醫院科室年度工作計劃7篇
時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,很快就要開(kāi)展新的工作了,現在就讓我們好好地規劃一下吧。擬起計劃來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編收集整理的醫院科室年度工作計劃,歡迎閱讀與收藏。
醫院科室年度工作計劃1
20xx年是我院創(chuàng )建區域性名院及三級醫院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養,提高業(yè)務(wù)技能,更新設備,加強醫德醫風(fēng)建設,不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務(wù)。
一、科室管理方面
20xx年我科著(zhù)重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設:包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組,負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組,主要負責科室的診斷報告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組分別由組長(cháng)負責統計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設:逐步打造團結和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀(guān)念,加強職業(yè)道德內涵建設,建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動(dòng),黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀(guān),為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20xx年也是我科持續發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著(zhù)人員結構老化,部分設備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進(jìn),高層次引進(jìn);人才培養,高層次培養作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專(zhuān)家請進(jìn)來(lái)),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養)的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習和深造,繼續開(kāi)展科室內業(yè)務(wù)串講活動(dòng),要求每個(gè)人每年至少兩次備課,進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習。注重本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病,多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類(lèi)疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn),大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習和病例討論、讀片活動(dòng)。針對日常工作中遇到的問(wèn)題總結解決辦法?浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習,把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,XX年計劃開(kāi)展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結合我科實(shí)際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長(cháng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程,合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用pass系統功能,建立健全遠程會(huì )診系統的利用開(kāi)發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長(cháng)10%左右。
醫療安全方面,我科制定了XX年度一系列規范化的'流程方案,各類(lèi)人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核,凡出現的醫療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開(kāi)全科人員討論會(huì ),查找原因,制定整改措施,避免事件重復發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
醫院科室年度工作計劃2
20xx年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫院的統一領(lǐng)導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規,全科室人員參與,共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項預防與控工 作,有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時(shí)率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點(diǎn),采取院內講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓,試卷考核,提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次,并做好 記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學(xué)習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。
5、落實(shí)各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求,每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字,送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),并保存存根備查。
醫院科室年度工作計劃3
一、完善本科室的醫院感染管理制度,并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責,每月填寫(xiě)醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫院感染監測
1、科室醫院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫院感染病例,及時(shí)填寫(xiě)“醫院感染報告卡”并24小時(shí)上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時(shí)做好環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測,有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃,每月對科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。
2、醫院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習。
3、醫務(wù)人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%,醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫生意見(jiàn),聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類(lèi)放置,標志清楚。
2、專(zhuān)人收集、運送醫療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時(shí),無(wú)異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。
2、嚴格執行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關(guān)指標項目進(jìn)行監督檢查,針對檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。
2、每月填寫(xiě)醫院感染知識培訓記錄,按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測和質(zhì)量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院科室年度工作計劃4
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間我們就迎來(lái)了嶄新的一年。在院領(lǐng)導的支持下,通過(guò)不斷的努力,完成了上級部門(mén)下達的各項任務(wù),但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個(gè)臺階,現從本鎮實(shí)際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標:
1、爭取實(shí)現每個(gè)兒童都享有衛生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統管理率,力爭新生兒訪(fǎng)視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統計的各種報表,均做到及時(shí)、準確、無(wú)誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進(jìn)一步加強市婦幼衛生年暨“三網(wǎng)”監測工作,提高信息上報的及時(shí)性和準確性。
2、認真落實(shí)縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進(jìn)行系統管理、積極開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視工作,宣傳母乳喂養及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢,開(kāi)展對集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作,并且根據實(shí)際情況酌情增加體檢項目。
4、在領(lǐng)導協(xié)調及帶領(lǐng)下,開(kāi)展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長(cháng)及時(shí)溝通,將0—3歲兒童系統管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長(cháng)對兒童體檢的認識。
6,加強對鄉村醫生的培訓,與婦?、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時(shí)有效的信息溝通,及時(shí)掌握兒童的動(dòng)態(tài),提高新生兒訪(fǎng)視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專(zhuān)案專(zhuān)卡系統管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識傳播。
醫院科室年度工作計劃5
在院領(lǐng)導的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導下,依靠兄弟科室的支持幫助,科研科全科同志團結協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、勤懇工作,創(chuàng )新工作思路,全年工作取得了一定的成績(jì),現總結如下:
一、學(xué)科建設
重點(diǎn)學(xué)科是體現醫院特色和水平的重要標志,加強重點(diǎn)學(xué)科建設對提高醫院科技創(chuàng )新能力和學(xué)術(shù)隊伍建設具有重要的推動(dòng)作用。院領(lǐng)導高度重視學(xué)科建設工作,提出了許多建設性意見(jiàn)?蒲锌普J真貫徹落實(shí)院領(lǐng)導指示精神,不斷加強醫院學(xué)科建設工作,著(zhù)力打造國家、省、院三級學(xué)科建設體系。
1、重點(diǎn)專(zhuān)科申報實(shí)現零的突破
科研科多方協(xié)調解決國家臨床專(zhuān)科申報工作的存在的問(wèn)題和困難,認真組織做好申報工作,經(jīng)過(guò)不懈努力,20xx年2月我院康復科(即康復醫學(xué)科)被國家中醫藥管理局確定為國家中醫“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設培育項目;20xx年7月呼吸內科(即呼吸與危重癥醫學(xué)科)被衛生部確定為20xx年度國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目。2個(gè)學(xué)科的獲批,結束了我院無(wú)專(zhuān)科的歷史,標志著(zhù)我院學(xué)科建設實(shí)現了新的突破,是醫院學(xué)科建設新的里程碑。
2、積極做好省臨床
安徽省自然科學(xué)基金6項;安徽高校省級自然科學(xué)研究項目12項,其中重點(diǎn)項目1項,一般項目3項,自籌項目8項;安徽高校省級優(yōu)秀青年基金1項;安徽省中醫藥課題2項;蚌埠市科技計劃項目3項;蚌埠醫學(xué)院課題49項。
3、成果方面
由我院整形外科李光早教授領(lǐng)銜的科研團隊的最新科研成果《腓腸外側神經(jīng)-小隱靜脈營(yíng)養血管蒂皮瓣解剖及臨床應用研究》榮獲安徽省科技進(jìn)步三等獎。
4、著(zhù)作論文方面
截止20xx年12月31日,全院共發(fā)表論文345篇,其中SCI論文21篇、MEDLINE收錄論文7篇、外文期刊論文4篇、二類(lèi)期刊35篇、三類(lèi)期刊92篇。論文發(fā)表數量穩步增長(cháng),高檔次論文不斷涌現,說(shuō)明我院科技競爭力正持續提升?蒲锌普J真做好論文版面費報銷(xiāo)工作,并將發(fā)表論文統計、核對、匯編成冊,為醫、教、研表彰做準備工作。
5、學(xué)術(shù)活動(dòng)
為活躍學(xué)術(shù)氛圍,擴大學(xué)術(shù)交流,借建院60周年之機,在院領(lǐng)導的指導下,科研科積極邀請專(zhuān)家來(lái)我院講學(xué),成功邀請到以我校著(zhù)友段樹(shù)民院士、衛生部北京醫院副院長(cháng)、中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )主任委員王辰教授、上海交通大學(xué)醫學(xué)院研究生院常務(wù)副院長(cháng)顧琴龍教授、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院副院長(cháng)王綠化教授、上海肺科醫院周彩存教授等多位學(xué)者來(lái)我院講學(xué),收到很好效果。
二、實(shí)驗室生物安全
實(shí)驗室生物安全關(guān)系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全,科研科認真落實(shí)衛生部及省廳文件精神,提高業(yè)務(wù)水平與防范意識,加強實(shí)驗室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查,規范病原微生物實(shí)驗活動(dòng),防止病原微生物逃逸和擴散,確保實(shí)驗室生物安全,并順利通過(guò)了省市兩級政府主管部門(mén)組織的專(zhuān)項檢查。
三、藥物臨床試驗管理
科研科科注重對臨床試驗的管理,組織各專(zhuān)業(yè)研究人員參加國家局GCP培訓,提高其GCP意識;響應省藥監局號召,積極參加藥物臨床試驗機構聯(lián)系會(huì )議,與省內同行交流機構管理體會(huì );嚴格試驗審查和準入,注重對受試者的保護,強化臨床試驗的質(zhì)量控制,積極發(fā)現并組織協(xié)調試驗過(guò)程中出現的問(wèn)題。全年新承擔藥物臨床試驗研究項目23項,其中國際多中心臨床研究2項;器械臨床驗證10項。
四、研究生培養
為進(jìn)一步加強我院碩士生臨床和科研工作的管理,根據國家教育部、衛生部、國家中醫藥管理局、蚌埠醫學(xué)院等有關(guān)文件精神,結合醫院實(shí)際,科研科制定了《蚌埠醫學(xué)院第一附屬醫院研究生管理辦法》,新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養流程;加大了對研究生生活補助力度,碩士生由原來(lái)的每月260元提高到500元、博士生提高到1500元;為醫院研究生管理提供了堅強制度保障。
按學(xué)院要求,認真組織20xx年碩士生導師遴選工作,共遴選出導師106人。
對研究生培養全過(guò)程進(jìn)行追蹤控制,從進(jìn)院培訓,輪轉考核、發(fā)放補助、開(kāi)題報告、中期考核、論文發(fā)表、直至畢業(yè)答辯離院。尤其是邀請國內外和本院專(zhuān)家就研究生關(guān)心的領(lǐng)域進(jìn)行講學(xué),拓寬了研究生視野,擴大了研究生知識面。本年度20xx級106位研究生全部順利通過(guò)論文答辯并獲得碩士學(xué)位,20xx級125名研究生也順利進(jìn)入臨床輪轉。
五、醫學(xué)會(huì )工作
科研科全心全意為醫學(xué)科技工作者服務(wù),認真推選各學(xué)會(huì )專(zhuān)家委員,為各會(huì )員提供各種及時(shí)信息服務(wù),按時(shí)繳納醫學(xué)會(huì )會(huì )費,積極參與組織安徽省醫學(xué)會(huì )會(huì )員代表大會(huì )及換屆改選工作,起到了很好的溝通醫學(xué)會(huì )與醫學(xué)科技工作者的作用。全年共推選學(xué)會(huì )省級專(zhuān)家68名、市級專(zhuān)家16名。
六、三甲復審工作
科研科牽頭條款10個(gè),檢查專(zhuān)家評價(jià)*6個(gè)、B級3個(gè)、C級1個(gè),達標情況超過(guò)了三級綜合醫院甲級標準要求。衛生廳專(zhuān)家反饋意見(jiàn)認為我院科研管理工作規范,但是高水平成果和科研成果轉化方面還需進(jìn)一步提升。
醫院科室年度工作計劃6
一、指導思想
20xx年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭,帶動(dòng)醫學(xué)技術(shù)、教學(xué)質(zhì)量的提高;同時(shí)注重發(fā)揮協(xié)作力量,鼓勵橫向聯(lián)合,加強合作與交流,積極組織各相關(guān)科室開(kāi)展有關(guān)的課題研究,共同研討帶有共性的問(wèn)題和新的工作思路。不斷提高醫學(xué)的學(xué)術(shù)水平,推動(dòng)學(xué)科建設,促進(jìn)我院的發(fā)展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實(shí)效性、過(guò)程性、動(dòng)態(tài)性,解放思想,大膽創(chuàng )新,把科研課題研究工作推向深入,使我院科研工作有新的突破,努力創(chuàng )建科教興醫、科研興教的新局面。
二、工作目標、任務(wù)
規范科研管理工作,加大科研工作力度,努力做到以科研促醫學(xué),以醫學(xué)助科研,將醫學(xué)與科研有機地結合起來(lái),形成一個(gè)整體,協(xié)調發(fā)展。
(一)、落實(shí)科研管理制度
在現有科研管理制度的前提下,在開(kāi)展市級及省部、廳級課題時(shí),嚴格遵守上述制度。對工作中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行修訂,并制定有關(guān)在研課題的監督、激勵方面的相關(guān)制度。
(二)、加強對教科研課題的立項管理工作
1、重視上級批準課題的進(jìn)展省廳級課題,認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。
2、加強課題研究常規管理,使課題研究能夠扎實(shí)有序地開(kāi)展,做到有記錄、有檢查、有總結、有專(zhuān)人負責。采取措施使課題研究落到實(shí)處,不流于形式。確保每次研究活動(dòng)都有確切的目標和內容,加強科研工作的規范化和制度化。定期召開(kāi)每個(gè)課題組成員會(huì )議、課題組長(cháng)(負責人)會(huì )議,讓每個(gè)課題的全體成員都能夠主動(dòng)積極的投入研究。
3、主動(dòng)協(xié)助醫院各職能部門(mén)做好相關(guān)工作。
4、重視課題完成率,總結成績(jì),找出不足。
(三)、健全在研課題的檔案管理工作,為每一個(gè)在研課題組建立檔案,掌握進(jìn)展情況、科研經(jīng)費使用情況,一旦結題全部資料歸檔。
(四)、做好教科研(含發(fā)表論文)的工作量統計工作。
(五)、加強學(xué)習,提高理論水平,加強理論與實(shí)踐的結合,共學(xué)互補,深入開(kāi)展課題研究和課程研究,力爭抓出研究成果;做好科研型骨干醫師的選拔和培養工作,讓更多的骨干醫師(尤其是年輕醫師)能成為科研帶頭人,帶動(dòng)醫師治療與帶教的整體水平的提高。
4、組織管理外出的科研活動(dòng)包括各種科研會(huì )議、學(xué)術(shù)報告、學(xué)術(shù)交流的管理工作。
(六)、加強對有關(guān)單位的聯(lián)系
為教科研課題的申報、結題、申請專(zhuān)利等工作做好必要準備。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )媒體了解學(xué)習兄弟院校的科研管理工作經(jīng)驗,促進(jìn)我?蒲泄ぷ鞯倪M(jìn)展。
醫院科室年度工作計劃7
在醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規范》、《醫療機構口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫院手術(shù)部管理規范》等法律法規,全院人員參與,共同開(kāi)展與完成我院醫院感染的預防與控制工作,有效控制醫院內感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫院感染知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時(shí)率98%;漏報率<20xx醫院科室工作計劃。
五、醫療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫院感染知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓,試卷考核,提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓,持證上崗。
5、對醫療廢物專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓。
6、院感專(zhuān)職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
1、供應室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗,每周生物監測,每包化學(xué)監測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換,器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上,開(kāi)展手衛生的目標監測。不定期地下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫院手術(shù)部管理規范》執行,每月繼續手術(shù)切口監測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現醫院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報病制度;盡早送標本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據藥敏結果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例),實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告。分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格執行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習。做到早發(fā)現,早診斷。
2、門(mén)診嚴格實(shí)行預檢分診制度。落實(shí)各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門(mén)診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時(shí)限,避免漏報。
五、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字,送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,實(shí)行分類(lèi)管理,每月統計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥,做好培養,監測耐藥菌。
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