衛生信息報告
在我們平凡的日常里,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么什么樣的報告才是有效的呢?以下是小編精心整理的衛生信息報告,希望對大家有所幫助。
一、各項工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬┽t院信息系統建設情況
醫院信息系統于20xx年1月投入使用,在運行中結合醫院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn),使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。醫院信息系統基于.net(c/s架構)、sqlserver開(kāi)發(fā),數據庫采用本機raid、雙機鏡像熱備、定期異地備份模式,各個(gè)模塊相互關(guān)聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣,將傳統的事后控制轉變?yōu)槭轮锌刂,打破傳統的信息孤島模式,實(shí)現了就診“一卡通”、檢查圖像和報告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲及遠程調取,為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務(wù),減少等待時(shí)間,優(yōu)化就診流程,進(jìn)一步規范了診療行為,使醫院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。
。ǘ┽t院電子病歷運行情況
以結構化電子病歷系統(擯棄傳統的word模板病歷形式)為主線(xiàn)覆蓋門(mén)診、住院電子病歷,打破了傳統的病歷書(shū)寫(xiě)模式及信息查閱繁瑣、共享不便的難題,提高了病歷書(shū)寫(xiě)效率、規范了病歷樣式、提升了病歷質(zhì)量。20xx年,我院在全市率先啟用pacs圖像傳輸系統、lis系統,無(wú)縫集成到his管理系統,實(shí)現了與his管理系統一站式登陸,使得電子病歷系統的內容得到廣泛延伸。
。ㄈ﹨^域平臺建設情況
20xx年1月,市衛生局要求全市進(jìn)行區域平臺建設,我院積極響應、配合,成立專(zhuān)門(mén)負責小組。在院領(lǐng)導的高度重視下,我院認真分析數據接口標準,積極開(kāi)發(fā),成為第一批接入區域平臺的試點(diǎn)醫院。
經(jīng)過(guò)多日的努力,我院于20xx年3月底完成了接口程序的開(kāi)發(fā),并將上傳數據交于區域平臺小組人員通過(guò)了測試,由于平臺小組近期又發(fā)布了一些新的數據標準,我院現正在開(kāi)發(fā)、調試接口程序。
。ㄋ模┬罗r合系統應用情況
20xx年3月份,省衛生廳要求全省新農合患者實(shí)現院內直補,在這個(gè)過(guò)程中我們醫院積極配合,研究接口文檔,采購硬件、配置,改造網(wǎng)絡(luò )、開(kāi)發(fā)接口、項目對照、接口測試。經(jīng)過(guò)努力,按上級要求,保質(zhì)保量地完成醫院his系統與平臺的對接,并在第一時(shí)間啟用了系統,方便了患者、醫務(wù)人員,目前運行良好。
二、主要做法
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,積極參與。
自醫院開(kāi)展信息化建設以來(lái),院領(lǐng)導非常重視醫院信息化的建設,成立了醫院信息化建設領(lǐng)導小組,組織技術(shù)人員專(zhuān)門(mén)從事醫院信息化建設工作,并安排技術(shù)人員前往全國信息化建設先進(jìn)單位xx醫院等地進(jìn)修學(xué)習。在醫院信息化建設過(guò)程中,院領(lǐng)導經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究,制定醫院信息系統實(shí)施方案,并就實(shí)施中遇到的問(wèn)題進(jìn)行深入探討,多次主持協(xié)調會(huì ),協(xié)調處理信息化建設實(shí)施中工作銜接問(wèn)題。院領(lǐng)導對醫院信息化建設有著(zhù)獨到的見(jiàn)解,經(jīng)常給技術(shù)人員提出一些新的想法和要求,而技術(shù)人員經(jīng)常是在醫院領(lǐng)導不斷提出的新想法中去不斷地開(kāi)發(fā)新的項目,使醫院信息系統的開(kāi)發(fā)與設
計能夠緊貼醫院實(shí)際,功能更加完善,流程更加優(yōu)化,促進(jìn)了醫院各項工作的規范和工作效率的提高。
。ǘ┘哟筚Y金投入,完善基礎設施。
信息化建設投資強度大,建設周期長(cháng),涉及范圍廣,為確保資金投入,我院設立了專(zhuān)項資金,在軟件與硬件方面先后投入xx余萬(wàn)元,用于醫院信息化建設,保證了醫院信息化建設的順利進(jìn)行。
。ㄈ┘訌娕嘤,提高應用能力。
醫院注重對職工的培訓,在系統測試、試運行和運行中,組織職工進(jìn)行了多次集中培訓,要求人人過(guò)關(guān)。經(jīng)過(guò)培訓,醫院職工都能夠熟練地運用信息系統開(kāi)展工作,同時(shí),也使醫院全體員工深刻認識到醫院的信息化建設是醫院現代化的重要標志,是改善醫院管理、提高醫院競爭力的重要手段,為加快醫院信息化建設奠定了基礎。
。ㄋ模┏浞挚疾,多方比較。
醫院信息系統具有專(zhuān)業(yè)性強、集成度高、科技含量高等特點(diǎn),涉及諸多學(xué)科和專(zhuān)業(yè),選擇一流的或成熟的'開(kāi)發(fā)隊伍合作至關(guān)重要。醫院經(jīng)過(guò)半年多的充分考察和多方比較后,選擇了國內領(lǐng)先的xxx公司等作為合作伙伴,這些開(kāi)發(fā)團隊雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實(shí)施,起到了事半功倍的效果。
。ㄎ澹┝⒆惝斍,超前設計,拓展功能。
在以信息化帶動(dòng)醫院現代化的思想指導下,我院信息化建設按照“立足當前、著(zhù)眼長(cháng)遠、方便患者、規范工作”的原則,強調臨床實(shí)用性、規范性和就診流程的優(yōu)化,經(jīng)過(guò)充分考察,我院與xx公司等國內一流的軟件開(kāi)發(fā)
團隊建立了合作關(guān)系。我院信息系統開(kāi)發(fā)團隊是由知名的醫學(xué)專(zhuān)家和軟件專(zhuān)業(yè)人員組成,這些開(kāi)發(fā)團隊雄厚的技術(shù)力量、先進(jìn)的經(jīng)驗保障了信息化建設的順利實(shí)施,起到了事半功倍的效果。使醫院信息系統能夠更好地適合醫院的工作流程和醫生的工作習慣,并將先進(jìn)的醫院管理經(jīng)驗和管理理念融入到所開(kāi)發(fā)信息系統之中,使系統更具有實(shí)用性和操作性。
。ㄎ澹┘訌姽芾,不斷深化完善。
醫院信息系統一旦出現安全問(wèn)題,將會(huì )造成難以估量的損失。為保障系統安全,我院建立了防火墻,嚴禁各種外來(lái)存儲介質(zhì)連接信息系統,針對不同操作人員設立了不同權限,對各項權限的開(kāi)通或增加實(shí)行嚴格的審批,保障了系統的安全運行。在日常運行中,建立全員參與的管理體系,重視職工參與,定期召開(kāi)座談會(huì )、信息員工作會(huì )議,征求各個(gè)崗位對醫院信息化建設的意見(jiàn)和建議,結合醫院實(shí)際,以服務(wù)患者為先導,對醫院信息系統進(jìn)行不斷完善和改進(jìn),使信息系統更加有利于工作。
三、醫院信息化建設實(shí)施成效
。ㄒ唬┽t院管理方面
1、規范了醫院的各項工作,加強了醫療質(zhì)量控制。通過(guò)醫院信息化建設,在結構功能上形成了醫療、服務(wù)、管理的立體網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現了對醫院各項工作的規范化、標準化管理,規范了各項臨床工作,可實(shí)時(shí)對醫療安全、基礎護理等各項信息進(jìn)行收集、分析,對各項業(yè)務(wù)工作做出科學(xué)合理的評估,加強了醫院醫療質(zhì)量的管理、控制,為醫院的科學(xué)化管理提供了信息支持。
2、便于各種信息的采集、保存和查詢(xún)?梢詫︶t院和患者的各種信息進(jìn)行有效的采集、傳輸、加工和共享,便于各項信息的管理、檢索和統計,
避免了信息流失和工作的繁瑣。
3、提高了工作效率,減少了工作量。醫院信息系統的建立為醫生工作提供了方便,以往每個(gè)住院病人的姓名、床號、診斷等信息要在各種醫療文書(shū)上抄寫(xiě)十幾次甚至幾十次,現在醫生可直接在電腦上填寫(xiě)病歷、開(kāi)具處方和檢查項目,只要將信息一次錄入,就可自動(dòng)完成各種轉抄,并可在任意時(shí)間,任意終端打印成各種需要的規范醫療文書(shū)格式,各種影像及檢查結果也可通過(guò)院內網(wǎng)絡(luò )及時(shí)反饋給醫生,這就使醫護人員從大量簡(jiǎn)單和重復性勞動(dòng)中解放出來(lái),提高了工作效率,使他們有更多的時(shí)間為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4、節約了資源。通過(guò)信息化建設,醫院實(shí)現了無(wú)紙化辦公,避免了各種資源浪費(如重復拍片、各種紙質(zhì)表格的印刷等),有效節約了各項資源。
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1、通過(guò)醫院信息化建設,實(shí)現了電子叫號、預約掛號檢查等便民服務(wù),便于患者及時(shí)了解就診信息,減少了患者等候時(shí)間。據統計,醫院信息化建設實(shí)施后,門(mén)診病人候診時(shí)間比以前節省了50%,收費速度比以前提高了60%,各項檢查的等候時(shí)間比以前縮短了30%,患者滿(mǎn)意度明顯提高。
2、便于患者各項資料的保存和調取;颊呔驮\后,各項就診信息便保存在醫院的服務(wù)器中,有效防止了各項就診信息的丟失,并實(shí)現了檢查圖像和報告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲及遠程調取,滿(mǎn)足了以病人為中心的查詢(xún)要求,極大方便了患者就醫。
雖然我院在醫院信息化建設方面進(jìn)行了一些探索,取得了一些成效,但距離深化醫藥體制改革的要求、距離其它先進(jìn)地區醫院的信息化建設還有較大差距,下一步我們將在實(shí)施過(guò)程中不斷探索,加大服務(wù)管理、行政管理等。
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