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大橋鎮衛生院孕產(chǎn)婦保健工作計劃
一、孕早期健康管理
1、孕12周前由衛生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。
2、孕婦健康狀況評估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等、觀(guān)察體態(tài)、精神等、并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。
3、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛生、心理和營(yíng)養保健指導、特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響、同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
4、根據檢查結果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表、對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦、及時(shí)轉診到上級醫療衛生機構、并在2周內隨訪(fǎng)轉診結果。
二、孕中期健康管理
1、孕婦健康狀況評估：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、化驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長(cháng)發(fā)育狀況進(jìn)行評估、識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉診的高危重點(diǎn)孕婦。
2、對未發(fā)現異常的孕婦、除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛生、心理、運動(dòng)和營(yíng)養指導外、還應進(jìn)行預防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3、對發(fā)現有異常的孕婦、要及時(shí)轉至上級醫療衛生機構。出現危急征象的孕婦、要立即轉上級醫療衛生機構。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫療
衛生機構各進(jìn)行1次隨訪(fǎng)。
2、開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監護方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。
3、對隨訪(fǎng)中發(fā)現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪(fǎng)次數。隨訪(fǎng)中若發(fā)現有意外情況、建議其及時(shí)轉診。
四、產(chǎn)后訪(fǎng)視
1、通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)和檢查、了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì )陰或腹部傷口恢復等情況。
2、對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導、對母乳喂養困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì )陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。
3、發(fā)現有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦、應及時(shí)轉至上級醫療衛生機構進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
4、通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。
五、產(chǎn)后42天健康檢查
1、衛生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查、異常產(chǎn)婦到原分娩醫療衛生機構檢查。
2、通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、一般體檢和婦科檢查、必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進(jìn)行評估。
3、對產(chǎn)婦應進(jìn)行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養等方面的指導。
大橋鎮衛生院 公共衛生科
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