院內工作計劃錦集6篇
光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，相信大家對即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)計劃了。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編幫大家整理的院內工作計劃6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
院內工作計劃 篇1
醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合三級中醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開(kāi)展工作：
一、加強醫院感染管理
根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關(guān)醫院感染質(zhì)量管理內容，并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細則，依據考核細則將平時(shí)考核與月底考核相結合，加強考核力度，進(jìn)一步規范各項工作。
二、開(kāi)展醫院感染監測
1、全面綜合性監測 開(kāi)展規范的醫院感染前瞻性監測，通過(guò)對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，并及時(shí)發(fā)現可疑暴發(fā)的線(xiàn)索。
2、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標性監測 逐步規范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監測，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調查
在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監測。
4、開(kāi)展醫院感染現患率調查
配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備，9月開(kāi)展醫院感染橫斷面調查1次，將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。
5、開(kāi)展細菌耐藥性監測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，及時(shí)指導、監督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地
每月對出院病例按疾病分類(lèi)及醫院感染病例統計匯總，按規定向院感基地上報院內感染監測報表。
四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染，防范多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)。
五、加強環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測及管理
1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點(diǎn)區域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細菌含量監測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。
3、紫外線(xiàn)燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監測（隨機）。
對監測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監督管理。
六、加強院感知識的培訓
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識學(xué)習，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識培訓落到實(shí)處。
2、邀請外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專(zhuān)題培訓1次。
3、完成實(shí)習人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。
七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質(zhì)量加強對一次性醫療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導
九、加強醫療廢物的管理
嚴格監管醫療廢物的分類(lèi)收集、運送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節，嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
十、規范供應室工作
根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定，與護理部配合，進(jìn)一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。幼兒園小班工作計劃幼兒園后勤工作計劃幼兒園德育工作計劃
院內工作計劃 篇2
醫院感染控制工作是醫院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫療質(zhì)量和醫療安全。20xx年，我院將進(jìn)行二甲評審工作，院感工作將會(huì )迎來(lái)新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實(shí)際，進(jìn)一步規范各項院感工作，針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：
一、加強組織領(lǐng)導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提，是進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
二、醫院感染監測：
1、采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。
3、開(kāi)展目標性監測：1）手術(shù)部位感染發(fā)生率。2）留置導尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
4、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測
5、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。
6、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作，
三、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》制訂并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、醫院感染管理知識培訓：進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進(jìn)展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施等。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點(diǎn)傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理：
定期督查醫療垃圾分類(lèi)情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的交接回收工作，及時(shí)清理不得泄露。
院內工作計劃 篇3
20xx年醫院感染管理科以“預防控制醫院感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質(zhì)量改進(jìn)。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院實(shí)際情況，制定20xx年工作計劃如下：
一、工作目標
1、根據衛生部新頒布的規范，技術(shù)指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實(shí)。
2、醫院感染發(fā)病率＜8%。
3、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。
4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%，切口甲級愈合率≥95%。
二、主要工作任務(wù)和措施
�。ㄒ唬┽t院感染的監測
做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（新生兒科，外科手術(shù)部位），多重耐藥菌醫院感染監測，每年一次的現患率調查。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施
根據汝南縣第二人民醫院《醫院感染質(zhì)量考核內容及獎懲措施》的要求，開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內OA通報。將醫院感染管理信息向主管領(lǐng)導匯報，并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進(jìn)行一次自查。
�。ㄈ┘訌娭攸c(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理
著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室外科刷手問(wèn)題，水池改造進(jìn)行跟蹤。
三、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
四、加強醫院感染管理知識的培訓
采取外出學(xué)習，全院集中授課�？苾葘W(xué)習和自學(xué)等多種形式，對全院各級人員進(jìn)行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓，具體見(jiàn)培訓計劃。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強傳染病的醫院感染防控工作
認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發(fā)重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門(mén)布置的防控任務(wù)。
七、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
院內工作計劃 篇4
護理工作應該說(shuō)是醫療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫院形象。人們都說(shuō)“三分治療，七分護理”，這句話(huà)雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會(huì )的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養環(huán)境，醫學(xué)，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的.工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書(shū)寫(xiě)競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1.基礎護理合格率180%.
2.急救物品完好率達180%.
3.護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達180%.
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達180%.
6.常規器械消毒滅菌合格率180%.
7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達180%.
20xx年護理工作計劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績(jì)！
院內工作計劃 篇5
20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx—20xx）的通知》等文件精神，結合我院實(shí)際，著(zhù)力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關(guān)法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍建設，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進(jìn)醫院感染預防與控制工作科學(xué)、規范、可持續發(fā)展。針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：
一、加強醫院感染管理三級監控網(wǎng)絡(luò )體系能效發(fā)揮
以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實(shí)各項防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全。根據國家相關(guān)法律法規，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責，理順管理環(huán)節，利用三級監控網(wǎng)絡(luò )組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現醫院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化。
二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規范化管理，工作目標明確，措施可行。
1、醫院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%
4、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。
5、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。
三、加強醫院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理工作手冊?xún)取?/p>
2、不定期的對醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。
四、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開(kāi)展糖尿病目標性監測與手術(shù)切口目標性監測2項。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。
2、開(kāi)展醫院感染現患率調查一次，通過(guò)調查，了解我院醫院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務(wù)人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。
5、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。
五、規范管理醫院感染重點(diǎn)部門(mén)
對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務(wù)人員手衛生規范等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀(guān)念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程；采取多種培訓形式，生動(dòng)直觀(guān)的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓教育的過(guò)程更自然，更易于接受；通過(guò)院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳；使醫務(wù)人員熟悉醫院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫院感染管理相關(guān)培訓信息，及時(shí)請示領(lǐng)導，派醫院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓。
3、繼續開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對醫療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。
七、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理
1、由醫院感染管理委員會(huì )討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫務(wù)人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應采取相應的處理措施。
2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓，使醫務(wù)人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開(kāi)展手衛生宣傳日活動(dòng)
手衛生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫務(wù)人員手衛生意識，同時(shí)增強對感染控制的責任意識和防控能力。
九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類(lèi)消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進(jìn)行監督。
十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫院污水、醫療廢物管理的監管力度。
十一、在醫院質(zhì)量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物應用的管理。
十二、爭取院領(lǐng)導的支持完善醫院感染管理信息化系統建設，以實(shí)現院感病例預警的及時(shí)性，以及各種監測數據采集的時(shí)效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。
十三、完成醫院感染管理委員會(huì )和院領(lǐng)導交辦的其他工作。
醫院感染管理科
20xx年12月24日
院內工作計劃 篇6
為了使醫院感染管理工作逐步規范化，制度化，科學(xué)化，保護患者和醫務(wù)人員的健康，減少醫院感染的發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。
1、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染工作的順利開(kāi)展。
在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期不定期對各科院內感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集，統。保證工作層層落實(shí)，使我院院內感染工作能夠順利開(kāi)展。定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議，總結工作，分析院感工作中存在的問(wèn)題并提出解決措施。
2、加強院感，傳染病防治知識培訓和教育。
按照《醫院感染管理辦法》要求，采取多種形式進(jìn)行院感，傳染病防治知識培訓教育，建立傳染病防治培訓制度，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓一年不少于5學(xué)時(shí)，其它人員每年培訓不少于6學(xué)時(shí)，每季度進(jìn)行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進(jìn)一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水平。
3、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
�。�1）完善各部門(mén)消毒隔離制度，經(jīng)常監督檢查消毒隔離制度落實(shí)情況。
�。�2）繼續加強重點(diǎn)科室，部門(mén)《手術(shù)室，消毒供應室，換藥室，治療室》等的醫院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫院感染的發(fā)生。
�。�3）每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣，物表，醫務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監測，發(fā)現不合格者，及時(shí)找出原因，并加以改進(jìn)；紫外線(xiàn)燈管強度監測每季度一次，發(fā)現不合格者，立即更換；同時(shí)積極配合上級部門(mén)對我院的例行監測，對存在的不足及時(shí)加以整改。
4、進(jìn)一步加強傳染病疫情報告及醫院感染報告管理。
�。�1）做好傳染疫情管理和報告工作，負責全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。
�。�2）每天隨時(shí)簽收報告卡，并保證內容完整；每月末，查閱本院本記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。月的門(mén)診日志，出入院登記，出院病例，放射科及檢驗科檢查結果等。
�。�3）接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規定時(shí)限報告西安市蓮湖區衛生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。
�。�4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
5、做好醫療廢物管理。定期檢查醫療廢物分類(lèi)，收集，運送等制度執行情況，杜絕泄漏事件，每周查醫療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取補救措施。
6、將手衛生與暴露防護問(wèn)題納入感染控制工作的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。
7、加強臨床抗生素使用情況檢測。
8、消毒器械，一次性使用醫療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械，一次性使用醫療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進(jìn)行監督，確保醫療安全。
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