醫療安全工作計劃（精選14篇）
時(shí)間過(guò)得真快，總在不經(jīng)意間流逝，很快就要開(kāi)展新的工作了，請一起努力，寫(xiě)一份計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編整理的醫療安全工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療安全工作計劃 篇1
醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯事故，特制度本年度醫療安全工作計劃。
一、加強管理，提高認識
利用每周的科會(huì )對全體工作人員進(jìn)行安全思想教育，定期進(jìn)行報告單的檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，使每個(gè)同志從思想上認識醫療安全的重要性。
二、嚴格執行“三查三對”制度
工作人員接到檢驗標本時(shí)，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時(shí)間，出報告時(shí)間，報告結果用電話(huà)通知臨床科室，并做詳細記錄。
三、儀器專(zhuān)人操作
我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專(zhuān)人操作，每次使用按儀器要求進(jìn)行認真保養，確保儀器順利運行。
四、落實(shí)職責，加強值班
對急診、重危病人應及時(shí)檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時(shí)出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點(diǎn)科主任、各專(zhuān)業(yè)組組長(cháng)、交接班人員進(jìn)行交接班。
五、杜絕意外事故
每天下班時(shí)專(zhuān)人負責關(guān)閉大型儀器，關(guān)閉水電，以防意外事故發(fā)生。
總之，把醫療安全放到工作的'首位，使每個(gè)從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發(fā)生。
醫療安全工作計劃 篇2
在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導和監督下，根據醫院《醫療質(zhì)量與醫療安全管理和持續改進(jìn)方案》參照衛生部《20xx年三級專(zhuān)科醫院評審標準實(shí)施細則》，制定本科醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)計劃和管理目標。
一、科室管理：
1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查監控，并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃，按時(shí)完成計劃，不斷提高醫療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長(cháng)手冊項目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執行首診醫師負責制。
2、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確，甲級病歷≥90%。
3、詢(xún)問(wèn)病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書(shū)寫(xiě)規范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：
A、請上級醫師診查；
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
9、按專(zhuān)科收治病人。
10、病人做檢查未歸時(shí)，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí)，向門(mén)診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門(mén)診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫療安全工作計劃 篇3
20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時(shí)間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：20xx年醫院內科工作計劃：
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的`大力扶持及醫務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位
�、葜鞴茚t生，主管護士負責護送危重病人檢查
�、掎t護人員必須保持病區干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊�？剖页闪�
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
�、鄄“腹芾硇〗M
�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤(pán)負責，護士長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質(zhì)量
醫院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線(xiàn)，重點(diǎn)抓內涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養良好素質(zhì)、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點(diǎn)監督。
2、抓基層質(zhì)量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專(zhuān)業(yè)診療能力。
3、抓醫療文件書(shū)寫(xiě)，從病歷抓起，以衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環(huán)節質(zhì)量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過(guò)目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會(huì )診制度，加強與患者溝通，簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查、治療協(xié)議書(shū)，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長(cháng)負責，下對科室同志負責，認真落實(shí)醫療制度和診療規范、知情同意書(shū)，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專(zhuān)人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專(zhuān)業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習機會(huì )太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習或培訓，了解前沿性知識，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學(xué)習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點(diǎn)醫生選拔外出進(jìn)修學(xué)習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫生，護士外出進(jìn)修學(xué)習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。
總之我們一定會(huì )在院領(lǐng)導的關(guān)懷下，團結一心，努力向前，爭取工作。
醫療安全工作計劃 篇4
一、主題
持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全
二、形式
月會(huì )、專(zhuān)家講座、科室學(xué)習、自學(xué)等
三、內容
1、宣傳教育，強化醫務(wù)人員和病人的醫療質(zhì)量和醫療安全意識;
2、醫療技術(shù)臨床應用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;
3、檢驗科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的`安全管理;
5、貫徹執行臨床用血安全;
6、貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范，有效預防和控制醫院感染;
7、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》;
8、后勤保障部門(mén)、安全保衛部門(mén)基礎設施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會(huì )，院長(cháng)作醫療質(zhì)量和醫療安全工作報告。要求各部門(mén)在本部門(mén)要進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉醫療安全教育培訓活動(dòng)的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫療質(zhì)量和醫療安全知識講座。
3、各醫療質(zhì)量和醫療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì )議，傳達醫療質(zhì)量和醫療安全管理的最新信息，通報各科室醫療質(zhì)量和醫療安全檢查情況。
4、每位醫務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習相關(guān)法律法規和規章制度，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
五、總結
每年終，全體職工針對醫療安全寫(xiě)一份心得體會(huì )，以科室為單位匯總報醫務(wù)科;各部門(mén)、各科室對本部門(mén)、本科室的整個(gè)教育培訓工作作一次總結;醫院根據各部門(mén)、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結。
醫療安全工作計劃 篇5
為提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，防范醫療風(fēng)險，減少醫療糾紛發(fā)生，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，加強醫院醫療服務(wù)安全教育培訓，強化全院職工醫療服務(wù)安全意識和思想素質(zhì)，規范醫療服務(wù)安全教育培訓工作秩序，結合我所實(shí)際情況，制定保健所20xx年醫療服務(wù)安全教育培訓工作計劃。
一、指導思想
結合“醫院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng )建平安科室”活動(dòng)，加大醫療服務(wù)安全教育培訓工作力度，強化醫療服務(wù)安全教育培訓管理，增強職工醫療服務(wù)安全素質(zhì)和自我保護意識，使醫療服務(wù)安全教育培訓工作步入持續健康發(fā)展的軌道。
二、工作重點(diǎn)
1、為抓好全院的'醫療安全，維護人民群眾和醫院職工的身體健康和生命安全，重點(diǎn)做好醫療服務(wù)安全教育培訓。
2、相關(guān)職能部門(mén)和臨床科室主要負責人繼續組織所轄部門(mén)和科室的員工進(jìn)行醫療服務(wù)安全教育培訓。
3、認真學(xué)習并嚴格執行《侵權責任法》和醫療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)法律法規和規章制度，把職工醫療服務(wù)安全教育培訓貫穿到基礎工作的每一個(gè)環(huán)節，同時(shí)加強培訓工作的監管。
三、工作措施
全所各職能部門(mén)和臨床科室必須加強醫療服務(wù)安全教育培訓工作，要把培訓工作納入日常工作計劃中，加強組織領(lǐng)導，各職能部門(mén)和臨床科室負責人是本科室指定的專(zhuān)門(mén)負責人，要制定培訓計劃，明確培訓內容、方式和對象，確定工作目標。
醫療安全工作計劃 篇6
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲級病案率≥90%，無(wú)丙級病歷。
12、醫療設備，儀器完好率≥90%。
13、急救儀器，藥物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范圍60%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的'質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà)；嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
醫療安全工作計劃 篇7
根據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則（20××版）》的要求，針對我院醫療安全管理存在的問(wèn)題，為切實(shí)做到“以病人為中心”，保障醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議，特制定《醫院20××年度醫療安全管理工作計劃》。
一、醫療安全年度目標
1、醫療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門(mén)診住院總人次數）≤2/萬(wàn)（人次）；
2、醫療投訴糾紛年賠償總額占醫療收入比例≤20/億（萬(wàn)元）；
3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%；
4、醫療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數每百張開(kāi)放床位年報告≥20件。
二、醫療安全工作重點(diǎn)
工作重心由事后處理轉為事前預防和醫療安全過(guò)程控制，切實(shí)將醫院安全（不良）事件報告制度落到實(shí)處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)，切實(shí)做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。
1、依法取得并及時(shí)變更和校驗《醫療機構執業(yè)許可證》，醫院按照衛生行政部門(mén)核定的新增或變更診療科目執業(yè)。
2、強化醫務(wù)人員醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范培訓學(xué)習，嚴格臨床衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專(zhuān)業(yè)、超能力執業(yè)。實(shí)習生、進(jìn)修生等須在上級醫生的指導下開(kāi)展診療活動(dòng)，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護器材與個(gè)人防護服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。
�。ǘ┻M(jìn)一步落實(shí)醫院安全（不良）事件報告制度。
1、落實(shí)培訓學(xué)習，提高知曉率。年初開(kāi)展一次全院培訓并進(jìn)行考核。對醫院安全（不良）事件的概念、分類(lèi)、上報率、報送時(shí)限等進(jìn)行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結果并納入績(jì)效考核。
3、加強醫療安全（不良）事件報告的程序性和時(shí)效性。醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現醫療事故，醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時(shí)向醫務(wù)科報告，醫院(由醫務(wù)科負責)按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時(shí)，特別重大醫療事故爭議2小時(shí)的時(shí)限上報行政管理行政主管部門(mén)�？剖颐吭录皶r(shí)向醫務(wù)科報告醫療安全情況，臨床住院部大科室（內、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復）每科年報告≥5件，醫技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫務(wù)科每季匯總醫療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長(cháng)提交分析報告。
�。ㄈ┘訌娽t療投訴糾紛預防處理。
1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實(shí)采取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發(fā)生。
2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過(guò)分類(lèi)、分期、分批培訓，增強醫務(wù)人員的五種意識（法律意識、責任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識）。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務(wù)科負責1年2次，衛技人員聽(tīng)課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學(xué)歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責開(kāi)展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門(mén)互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作�？剖乙弥軙�(huì )、晨會(huì )及科委會(huì )不定期組織學(xué)習、宣傳醫療安全知識，要有書(shū)面記錄，一年不少于4次。
3、進(jìn)一步規范醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衛生行政部門(mén)認可的醫療安全管理軟件（醫療質(zhì)量安全事件信息報告系統）。
4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會(huì )的溝通協(xié)調，密切與衛生、公安、司法、保險等部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫院和個(gè)人經(jīng)濟損失，杜絕重大群體性惡性醫鬧事件發(fā)生。
�。ㄋ模⿵娀t療安全管理委員會(huì )職能，定期開(kāi)展醫療安全大檢查，定期召開(kāi)醫療安全專(zhuān)題會(huì )議。
1、醫院每季度召開(kāi)一次醫院醫療安全管理委員會(huì )會(huì )議，科室每月召開(kāi)一次醫療安全小組會(huì )議，確定各種醫療糾紛處理意見(jiàn)，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，要有書(shū)面記錄。
2、科室應加強日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，安委會(huì )每季度開(kāi)展一次安全大檢查，及時(shí)通報醫療安全信息，提出整改反饋意見(jiàn)，科室每季度要進(jìn)行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。
�。ㄎ澹┘訌娭攸c(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類(lèi)事件的應急預案管理。
對于重危病人、醫療高風(fēng)險度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫療安全防范，如救護車(chē)事故、醫患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發(fā)生事件立即做出反應并能有效解決。
�。┞鋵�(shí)保險及理賠工作。
一旦發(fā)生醫患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系，確保事后理賠順利，減少醫院損失。
�。ㄆ撸⿵娀t療糾紛調解辦公室管理職能，進(jìn)一步明確處理程序，進(jìn)一步規范管理軟件。
1、醫務(wù)科配備專(zhuān)職醫療服務(wù)監控人員，接受患者及家屬對醫療服務(wù)的.投訴，認真聽(tīng)取患方的意見(jiàn)，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢(xún)服務(wù)，告知醫療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務(wù)，營(yíng)造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng )造條件。
2、醫務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實(shí)、調查，告知當事醫務(wù)人員和科室。要求當事醫務(wù)人員就該醫療事故爭議向醫務(wù)科提交書(shū)面陳述和答辯材料，對整個(gè)醫療過(guò)程是否存在過(guò)錯以及患者提出的問(wèn)題和不理解的地方予以說(shuō)明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論，討論后就該醫療事故爭議簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見(jiàn)（包括責任說(shuō)明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書(shū)面報告。
3、對于患者投訴，經(jīng)調查核實(shí)后，應向患方通報，將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長(cháng)報告。如為純態(tài)度或紀律問(wèn)題，則轉交醫院紀檢監督部門(mén)；如初步判斷醫療無(wú)過(guò)失，是由于病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術(shù)不理解應講解的，則認真向患方做好說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的醫患沖突；如初步不能判斷是否存在醫療過(guò)錯，必要時(shí)組織醫療安全管理委員會(huì )及時(shí)召集院內專(zhuān)家級聽(tīng)取當事人的意見(jiàn)，對爭議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見(jiàn)。
4、當院方將討論結果及處理意見(jiàn)傳達給患方時(shí)，當事科室主任及當事人必要時(shí)應共同參與，醫患雙方對處理結果無(wú)異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過(guò)行政部門(mén)處理或司法途徑解決，對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
5、發(fā)生醫療過(guò)失行為的，所在科室負責人或其他醫務(wù)人員應立即采取有效補救措施，有重大醫療過(guò)失行為的，由醫務(wù)科負責組織有關(guān)專(zhuān)家，及時(shí)對患者進(jìn)行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。
6、發(fā)生醫療爭議時(shí)，對患方不能復印的醫療文書(shū)，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，由醫務(wù)科負責保管。
醫療安全工作計劃 篇8
為切實(shí)加強醫療質(zhì)量安全管理，逐步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，根據我院《醫療質(zhì)量與安全管理和持續改進(jìn)方案（修訂）》制定20xx年醫療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫療質(zhì)量安全監控。
1、提高每月對醫療質(zhì)量考核指標進(jìn)行分析、評估與總結，對影響醫療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節予以分析，并制定相應改進(jìn)措施，確保醫療質(zhì)量控制指標在目標范圍內。
2、醫務(wù)科會(huì )同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫技科室檢查醫療工作質(zhì)量，對工作環(huán)節中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正，必要時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議研究解決問(wèn)題。
3、每季召開(kāi)一次專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議，從環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析，總結醫療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷，剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案，制定有效的改進(jìn)措施。
二、醫療文書(shū)質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷，完善措施，對月度醫療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫技科室工作質(zhì)量檢查匯總，對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核，并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，重點(diǎn)督導科室內部對醫療文書(shū)環(huán)節質(zhì)量的卡控。
三、落實(shí)醫療工作制度。
1、年內將開(kāi)展質(zhì)量安全意識教育，重點(diǎn)考核15項醫療核心制度落實(shí)情況，對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節予以重點(diǎn)檢查。
2、醫務(wù)科將對未履行好工作職責，未按照要求執行制度的科室予以相應的.處罰，對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì )研究解決。
3、為確保質(zhì)量，須不斷完善相關(guān)措施與制度，并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫療安全工作計劃 篇9
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日確診率≥90%
4、術(shù)前平均住院日≤2天
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥95%，無(wú)丙級病歷
12、醫療設備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍≤60%，DDD≤40%,藥敏>80%,一類(lèi)切口抗菌素使用率≤30%
15、手術(shù)500臺
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級甲等醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà)；嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
四、認真做好醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作
1、強化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監控�？剖也v質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行環(huán)節及終末病歷質(zhì)量檢查，培養每個(gè)質(zhì)控員的.病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時(shí)傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎懲結合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。
3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下：
1月份：合理用藥，包括抗生素專(zhuān)項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時(shí)報告醫師，醫師及時(shí)處理并記錄，
3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無(wú)評價(jià)記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書(shū)寫(xiě)全面；輸血前簽署患方輸血同意書(shū)；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書(shū)，搶救記錄等。
6月份：落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度
醫療安全工作計劃 篇10
一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構建設體系，建立健全質(zhì)量評審標準
�。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專(zhuān)家組。
�。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫療質(zhì)量控制分中心。
按照衛生部《醫療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關(guān)于構建全省醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設，全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。
�。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制定完善兒科醫療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進(jìn)行調研，采用多形式進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查
全面梳理全省兒科專(zhuān)業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現狀；開(kāi)展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛生行政主管部門(mén)及政府決策提供依據；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價(jià)、反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專(zhuān)家將會(huì )同分中心專(zhuān)家到各地市州對全省各相關(guān)醫療機構檢查指導兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查，找出存在問(wèn)題，提出改進(jìn)方法；為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設，全面實(shí)施開(kāi)展各項技術(shù)培訓工作
1、舉辦專(zhuān)家組成員培訓會(huì )議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專(zhuān)家組會(huì )議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。
2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。
3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓。借助國家及省繼續醫學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專(zhuān)題培訓。
四、建立和完善醫療質(zhì)量控制中心工作信息化系統建設工作
�。ㄒ唬╅_(kāi)展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專(zhuān)人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術(shù)條件；中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關(guān)舉措或方法，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強對醫療機構的'技術(shù)指導，將信息報送的及時(shí)性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質(zhì)量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價(jià)提供日常監控結果數據。
�。ǘ┙⑨t療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統。
逐步建立醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統這個(gè)平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實(shí)現保障患者健康和醫療安全的目標。
�。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò )的便捷性和開(kāi)放性，將培訓課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò )建設，開(kāi)通疑難疾病遠程會(huì )診通道，組織專(zhuān)家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫療質(zhì)量保證醫療安全。
五、其他工作
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動(dòng)建設省或市級的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會(huì )醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復中心。
醫療安全工作計劃 篇11
一、安全目標
嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理，規范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開(kāi)展醫患溝通技巧培訓，完善在特殊情況下醫務(wù)人員的有效溝通。加強臨床用血管理，嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫療不良事件和重點(diǎn)病人的申報，積極處理醫療投訴，防止等級醫療事故的發(fā)生。
二、醫療安全工作重點(diǎn)
�。ㄒ唬⿵娀t療質(zhì)量、安全管理委員會(huì )作用，充分發(fā)揮管理職能。進(jìn)一步健全各級醫療質(zhì)量、醫療安全管理委員會(huì )，完善落實(shí)委員會(huì )各項工作制度，深入科室搞好調查研究，對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查、評價(jià)，對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進(jìn)要求，對新技術(shù)、新項目和醫療風(fēng)險給予指導性意見(jiàn)。每季度召開(kāi)一次委員會(huì )會(huì )議，確定各種醫療糾紛處理意見(jiàn)，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開(kāi)展一次安全大檢查，及時(shí)通報醫療安全信息，提出整改反饋意見(jiàn)。
�。ǘ┘訌娰|(zhì)量、安全管理教育，增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。
1、繼續開(kāi)展全院性的醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度、醫療核心
制度、診療規范等內容的培訓，從而提高廣大醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，推動(dòng)醫療質(zhì)量的持續改進(jìn)，進(jìn)一步防范醫療不良事件的發(fā)生。開(kāi)展各科室的醫療質(zhì)量、安全院科二級對話(huà)會(huì )，根據各科室實(shí)際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開(kāi)醫療差錯分析鑒定小組會(huì )議，指出醫療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因，認真梳理總結，并由職能部門(mén)限期檢查整改措施的落實(shí)情況。
2、各科室利用科室例會(huì )組織學(xué)習醫院規章制度、操作規程、規范；組織至少2次的全院性醫療安全管理教育，建立醫務(wù)人員醫療安全積分檔案，并及時(shí)反饋給當事人。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育，必要時(shí)進(jìn)行醫療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話(huà)。（三）加強醫療核心制度的落實(shí)，實(shí)施醫療質(zhì)量全程管理，確保安全醫療。
1、各臨床、醫技科室要按照等級醫院管理要求，加強關(guān)鍵性核心制度的落實(shí)，如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準入制度等，并對執行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實(shí)。
2、進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量安全管理制度，嚴格執行診療技術(shù)操作常規、規范，切實(shí)加強基礎醫療質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監護室、內科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監管。對有創(chuàng )診療操作、病歷書(shū)寫(xiě)、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節，要加大醫療安全防范力度；
�。ㄋ模┘訌姌I(yè)務(wù)培訓，提升醫療安全防范能力。
1、強化“三基”培訓。積極開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓，通過(guò)現場(chǎng)指導和視頻教學(xué)、集中培訓、科室業(yè)務(wù)學(xué)習、自學(xué)等多樣化手段，達到人人參與的'目的，把好“考核關(guān)”，確保醫務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復蘇、規范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
2、認真落實(shí)醫患溝通制度，通過(guò)組織醫務(wù)人員培訓，學(xué)習醫患溝通的法律論據，提高醫患溝通技巧，規范醫患溝通行為等措施，提高醫患溝通的有效性，降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發(fā)生率。
3、組織全院臨床、醫技人員進(jìn)行臨床診療規范和診療指南的培訓，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實(shí)用性和可操作性，從而加強業(yè)務(wù)素養，減少醫療不良事件的發(fā)生。
4、利用每次業(yè)務(wù)培訓的時(shí)間，反復宣傳15條醫療安全禁令，強化廣大醫務(wù)人員的安全意識。
�。ㄎ澹┘訌妼︶t療不良事件、重點(diǎn)病人申報、醫療投訴和糾紛的管理，認真分析總結，吸取經(jīng)驗教訓。
1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫務(wù)人員醫療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫務(wù)人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認真分析、總結，有效落實(shí)整改措施，減少醫療隱患。加強對醫療安全（不良）事件報告的程序性和時(shí)效性管理，嚴格落實(shí)《關(guān)于加強對醫療安全（不良）事件報告管理的通知》的文件精神。
2、加強醫療投訴和糾紛管理，認真落實(shí)一訴一反饋制度，定期召開(kāi)醫療爭議事件分析討論會(huì )，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過(guò)，當事人認識不到位不放過(guò)。
3、加強對重點(diǎn)病人的管理，利用院周會(huì )、業(yè)務(wù)學(xué)習會(huì )議等渠道加強對重點(diǎn)病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫務(wù)人員對重點(diǎn)病人報告的自覺(jué)性。醫務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報后，應及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房，對醫務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導，并認真做好醫患溝通，使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發(fā)生率。
�。╅_(kāi)展醫療安全隱患排查，將醫療安全防范的關(guān)卡前移。
定期組織全院性的安全醫療隱患自查，對自查結果以及存在原因進(jìn)行認真分析，落實(shí)整改措施，要求當事科室或者個(gè)人限期整改，不斷提高醫療質(zhì)量和醫療安全。職能部門(mén)要充分發(fā)揮監督管理職責，進(jìn)行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會(huì )的考核。通過(guò)定期的醫療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實(shí)情況。
�。ㄆ撸┖葑ヅR床用藥管理，保證臨床用藥安全。
1、繼續深入開(kāi)展陽(yáng)光用藥工程和抗菌藥物專(zhuān)項整治工作，規范藥品購置渠道，執行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實(shí)門(mén)診全處方點(diǎn)評和醫囑點(diǎn)評，及時(shí)分析、反饋，落實(shí)獎罰措施。加強臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓，要求臨床醫生熟悉藥品說(shuō)明書(shū)，掌握藥物適應癥和配伍禁忌。
2、加強對臨床用藥不良反應報告的管理，要求臨床醫師及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應報告表》，記錄不良反應的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，主要包括不良反應的發(fā)生時(shí)間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預后等。
3、強化日常檢查的職責，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象，加強對當事科室的教育，應做好醒目標識。
�。ò耍┘訌娕R床用血管理，保證臨床用血安全。
1、強化臨床用血管理委員會(huì )的監管職能，檢查臨床用血計劃和季報、年報等統計報表，宏觀(guān)掌握節約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷，重點(diǎn)檢查輸血申請單、檢查輸血同意書(shū)的質(zhì)量和用血評估制度的落實(shí)情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。
2、加強臨床用血知識的業(yè)務(wù)培訓，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規范用血，提高醫務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺(jué)性，嚴格把握臨床用血適應癥，增強臨床用血的風(fēng)險防范意識，醫務(wù)科要嚴格把握一次性用血2000ml以上的審批關(guān)，防止濫用血液。
醫療安全工作計劃 篇12
一、目標
此方案是依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規制定。對醫療廢物進(jìn)行安全管理，防止傳染病蔓延，減少衛生人員和患者暴露于醫療廢物下的風(fēng)險，保證可持續的環(huán)境發(fā)展。
二、措施
�。ㄒ唬┙⑼晟频尼t院感染管理制度
1、國家相關(guān)法律法規：《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物分類(lèi)目錄》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標準和警示標識規定》等。
2、結合本地醫療廢物處置的具體條件，根據國務(wù)院頒布的《醫療廢物管理條例》、衛生部頒布的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及其相關(guān)的配套文件等，嚴格執行醫療廢物管理辦法。
�。ǘ⿲Υ逍l生室醫務(wù)人員開(kāi)展醫療廢物管理的培訓，提高村民對醫療廢物的風(fēng)險意識。
村衛生室醫務(wù)人員：
1、定期參加相關(guān)政府部門(mén)和其它技術(shù)機構組織的醫療廢物安全管理的法律、法規及相關(guān)知識培訓。
2、掌握醫療廢物收集、消毒儲存、運送、處置方法，以及個(gè)人防護措施，諸如在日常工作中的手衛生、口罩穿戴和使用原則等，并在工作中正確運用。
村民和患者：
3、對村民和患者的宣教：與醫療廢物有關(guān)的`危險，盡量避免醫療廢物，去哪里報告醫療廢物管理上的玩忽職守。
�。ㄈ┘訌妭�(gè)人防護
1、醫務(wù)人員需采取預防性措施，如穿戴工作衣、帽、口罩和手套，防護用品保持清潔，并定期更換。
2．規范手衛生和呼吸方面。
3、使用過(guò)的銳利器需放入防穿透的利器盒中，并小心處理。
�。ㄋ模┽t療廢物管理的具體措施
醫療廢棄物大致分為兩類(lèi)，即一般性廢物和有潛在感染性的廢物。在大多數情況下，村衛生室化學(xué)性和藥物性廢物數量很少。少量的藥物性廢物可隨感染性廢物一起處置，如果是大量的藥物性廢物則需退返供應者或者交由專(zhuān)門(mén)的部門(mén)處理。
1、醫療廢物的處置原則：不得對包括水、空氣、土壤、植物、動(dòng)物等環(huán)境和對周?chē)巳涸斐晌：Α?/p>
2、醫療廢物應分類(lèi)，分成不同的組。根據不同類(lèi)別的醫療廢物采取適宜的方式進(jìn)行處置。
�、儆胁煌伾幋a的三分類(lèi)廢物箱（三種不同顏色的容器分別放置一般性廢物、潛在的感染性廢物和銳器）是醫療廢物安全管理系統的基礎。
�、诟鶕䥽乙幷轮贫鹊囊�，醫療廢物的存放時(shí)間最多不得超過(guò)兩天。
�、蹖τ谀軌蚍贌�，應及時(shí)焚燒。在進(jìn)行焚燒時(shí)，需注意對周?chē)h(huán)境的影響。要在遠離水源的隔離區內，在深坑中進(jìn)行焚燒，焚燒完畢后填埋。對于不能夠焚燒的，應在消毒后集中填埋。整個(gè)醫療廢物處置過(guò)程均需由專(zhuān)人負責。
�、茏⑸淦骱洼斠浩魍獍b、藥瓶、輸液瓶等，按一般垃圾處置。
�、葑⒅刂貜褪褂迷O備的消毒，首選壓力蒸汽滅菌或采用消毒劑消毒或滅菌。
�、藜訌妼λ幤穬Υ婧凸⿷墓芾�，盡量減少藥物性廢物的產(chǎn)生。
3、發(fā)生醫療廢物流失時(shí)，醫務(wù)人員應及時(shí)追回流失的醫療廢物，并對流失的廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒或深埋。對發(fā)生的原因進(jìn)行分析，總結經(jīng)驗教訓，加強對相關(guān)人員的教育，避免類(lèi)似事件的再發(fā)生。
醫療安全工作計劃 篇13
自我院開(kāi)展“以病人為中心”醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)以來(lái)，我院對照(衛生部關(guān)于印發(fā)〈XX年—XX年“以病人為中心”醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)方案〉的通知)中活動(dòng)方案、XX年醫院管理年活動(dòng)及(醫院管理評價(jià)指南(XX版))的要求，制定了實(shí)施方案和活動(dòng)計劃，認真查找醫療安全隱患和薄弱環(huán)節，深入分析原因，進(jìn)行自查階段工作總結。
1．切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結合開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹(藥品管理法)、(醫療器械監督管理條例)，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全百日專(zhuān)項檢查活動(dòng)首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。成立謝橋衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行(病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行))，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定謝橋衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的'科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個(gè)人技術(shù)檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3．依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據(醫療事故處理條例)成立了謝橋衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體不良事件。
4．強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、配電室、中心供氧房、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療安全工作計劃 篇14
為了加強醫院制度教育，強化醫療質(zhì)量管理，同時(shí)幫助新入院醫師全面了解各項法律法規和規章制度，提高新進(jìn)入臨床工作醫師們執行各項制度的自覺(jué)性，切實(shí)保障醫療質(zhì)量與醫療安全，特擬定我院《20xx年醫療質(zhì)量及醫療安全教育培訓計劃》，具體如下：
一、指導思想：
深入貫徹落實(shí)黨和國家建設的戰略規劃，認真學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)
二、活動(dòng)精神：
醫療質(zhì)量和安全是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，開(kāi)展醫療質(zhì)量和安全培訓教育活動(dòng)，狠抓醫療質(zhì)量管理，旨在使全院醫務(wù)人員樹(shù)立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強我院全體職工的主人公意識和團隊協(xié)作精神，提高執行規章制度的自覺(jué)性，提高我院醫療服務(wù)質(zhì)量。
三、計劃安排：
20xx年醫療安全培訓教育活動(dòng)由醫院醫療安全管理委員會(huì )總體負責，統一安排。在全院范圍開(kāi)展安全教育活動(dòng)，并且定期分層指導及評估考查，以促進(jìn)教育培訓的深刻意義。具體安排和要求如下;
�。ㄒ�)、科室管理與自身建設。
1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。
2、科室及所開(kāi)展技術(shù)依法準入，醫務(wù)人員依法執業(yè)。
3、制定科室發(fā)展長(cháng)期規劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設。
4、科室采取多種形式強化醫德醫風(fēng)和行風(fēng)建設，醫務(wù)人員嚴格執行廉政要求，無(wú)違法亂紀情況發(fā)生。
�。ǘ┽t療質(zhì)量與安全：
1、科主任、護士長(cháng)為科室醫療質(zhì)量管理第一責任人，科室醫療質(zhì)量管理組織體系完善，各項規章制度齊全，運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng )新性進(jìn)行醫療質(zhì)量、醫療安全管理。
2、有全面醫療質(zhì)量、醫療安全管理及持續改進(jìn)的'實(shí)施方案和落實(shí)措施，科室質(zhì)量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價(jià)、反饋、處理等制度，建立醫療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實(shí)行質(zhì)量責任追究制。
3、定期開(kāi)展科室全員醫療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓。
4、醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度健全，落實(shí)到位，有核心制度落實(shí)保證措施，有質(zhì)量持續改進(jìn)措施及記錄。醫療質(zhì)量關(guān)鍵流程，主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng )診療操作等，管理制度落實(shí)好。嚴格遵守醫療衛生相關(guān)法律法規，嚴格執行診療規范和臨床操作規范，無(wú)違規操作現象。
5、有科室醫務(wù)人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實(shí)施方案，相關(guān)檔案完備、真實(shí)，記錄規范、詳細，心肺復蘇等基本技術(shù)操作規范實(shí)現全員掌握。
6、開(kāi)展新技術(shù)、新項目符合各級衛生行政部門(mén)和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準入、應用、評價(jià)、醫學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規定。
7、嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》、等有關(guān)規定，醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準確、規范�？剖矣袑�(zhuān)人負責病歷質(zhì)量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價(jià)制度和病歷質(zhì)量持續改進(jìn)措施及記錄，對病歷質(zhì)量實(shí)行全程監控、評價(jià)和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。
8、臨床用藥合理、規范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實(shí)措施，抗生素應用符合指導原則，用藥記錄能在病程記錄中體現，全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。
9、護理人員嚴格執行護理規章制度和操作規程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、規范、溫馨、安全的護理服務(wù)。
四、科室成立感染管理監控小組，成員職責明確。
能切實(shí)有效地開(kāi)展工作，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范及其它醫院感染相關(guān)法律法規技術(shù)規范，醫務(wù)人員熟練掌握醫院感染知識，定期參加院感知識培訓，落實(shí)醫院感染監測、診斷、報告制度，醫院感染率、漏報率達到規定要求，一次性使用的醫療器械、器具無(wú)重復使用現象，醫療廢物管理規范。
五、門(mén)診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時(shí)出診。
服務(wù)規范、態(tài)度和藹，無(wú)投訴，門(mén)診檢查及用藥合理，病歷書(shū)寫(xiě)整潔、規范，嚴格執行傳染病上報制度。
六、醫患溝通納入制度化。
嚴格執行醫患溝通制度，有患者重點(diǎn)安全目標監測措施，落實(shí)醫療糾紛三級預警機制，積極防范并妥善處理醫療糾紛，醫療過(guò)失行為及醫療缺陷報告、分析、整改制度執行有力，有醫療糾紛投訴和處理登記本，內容真實(shí)、完整、規范。
七、嚴格執行國家批準的醫療收費標準。
科室醫療收費行為規范、準確，無(wú)錯收、漏收、巧立名目亂收費現象，患者日均醫療費用不高于同地區同級醫院平均水平。
八、服務(wù)質(zhì)量與水平：
�、鍑栏褡袷蒯t務(wù)人員行為規范和道德準則，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛(ài)患者。
�、鎳栏駡绦惺自\負責制，服務(wù)過(guò)程用語(yǔ)文明、規范，無(wú)生、冷、硬、頂、推等不良現象。
�、鐕栏駡绦嗅t患溝通制度和保護性醫療制度，充分保障患者隱私權。
�、栌嗅槍π缘貙�(shí)施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價(jià)檢查。
九、活動(dòng)總結：
醫療質(zhì)量及安全教育活動(dòng)由醫療安全管理委員會(huì )統一管理，教育活動(dòng)要認真組織、穩步實(shí)施、注重實(shí)效，各臨床科室要大力宣傳、積極動(dòng)員、人人知曉，在活動(dòng)結束后強化學(xué)習、查找問(wèn)題，完善制度并及時(shí)整改。努力做到從多個(gè)方面加強對我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在年底，由醫療安全管理委員會(huì )對本年度的安全教育活動(dòng)的開(kāi)展情況進(jìn)行系統的分析討論，并作出書(shū)面總結。
【醫療安全工作計劃】相關(guān)文章：
醫療安全工作計劃08-05
醫療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃09-15
醫療質(zhì)量安全管理工作計劃10-19
醫療質(zhì)量與安全管理方案11-19
醫療安全生產(chǎn)工作總結10-09
醫療安全自查報告09-04
醫療安全目標責任書(shū)08-31
關(guān)于醫療安全的工作總結10-08