuān)場(chǎng)講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫務(wù)人員如何有效地防范醫療糾紛，保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。組織全院醫務(wù)人員學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛生專(zhuān)業(yè)法律法規，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過(guò)我們的努力，有效扼制醫療糾紛發(fā)生的勢頭。

　　三、人才培養、繼續醫學(xué)教育：

　　實(shí)行繼續教育和人才引進(jìn)相結合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現狀，不斷培養實(shí)用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎。同時(shí)制定鼓勵、激勵學(xué)習的措施。

　�。ㄒ唬├^續教育工作：

　　1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內、外人員培訓及宣教。

　　2、鼓勵參加各類(lèi)成人高考及學(xué)歷轉化教育。

　　3、積極撰寫(xiě)，每年每人至少3-4篇工作心得體會(huì )或論文。

　　4、舉辦學(xué)術(shù)培訓班。

　　5、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)。

　�。ǘ�）三基訓練和教學(xué)工作：醫務(wù)科和護理部聯(lián)合開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，使醫務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進(jìn)行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫務(wù)科加強醫療技術(shù)操作規程的考核力度，不斷提高醫療技術(shù)力量，各種考核都和績(jì)效管理掛鉤。

　�。ㄈ�）教學(xué)工作

　　1、接收進(jìn)修生，實(shí)習生、對口下鄉工作人員。

　　2、對新上崗職工開(kāi)展崗前教育工作

　　四、體檢工作：

　　配合醫院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專(zhuān)用設備，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為下鄉體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫生輪流下鄉到基層衛生室開(kāi)展預防工作。

　　五、宣教工作：

　　宣教工作主要通過(guò)兩方面的工作去完成，農村健康教育和社區健康教育相結合，配合農村體檢工作、社區建檔、相關(guān)人群的慢病初篩以及門(mén)診健康教育、義診等形式開(kāi)展健康教育工作，同時(shí)積極宣傳我院的各項特色工作，讓更多的農民群眾、社區群眾了解我們，接受我們的服務(wù)，認可我們的工作。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇12

　　20xx年9月底，我調任門(mén)診部任門(mén)診部主任一職。來(lái)到門(mén)診部后，通過(guò)9個(gè)月的摸索和學(xué)習，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問(wèn)題，同時(shí)也對未來(lái)科室發(fā)展的方向有了一些構想。門(mén)診部主任主要擔負兩個(gè)方面的管理任務(wù)：門(mén)診管理、急診管理。下面著(zhù)重從這兩個(gè)方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長(cháng)的心路歷程進(jìn)行述職：

　　(一) 門(mén)診管理

　　在普通人眼中，門(mén)診是一個(gè)“養老”的地方。門(mén)診主任是一個(gè)很輕松的崗位。我初到門(mén)診的時(shí)候，也有過(guò)這樣的疑惑：一名年輕的同志來(lái)到門(mén)診部，真的可以做些實(shí)事么?帶著(zhù)這樣的疑問(wèn)，我學(xué)習了大量的門(mén)診管理方面的書(shū)籍及文獻，并利用一切機會(huì )向同行們請教。逐漸的，我發(fā)現門(mén)診管理同其他的管理學(xué)一樣，是有其專(zhuān)業(yè)性的。無(wú)論門(mén)診標準的流程化管理、門(mén)診信息化建設、全預約門(mén)診服務(wù)的開(kāi)展，還是特需門(mén)診的建設、全新的軍人診區服務(wù)模式、門(mén)診CIS系統的建設，每個(gè)領(lǐng)域都充滿(mǎn)著(zhù)未知的新奇與挑戰。對這些未知領(lǐng)域進(jìn)行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情。當然，我們醫院的門(mén)診建設和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因為這些差距，才激起了我的斗志與決心——全情的投入到門(mén)診管理的工作中去，一定要為我們醫院的門(mén)診建設工作作出自己的貢獻。最終實(shí)現門(mén)診服務(wù)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉變，最終實(shí)現感動(dòng)服務(wù)，展現一個(gè)全新的窗口形象。

　　(二)急診管理

　　我常常問(wèn)自己一個(gè)問(wèn)題，急診科與別的專(zhuān)科相比，缺乏特有的理論體系和臨床特色，未來(lái)，能成為我院特有的臨床專(zhuān)科嗎?帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn)，我把大量的時(shí)間和精力投入到臨床一線(xiàn)，用最短的時(shí)間摸清了急診科普遍存在的一些共性問(wèn)題：

　　(1)缺乏自信心，總認為自己的專(zhuān)科不如別的專(zhuān)科。

　　(2)對急診科醫生的定位認識不足，總認為分流傷病員是急診科醫生的唯一職責。

　　(3)對院前急救的重要性認識不足，沒(méi)有認識到院前急救是病人接觸醫院的第一道窗口，是展示醫院專(zhuān)業(yè)形象的良好平臺。

　　(4)部分人員總是埋怨太多，干得不太多：總是認為急診科醫生沒(méi)前途，然而對自己有沒(méi)有干出像樣的成績(jì)缺乏足夠的認識。

　　(5)學(xué)術(shù)、科研的意識不強，沒(méi)有良好的競爭意識。

　　針對這些問(wèn)題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀(guān)念，建立急診科醫生的自信：

　　(1)急診醫學(xué)就是一門(mén)獨立的臨床專(zhuān)科。

　　(2)急診科醫師就是專(zhuān)科醫師，而不是全科醫師。

　　(3)急診醫學(xué)的是以危重病學(xué)作為基礎，也是急診科的生存資本。

　　(4)急診科醫生必須具備自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，只有讓病人信任他接觸到的第一個(gè)醫生，他才能信任一家醫院。

　　(5)必須重視醫學(xué)論文的寫(xiě)作，從短篇、個(gè)案開(kāi)始，一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)的積累。

　　我們急診科的醫生，也就是圍繞著(zhù)這五點(diǎn)展開(kāi)工作。胸腔閉式引流術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、推進(jìn)V-Y皮瓣轉移術(shù)、肌腱吻合術(shù)、骨牽引術(shù)、氣管插管術(shù)等圍繞創(chuàng )傷救治的專(zhuān)科性較強的手術(shù)。同時(shí)加強與各臨床科室的協(xié)作，強化了應付突發(fā)群體 性事件的.應急處置能力。

　　(三)一名基層管理人員成長(cháng)的心路歷程

　　九個(gè)月，是一個(gè)很短暫的時(shí)期。但對我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)充實(shí)而又充滿(mǎn)挑戰的階段。20xx年10月，門(mén)診副主任及護士長(cháng)因醫院工作安排先后赴外地學(xué)習。這時(shí)我才剛到門(mén)診部不到一個(gè)月。突然要一個(gè)人挑起管理一個(gè)科室擔子，我心里十分忐忑。雖然，我投入了大量精力與時(shí)間到工作中，可時(shí)不時(shí)還是有力不從心的感覺(jué)，也慢慢體會(huì )到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無(wú)險的渡過(guò)了幾個(gè)月后，終于盼到了副主任和護士長(cháng)的回歸。這個(gè)時(shí)候才有機會(huì )沉淀下來(lái)，細細的回頭看看這一路走來(lái)存在的問(wèn)題：首先就是急躁——在發(fā)現存在的問(wèn)題后，總想一夜之間就把它扭轉過(guò)來(lái);其次是缺乏總結——總是把大量的精力投入到應付臨時(shí)性的工作和突擊性任務(wù)中，很少總結前期在管理工作中的不足。三是管理經(jīng)驗不夠豐富——從事管理工作的時(shí)間較短，與我的老師和前輩們的差距很大。

　　為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個(gè)規定：

　　1.發(fā)現問(wèn)題后，首先查問(wèn)題存在的根源在哪里，而不是簡(jiǎn)單的就發(fā)生問(wèn)題的人和事進(jìn)行批評。從源頭找出問(wèn)題的環(huán)節。

　　2.每天總結自己當天工作中存在的不足和較成功的經(jīng)驗，并記錄下來(lái)。不足的地方時(shí)時(shí)提醒自己整改，好的地方提醒自己要堅持。

　　3.除了單純的學(xué)習自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識，還要補充學(xué)習大量的管理學(xué)知識，并運用到實(shí)際工作中去，多向科室管理的專(zhuān)家們學(xué)習借鑒。近期，老院長(cháng)給我們上的一堂《如何當好科主任》的課程中提到，一名管理人員，其成長(cháng)的過(guò)程，其實(shí)就是“煉心”。通過(guò)不斷的磨練和積累，最終達到“心底無(wú)私天地寬”的境界。

　　未來(lái)，門(mén)急診工作將面臨更多的挑戰，同時(shí)醫院三年發(fā)展規劃也對門(mén)診管理工作提出了全新的要求，這要求我不斷的進(jìn)取，努力的拼搏，我將為此付出我最大的熱情與干勁，請首長(cháng)和同志們監督。

　　醫院質(zhì)控辦述職報告 篇13

　　職工代表是公司與廣大職工之間聯(lián)系的橋梁，是廣大職工心聲的反映者，起著(zhù)一種承上啟下的紐帶作用。做為一名職工代表，我感到非常的光榮，同時(shí)也感到肩負的責任和重擔。因此，擔任職工代表以來(lái)，我始終以職代會(huì )精神為指導，圍繞中心，服務(wù)大局，團結和帶領(lǐng)技術(shù)部全體人員，積極主動(dòng)地完成了各項目標任務(wù)。作為職工代表，我也在為職工服務(wù)的過(guò)程中不斷升華和提高�，F將今年以來(lái)履行職工代表職責情況述職如下，不妥之處，大家批評指正。

　　一、注重學(xué)習，始終保持思想上的先進(jìn)性。

　　一年來(lái)，我始終堅持理論學(xué)習，積極深入學(xué)習并向部室成員宣貫“職代會(huì )精神”、“工序管理”、“5S管理”“九位一體”、“我的安全工作不出錯”等內容。通過(guò)學(xué)習，在思想上有了很大的轉變，人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)得到了改造，較好地克服了“船到碼頭車(chē)到站”不思進(jìn)取的思想。使行動(dòng)上始終與上級保持高度一致，堅決服從上級組織決定和安排，堅定不移地貫徹上級的方針政策，堅決執行上級各項工作部署。

　　二、切實(shí)履行代表的各項職責，力爭做合格的職工代表。

　　作為職工代表，寄托了領(lǐng)導和職工們很大的期望。因此，在參加公司職代會(huì )期間，我認真聽(tīng)取報告，仔細領(lǐng)會(huì )文件精神�；氐絾挝�，迅速向其他職工傳達公司職代會(huì )的精神，將公司新的政策、新的形勢帶給每位職工，讓廣大職工都能夠及時(shí)了解公司的各項新動(dòng)態(tài)，關(guān)心公司的發(fā)展。公司的年輕人占很大比例，他們是我們公司的中間骨干力量和發(fā)展希望。作為一名年輕的職工代表，我更了解他們的需求，也更容易跟他們溝通，在他們日常工作中、生活上遇到了困難和問(wèn)題，積極去幫助他們，重視聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和訴求，努力去維護他們的正當權益和合法要求。同時(shí)，作為職工代表，我十分注意自己的形象，努力做到平易近人，放下架子，言行一致，不怕接觸群眾，不怕聽(tīng)群眾意見(jiàn)，以實(shí)際行動(dòng)履行著(zhù)一名職工代表的神圣職責。

　　三、腳踏實(shí)地做好本職工作。

　　工作永遠是第一位的。要做好任何一項工作，都要付出辛勤的勞動(dòng)。在工作中，我努力從每一件事情上進(jìn)行總結，不斷摸索，掌握方法，提高工作效率和工作質(zhì)量。平時(shí)我能夠做到虛心向領(lǐng)導和同事學(xué)習，汲取他們的長(cháng)處，反思自己不足。從高度上認識自己工作的重要性，不能因為自己工作托大家后腿，影響公司生產(chǎn)和企業(yè)的發(fā)展。不論是上級領(lǐng)導交待的任務(wù)，還是同事相處、合作方以及外來(lái)人員辦事，我時(shí)刻提醒自己，要誠懇待人，態(tài)度端正，積極想辦法，無(wú)論大事小事，都要盡自己最大的能力去幫助。

　　四、今后努力方向

　　1、加強專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，提高本職工作的能力，在工作中不斷積累經(jīng)驗教訓，提高自己處理和解決問(wèn)題的能力。

　　2、作為職工代表，要不斷提高自己的法律意識，增強法制觀(guān)念，增長(cháng)法律知識，在行動(dòng)上自覺(jué)地、模范地遵守法律和公司的`各項管理規定。要多學(xué)習管理、法律、經(jīng)濟等方面的知識，拓寬自己的知識面，提高自己的綜合素質(zhì)。

　　3、要認真學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針、政策，緊緊團結在黨的周?chē)�，認真領(lǐng)會(huì )公司的文件精神，為公司的發(fā)展出一份力。牢固樹(shù)立全心全意為職工服務(wù)的思想，廣泛收集職工意見(jiàn)，代表職工的心聲，爭取做一名合格的職工代表。為公司發(fā)展再做新貢獻。

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