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涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告

時(shí)間:2025-01-13 10:14:58 曉麗 報告 我要投稿
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涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告(通用11篇)

  隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升,報告十分的重要,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編為大家收集的涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告,歡迎閱讀與收藏。

涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告(通用11篇)

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 1

  我院根據上級有關(guān)文件及各級各類(lèi)會(huì )議精神,通過(guò)動(dòng)員教育、調查摸底、查找問(wèn)題、分析整改等各個(gè)環(huán)節,積極開(kāi)展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng),F將具體情況匯報如下。

  一、動(dòng)員教育,提高認識

  我院及時(shí)傳達上級衛生行政部門(mén)關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神,讓全體醫務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益,又損害群眾利益,同時(shí)也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個(gè)溫床,引誘犯罪,并使犯罪者最終走向犯罪深淵,必將受到法律的嚴懲。醫院領(lǐng)導結合身邊案例講解,使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性,從思想上提高了大家的認識,增強了拒腐防身的能力。按開(kāi)展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示,醫院在全院集中開(kāi)展不正當交易行為自查自糾工作,使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育,提高對治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作重要性的認識,真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識,提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺(jué)性;查找重點(diǎn)部門(mén)在醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節和管理漏洞,依據法律法規和有關(guān)政策分別作出處理,完善工作措施。

  二、確定自查自糾的工作原則

  醫院領(lǐng)導非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作,經(jīng)過(guò)充分研究確定的工作方針是:自查自糾工作要堅持以教育為主,做到人人參加學(xué)習,人人受到教育,人人提高思想認識;堅持自查與自糾并重,做到邊學(xué)習,邊自查,邊整改;堅持依法治理,嚴格把握政策,分類(lèi)處理問(wèn)題;通過(guò)深入開(kāi)展自查自糾,推進(jìn)建立預防醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(cháng)效機制。根據要求,重點(diǎn)查找20xx年以來(lái)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫院管理中發(fā)生的突出問(wèn)題,通過(guò)檢查采購過(guò)程、醫療診治過(guò)程等方法查找、發(fā)現存在的問(wèn)題。

  三、自查自糾的'措施及自查情況說(shuō)明

  醫院結合衛生系統治理商業(yè)賄賂工作重點(diǎn),在醫院治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導和組織下,組織人員深入基層和服務(wù)對象,通過(guò)個(gè)別走訪(fǎng)、召開(kāi)會(huì )議等形式做好調查摸底,醫院、各科室、全體職工對照《實(shí)施方案》的要求認真進(jìn)行了自查自糾。在全員動(dòng)員教育的基礎上,醫院領(lǐng)導對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)防治,醫院領(lǐng)導要求重點(diǎn)部門(mén)工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系,按國家法律、法規、院紀院規辦事,堅決抵制收受財務(wù)物、回扣等。為了加強管理,明確責任,醫院負責人與相關(guān)重點(diǎn)部門(mén)工作人員簽訂了責任書(shū)。 為了避免商業(yè)賄賂現象在我院發(fā)生,明確規定醫院領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人及臨床科室的醫務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠(chǎng)家直接接觸,更不能進(jìn)行私下交易。醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在藥事管理委員會(huì )小組統一領(lǐng)導下進(jìn)行。大型醫療設備的采購以及五萬(wàn)元以上的基建項目嚴格參加局統一招標,對于大型醫療設備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀(guān)考察,了解該設備性能及是否滿(mǎn)足本院實(shí)際工作需要,經(jīng)過(guò)論證符合要求,確定購置。

  醫院還重點(diǎn)檢查了財務(wù)科、藥劑科等涉及收入支出的部門(mén),有無(wú)違反國家財經(jīng)法規和其他有關(guān)規定的行為。檢查結果顯示,各部門(mén)均嚴格按照醫院財務(wù)管理制度,科室收支公開(kāi)透明,所有科室未發(fā)現私設小金庫的違規行為。

  醫院藥品、醫藥耗材的采購均實(shí)行了藥品集中招標采購,整個(gè)采購過(guò)程中未發(fā)現收受賄賂、索要紅包等行為。各科室在臨床診療過(guò)程中未發(fā)現有收受藥品、器械經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財物、回扣或開(kāi)單提成等行為。此外,藥劑科還堅持每月開(kāi)展抗菌素消耗統計和門(mén)診處方抗菌素分析工作,推行醫院藥品用量動(dòng)態(tài)監測,對有傾向性的不合理用藥進(jìn)行點(diǎn)評和建議,并及時(shí)告誡醫師,以規范醫師的臨床診療行為。

  通過(guò)自查自糾,20xx年以來(lái),醫院在醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域未發(fā)現有收受賄賂行為,我們還將繼續加大檢查力度,及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題,對查擺出的問(wèn)題決不姑息遷就,發(fā)現一個(gè),處理一個(gè),以確保自查自糾工作取得實(shí)效。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 2

  我院開(kāi)展‘督促涉醫領(lǐng)域落實(shí)主體責任糾正損害群眾利益突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作’。會(huì )議后醫院立即組織相關(guān)科室,對文件中提到的各項問(wèn)題進(jìn)行深刻自查,現將自查報告匯報如下:

  1、領(lǐng)導重視,由院長(cháng)牽頭,主抓副院長(cháng)實(shí)施,對全院醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域進(jìn)行全面、實(shí)事求是的檢查。

  2、嚴格按省、市有關(guān)招標文件的精神對醫院招標采購超標品種進(jìn)行認真篩查。

  3、醫院組織成立藥事委員會(huì ),建立藥品篩選專(zhuān)家科,根據工作需要及地區差別及當地經(jīng)濟狀況,篩選制定醫院用藥目錄及品種,科學(xué)用藥。

  4、自查情況詳見(jiàn)醫院自查藥品及耗材自查表

  5、我院所購進(jìn)的藥品、醫用耗材按照省 市招標掛網(wǎng)目錄中進(jìn)行集中采購。沒(méi)有標外采購,全部通過(guò)市招標辦審核蓋章方才驗收入庫。

  6、我院用藥按照國家基本藥物目錄及河南省中標目錄采購藥品。耗材購進(jìn)以河南省耗材掛網(wǎng)目錄及洛陽(yáng)市耗材中標目錄采購。嚴格按照省市招標價(jià)格執行。

  7、組織全院醫務(wù)人員開(kāi)展基本藥物合理使用的培訓及學(xué)習,按照上級文件精神,把合理使用基本藥物落實(shí)到各個(gè)科室;舅幬锸褂寐什怀^(guò)70% 。對超過(guò)科室進(jìn)行批評教育及經(jīng)濟處罰。

  存在問(wèn)題;由于我們對文件精神領(lǐng)會(huì )不透,對醫藥領(lǐng)域采購問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)學(xué)習,所以造成藥品采購出現超標范圍,少點(diǎn)超標品種數量。

  通過(guò)自查對我們對于我們工作中的'不足之處,將立即整改。

  1、將立即整改供貨企業(yè)必須按照醫藥購銷(xiāo)合同進(jìn)行嚴格配送,沒(méi)有配送權拒絕辦理點(diǎn)擊入庫。

  2、提高思想認識,加強組織學(xué)習。通過(guò)自查對我院更好的搞好藥品衛材的采購工作。

  3、認真執行文件相關(guān)政策,對存在的問(wèn)題進(jìn)行合理整改,認真開(kāi)展清理整頓工作。

  4、通過(guò)自查認真執行醫藥購銷(xiāo)法規,監督醫藥招標程序,嚴格按照文件內容規范藥品招標品種數量,規范配送公司配送制度,按照合同及網(wǎng)上采購目錄合理進(jìn)行采購。

  5、針對個(gè)別病區存在不合理使用抗菌藥物的情況,我院將專(zhuān)門(mén)增配抗菌藥物管理模塊,規范抗菌藥物管理和使用,從而杜絕損害群眾利益的情況發(fā)生。

  6、堅決杜絕個(gè)別情況下有標外產(chǎn)品出現。

  7、堅決杜絕個(gè)別科室主任和醫生偶爾接受家屬宴請情況。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 3

  下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求,我院于4月26日組織各科室負責人,認真學(xué)習《通知》精神,安排部署醫院安全工作,落實(shí)各項安全措施,并對醫院進(jìn)行了安全大檢查。

  一、加強領(lǐng)導,確保一個(gè)良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情 。

  醫院由院長(cháng)、為了確保醫院運營(yíng)的安全與穩定,院方組織了由后勤部門(mén)以及相關(guān)科室負責人共同參與的聯(lián)合檢查團隊,全面審視各科室的工作環(huán)境和設施。院領(lǐng)導以身作則,倡導全體職工樹(shù)立“安全至上”的核心理念,堅決杜絕任何安全事故的發(fā)生,以保障醫院各項工作得以順暢進(jìn)行。此舉旨在創(chuàng )建一個(gè)安全、和諧的就醫環(huán)境,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  二、落實(shí)制度,認真排查分析,清除各種不安定因素,立即行動(dòng),認真開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。

 。ㄒ唬┤鎸徱曖t院安全體系的.薄弱環(huán)節與潛在風(fēng)險,我們對消防安全設備、電線(xiàn)電纜系統、建筑結構進(jìn)行了全面而細致的排查。特別針對門(mén)診區域、住院病房、緊急疏散路徑、壓力容器設備以及配電房等關(guān)鍵部位實(shí)施了全方位、深層次、徹底且精細的安全檢查。各科室配置的滅火器確保未過(guò)有效期,并妥善存放。電線(xiàn)電纜得到了嚴謹的檢查,所有空氣斷路器均被絕緣膠帶妥善包裹。同時(shí),建筑設施無(wú)任何裂縫或坍塌跡象。

 。ǘ┽t院現有高壓滅菌器5臺,設有專(zhuān)人管理,持證上崗,按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定,辦理了各種資質(zhì)

  為了確保設備的安全運行與高效工作,我們嚴格執行了以下措施:所有設備均需配備有效的證件和審驗合格證明書(shū),并且實(shí)施定期的維護保養計劃,各個(gè)使用科室都應記錄下設備的日常使用狀態(tài)。設備科則負責每月至少進(jìn)行一次全面的巡檢與維護工作,一旦發(fā)現任何問(wèn)題都會(huì )立即采取措施予以解決,目前暫未發(fā)現存在重大安全隱患的情況。通過(guò)這些舉措,我們旨在維持設備的良好性能,保障醫院運營(yíng)的順暢與安全。

 。ㄈ┣袑(shí)加強對人員出行及救護車(chē)輛出勤的安全管理。醫院救護車(chē)輛,執行每日、每周、每月的例行保養制度。按時(shí)、按保養級別規定(五千公里一周期,及時(shí)聯(lián)系安排保養),對車(chē)輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車(chē)。加強對出行人員的安全教育,駕駛員每周一早進(jìn)行安全培訓,總結一周工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。

 。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活(lèi)精神有關(guān)藥品的采購過(guò)程中,嚴格制定藥品和第一類(lèi)精神有關(guān)藥品購用計劃,憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進(jìn),不盲目購進(jìn),造成積壓。驗收入庫時(shí)保證至少兩人在場(chǎng),與醫藥公司人員一同開(kāi)箱驗收,按照發(fā)貨單清點(diǎn)數量,核實(shí)規格等,驗收無(wú)誤后入庫。因庫房沒(méi)有保險柜,夜間無(wú)人值班,故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走,保存在藥房的專(zhuān)用毒麻藥品保險柜中,保證“五專(zhuān)”管理,即專(zhuān)人負責、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)冊登記。并保證了24小時(shí)有人值班,每天交接班清點(diǎn)數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執行,對于發(fā)出的藥品、第一類(lèi)精神有關(guān)藥品嚴格回收空安瓿,核對批號無(wú)誤并登記,對于剩余的殘留液有三方簽字銷(xiāo)毀制度,回收的空安瓿,每季度由醫務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷(xiāo)毀。

  三、存在問(wèn)題

  葛家院區供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患,已申請報廢處理,需按派人員及時(shí)拆除消除隱患。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 4

  隨著(zhù)醫療設備、醫療技術(shù)和醫療制度的不斷完善,醫院作為社會(huì )公共服務(wù)機構,承擔著(zhù)保障人民身體健康的重要職責。然而,隨著(zhù)醫療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問(wèn)題逐漸被曝光,越來(lái)越多的人對醫院的信任度降低,使得醫院管理方面的問(wèn)題逐漸成為了關(guān)注的焦點(diǎn)。因此,在醫院開(kāi)診之前,進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計劃,將成為一項重要的工作。

  一、自查前預備工作

  1. 檢查醫院各項服務(wù)的執行情況,同時(shí)分析醫院目前的問(wèn)題。

  2. 制定自查計劃,明確自查的目標、方法和流程,同時(shí)確定自查的時(shí)限和責任。

  3. 建立自查工作機構,制定相關(guān)管理制度和工作流程,同時(shí)明確各個(gè)崗位的'責任和任務(wù)。

  4. 提高自查的科學(xué)性和有效性,同時(shí)加強技術(shù)培訓,提高醫務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。

  二、自查過(guò)程中的關(guān)鍵工作

  1. 強調“問(wèn)題導向”,聚焦實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)開(kāi)展典型案例分析、院內會(huì )診、質(zhì)量控制等方式,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全性。

  2. 明確自查內容,重點(diǎn)檢查醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療安全、管理制度等方面,并將檢查結果與制定的標準進(jìn)行比對,發(fā)現問(wèn)題,并及時(shí)采取改進(jìn)措施。

  3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式,將醫院部門(mén)、崗位、工作流程等內容都納入自查范疇,增強自查工作的全面性、系統性和整體性。

  4. 重視自查結果的歸納和分析,明確問(wèn)題的程度和影響,制定有效的改進(jìn)方案和計劃,建立責任追究機制,以保障全員參與整改工作。

  三、自查后的工作部署

  1. 對自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行事實(shí)核查和分析,制定整改方案和具體措施,并通過(guò)內部培訓和外部支持,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。

  2. 及時(shí)反饋自查結果,更新監管部門(mén)和社會(huì )公眾的視野,提高醫院形象和信任度,促進(jìn)醫療改革和發(fā)展。

  3. 特別注意完善自查工作的制度和流程,加強保密措施,提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。

  四、自查結果的總結

  自查的工作內容是多方面的,每個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題都有不同的復雜性。綜合從醫療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫院設施、安全保障等方面進(jìn)行自查,可以找到醫療服務(wù)中的各種問(wèn)題。細分問(wèn)題后,區分其優(yōu)先級和影響,決定改進(jìn)計劃和措施的優(yōu)先程度。

  在總結自查結果時(shí),應該先從醫療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面,向醫院內部和社會(huì )公眾公示醫院的服務(wù)優(yōu)劣勢,同時(shí)預估自查所帶來(lái)的長(cháng)期利益?偨Y完每項問(wèn)題的改進(jìn)措施后,要明確實(shí)施起步時(shí)間、實(shí)施負責人和持續改進(jìn)方法。

  在總結自查的過(guò)程中,還應反思自查工作的中心點(diǎn)、方法和意義,進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實(shí)踐意義。將自查的工作法整理出來(lái),以做為醫院自查工作的基本模板,以便其它醫院借鑒參考,進(jìn)一步推行醫療服務(wù)行業(yè)的自查工作。

  總之,醫院開(kāi)診自查報告是醫院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過(guò)加強自查工作,建立長(cháng)效機制,提高醫院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平,維護醫院的公信力和社會(huì )形象,也是最終實(shí)現醫院現代化建設的重要舉措。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 5

  為搞好醫院安全工作,依據衛生局等上級部門(mén)文件精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組子細組織學(xué)習文件精神,嚴格按要求發(fā)展排查,子細解決存在

  的問(wèn)題,F將自查狀況報告如下:

  一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對x重點(diǎn)安全要求范圍發(fā)展自查,先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門(mén)診、病區、 x信息網(wǎng)絡(luò )設施,食堂、等人員聚攏場(chǎng)所,財務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位發(fā)展了排查,特殊是全院水、電路等重點(diǎn)設備設施發(fā)展了逐一排查和修理。

  二、 x安全領(lǐng)導小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負責人為

  本科安全員,劃分了明確的責任,建立了安全生產(chǎn)管理規定,以及安全生產(chǎn)各項制度,門(mén)診、病房等人員聚攏場(chǎng)所安全,消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批發(fā)展“消防學(xué)問(wèn)”專(zhuān)題訓練,具體敘述了滅火器的使用,發(fā)生火災如何指導患者逃命,提高職工的消防意識。

  三、組織抽調x各科室骨干力氣由主管院長(cháng)帶隊,樂(lè )觀(guān)參預x區衛生局組織的消防演練,以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰力量。

  四、組織有關(guān)人員開(kāi)展院內沖突糾紛排查工作,樂(lè )觀(guān)化解不穩定因素,以安全生產(chǎn)自查工作為契機,準時(shí)發(fā)覺(jué)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  五、抓好醫療安全。院領(lǐng)導準時(shí)召集科主任、護士長(cháng)會(huì )議,環(huán)繞“以病人為中心”這個(gè)主題發(fā)展醫療安全專(zhuān)項活動(dòng),統一思想,提高熟悉,組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量訓練,提高醫療安全意識,院領(lǐng)導在全院廣泛開(kāi)展檢查,落實(shí)醫療管理制度與操作規程標準,貫徹落實(shí)掌握感染的各項規章制度,嚴格手衛生標準,嚴格消毒隔離制度的'貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監測和環(huán)境監測,嚴查質(zhì)量環(huán)節,去除安全隱患,為人民群眾供應和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查,全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 6

  一、前言

  放射科作為醫院的核心科室之一,負責承擔各類(lèi)放射診療工作,對于確保醫療質(zhì)量和安全至關(guān)重要。自查報告是為了進(jìn)一步提高放射科服務(wù)質(zhì)量、規范操作流程、加強安全管理而進(jìn)行的一次自我審查和評估。通過(guò)全面檢視、分析和整改,一方面能夠發(fā)現問(wèn)題所在,完善相應管理制度和工作流程;另一方面可以推動(dòng)科室工作的提升,提高患者滿(mǎn)意度,確保放射科安全、高效運行。

  二、放射科基本情況

  1.科室名稱(chēng):放射科

  2.科室人員:主任醫師1名,副主任醫師2名,醫師7名,放射技師10名,護士3名,行政人員2名。

  3.科室面積:300平方米

  4.科室功能:放射診療、放射導管手術(shù)、介入放射治療等。

  三、自查內容及結果

  1.放射設備

  1.1設備完好情況:經(jīng)過(guò)檢查,所有放射設備狀態(tài)良好,無(wú)損壞。

  1.2設備維護保養:與設備供應商簽訂了維保合同,按期進(jìn)行設備保養和維修。

  1.3輻射防護:設備操作室配備了防護墻、門(mén)、窗,所有放射設備周?chē)派湓捶弦幎ㄒ蟮姆雷o材料。

  1.4設備驗收:最近一次設備驗收完全符合國家相關(guān)標準,驗收合格證明齊全。

  2.醫師及技術(shù)人員

  2.1人員資質(zhì):所有醫師和技術(shù)人員具有相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)和執業(yè)證書(shū),持續接受相關(guān)培訓。

  2.2職稱(chēng)、學(xué)術(shù)研究:醫師中,主任醫師2人,副主任醫師2人,均具備與其職稱(chēng)相符的學(xué)術(shù)經(jīng)歷和研究成果。

  2.3崗位職責分工:各崗位的職責和權限明確,任務(wù)分配合理。

  3.放射工作流程

  3.1預約及接診:提供網(wǎng)上預約和電話(huà)預約兩種方式,確;颊咝畔蚀_無(wú)誤,并將其進(jìn)行分類(lèi)安排。

  3.2檢查操作:各種檢查操作按照操作規程進(jìn)行,設備操作人員密切配合醫生要求,保證檢查效果。

  3.3檢查報告:檢查結果及時(shí)生成報告,報告內容規范、準確,保證醫生及時(shí)獲得報告。

  3.4患者信息保管:患者病歷、影像資料等信息有序保管,防止信息泄露和數據丟失。

  3.5醫療廢物處理:按照國家規定,醫療廢物分類(lèi)、封裝、存放、處理等環(huán)節嚴格按照操作規程操作。

  四、亮點(diǎn)與問(wèn)題

  1.亮點(diǎn)

  1.1設備完好,保養維護到位,防護措施到位。

  1.2醫師及技術(shù)人員資質(zhì)齊全,職稱(chēng)分工明確。

  1.3工作流程規范,報告及時(shí),患者信息安全有序。

  1.4醫療廢物處理按照規定操作。

  2.問(wèn)題

  2.1放射設備使用情況是否能夠有效監測,是否需要進(jìn)一步優(yōu)化設備使用計劃。

  2.2是否有足夠的培訓資源,以提高醫師及技術(shù)人員的`專(zhuān)業(yè)技能。

  2.3是否有誤診誤治的情況,是否需要進(jìn)一步加強質(zhì)控措施。

  2.4是否有嚴重的放射事故發(fā)生,是否存在安全隱患需要解決。

  五、自查結論與改進(jìn)措施

  1.自查結論

  經(jīng)過(guò)全面的自查,本次放射科自查結果總體良好。設備完好,人員資質(zhì)到位,工作流程規范。但也發(fā)現了一些問(wèn)題,需要進(jìn)一步加強和優(yōu)化管理。

  2.改進(jìn)措施

  2.1設備管理方面,建立定期維保計劃和設備使用監測系統,有效監控設備使用和維護情況。

  2.2加強醫師及技術(shù)人員培訓,提高專(zhuān)業(yè)技能水平,及時(shí)了解最新的診療進(jìn)展和技術(shù)發(fā)展。

  2.3加強質(zhì)控工作,制定有針對性的評價(jià)指標,定期開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng),降低誤診誤治的風(fēng)險。

  2.4安全管理方面,建立安全隱患排查和處理制度,定期組織安全演練,提高應急處置能力。

  六、結語(yǔ)

  作為醫院重要的核心科室之一,放射科對于醫療質(zhì)量和安全起著(zhù)關(guān)鍵作用。通過(guò)本次自查報告,我們充分認識到了自身的優(yōu)勢和不足之處,我們將進(jìn)一步采取措施,優(yōu)化管理、提高服務(wù)水平,確;颊甙踩蜐M(mǎn)意度。相信在各方的共同努力下,放射科一定能為醫療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻!

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 7

  一、引言

  近年來(lái),我國醫療事故頻發(fā),其中不乏與放射科相關(guān)的事件。為了解決這一問(wèn)題,提高放射科的服務(wù)水平和安全性,本報告對醫院放射科的自查情況進(jìn)行詳細分析。通過(guò)自查,我們希望能夠及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題,并采取相應措施加以解決,以確;颊叩陌踩蜋嘁。

  二、目的

  本次自查主要目的包括:

  1.評估醫院放射科的現狀,發(fā)現存在的問(wèn)題和隱患;

  2.制定相應的整改措施,提高放射科的服務(wù)質(zhì)量和安全性;

  3.提升放射科醫務(wù)人員的工作素質(zhì)和技能,提高診斷和治療水平;

  4.加強各部門(mén)之間的協(xié)作和溝通,提升醫院整體管理水平。

  三、自查內容

  本次自查主要包括以下方面:

  1.設備設施安全:檢查放射科設備設施是否完好,維修是否及時(shí),防護措施是否符合要求。

  2.患者安全:評估患者在放射科就診的安全性,包括患者的接待、簽署知情同意書(shū)、檢查操作過(guò)程、輻射劑量控制等方面。

  3.醫務(wù)人員培訓:了解醫務(wù)人員的'培訓情況,是否具備相應的放射防護知識和實(shí)踐技能,是否持有相關(guān)資質(zhì)證書(shū)。

  4.質(zhì)控措施:檢查醫院放射科的質(zhì)控措施是否落實(shí),包括設備性能檢測、劑量控制、圖像質(zhì)量評估等方面。

  5.放射治療:評估醫院放射治療技術(shù)的質(zhì)量和安全性,包括計劃制定、劑量控制、設備操作等方面。

  四、自查結果

  通過(guò)自查,我們發(fā)現了以下問(wèn)題和隱患:

  1.設備設施:部分設備存在故障或維修不及時(shí)的情況,防護設施不夠完善;

  2.患者安全:部分患者在接待和操作過(guò)程中缺乏明確指導,部分患者的輻射劑量未能充分控制;

  3.醫務(wù)人員培訓:部分醫務(wù)人員缺乏相關(guān)防護知識和實(shí)踐技能,部分人員未持有相關(guān)資質(zhì)證書(shū);

  4.質(zhì)控措施:部分質(zhì)控措施執行不到位,設備性能檢測和圖像質(zhì)量評估不全面;

  5.放射治療:部分放射治療計劃制定不規范,劑量控制存在偏差。

  五、整改措施

  針對以上問(wèn)題和隱患,我們制定了以下整改措施:

  1.設備設施:立即維修故障設備,加強防護設施建設,確保設備和環(huán)境的安全性;

  2.患者安全:制定明確的患者接待和操作規范,加強患者輻射劑量控制的培訓和管理;

  3.醫務(wù)人員培訓:對醫務(wù)人員進(jìn)行防護知識和實(shí)踐技能的培訓,鼓勵取得相關(guān)資質(zhì)證書(shū);

  4.質(zhì)控措施:確保質(zhì)控措施的全面執行,建立設備性能檢測和圖像質(zhì)量評估的規范流程;

  5.放射治療:加強放射治療計劃的制定和審核,嚴格控制劑量的設定和操作。

  六、總結

  通過(guò)本次自查,我們深入了解了醫院放射科的現狀和存在的問(wèn)題,同時(shí)也制定了相應的整改措施。我們將全力以赴,加強醫院放射科的管理和服務(wù)水平,為患者提供安全、高質(zhì)量的醫療服務(wù)。同時(shí),我們會(huì )將自查和整改的經(jīng)驗總結起來(lái),不斷改進(jìn)和完善自查工作的方法和流程,以確保醫院各部門(mén)的安全和質(zhì)量管理水平的提升。

  七、致謝

  在本次自查過(guò)程中,感謝各位醫務(wù)人員的支持和積極配合。感謝領(lǐng)導對本次自查工作的重視和支持。同時(shí),也感謝患者對我們工作的理解和支持。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 8

  一、前言

  近年來(lái),我院一直圍繞服務(wù)人民群眾的宗旨,積極推進(jìn)全員醫德合格教育和醫院作風(fēng)整頓,重視醫德醫風(fēng)建設。然而,我們也要清醒地認識到,醫院作風(fēng)整頓不是一勞永逸的任務(wù),而是一個(gè)不斷進(jìn)行、不斷提高的長(cháng)期工程。為此,我院積極組織開(kāi)展了醫院作風(fēng)整頓自查工作,針對存在的問(wèn)題,進(jìn)行了深刻反思,制定了具體的改進(jìn)舉措,以進(jìn)一步推進(jìn)醫院作風(fēng)整頓工作,為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  二、自查情況

  1.工作態(tài)度和專(zhuān)業(yè)水平

 。1)存在一些醫務(wù)人員工作態(tài)度不端正、不夠認真、不盡責任,需要進(jìn)一步加強培訓和教育。

 。2)醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平差異較大,有些醫生不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力,但也有一部分醫生缺乏學(xué)習的態(tài)度,需要進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習熱情。

  2.診療規范和服務(wù)質(zhì)量

 。1)存在一些醫務(wù)人員在診療中違規操作,需要進(jìn)一步加強規范化培訓和規章制度的執行。

 。2)醫師之間交流不暢,需要進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)交流和學(xué)習活動(dòng),提高醫師之間的橫向聯(lián)系。

 。3)對于患者宣教不充分、服務(wù)不周到等問(wèn)題同樣存在,需要進(jìn)一步加強服務(wù)質(zhì)量的提升,引導醫務(wù)人員更加密切關(guān)注患者需求,掌握行業(yè)新動(dòng)態(tài),適應新需求。

  3.管理機制和制度建設

 。1)存在一定管理機制不統一、制度建設不夠完備的.問(wèn)題,有些部門(mén)工作沒(méi)有明確的法規文件指引,需要進(jìn)一步完善制度文件,加強管理機制的建設。

 。2)工作流程中還存在不少環(huán)節不夠順暢的情況,需要進(jìn)一步完善工作流程,減少卡口環(huán)節,提高工作效率。

  三、自查后的改進(jìn)舉措

  1.醫務(wù)人員相關(guān)措施

 。1)采取更嚴格的考核機制,優(yōu)勝劣汰。

 。2)加強對醫務(wù)人員的培訓、學(xué)習,提高醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和工作態(tài)度。

 。3)鼓勵醫務(wù)人員更多地互相交流,橫向溝通。

  2.服務(wù)質(zhì)量相關(guān)舉措

 。1)醫院將為患者提供更多方便、貼心的服務(wù),讓患者的就醫體驗得到進(jìn)一步提升。

 。2)推行醫院全員服務(wù)意識培訓,增加醫務(wù)人員服務(wù)意識,提高患者滿(mǎn)意度。

 。3)加強政策學(xué)習和對新入院醫師的業(yè)務(wù)培養,為醫師的發(fā)展提供更好的機會(huì )和平臺。

  3.管理體制相關(guān)舉措

 。1)完善各項規章制度、管理制度,形成更加規范化的管理模式,增加工作的流程和效率。

 。2)進(jìn)行科學(xué)管理和精神激勵,及時(shí)獎懲積極因素,促進(jìn)醫院文化常態(tài)化建設。

  四、總結

  在醫院作風(fēng)整頓的過(guò)程中,我們都清楚地認識到作風(fēng)整頓工作是一個(gè)不斷提高的過(guò)程,需要我們不斷總結經(jīng)驗、彌補不足,進(jìn)一步推進(jìn)醫院作風(fēng)整頓工作,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),為實(shí)現全民健康做出努力。最后,我們相信,經(jīng)過(guò)醫院全體醫務(wù)人員的共同努力,一定能夠把醫院作風(fēng)整頓工作做得更加出色,推動(dòng)我院更好地服務(wù)社會(huì )大眾。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 9

  一、前言

  放射科是醫院中重要的科室之一,承擔著(zhù)醫療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量與安全水平,強化醫療質(zhì)量控制,本著(zhù)“以病人為中心”的原則,我院特組織了本次放射科自查活動(dòng)。

  二、自查概況

  本次自查活動(dòng)于20xx年6月8日至20xx年6月10日開(kāi)展,共對放射科的設備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進(jìn)行了全面的自查。在自查中,我們按照《醫院放射科質(zhì)量控制標準》要求,逐一查看了相關(guān)記錄、資料,進(jìn)行了問(wèn)詢(xún)和檢驗等。

  三、自查結果

  1.設備管理方面

  (1)設備使用是否符合安全技術(shù)規范

  我們對放射科主要設備進(jìn)行了檢查,發(fā)現均已安裝防護設施,使用情況正常,并按時(shí)進(jìn)行保養和檢修。同時(shí),工作人員在操作設備時(shí)嚴格按照操作規程,未發(fā)現違規操作。

  (2)設備維修記錄是否清晰完整

  我們仔細查閱了設備維修記錄,發(fā)現有些維修記錄不夠詳細,需要加強記錄質(zhì)量。

  2.人員管理方面

  (1)醫師執業(yè)資格是否合規

  我們逐一查看了醫師執業(yè)資格證書(shū)、醫院聘用文件等相關(guān)資料,確認醫師執業(yè)證書(shū)無(wú)誤,醫師聘用程序合規。

  (2)放射技師執業(yè)證書(shū)是否合規

  我們查看了放射技師的聘用文件、培訓證書(shū)等,確認放射技師執業(yè)證書(shū)符合要求,培訓情況也得到了落實(shí)。

  (3)人員培訓情況

  我們查閱了放射科人員的培訓記錄,發(fā)現所有人員均按時(shí)參加指導培訓和技能培訓,培訓質(zhì)量和效果明顯。

  3.管理方面

  (1)文件管理

  我們查看了相關(guān)文件的備案情況,發(fā)現備案不夠及時(shí),需要加強文件管理。

  (2)內部管理

  我們檢查了放射科的內部管理情況,發(fā)現人員間協(xié)作默契,工作秩序井然,隨機抽取的`患者資料記錄齊全、準確,符合相關(guān)規定。

  4.技術(shù)水平方面

  (1)臨床規范

  我們查閱了臨床診療記錄,發(fā)現醫師對各類(lèi)疾病有很好的診療水平,能夠及時(shí)、準確地為患者提供治療和護理服務(wù)。

  (2)技術(shù)水平

  我們進(jìn)行了設備質(zhì)控測試,測試數據符合各項現行國家及行業(yè)標準和規定。

  四、問(wèn)題整改

  根據自查結果,我們發(fā)現放射科存在文件管理和設備維修記錄不夠清晰等問(wèn)題,我們將在下一步的工作中進(jìn)行進(jìn)一步整改和完善。

  五、總結

  本次放射科自查活動(dòng),通過(guò)全面、系統地檢查與評估,發(fā)現及時(shí)相關(guān)目前存在的問(wèn)題,同時(shí)也使我們進(jìn)一步認識到放射科工作的重要性,并提高了全體放射科工作人員對科室工作質(zhì)量和服務(wù)標準的認識和意識。今后,我們將以此次活動(dòng)為契機,不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì),提高工作效率和工作質(zhì)量,為醫院的發(fā)展和患者的健康貢獻更多的力量。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 10

  我院在傳達學(xué)習《衛生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后,按照上級指示精神,認真查找院內感染管理,報告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強醫院感染管理,有效預防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染,增強醫院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導高度重視,院長(cháng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,職責,到一線(xiàn)督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規范科學(xué)的開(kāi)展了院內感染管理,自查自糾工作。

  一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

  我院成立了以分管院長(cháng)為首的院內感染管理小組,并對下級科室及社區服務(wù)站、廠(chǎng)醫務(wù)室等進(jìn)行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計,并針對存在的問(wèn)題提出整改。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、認真開(kāi)展自查自糾。

  在這幾天的自查工作中發(fā)現我們還存在諸多問(wèn)題:

  1、職工院內感染知識與控制意識淺薄。

  2、院內感染控制制度不全面。

  3、部分科室消毒硬件配備不全。

  4、院內感染生物監測次數少。

  5、院內感染登記不全。

  6、醫療廢物處置不規范。

  針對以上的問(wèn)題院內感染管理小組分析原因,提出整改意見(jiàn),落實(shí)措施,解決存在的實(shí)際問(wèn)題:

  1、建立組織,明確職責,責任到人。

  2、制定院內感染培訓計劃,提高職工防范意識,杜絕院內感染的發(fā)生

  3、安裝紫外線(xiàn)燈管并定期監測,合理配置消毒液等。

  4、健全完善院內感染制度。

  5、定期開(kāi)展各科室衛生清潔工作。

  6、做好院內感染的登記工作,尤其是醫療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。

  7、每月抽查院內相關(guān)科室及社區服務(wù)站等。

  8、在我院暫未開(kāi)展手術(shù)室及婦產(chǎn)科,人員緊缺的情況下,盡量使用一次性耗材,避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。我院通過(guò)健全院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、污水污物處理等制度;制定院內感染工作計劃和培訓計劃,并進(jìn)一步貫徹落實(shí);來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為,提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率,防止抗生素濫用,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

  1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等,醫院加強了對各臨床科室及社區服務(wù)站的消毒隔離、感染監控工作。每月抽查一次,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現傳染病人,要及時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。

  2、加強對全院職工的手衛生培訓,避免交叉感染。

  3、醫院應認真搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生,加強對病人的衛生宣傳教育,為病人創(chuàng )造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環(huán)境。

  五、嚴格管理一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染。

  在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院辦公室主任與庫房保管負責對購進(jìn)的'一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。同時(shí),加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品,按《醫療廢物處置條例》處置,防止再次污染。

  六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識。

  結合我院實(shí)際,院感兼職人員組織培訓學(xué)習院內感染管理的相關(guān)知識,增強全院職工的預防、控制醫院感染意識,提高我院預防、控制醫院感染水平。由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方,如院內感染生物監測等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

  涉醫領(lǐng)域腐敗個(gè)人自查報告 11

  根據粵衛辦函【20xx】48號關(guān)于開(kāi)展春節前醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項檢查的通知精神,我院對醫療質(zhì)量安全,重點(diǎn)圍繞“十八項醫療核心制度”的落實(shí)情況,進(jìn)行了全面的自查自糾,現將自查情況匯報如下:

  1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳,能?chē)腊殃P(guān)科室醫療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量,使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí),加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通,嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。

  2、規范醫療行為,加強醫務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫療法規學(xué)習,真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,切實(shí)減輕群眾負擔。

  3、醫技科室制度落實(shí)到位,保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷,機器設備專(zhuān)人負責,維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫技人員固定,相關(guān)人員持證上崗;各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個(gè)人防護用品,醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。

  4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程,對患者提供健康教育和指導;保障患者安全;對護士進(jìn)行合理分工,同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過(guò)程中,盡心盡職護理患者。

  5、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理,杜絕違規越級處方的出現。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。

  6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì ),建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度,并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求,醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置,標識醒目。規范處置,污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的'防護用品,手衛生及消毒設施齊全。

  7、毒麻精藥品實(shí)行五專(zhuān)管理:專(zhuān)人保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)用處方,專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專(zhuān)帳,專(zhuān)人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規定進(jìn)行記錄。

  8、儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

  存在的問(wèn)題:

  1、一些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應付的情況。

  2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素。

  3、住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在一些問(wèn)題:病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析,查房?jì)热莘治錾,過(guò)于形式化;病歷均為打印,復制粘貼后未及時(shí)查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在。

  4、個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強,工作中時(shí)有“生冷硬”現象,醫療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風(fēng)險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

  整改措施:

  1、進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  2、加大監督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。

  4、進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。

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