院內工作計劃錦集九篇

　　光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，寫(xiě)一份計劃，為接下來(lái)的學(xué)習做準備吧！計劃到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的院內工作計劃9篇，歡迎大家分享。

院內工作計劃 篇1

　　—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　進(jìn)一步加強全省醫院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類(lèi)醫院。認真貫徹落實(shí)<醫院感染管理辦法>，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行<消毒技術(shù)規范>、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛生事件，充分準備，沉著(zhù)應對。

　　二、協(xié)助衛生行政部門(mén)繼續做好等級醫院評審工作，加強重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫院感染管理。

　　協(xié)助開(kāi)展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點(diǎn)科室和部門(mén)（icu、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術(shù)等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學(xué)為依據，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應用，與相關(guān)部門(mén)配合進(jìn)一步規范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫院感染的發(fā)生，杜絕醫院感染事件的發(fā)生。

　　20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開(kāi)展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基矗

　　三、全面開(kāi)展目標性監測與現患率調查，共創(chuàng )醫院感染控制“零寬容”。

　　認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開(kāi)展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專(zhuān)率調查、外科部位感染專(zhuān)項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開(kāi)展的目標性監測方法在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學(xué)的基礎，并使我省的數據能與歐美國家進(jìn)行標桿對比，使我們能運用循證醫學(xué)的數據來(lái)進(jìn)行醫院感染預防與控制，共同營(yíng)造醫院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開(kāi)展現患率調查。

院內工作計劃 篇2

　　醫院感染的預防與控制是保證醫療質(zhì)量和醫療安全的重要內容是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理、防范醫院感染、配合三級醫院的評審。今年計劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

　　一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度

　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，院感辦將按照醫院工作目標完善醫院感染管理委員會(huì )，并進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫院感染管理多部門(mén)合作機制積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(cháng)、醫院感染管理委員會(huì )做書(shū)面匯報，向全院醫務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報告和反饋。

　　2、消毒滅菌效果監測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。

　　三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。

　　2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。

　　3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。

　　四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》

　　制訂并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院的感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。

　　七、醫療廢物管理制度化、規范化。

　　院感辦將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。

院內工作計劃 篇3

　　一、目標管理

　　1、認真落實(shí)醫院目標簽約書(shū)中的各項任務(wù)，確�？剖夷甓裙ぷ髂繕巳缙谕瓿�。

　　2、根據《關(guān)于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見(jiàn)》、《中醫醫院中醫藥文化建設指南》的相關(guān)文件要求，推廣中醫藥文化特定禮儀，增加護理人員的中醫文化涵養，增加中醫技能操作培訓。

　　3、認真落實(shí)醫藥衛生體制改革實(shí)施意見(jiàn)，全面完成各項醫改任務(wù)，認真落實(shí)護理責任制工作，根據《二級中西醫結合醫院等級評審標準》做好迎檢工作，推進(jìn)各項工作化規范化管理。

　　4、加強醫療、消防等安全工作的檢查并落實(shí)整改，消除各類(lèi)安全隱患。針對科室的工作性質(zhì)與特點(diǎn)，加強應急預案學(xué)習和演練，妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件，不發(fā)生因失職造成的重大損失。

　　二、護理質(zhì)量管理

　　1、認真貫徹落實(shí)衛生主管部門(mén)的相關(guān)文件精神;落實(shí)醫院各項規章制度;科內護理質(zhì)量管理人員開(kāi)展每日抽查、指導和考核，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

　　2、嚴格按優(yōu)護質(zhì)控標準定期檢查科室優(yōu)質(zhì)護理工作，使各項護理質(zhì)量指標均能達優(yōu)秀標準，并采用優(yōu)護績(jì)效考核模式，傾向優(yōu)護工作，體現能級化管理。

　　3、加強護理風(fēng)險管理，落實(shí)醫療安全責任制，確保日常搶救物品與設備的完好率=100%，基礎護理合格≥90%;年內壓瘡發(fā)生次數=0;中醫護理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護理醫患糾紛的發(fā)生率同比降低3-5%，杜絕醫療事件的發(fā)生。

　　4、嚴格執行衛生局關(guān)于醫院消毒隔離的衛生行業(yè)標準、認真落實(shí)消毒隔離制度及一次性醫療用品管理規定，有效控制醫院感染，規范執行醫療廢棄物處置。

　　5、有護理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發(fā)生護理缺陷事故和糾紛的，如實(shí)及時(shí)上報，并有改進(jìn)工作的措施。

　　6、參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術(shù)、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護理措施到位。開(kāi)展護理查房每月1次。

　　7、每月認真落實(shí)護理質(zhì)量自控考核，并定期召開(kāi)科室護理質(zhì)量講評會(huì )，對質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析總結并有整改措施。

　　8、積極參加護士長(cháng)夜查崗工作，其中凌晨夜查次數超過(guò)50%，并做好記錄。

　　三、中醫護理管理

　　1、根據《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的相關(guān)要求，積極開(kāi)展中醫護理技術(shù)和操作三項，認真實(shí)施中醫護理常規并積極開(kāi)展中風(fēng)、肺癌及胸痹的專(zhuān)病專(zhuān)科中醫特色辯證護理，提供具有中醫藥特色康復和健康指導。

　　2、強化醫院中醫、中西醫結合的特色優(yōu)勢，進(jìn)一步開(kāi)展中醫特色護理質(zhì)量評價(jià)。

　　3、積極開(kāi)展中醫課題立項，爭取1項中醫護理課題立項。

　　4、積極加強護理技術(shù)管理;爭取開(kāi)展一項新的中醫護理操作進(jìn)入臨床實(shí)踐。

　　5、積極參加院外或院內中醫專(zhuān)科護理知識培訓，爭取發(fā)表中西醫護理論文1篇以上。

　　四、人力資源管理

　　1、按照《綜合醫院分級護理指導原則》和《住院患者基礎護理服務(wù)項目》及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的有關(guān)要求，結合科室優(yōu)護工作特點(diǎn)及人員結構，合理安排人力，科學(xué)排班，認真落實(shí)并加強各項優(yōu)質(zhì)護理工作。杜絕未注冊護理人員單獨執行各項護理操作。

　　2、認真落實(shí)各級實(shí)習及見(jiàn)習生的帶教工作，排班做到專(zhuān)人帶教。

　　3、每周二、五晨間交班時(shí)落實(shí)科內培訓，護理分層次培訓及晨間護理提問(wèn)等護理業(yè)務(wù)培訓計劃，并定期考核，做好記錄，進(jìn)一步提高護士專(zhuān)科護理水平。

　　4、每月召開(kāi)公休座談會(huì )一次，并進(jìn)行中醫特色健康指導，對存在的問(wèn)題有改正措施，并有記錄。

　　五、精神文明建設

　　1、要做好科室精神文明創(chuàng )建工作的第一責任人。要嚴以律己帶頭垂范，教育和引導科內護士圍繞社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀(guān)，確保本科室不發(fā)生違反醫德醫風(fēng)規定的事件。

　　2、積極響應各個(gè)部門(mén)部署的主題活動(dòng)，利用主題活動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升優(yōu)護服務(wù)質(zhì)量，明顯改進(jìn)護患關(guān)系，提高滿(mǎn)意度水平。

　　3、支持工會(huì )、團組織做好員工關(guān)心、慰問(wèn)與培養工作。

　　六、其他

　　1、配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作，力爭降耗節支明顯改善。

　　2、積極配合護工知識培訓及護工質(zhì)量督察管理，減少因護工差錯事件的發(fā)生。

　　3、做好病區內環(huán)境保潔工作的督察工作，確保符合各項檢查的要求。

　　4、年內完成護理條線(xiàn)獻血指標1名。

　　5、及時(shí)協(xié)調處理日常工作中出現的各類(lèi)問(wèn)題，避免矛盾擴大，并積極與護理部溝通。

院內工作計劃 篇4

　　一、醫院感染監測：

　　采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　3、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測

　　根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。

　　4、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　四、醫院感染管理知識培訓：進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進(jìn)展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

　　五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理：

　　定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點(diǎn)傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

　　七、醫院改擴建工作：

　　供應室、手術(shù)室的改建，應嚴格區分無(wú)菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線(xiàn)，不能逆行；墻面、屋頂要光滑平整，以利清潔消毒。

院內工作計劃 篇5

　　健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理委員會(huì )，并進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　1加強組織領(lǐng)導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.

　　2進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。3進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　4臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二嚴格監測和監督工作

　　1醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，醫院感染管理科每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(cháng)、醫院感染管理委員會(huì )做書(shū)面匯報，向全院醫務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報告和反饋。

　　2消毒滅菌效果監測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。

　　3開(kāi)展醫院致病菌和耐藥率監測，定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物，提高醫院感染性疾病的治療水平.

　　三加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1對于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專(zhuān)職人員監督手術(shù)過(guò)程各環(huán)節，找出存在的問(wèn)題，促進(jìn)改正。要求全院醫務(wù)人員嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無(wú)菌操作意識。

　　四開(kāi)展目標性監測：

　　1.留置導尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。

　　2.不同感染風(fēng)險指數手術(shù)部位感染發(fā)生率。

　　五加強落實(shí)執行《手衛生規范》制訂并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，

　　加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　六加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　七開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院的感染管理制度化、規范化。

院內工作計劃 篇6

　　護理工作應該說(shuō)是醫療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫院形象。人們都說(shuō)“三分治療，七分護理”，這句話(huà)雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會(huì )的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20xx年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

　　1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。

　　2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。

　　3.做好聘用護士的`輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。

　　4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作計劃長(cháng)抓不懈

　　1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。

　　3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

　　5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量

　　1.護理部繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施。

院內工作計劃 篇7

　　20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》和衛生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫院感染行動(dòng)計劃（20xx—20xx）的通知》等文件精神，結合我院實(shí)際，著(zhù)力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關(guān)法規、規章及規范的貫徹執行力度，加強醫院感染專(zhuān)業(yè)隊伍建設，健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進(jìn)醫院感染預防與控制工作科學(xué)、規范、可持續發(fā)展。針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、加強醫院感染管理三級監控網(wǎng)絡(luò )體系能效發(fā)揮

　　以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學(xué)防控、規范管理、突出重點(diǎn)、強化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標準，落實(shí)各項防控措施，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量和保障醫療安全。根據國家相關(guān)法律法規，將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責，理順管理環(huán)節，利用三級監控網(wǎng)絡(luò )組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現醫院感染防控措施的科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化。

　　二、依據國家衛計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規范化管理，工作目標明確，措施可行。

　　1、醫院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

　　4、醫院感染現患率調查實(shí)查率≥96%。

　　5、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實(shí)。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫院感染管理質(zhì)量控制

　　1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理工作手冊?xún)取?/p>

　　2、不定期的對醫務(wù)人員手衛生依從性進(jìn)行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛生日常督導考核評分表》。

　　四、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開(kāi)展糖尿病目標性監測與手術(shù)切口目標性監測2項。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。

　　2、開(kāi)展醫院感染現患率調查一次，通過(guò)調查，了解我院醫院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現醫院感染管理中存在的問(wèn)題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據等級評審的要求，對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫務(wù)人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。

　　5、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測，每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。

　　五、規范管理醫院感染重點(diǎn)部門(mén)

　　對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行規范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務(wù)人員手衛生規范等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作

　　1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀(guān)念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程；采取多種培訓形式，生動(dòng)直觀(guān)的進(jìn)行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓教育的過(guò)程更自然，更易于接受；通過(guò)院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳；使醫務(wù)人員熟悉醫院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫院感染管理相關(guān)培訓信息，及時(shí)請示領(lǐng)導，派醫院感染管理專(zhuān)職人員參加培訓。

　　3、繼續開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生、進(jìn)修生崗前教育。

　　4、對醫療廢物、污水處理專(zhuān)職人員進(jìn)行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

　　七、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫院感染管理委員會(huì )討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫務(wù)人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工，應采取相應的處理措施。

　　2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓，使醫務(wù)人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開(kāi)展手衛生宣傳日活動(dòng)

　　手衛生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展，提高醫務(wù)人員手衛生意識，同時(shí)增強對感染控制的責任意識和防控能力。

　　九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類(lèi)消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進(jìn)行監督。

　　十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫院污水、醫療廢物管理的監管力度。

　　十一、在醫院質(zhì)量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗菌藥物應用的管理。

　　十二、爭取院領(lǐng)導的支持完善醫院感染管理信息化系統建設，以實(shí)現院感病例預警的及時(shí)性，以及各種監測數據采集的時(shí)效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

　　十三、完成醫院感染管理委員會(huì )和院領(lǐng)導交辦的其他工作。

　　醫院感染管理科

　　20xx年12月24日

院內工作計劃 篇8

　　為了使醫院感染管理工作逐步規范化，制度化，科學(xué)化，保護患者和醫務(wù)人員的健康，減少醫院感染的發(fā)生，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計劃。

　　1、加強組織領(lǐng)導，保證院內感染工作的順利開(kāi)展。

　　在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期不定期對各科院內感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集，統。保證工作層層落實(shí)，使我院院內感染工作能夠順利開(kāi)展。定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議，總結工作，分析院感工作中存在的問(wèn)題并提出解決措施。

　　2、加強院感，傳染病防治知識培訓和教育。

　　按照《醫院感染管理辦法》要求，采取多種形式進(jìn)行院感，傳染病防治知識培訓教育，建立傳染病防治培訓制度，新上崗人員院感，傳染病防治知識培訓一年不少于5學(xué)時(shí)，其它人員每年培訓不少于6學(xué)時(shí)，每季度進(jìn)行院感知識考核，考核合格率達到80以上，使人員掌握院感，傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進(jìn)一步提高院感，傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學(xué)術(shù)交流，不斷提高我院院感，傳染病防治水平。

　　3、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

　�。�1）完善各部門(mén)消毒隔離制度，經(jīng)常監督檢查消毒隔離制度落實(shí)情況。

　�。�2）繼續加強重點(diǎn)科室，部門(mén)《手術(shù)室，消毒供應室，換藥室，治療室》等的醫院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)，最大限度控制與減少醫院感染的發(fā)生。

　�。�3）每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣，物表，醫務(wù)人員手，使用中的消毒劑，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監測；對滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監測，發(fā)現不合格者，及時(shí)找出原因，并加以改進(jìn)；紫外線(xiàn)燈管強度監測每季度一次，發(fā)現不合格者，立即更換；同時(shí)積極配合上級部門(mén)對我院的例行監測，對存在的不足及時(shí)加以整改。

　　4、進(jìn)一步加強傳染病疫情報告及醫院感染報告管理。

　�。�1）做好傳染疫情管理和報告工作，負責全院傳染病卡的收集，審核，上報工作，定期檢查，指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

　�。�2）每天隨時(shí)簽收報告卡，并保證內容完整；每月末，查閱本院本記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。月的門(mén)診日志，出入院登記，出院病例，放射科及檢驗科檢查結果等。

　�。�3）接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規定時(shí)限報告西安市蓮湖區衛生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　�。�4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　5、做好醫療廢物管理。定期檢查醫療廢物分類(lèi)，收集，運送等制度執行情況，杜絕泄漏事件，每周查醫療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取補救措施。

　　6、將手衛生與暴露防護問(wèn)題納入感染控制工作的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。

　　7、加強臨床抗生素使用情況檢測。

　　8、消毒器械，一次性使用醫療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械，一次性使用醫療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對其儲存，使用后的處理進(jìn)行監督，確保醫療安全。

院內工作計劃 篇9

　　年末歲尾，20xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務(wù)等工作情況扼要總結如下:

　　1、組織全科醫護人員不斷認真學(xué)習衛生法規和醫院的各項規章制度，加強職工醫德醫風(fēng)教育，使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒(méi)有一起醫療糾紛，沒(méi)有一起醫療差錯和事故。全年收到錦旗3面，感謝信1封。

　　2、20xx年2月份分科。1-12月內一科出院病人數達到2811人，全年業(yè)務(wù)收入超過(guò)1041萬(wàn)元，與上一年度的710萬(wàn)元相比，同比增加超過(guò)30％。這些成績(jì)是在當前醫療改革的大環(huán)境的中，在醫院領(lǐng)導的正確決策和院質(zhì)量控制領(lǐng)導小組的指導下取得的。當然更離不開(kāi)全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年，我們創(chuàng )建了重癥病房，收治急危重癥病人258人，其中急危搶救病人48例，搶救成功率達96%。是全科同志的無(wú)私奉獻和夜以繼日的辛勤勞動(dòng)，保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運轉。

　　3、在業(yè)務(wù)學(xué)習方面。我們注重基礎知識、基本技能的學(xué)習，尤其對年輕醫生和護士及實(shí)習生，做到嚴格要求，一絲不茍。積極組織科內醫生和護士參加院內的學(xué)術(shù)講座，積極參加院上組織安排的學(xué)習和考試�？剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習最少1次，組織危重病及疑難病例的診治討論最少每月1次。今年我科在國家級醫學(xué)刊物上發(fā)表論文4篇， 明年2、3月份各待發(fā)表1篇（2篇錄用通知已收到）。

　　20xx年開(kāi)展的新項目有①科內床頭血糖監測；②胸腔置管引流術(shù)、呼吸機搶救危重病人臨床應用；③開(kāi)展微泵輸液技術(shù)；④急性心肌梗死溶栓治療成功一例；⑤老年重型格林-巴利搶救成功一例；⑥3次蛛網(wǎng)膜下腔出血病人搶救成功1例；⑦急危重癥病人特級護理2例，護理醫學(xué)論文正在撰寫(xiě)中。⑧申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項待批。

　　4、在科室管理方面。我們深知，醫療質(zhì)量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時(shí)時(shí)刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術(shù)操作規程，尤其是查對制度（3查8對等）和分級護理制度。

　　5、存在問(wèn)題與不足：①科室人員整體業(yè)務(wù)水平還有待提升，科室醫護人員有待補充（院上招聘）。②需要開(kāi)展新技術(shù)。③科研工作需要開(kāi)展。④科室管理方面，有些制度需要更進(jìn)一步細化。

　　20xx年工作計劃：

　　20xx年我科要依照夯實(shí)基礎、培養人才、拓展業(yè)務(wù)的原則，共謀科室和醫院發(fā)展。

　�、� 進(jìn)一步細化科室管理，尤其是醫療質(zhì)量各環(huán)節控制，要認真落實(shí)13項核心制度，提高醫療質(zhì)量和醫療安全；要切實(shí)加強病歷質(zhì)量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質(zhì)量水平，避免醫療事故的發(fā)生。

　�、� 20xx年計劃開(kāi)展的新技術(shù)有：①中心靜脈置管輸液（需派醫生到上級醫院學(xué)習）；②進(jìn)一步擴大應用微泵輸液；③開(kāi)展并做好骨穿、腰穿，進(jìn)一步提高基本操作技術(shù)；④建議院上支持開(kāi)展“肺功能測定”，放內一科操作，院上投資；⑤計劃開(kāi)展“腦鈉肽”、“D-二聚體”測定。⑥加強重癥病房醫療及護理質(zhì)量管理；⑦計劃20xx年業(yè)務(wù)學(xué)習每月最少1次，具體內容從略。

　�、� 在國家級醫學(xué)雜志發(fā)表論文6篇，其中醫療4篇，護理2篇。

　�、� 科研計劃：申請施維雅“曲美他嗪臨床藥物研究科研項目”4項審批下達后，按計劃如期展開(kāi)工作。

　�、� 病區實(shí)施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。

　　進(jìn)入20xx年后，我科更應與時(shí)俱進(jìn)，在科室建設中大膽改革，不斷創(chuàng )新，銳意進(jìn)取，把我科的各項工作推向新的臺階。

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